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Universidad Católica Nordestana

(UCNE)

Inmunología
Docente: Dr. Edgar Soto

Tema: Lupus Eritematoso


Sistémico
Presentado por: Grupo #1
Integrantes:

Arison A. Pérez María (2020-0127)


Amerkys Dayrel Hernández (2019-0489)
Carmen Lucía Soto Santos, (2019-0452)
Albanely María Abreu González, (2019-0497)
Ángel Manuel Álvarez Celado (2019-0500)
Arianna Hernández Hernández (2019-0575)
Lupus Eritematoso Sistémico
Etiología y patogenia
Daños en los tejidos y manifestaciones clínicas
Compromiso cutáneo
Musculoesqueléticas
Cardiopulmonares.
Riñón
Neuropsiquiátricas
Alteraciones
hematológicas.
Gastrointestinales
Las más comunes son las úlceras orales, náuseas, vómito y
dolor abdominal.
Lupus neonatal
Enfermedad autoinmune
desencadenada por el paso
transplacentario de Acs a la
circulación fetal, lo que
generalmente ocurre entre
las semanas 18 y 24 de
gestación.
Inmunosupresores:

En pacientes con nefritis lúpica clase III y IV


se recomienda ciclofosfamida en pulsos
(mensuales o quincenales), especialmente
en aquellos casos con deterioro grave de la
función renal, o bien micofenolato
mofetilo.
Lupus inducido por medicamentos

• Isoniazida.
• Hidralazina.
• Procainamida.
• Factor de necrosis tumoral (FNT) (infliximab y
adalimumab)
• Minociclina.
Embarazo y LES

Los anticuerpos anti-Ro y anti-La son una


herramienta de diagnóstico esenciales para el
diagnóstico dermatológico.
Pruebas de laboratorio
Encontraremos aumentados:

• VSG
• Proteína C reactiva
• Fr
• Presencia de auto-anticuerpos

Otros anticuerpos presentes:

• Anticardiolipina
• Antieritrocito Has a beautiful name and
• Antiplaquetas it’s hot
• Antilinfocito
• Antineurona
Laboratorio

Los anticuerpos asociados al SAF son anticoagulante


lúpico, anticardiolipina y antiβ2glicoproteína. Estos
anticuerpos producen falsos positivos de las pruebas
reagínicas de la sífilis (VDRL), y además prolongan el
TTPA.

Según la presencia y los anticuerpos se clasifica a los


pacientes en perfiles de alto/bajo riesgo de trombosis,
condicionando una actitud terapéutica diferente.
Alto riesgo y bajo riesgo del lupus

Alto riego Bajo riesgo


• Anticoagulante lúpico.
• Anticuerpos anticardiolipina o
• Presencia de los tres anticuerpos anti-β2-glicoproteína a títulos
positivos. bajos intermitentes.
• Ac anticardiolipina a títulos
medios/altos persistentemente
positivos.
Criterios diagnósticos de
Lupus Eritematoso
Sistémico
Tratamiento

• Medidas generales: evitar la exposición a los rayos


ultravioleta en los enfermos con fotosensibilidad;
prestar una adecuada atención a las situaciones que
pueden reactivar la enfermedad (embarazo,
infecciones, aborto, intervenciones quirúrgicas, toma
de anticonceptivos).
Tratamientos farmacologicos

- AINE:

- Antipalúdicos (hidroxicloroquina):
Glucocorticoides

Las dosis altas se reservan para afectación del SNC,


glomerulonefritis proliferativa, neumonitis, anemia
hemolítica autoinmune y trombocitopenia grave.
Inmunosupresores:

En pacientes con nefritis lúpica clase III y IV


se recomienda ciclofosfamida en pulsos
(mensuales o quincenales), especialmente
en aquellos casos con deterioro grave de la
función renal, o bien micofenolato
mofetilo.
belimumab

Está indicado como tratamiento adyuvante en


lupus activo con autoanticuerpos positivos y
un alto grado de actividad a pesar del
tratamiento estándar.
MUCHAS GRACIAS

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