Demencia vascular.

Practica : Clínica III.

Hospital :Peña Blanca.
Docente: EU Olga varas.
Alumna: Marta caro.
 Caso clínico.
Paciente varón Don M. C. 79 años, hospitalizado desde 04/04/23,cama
33 sala 6.

Antecedentes mórbidos
Diagnosticado con: demencia vascular – coledocolitiasis resuelta-neumonía
Aspirativa resuelta- Hipernatremia Severa resuelta- Infección de GTT resuelta- ITU
(K Pneumoniae Blee)tratada-ACV secuelado (3) con hemiparesia izquierda y
disfagia- IAM previos , cardiopatía- Oclusión parcial carótida derecha-
Hipotiroidismo- HTA-DM2IR- Obesidad-ERC-ONR.
Paciente desorientado con el medio, con necesidad alimentaria por GTT, con
sonda Foley.
 Que es la demencia vascular?

 Se le conoce como el deterioro de la capacidad

mental( cognitiva y con respecto a la memoria).
 Interviene con actividades diarias.
 Causa principal: Enfermedad de Alzheimer(60-
80%).
 Introducción.

 La demencia vascular es la segunda causa

de demencia.
 Provocada posterior a la disminución del flujo
sanguíneo a la microvasculatura cerebral.
 Localización y gravedad de ICTUS.
(accidente cerebrovascular)
 CAUSAS.
Degeneración natural provocada por isquemia
focal( acumulación de accidentes
cerebrovasculares silenciosos o no silenciosos).

 ICTUS Isquémico.( bloqueo de arteria cerebral

por un coagulo).
 Estenosis arterial (estrechamiento de los
vasos sanguíneos del cuello, que transportan
la sangre del corazón al cerebro)
 Aterosclerosis.(acumulación de lípidos en las
arterias.)
Factores de riesgo. Tipos de demencia vascular.

 Demencia por infarto estratégico o

demencia por multinfartos.
 Demencia vascular Subcortical Isquémica
(Enfermedad de Binswagner. Es un tipo de
demencia vascular que se caracteriza por la
atrofia de la masa blanca cerebral a causa
de una deficiencia vascular debida a la
existencia de arteriosclerosis severa. )
 Demencia post- ICTUS.
 Demencias mixtas ( demencia vascular-
enfermedad de Alzheimer).
 Sintomatología.
Dependerá de la de afección y el grado de esta. Con el avance de las lesiones isquémicas y de la
Manifiesta como lesión cognitiva. demencia la sintomatología se hace mas notoria.
 Desorientación. o Delirio.
 Dificultad de concentración. o Depresión.
 Agitación. o Alucinaciones.
 Disminución de la capacidad de análisis. o Comportamiento errático/ violento.
 Problemas de memoria. o Afasia.( trastorno del lenguaje) Cambio en los patrones
 Apatía. de sueño.
 Depresión. o Perdida de memoria con respecto a su vida personal.
o Perdida de memoria sobre hecho actual.
 Tratamiento y prevención.

No existe un tratamiento que permita recuperar tejido dañado.

I. Control de diabetes.
II. Evitar tabaquismo.
III. Evitar bebidas alcohólicas.
IV. Realizar actividad física.
V. Mantenimiento de lipoproteína de baja densidad en valor
menor a 70 mg/dl.
VI. Mantenimiento dentro de valores normales la presión arterial.
 Medicamentos.
CSV. VALORES. Medicamento. Forma. Observación. RAM.
Farmacéutica.
Insulina cristalina por Solución inyectable 100 DM2.Programa  Hipoglucemia.
PA 112/63 esquema B UI/ml. Ministerial Salud  Irritación.
Normo tenso. Cardiovascular.  Lipodistrofia.

FC 110 Heparina.5000 UI. Solución inyectable. Anticoagulante.  Dolor de cabeza.

 Mareos.
Taquicardico.  Dificultad para respirar.
Pregabalina.75mg. Comprimido de 75mg. Antiepiléptico.  Pirexia.(fiebre)
FR 23x  Somnolencia.
Taquipneico.
Aspirina 100. Comprimido 100mg. GES IAM.  Ulceras gástricas o duodenal.
Antitrombotico. DM2.  Hematemesis.( vómitos con
ST02 95% (anti plaquetario) Riesgos CV. sangre)

Atorvastatina 20mg. Comprimido20mg. GES IAM.  Flatulencias.

Hipolipidemiante. DM2.  Confusión.
T° 36,7 Riesgo CV.  Perdida de memoria.
Afebril.
Quetiapina 25mg. Comprimido 25mg. Parkinson.  Vértigo.
Antipsicótico. Alzheimer.  Mareo.
HG Otras demencias.  Desmayo.
Clotrimazol crema 1%. Crema pomo de 20g. Anti fúngico.  Picazón.
 Inflamación.
 Descamación.
Haloperidol 1mg. Solución inyectable 5mg/ml. Paciente SM.  Visión borrosa.
Butirofenonas.SOS.  Perdida de apetito.
 Estreñimiento.
 NOSOTROS TENEMOS
QUE SER EL CAMBIO PAE.
QUE QUEREMOS VER
EN EL MUNDO.
Valoración. Diagnostico. Planificación. Evolución.
Objetivo.

Paciente varón de iniciales M.C, 79 Alteración de la El paciente logra su Se dispondrá de ayuda de Paciente logró evolucionar
años,
necesidad rehabilitación en un plazo fonoaudióloga para poder tratar al tratamiento de manera
Antecedentes mórbidos.
circulatoria estimado de 9 meses, el problemas relacionados con la efectiva en el plazo
Diagnostico con : Demencia
Vascular- Coledocolitiasis resuelta-
relacionada con paciente logrará alimentarse comunicación efectiva del estimado.
Neumonía Aspirativa resuelta- múltiples derrames por sus medio, caminar y paciente, y también ayuda Paciente dado de alta con
Hipertremia severa resuelta- cerebrales también comunicarse de kinesiológica para tratar régimen , cuidados y
infección de GTT resuelta – ITU (K manifestada por manera efectiva y sin problemas motores . controles mensuales.
Pneumonie Blee) tratada –ACV
perdida de la inconvenientes. Se mantendrá en observación
secuelado (3) con Hemiparesia
memoria, sobre su evolución.
izquierda y Disfagia- IAM previos ,
Cardiopatía- Oclusión
dificultades
Paciente desorientado con el medio, cognitivas con el
con necesidad alimentaria por GTT, razonamiento y
CON SONDA FOLEY, VVP. discernimiento.
Al C.S.V
PA:112/63 NORMOTENSO.
FC: 110 TAQUICARDICO.
FR: 23X TAQUIPNEICO.
STO2: 95% ambiental
T°: 36,7 AFEBRIL.
VIVE COMO SI FUERAS A
MORIR MAÑANA, APRENDE
COMO SI FUERAS A VIVIR
PARA SIEMPRE.