ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE SALUD PÚBLICA

ESCUELA DE MEDICINA
PEDIATRÍA

CRECIMIENTO Y DESARRROLLO

DOCENTE
DRA. PAULINA ROBALINO
INTRODUCCIÓN

Se entiende por crecimiento y desarrollo al conjunto de cambios somáticos y funcionales

que se producen en el ser humano desde la concepción hasta la adultez .
El crecimiento y desarrollo son el resultado de la interacción de factores genéticos
aportados por la herencia y las condiciones del medio ambiente en las que vive el
individuo (biológicas, nutricionales, físicas y psicosociales); si las condiciones del
individuo son favorables, el potencial genético de crecimiento y desarrollo podrá
expresarse en forma completa , en cambio si las condiciones son desfavorables dicho
potencial se vera limitado dependiendo de la intensidad y persistencia del agente
agresor.
OBJETIVO:

■ El objetivo de la pediatría es optimizar el crecimiento y el

desarrollo de cada niño.
Para ello los pediatras necesitan conocer el crecimiento, el
desarrollo y la conducta normales, identificar retrasos o
anomalías en el desarrollo, obtener los servicios adecuados y
aconsejar a los padres.
 CONCEPTOS
Crecimiento Desarrollo

■ OBJETIVO ■ OBJETIVO
Adquirir dimensiones Adquirir funciones

■ MECANISMOS ■ MECANISMOS

Hiperplasia Maduración
Hipertrofia Diferenciación
 FACTORES REGULADORES

ENDÓGENOS EXÓGENOS

◆Nutrición
◆Genéticos

◆Neuro- Hormonales ◆Estado de salud

◆Específicos del ◆Clima y estación
crecimiento
◆Psicológicos
◆ Metabólicos
◆Socioeconómicos
 FACTORES QUE INNFLUYEN
EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
GENÉTICOS: Genes que perpetúan la ENDÓCRINOS: Síntesis proteica,
especie con caracteres anatómicos, multiplicación celular. (H. crecimiento,
bioquímicos y fisiológicos específicos. insulina, andrógenos, H. tiroidea,
estrógenos)
NEUROLÓGICOS: Regulan y se AMBIENTALES: Físico, químico, biológico,
coordinan con los endócrinos. social, cultural y psicológico)
 ACCIÓN DE FACTORES INFLUYENTES
INSULINA: Necesaria para que la H.
SOMATOTROFINA: Multiplicación celular, crecimiento de crecimiento ejerza acción
del cartílago de epífisis de los huesoslargos. anabólica. Proporciona energía por su
Su déficit produce detención de crecimiento acción sobre Hidratos de Carbono y
Grasas
H. TIROIDEAS: Papel fundamental para crecimiento y
desarrollo normal en los lactantes. Desarrollo HORMONAS SEXUALES:
neuropsicológico del niño; Determina maduración cerebral Gonadotrofinas. FSH, HL.
y ósea. Su déficit < No. y tamaño de células y neuronas, Funciones: Desarrollo y maduración de
mielinización defectuosa y retraso neurológico irreversible cel. Germinales ; Producción de
hormonas sexuales: andrógenos y
estrógenos.
ANDRÓGENOS: Anabolismo proteico ; Desarrollo óseo; Cierre
epifisario por osificación; Espermatogénesis ; Crec. de pene,
escroto, ves. seminales, próstata.
 TÉRMINOS EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Eutrofia: Normalidad somática

Euergia: Normalidad fisiológica
Distrofia: Anormalidad somática
Disergia: Anormalidad fisiológica
Euontia: Equilibrio entre soma y función
Disontia: Desequilibrio entre soma y función

CARACTERÍSTICAS DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.

Dirección: Céfalo caudal y próximo distal.
Velocidad: Incremento por unidad de tiempo
Alternancia: Aceleración, uniformidad y ritmo.
Intensidad: Grados mesurables: 1er año, pubertad
Ritmo y secuencia: Cada tejido sigue un patrón particular
(primero SNC, al final el genital)
 EDADES VITALES
Prenatal o intrauterina: Concepción -
1. Prenatal. 280 + - 11.2 días
nacimiento. 280 +- 11.2 días.
2. Recién nacido: Del nacimiento a los 28 días
Huevo CIGOTO: 15 días
3. Lactantes: De 29 días a los 2 años
Embrión: 15 días - 12 semanas.
4. Preescolar (infancia): 2 a 6 años
(1er trimestre)
5. Escolar: Niñas: 6 a 10 años. Niños: 6 a 12
Fetal: 2º y 3er trimestres años
6.Adolescencia: Niñas: 10-16 años. Niños 12-18
años.
 EVALUACIÓN CRECIMIENTO Y DESARROLLO

 PESO
 Nace 3000-3500gr  TALLA
 1er trimestre 25-30 gr/ día  Nace 50cm
 2do trimestre 20 gr/ día  1er mes 4cm en el mes
 3er trimestre 10-15 gr/ día  2do mes 3cm en el mes
 4to trimestre 10 gr/ día  3-7 mes 2cm pormes
 1er año 9500-10250 gr  8-12 mes 1cm por mes
 1er-2do año 2500-3500gr/año  1er año 72cm
 2do-5to año 2kg/ año  2do año 82cm
 2do-5to año 10cm por mes
 PERIMETRO CEFÁLICO
 Nace 33cm
 1er trimestre 2cm por mes=39cm
 2do trimestre 1cm por mes=42cm
 7-12 mes ½ cm por mes=45cm
 1-2 año 3cm=48cm
 2-5 año 2cm=50cm
 NUTRICIÓN

