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Creación de socket para muñón con sistema de

registro biomecánico

Estudiante/ Juan Sebastián Huertas Aragón/739380


Estudiante/ Jessica Andrea Barreto Muñoz/15993

Resumen— A causa de enfermedades o accidentes ahí personas


que quedan sin extremidades en este artículo vamos a plasmar
el proyecto de crear una socket de bajo costo para personas de
bajos recursos con un alto rendimiento durabilidad y
comodidad, se harán diferentes investigaciones tanto teóricas
cómo experimentales hasta obtener un socket totalmente
funcional con el cual el paciente se deberá sentir satisfecho ya
que nos basamos en los estándares nacionales e internacionales
para realizar el diseño

Palabras clave: Biomecánica, Biocompatibilidad, calidad de vida,


socket,Arduino, SolidWorks, programación.

I. Descripción general del muñón que sea de bajo costo con durabilidad,
proyecto ventilación adecuada, elasticidad, resistencia a la
fricción ,comodidad,accesibilidad, fácil de
Se realizará la creación de un socket para un reproducir,biocompatible "que no cause lesiones e
muñón de una rodilla o amputación transfemoral irritaciones en el muñón" que no afecte la
creando su modelo en 3d e implementando un locomoción humana al momento de usar el socket
sensor de presión con programación Arduino para muñón.
dónde guarde la información en una tarjeta SD
para poder analizar la biomecánica del paciente a Justificación
partir de la gráfica de presiones.
Las personas amputadas no deben estar solas
Introducción durante el proceso de adaptación o transición. Este
tiempo puede prolongarse y en él experimentará
El proyecto se trata de un diseño de socket para muchos cambios, algunos de ellos drásticos, como
muñón, este es de gran importancia para mejorar reaprender muchas actividades cotidianas como ir
la calidad de vida de pacientes que tienen una al baño, cocinar o limpiar la casa, atraviesan un
amputación en una extremidad; se realizará proceso psicológico de gran impacto dónde puede
específicamente un socket de muñón para una existir negación, rabia, resignación, depresión y
rodilla,este proyecto es pensado y ejecutado con el finalmente con apoyo aceptación, la idea de crear
fin de mejorar las condiciones de vida de las un muñón es para garantizar calidad precio de
personas que pasan por estás amputaciones porque manera que su costo sea accesible para personas
pierden independencia además al no generar de bajos recursos y su estilo de vida sea digno e
movimiento en el muñón puede generar retención independiente cumpliendo con los estándares de
de líquidos con posible agravamiento nefrótico o calidad de acuerdo a lo requerido por la normativa
cardíaco, nuestro proyecto tiene como objetivo para preservar su salud.
realizar el diseño adecuado para socket de un
Estado Del Arte • El revestimiento cutáneo tiene que estar bien, es
decir la piel no tiene que estar muy estirada ni
Existen algunos sockets en el mercado que buscan laxa.
contrarrestar los efectos negativos de la mala
ventilación, tal es el caso de: • Las extremidades óseas deben estar recubiertas
de suficiente tejido celular.
SOCKET-LESS SOCKET, posee un transradial
transformado, el cual se puede envolver alrededor • Tener una buena movilidad y fuerza de palanca.
de la extremidad y microajustarse de la
extremidad para brindar un comodidad óptima,el • Debe de poseer suficiente irrigación sanguínea
zócalo más ligero y más fresco, su marco abierto para que no exista cianosis, hiperemia o edema.
permite una buena dispersión de calor. (Ramos María,2018).
(MartinBionics, 2018)
REVOFIT, es un socket ajustable que se adapta a Biomecánica
la necesidades de las tallas cambiantes diarias del
muños de los usuarios, están compuestos por La Biomecánica es una rama de la bioingeniería y
paneles que son graduados manualmente por la ingeniería biomédica. Puede
medio de un sistema de cierre BOA, una perilla definirse como la interdisciplina que describe,
que permite al usuario modificar la presión y el analiza y evalúa el movimiento humano. Distintos
ajuste del socket. Su encaje interno blando en aspectos de esta área se relacionan con la
