CONTENIDO

Definición
Objetivo
Funciones
Órtesis y Prótesis
Antecedentes
Indicaciones y Contraindicaciones
Clasificaciones
Dinámica
DEFINICION
A. Reemplazo de una parte del cuerpo por un objeto
artificial similar.
B. Instrumento diseñado y colocado para mejorar la función
de un órgano (o de una parte) o para sustituirlo.
C. una forma artificial diseñada para reemplazar una parte
del cuerpo que hace falta.
D. Rama de la terapéutica quirúrgica que tiene por objeto
reemplazar la falta de un órgano o parte por otro órgano
o parte artificial.
E. El principal objetivo de una prótesis es sustituir una
parte del cuerpo que haya sido perdida por una
amputación o que no exista a causa de agenesia,
cumpliendo las mismas funciones que la parte faltante.
ALGUNOS TIPOS DE PROTESIS
INCLUYEN:

MIEMBROS ARTIFICIALES ✔
PROTESIS AUDITIVA O AUXILIARES
AUDITIVOS
PROTESIS OCULARES
PROTESIS FACIALES
PROTESIS MAXILOFACIALES
PROTESIS SEXUALES
PROTESIS DENTAL
TIPO DE PROTESIS
Hay tres tipos de prótesis: la Inmediata, la Temporal y
la Definitiva.
La inmediata se coloca en la misma sala de
operaciones cuando se lleva a cabo la amputación.
La temporal se utiliza para facilitar la rehabilitación y
evitar el edema en el muñón.
La definitiva se construye de 3-9 meses luego de la
amputación, cuando se ha estabilizado la
circunferencia del muñón.
OBJETIVO

Sustituir una parte del cuerpo que haya sido

perdida por amputación o que no exista a causa de
agenesia, cumpliendo las mismas funciones que la
parte faltante.
Además se suele utilizar con fines estéticos o para
suplir al cuerpo de funciones de las que carece
naturalmente.
Adaptadas al usuario según sus necesidades.
FUNCIONES
Restaurar funcionalidad perdida a causa de la
amputación o de alguna malformación congénita
Recuperar la imagen
Reinstauración parcial del centro de gravedad
 Órtesis Y Prótesis

Órtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente

sobre el cuerpo humano, que se utiliza para modificar
las características estructurales o funcionales del
sistema músculo-esquelético
Prótesis: aparato externo usado para remplazar total o
parcialmente un segmento de un miembro ausente o
deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una
parte en el interior del cuerpo por necesidades
estructurales o funcionales.
 ANTECEDENTES

ORTOTICA EQ.4
300a.c.- 1ª prótesis encontrada en una momia egipcia
600a.c.- herreros usaron metales
484 D.C.., las historias de Herodotus (un soldado persa)
sustituyo una parte de su pie por una prótesis de madera
1500d.c.- miembros sofisticados de madera sin control
1800d.c.- GUERRA CIVIL
1900d.c.- PRIMER USO DE PLÁSTICOS
1917, entre la 1ª y la 2ª Guerra Mundial, la gente que
hacía las prótesis comenzaban a ser vistas más
profesionalmente en vez como de artesanos.
1945 se organiza y programa la fabricación de
prótesis por parte de la Unión de la Armada, la Naval
y los Veteranos de la Guerra de EU.
En 1959 nace en México el Instituto Mexicano de
Rehabilitación, contando con todos los servicios médicos
y socio-laborales, el departamento de enseñanza para la
fabricación de prótesis y órtesis (aluminio, resinas
plásticas poliéster) pionero en Latinoamérica, marca una
nueva era para la implantación de nuevas técnicas y uso
de nuevos materiales, como algunos termoplásticos.
 INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
 INDICACIONES
Prescripción del aparato protésico

Características, exigencias y necesidades del paciente.

Existen dos elementos de importancia básica que es
necesario valorar ya que inciden fundamentalmente en
el proceso de aplicación de la prótesis: la adecuación
del muñón y las condiciones generales del usuario.
Deben valorarse atentamente:
El estado psíquico y la motivación del paciente
El tipo y nivel de la amputación
La edad del paciente
Equilibrio ,visión, peso, estado físico
El ambiente en el cual vive el paciente
El eventual desarrollo de actividades laborales o
recreativas del paciente
Las condiciones del muñón
El muñón como órgano destinado a encajarse en la prótesis
e impulsarla, debe reunir ciertas características especificas
que lo califican como adecuado para estas funciones.
Nivel adecuado
Muñón estable
Potencia muscular
Buen estado de la piel
Cicatriz correcta
Buena circulación arterial y venosa
Biselado correcto de los segmentos óseos
Ausencia de edema en el muñón
CONTRAINDICACIONES
Hematomas
Infección
Necrosis de piel
Miembro fantasma
Edad
CLASIFICACIONES
Miembro Superior
 Tipos de prótesis de MS
Según nivel de amputación:
Desarticulados (hombro, codo, muñeca),
transhumerales, transradiales, parciales
de mano.
Según función: pasivas (cosméticas) -
activas (funcionales)
Según la fuente de energía que utilizan:
Mecánicas o de energía corpórea
(convencionales)
Mioeléctricas o de energía
extracorpórea
Híbridas o de energía mixta
Según el nivel de amputación
 Niveles de amputación de Brazo