El aporte nutricional es
episódico:

Primeros 4 - 6 meses: leche

materna
Ablactación: 4-6 meses
ETAPAS DE LA LACTANCIA
Integración a la dieta familiar: a
los 12 meses .
Calostro 1- 5 día después del parto
Rico en proteínas, IgA y en componentes celulares.
Bajo contenido de lactosa y lípidos.
Leche de transición del 6 al 15 día
Disminuye el contenido proteico
Se incrementa la lactosa y la grasa
Leche madura 16º día en adelante
 DESARROLLO FACULTATIVO

EDAD LENGUAJE SOCIAL MOTRICIDAD FINO MOTRICIDAD

GRUESO

0-3 MESES Llora. Mira la cara. Sigue con la mirada Boca abajo, levanta
Ríe. Sonríe objetos móviles. 45 grados la cabeza.
Emite sonidos. espontáneamente. Busca con la mirada la Tracciona hasta
fuente del sonido. sentarse.
Mueve la cabeza y los ojos, Mantiene erguida y
en busca del sonido. firme la cabeza.

4-6 MESES Balbucea. "da- Atiende con interés Intenta la presión de Eleva el tronco y la
da", "ma-ma" el sonido. objetos cabeza, apoyándose
Busca con la mirada Presión global a mano plena en manos y
la fuente del sonido. (barrido) antebrazos.
Sonríe Mantiene erguida y
espontáneamente firme la cabeza.
Se mantiene sentado,
con apoyo.
Se mantiene solo son
apoyo
 EDAD LENGUAJE SOCIAL FINO GRUESO
7-9 MESES Lalea, “da-da‟, Encuentra objetos Presión entre la Se sienta solo,
„mamá‟, agu‟ que se le ocultan base del pulgar y el sin apoyo.
; Utiliza bajo el pañal. menique. Presión Consigue
consonantes. entre el pulgar y la pararse, apoyo
Es inicialmente
base del en muebles.
tímido con extraños
dedo índice. Gatea. Camina
Presión en pinza apoyando en
fina. Opone el índice muebles
con el pulgar
10-12 MESES Dadá, mamá, Bebe de la taza. Presión en pinza Gatea.
pan, agua oso Juega “palmitas” fina. Camina apoyado
Detiene la acción a la Opone el índice con en muebles.
orden de no! el pulgar Camina tomado
de la mano
 Primer año de vida
cefalo

Recién nacido ser subcortical: reflejo

1 mes sigue la luz
2 meses sonríe, gorjea
3 meses sostiene la cabeza

4 meses agarra objetos

5 meses gira sobre el abdomen
6 meses
7 meses se sostiene sentado
8 meses prehensión palmopulgar
pinza digital
9 meses se sienta solo
10 meses gatea

11 meses de pie, paso con apoyo

12 meses camina solo
caudal
EDAD LENGUAJE SOCIAL FINO GRUESO

13-18 meses Utiliza mas Se alimenta con Construye torres Sube escaleras,
palabras cuchara de tres cubos. gateando.
derramando parte Introduce objetos Camina bien solo,
del contenido. grandes en otros. sin ayuda.
Se viste con ayuda. Introduce objetos
Juega solo. pequeños en
frascos o botellas

19-24 meses Señala alguna Se alimenta con Construye torres Patea la pelota.
parte del cuerpo. cuchara de tres cubos. Salta. Lanza la
Cumple ordenes derramando parte Construye torres pelota.
simples. del contenido. de cuatro cubos. Sube escaleras,
Nombra a las Ayuda en tareas Construye torres con ayuda.
figuras de un simples de la casa. de cinco cubos. Sube escaleras,
dibujo. Juega en paralelo tomando del
(imitando) pasamanos.
 EDAD LENGUAJE SOCIAL FINO GRUESO

2-4 años Construye frases. Lava y seca sus Construye torres Salta en un pie.
Cumple ordenes manos. Controla de mas de 5 Sube escaleras
complejas. esfínteres. cubos. sin apoyo.
Se pone alguna Copia el circulo.
ropa. Se quita Copia la cruz.
alguna ropa.
Se viste sin
ayuda. Comparte
juegos.

4-5 años Precisa ordenes, Compite jugando Copia el cuadro Sube escaleras ,
frases con mayor mayor motricidad
fluidez
 ESCOLAR: 6 AÑOS – PUBERTAD: (Fem 10,
masc 12)
Desarrollo: Muda dientes permanentes, Tej. Linfático
a su nivel máximo. Patología: neurológica, visual,
auditivo, endócrinos, nutricionales. Des. cognoscitivo:
inteligencia al máximo.
ADOLESCENCIA:
PUBERTAD: Cambios somáticos (físicos,
hormonales, y funcionales) madurez
biológica para procrear. Despertar sexual,
masturbación.
ADOLESCENCIA: Cambios psicológicos,
actitudes emocionales, sociales.
 Escala de Tanner
 Son estadios del desarrollo físico en niños, adolescentes y adultos.

■ Los estadios definen las mediciones físicas del desarrollo de los caracteres primarios y
secundarios, como:
 Mamas
 Genitales
 Vello púbico.
Bibliografía

- Básica:
■ Nelson, W E . Tratado de Pediatría ; 15 ed, vol. I
■ Álvarez Sintes R. Temas de MGI. Editorial Ciencias
Médicas,2014; vol. I
- Complementaria:
■ Módulo crecimiento y desarrollo, Atención integral al niño.
Chile, Ed Favilli, 2016.