Christian Peluffo

Docente
CRECIMIENT
Politécnico JIC
Y DESARROL
RECIMIENTO En el largo periodo del nacimiento a
la adolescencia, el niño se transforma en adulto
mediante el crecimiento y el desarrollo

DESARROLLO (agrandamiento y diferenciación).

1. Aumento de tamaño por multiplicación

celular. Cuantitativo
2. Aumento de la complejidad de la
estructura y/o diferenciación de la
función. Maduración y diferenciación
Cualitativo

Crecimiento Desarrollo
Aumento de peso y Modificaciones de los
talla. órganos
Perfeccionamiento de
sus funciones.

MADURACIÓN
RECIMIENTO Influyen varios factores:

DESARROLLO

Genético
Nutricional
Ambiental
RECIMIENTO Influyen varios factores:

DESARROLLO

Genético
RECIMIENTO Influyen varios factores:

DESARROLLO

Nutricional
RECIMIENTO Influyen varios factores:

DESARROLLO

Ambiental
RECIMIENTO MÉTODOS PARA EVALUACIÓN
DEL CRECIMIENTO

DESARROLLO
Estudio transversal

Estudio Longitudinal
RECIMIENTO PERCENTILES

DESARROLLO Percentil 3

Percentil 15

Percentil 50

Percentil 85

Percentil 97
RECIMIENTO DESVIACIÓN ESTANDARD

DESARROLLO 1 Desviación standard

2 Desviaciones standard

3 Desviaciones standard
RECIMIENTO ETAPAS

DESARROLLO PRE-NATAL

Fecundación
Huevo
Embrión
Feto

POSTNATAL

Primera infancia
Segunda infancia
Tercera infancia
RECIMIENTO PRINCIPALES MEDIDAS PARA
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

DESARROLLO 1.
2.
Peso
Talla
3. Circunferencia cefálica
4. Edad ósea
RECIMIENTO PESO Y TALLA

DESARROLLO El RN pierde aproximadamente el 10% de su

peso en los primeros 3 días.

En el 1° trimestre la ganancia de peso

diaria es de 30 grs.

Duplica el peso a los 5 meses, lo triplica al

año y lo cuadriplica a los dos años.

En la adolescencia el peso aumenta

rápidamente.

La talla aumenta 3 cm por mes durante el 1°

trimestre.

El niño mide aproximadamente 66 cm a los

6 meses, 74 cm a los 12 y 86 cm a los dos años.

La talla final promedio es 12 cm menor en

las niñas
RECIMIENTO TABLAS DE TALLA
PARA LA EDAD

DESARROLLO
RECIMIENTO TABLAS DE TALLA
PARA LA EDAD

DESARROLLO
RECIMIENTO TABLAS DE PESO
PARA LA EDAD

DESARROLLO
RECIMIENTO TABLAS DE PESO
PARA LA EDAD

DESARROLLO
RECIMIENTO TABLAS DE IMC
PARA LA EDAD

DESARROLLO
RECIMIENTO DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO,
EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA

DESARROLLO
Percentiles Clasificación
> P90 (PT, TE, PE) Alto
>P10 ≤P90 (PT, TE, PE) Normal
≤P10 (PT, PE) Bajo
≤P3 (TE)
≥P3 - ≤P10 (TE) Zona crítica
RECIMIENTO PROPORCIÓN ENTRE LAS
DIFERENTES PARTES DEL
CUERPO
DESARROLLO La cabeza que en el RN corresponde a la ¼
parte de la longitud del cuerpo, en el adulto solo
corresponde a la 1/8 parte.

Durante los dos primeros años, el tronco es

mas largo que las piernas (relación que luego se
invierte).

El metabolismo basal disminuye de 120 cal

por kg diarias en el RN a 40 cal por kg diarias
en el adulto.

Los órganos sexuales crecen poco hasta la

pubertad donde experimentan rápido
crecimiento.
RECIMIENTO CIRCUNFERENCIA CEFÁLICA

Al nacimiento mide aproximadamente 35 cm.

DESARROLLO Aumenta :
2 cm por mes durante el primer trimestre.
1 cm por mes el 2° trimestre
0,5 cm por mes el 2° semestre.

Al año de edad mide aproximadamente 47 cm.

RECIMIENTO FONTANELAS

La fontanela anterior de forma romboidal,

DESARROLLO varia de tamaño al nacimiento y se cierra

completamente a los 14-18 meses de edad. Y la
posterior de forma triangular se cierra al 1-2
mes de edad.

Su cierre retardado se observa en el

hipotiroidismo y raquitismo.

Aumenta su tamaño en la hidrocefalia.

RECIMIENTO OÍDOS

La trompa de Eustaquio mas corta en los

DESARROLLO niños, lo que explica la frecuencia de otitis

media en esta edad.