Tercio proximal o
intradeltoideas

Tercio medio

Tercio distal o
supracondílea
Desarticulación de hombro o de 4º anterior
Trans-humerales

Desarticulación
de codo
Niveles de
amputación
de antebrazo
Tercio proximal
Tercio medio
Tercio distal
Trans-radiales

Desarticulación
de muñeca
Parciales de mano
Pulgar: a nivel de las art.
Interfalángicas, se busca mantener la
mayor longitud posible

Dedos trifalángicos

ORTOTICA EQ.4
Pluridigitales

Transmetacarpianas
Carpo
Según función
 Según su función

Prótesis pasivas:
Tipo de prótesis cuya función básica
es la estética o la cosmética.
Sirven para restablecer el aspecto
exterior (imagen corporal)
Deben satisfacer las exigencias del
paciente con respecto a la
conformación, aspecto, confort y
peso de la prótesis.
Prótesis activas:
Prótesis de brazo activada por tracción:
Llamadas prótesis activas de fuerza propia.
Utilizan sistemas de cables comandados por movimientos
del muñón o de la cintura escapular (antepulsión del hombro,
abducción escapular).
Esta indicada para todos los niveles de amputación.
ORTOTICA EQ.4
Según la fuente de energía que utilizan
Mecánicas o de energía corpórea (convencionales)
Son las activas de fuerza propia
Mio-eléctricas o de energía
extracorpórea
Son las denominadas prótesis activas de fuerza
ajena.
Control mioeléctrico, se utilizan potenciales
eléctricos (microvoltios) detectables en la superficie
de la piel cuando existe una contracción del
músculo del muñón.
Estos potenciales son recogidos por electrodos,
amplificados y enviados como señales de control a
los elementos funcionales.
En la prótesis de antebrazo se
colocan los electrodos de tal
forma que los que los extensores
abren la mano y los flexores
cierran la mano.
En las prótesis de brazo los
electrodos van colocados de tal
modo que el tríceps abre la
mano y el bíceps cierra la mano.
Como fuente de energía se
utiliza un acumulador de 6V
(4,8V en niños). Este está
incorporado en el encaje
protésico.
Híbrida o de energía mixta: (fuerza
propia + fuerza ajena)
Combinación de sistemas de fuerza
propia (corpórea) y de la fuerza ajena
(extracorpórea)
Más comúnmente son usadas por
amputados transhumerales.
Puede utilizar un codo de control
mecánico y un dispositivo terminal
(garfio o mano) de control mioeléctrico
o un codo controlado eléctricamente y
un dispositivo terminal de control
mecánico.
Componentes de prótesis de
MS
 Elementos de suspensión (arnés en forma de 8)
 Encaje (socket, cuenca en material sintético o cono de
enchufe)
 Articulaciones (según nivel de amputación)
 Elementos de control: sistema de cables (cables Bowden)
o sistemas eléctrico o mioeléctrico.
 Dispositivo terminal
 mano cosmética
 gancho metálico funcional (garfio)
 mano mioeléctrica-mecánica

ORTOTICA EQ.4
 Miembro Inferior

ORTOTICA EQ.4
 Tipos de Prótesis de MI
 Según nivel de amputación:
 Hemipelvectomia.
 Prótesis arriba de rodilla (AK = Transfemoral),
 bajo rodilla (BK = Transtibial).
 Desarticulados (cadera, rodilla, tobillo = Syme).
 Amputaciones parciales de pie (Chopart, Pirogoff-Ricard y Lisfranc).

 Según material constitutivo:

 Convencionales (standard)
 Modulares

 Según características estructurales:

 Endoprótesis (prótesis articulares: rodilla - cadera)
 Exoprótesis (prótesis de miembros: superiores - inferiores)

ORTOTICA EQ.4
Transfemorales
Transtibial
Desarticulación de cadera

ORTOTICA EQ.4
Parciales de pie
Componentes protésicos

Encaje (socket ó cuenca)

Elementos de suspensión (cinturón silesiano,
banda pélvica, válvula de succión, liners)
Articulaciones (según nivel de amputación)
Dispositivos terminales (diversos tipos de pies)
“La Medida de la dificultad es la
medida de la capacidad”

Gracias…!!!