El tímpano es de color rosado en los

primeros meses de vida y menos vertical.
RECIMIENTO OJOS

Sus movimientos son incoordinados en el

DESARROLLO RN y cierto grado de estrabismo es normales los

primeros mesas de vida.

Cierto grado de hipermetropía es normal los

2-3 primeros años.
RECIMIENTO DENTICIÓN

Al nacer ya el RN posee los 20 dientes de

DESARROLLO leche parcialmente calcificados.

La edad de aparición de los dientes varia
mucho, pero en la mayoría aparece a los 5-6
meses de edad.
Orden de aparición y caída:
Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 6 meses. Caída a los 11-13 años
B incisivo lateral 6 meses. Caída a los 10-12 años
C canino (colmillo) 16 meses. Caída a los 9-11 años
D primer premolar 12 meses. Caída a los 7-8 años
E segundo premolar 20 meses. Caída a los 6-7 años

Dientes superiores (Maxilar).

A incisivo central 7-8 meses.
B incisivo lateral 9 meses.
C canino (colmillo) 18 meses.
D primer premolar 14 meses.
E segundo premolar 24 meses.
Caída a los 7-8 años
Caída a los 8-9 años
Caída a los 11-12 años
Caída a los 10-11años
Caída a los 10-12 años
RECIMIENTO DENTICIÓN
Orden de aparición de dientes definitivos
DESARROLLO Dientes superiores (Maxilar)
A incisivo central 7-8 años
B incisivo lateral 8-9 años
C canino (colmillo) 11-12 años
D primer premolar 10-11 años
E segundo premolar 10-12 años
F primer molar 6-7 años
G segundo molar 12-13 años
H tercer molar 17-21 años
Dientes inferiores (Mandíbula)
A incisivo central 6-7 años
B incisivo lateral 7-8 años
C canino (colmillo) 9-10 años
D primer premolar 10-12 años
E segundo premolar 11-12 años
F primer molar 6-7 años
G segundo molar 11-13 años
H tercer molar 17-21 años
RECIMIENTO OSIFICACIÓN

Puntos de osificación en el RN

DESARROLLO Extremidad distal del fémur

Extremidad proximal de la tibia

Cabeza de humero

Calcáneo

Astrágalo

Cuboide

La aparición de los demás puntos de

osificación y la fusión de las epífisis con las
metáfisis se efectúa según un ritmo definido.
Comparando los resultados con las tablas de
osificación se obtiene la edad ósea.
Hay variaciones raciales y entre el sexo.
RECIMIENTO COLUMNA VERTEBRAL

Casi recta en el recién nacido, adquiere su

DESARROLLO lordosis cervical cuando el niño empieza a

levantar la cabeza (3 meses de edad) y la lordosis
lumbar cuando empieza a caminar (12 meses de
edad).
RECIMIENTO TÓRAX

En el RN la circunferencia torácica es

DESARROLLO menor que la abdominal y que la craneal y los

diámetros anteroposterior y transversal se la
circunferencia torácica son normales.
Con el tiempo la circunferencia torácica
llega a ser mayor que la abdominal y el diámetro
torácico transversal mayor que anteroposterior,
dándole al tórax una forma elíptica.
RECIMIENTO TÓRAX

Las costillas son horizontales en menores de

DESARROLLO un año (respiración abdominal), estas se hacen

oblicuas con la de ambulación.
El murmullo vesicular en el RN es rudo.
Los soplos inocentes son frecuentes en la
segunda infancia.
La frecuencia respiratoria disminuye con la
edad de 40-50 rpm en el RN a 20 rpm en el
adolescente.
RECIMIENTO ABDOMEN

Relativamente grande durante los primeros

DESARROLLO dos años de edad (Hígado grande, tejido

adiposo, pequeño tamaño del tórax y de la
pelvis).
El ombligo esta situado en la mitad
longitudinal del cuerpo durante la infancia. En
el adolescente y en el adulto está situado un poco
mas arriba.
RECIMIENTO EXTREMIDADES

Piernas arqueadas y pie plano hasta los dos

DESARROLLO años de vida.

Luego de 4-5 años de vida, los niños poseen
un cierto grado de genu valgo.
RECIMIENTO GENITALES

No aumentan de tamaño hasta el comienzo

DESARROLLO de la adolescencia cuando experimentan un

aumento brusco.
RECIMIENTO DESARROLLO NEUROMOTOR

No aumentan de tamaño hasta el comienzo

DESARROLLO de la adolescencia cuando experimentan un

aumento brusco.

Edad Acción
1 mes Sonríe y sigue objetos con los ojos
3 meses Levanta la cabeza. Reconoce personas que lo rodean
5 meses Se voltea, se examina manos y pies
6 meses Se mantiene sentado
7 meses Gatea
9 meses Se mantiene de pie
12 meses Primeras palabras y primeros pasos
2 años Dice frases sencillas. Corre. Nombra objetos familiares. Forma torre
de tres tacos. Copia raya vertical.
3 años Repite tres dígitos. Conoce su apellido y su sexo, monta en
velocípedo, copia un círculo.
4 años Repite cuatro dígitos. Copia un cuadrado.
5 años Conoce varios colores. Copia un triángulo.
6 años Obedece tres órdenes sucesivas. Discrimina entre derecha e
izquierda.
7 años Conoce días de la semana. Copia un rombo.
8 años Cuenta hacia atrás de 20 a 1.
10 años Repite seis dígitos.
12 años Define términos abstractos como: justicia, venganza, caridad, etc.
16 años Explica diferencias entre conceptos como pobreza y miseria,
carácter y reputación.
RECIMIENTO COCIENTE INTELECTUAL

Se usa para evaluar el grado de inteligencia.

DESARROLLO Se obtiene dividiendo la edad mental (número de

puntos obtenidos en las pruebas psicométricas),
entre la edad cronológica en meses. El resultado
se multiplica por 100.
RECIMIENTO PRUEBA DE DENVER

Evalúa lo siguiente:

DESARROLLO Movimientos finos.

Movimientos gruesos.

Lenguaje.

Desarrollo social.
RECIMIENTO SUEÑO
Las horas de sueño del RN de 20 – 22 horas a

DESARROLLO 9-10 horas diarias en el adolescente.

TEMPERATURA
Es mas inestable en el niño que en el adulto.
Es modificada por la temperatura ambiental,
grado de hidratación, ejercicio físico, etc.

El requerimiento hídrico:
70% del peso corporal y 150 ml/kg/24 hrs
en el niño menor.
55-60% de peso corporal y 50 ml/kg/24 hrs.
RECIMIENTO Cantidad
ORINA
40 ml/kg/día en el niño menor de 1 año.

DESARROLLO 20 ml/kg/día en el adolescente.

Existe una insuficiencia renal relativa

durante los primeros meses de vida, que se
agrava con la deshidratación.
RECIMIENTO APARATO CIRCULATORIO

Foramen oval y conducto arterioso se

DESARROLLO cierran desde el punto de vista fisiológico a las

primeras horas de vida, y desde el punto de vista
anatómico, a las primeras semanas de vida.
Frecuencia cardiaca disminuye de 120-180
en el RN a 70-90 en el adolescente.
TA de 60/40 mmHg en RN a 120/70 mmHg
en adolescentes.
En el ECG en los primeros meses de vida:
Onda P alta
Segmento S-T ausente
Desviación del eje a la derecha.
En la Rx el cayado aórtico se observa a partir
de los 4 años de edad.
RECIMIENTO SANGRE

RN Hb=17-18 g/dl y Htto=50-60%.

DESARROLLO 3° mes: Hb=10-11 g/dl y Htto=30-35%.

Hasta los 8-9 años de edad los linfocitos
pueden estar en igual o mayor cantidad que los
neutrófilos.
RECIMIENTO SISTEMA NERVIOSO

DESARROLLO La actividad fusiforme del sueño aparece a los

6 meses de edad.
Reflejo de Babinsky y clonus del pie y la rotula
pueden estar presentes en la primera infancia.
Presión de LCR aumenta 20 mm de agua en el
RN a 150-200 en el adolescente.

TEJIDO LINFÁTICO

Aumenta progresivamente desde el

nacimiento hasta la adolescencia.
RECIMIENTO ADOLESCENCIA

Se presenta 1 o 2 años antes en hembras que

DESARROLLO en varones.
La frecuencia de aparición de los caracteres
secundarios es la siguiente:
Varones
1. Aumento y tamaño de genitales
2. Ginecomastia
3. Aparición de vello púbico, axilar
y facial.
4. Cambio de voz.
5. Espermatogénesis.

Hembras
1. Telarquia
2. Ensanchamiento de la pelvis
3. Hipertrofia de la mucosa vaginal,
cambio de pH de alcalino a ácido.
4. Aparición de vello púbico y
axilar.
5. Ovulación, varios meses después
de la menarquía.
RECIMIENTO TRASTORNOS DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

DESARROLLO Cualquier enfermedad crónica puede influir

negativamente.
Estas alteraciones pueden ser por defecto
(mas comunes), que por defecto.
Principales causas:
Desnutrición exógena o endógena
Endocrinopatías: Diabetes, Hipotiroidismo,
Hiperplasia suprarrenal congénita, etc.
Cardiopatías o neumopatías crónicas.
Nefropatías crónicas.
Infecciones crónicas: Urinarias,
adenotonsilitis, osteomielitis, entre otras.
Oseas: acondroplasia, osteogénesis
imperfecta, etc.
Neoplasias: Hepatomas, tu de testículo o de
ovarios.
RECIMIENTO
ESARROLLO

GRACIAS