Thermolyn suprasoft asegura al usuario un mayor mecánica aplicada. Por
confort, ya que su flexibilidad permite crear ejemplo, se utilizan los principios de la estática
presión en diferentes zonas de los amputados para analizar la magnitud y naturaleza de
transfemorales. La versión moderna están las fuerzas de varias articulaciones o músculos del
imbuidas con iones de plata, los cuales ejercen un sistema musculoesquelético. La
efecto antibacteriano sobre el miembro residual cinemática analiza los movimientos sin tener en
del usuario.(Protésica, 2015). cuenta sus causas y la dinámica, a partir
SUSPENSIÓN DE SOCKET MEDIANTE de la cinemática, determina las fuerzas a partir de
MALLAS, se basa en el mecanismo artesanal de las velocidades y aceleraciones. La
atrapadedos. El sistema está conformado por un biomecánica proporciona información clave sobre
entrelazado de tiras de material plástico que los patrones de movimiento más
recubren el miembro residual. efectivos y seguros, el equipo y los ejercicios
pertinentes para mejorar el movimiento
Marco Conceptual humano.
Las aplicaciones de la biomecánica se pueden
AMPUTACIÓN DE MIEMBRO SUPERIOR clasificar en dos áreas principales: la
MUÑÓN mejora del rendimiento y la reducción o
tratamiento de una lesión.
La extirpación de un miembro se da debido a La biomecánica contempla proyectos con
traumatismos, deficiencia de flujo sanguíneo, pacientes que requieren prótesis ya sea por
infecciones, tumores, quemaduras, accidentes. amputaciones o lesiones musculares o articulares.
Posterior a la amputación se sigue un tratamiento
con el fin de formar un muñón con las siguientes Biomecánica del miembro inferior
características:
El cuerpo humano, como cualquier cuerpo situado
• Forma cónica o semicónica. en el espacio, se puede describir a
partir de tres planos. Para medir el movimiento
humano, se utilizan tres planos:
frontal, sagital y transversal. Los siguientes términos se usan para identificar
El plano frontal es un plano situado paralelamente eventos importantes durante el ciclo de
a la frente, que separa el cuerpo en la marcha:
una mitad anterior y otra posterior (corte 1. Contacto inicial.
longitudinal). 2. Despegue del pie opuesto.
3. Elevación del talón.
Biomecánica de cadera 4. Contacto inicial del pie opuesto.
5. Despegue del pie.
La articulación de la cadera es una de las 6. Pies adyacentes.
articulaciones más grandes y estables del 7. Tibia vertical.
cuerpo. Posee una estabilidad intrínseca Estos siete eventos subdividen el ciclo de la
proporcionada por su configuración en “rótula o marcha en siete períodos, cuatro de los
esférica” relativamente rígida. Tiene gran cuales ocurren en la fase de apoyo, cuando el pie
movilidad, que está en el piso y tres en la fase de balanceo,
posibilita la locomoción normal en el desarrollo cuando el pie se mueve hacia adelante. La fase de
de las actividades diarias. apoyo, que también se llama 'fase de soporte' o
La articulación de la cadera se compone de la 'fase de contacto',
cabeza del fémur y el acetábulo de la dura desde el contacto inicial hasta el despegue
pelvis. Esta articulación tiene una cápsula articular del pie.
laxa y se rodea de
músculos fuertes y grandes; permite, por su forma, Selección de material
un amplio rango de movimiento que
Se requiere para las actividades de la vida diaria La selección de un material para construir un
como andar, sentarse y agacharse. elemento estructural es una de las
El acetábulo es el componente cóncavo de la decisiones más importantes que debe tomar el
configuración de rótula de la articulación diseñador. Por lo general, la decisión se
de la cadera. toma antes de establecer las dimensiones de la
pieza. Después de seleccionar el
Biomecánica de la marcha proceso para crear la geometría deseada y el
material (estos no pueden estar
Caminar es un proceso que depende de la separados), el diseñador proporciona el elemento
actuación repetida de las extremidades de manera que se evite la pérdida
inferiores siguiendo una secuencia de de funcionalidad o que la probabilidad de dicha
movimientos, en donde el cuerpo avanza pérdida de funcionalidad se
siguiendo una línea de progresión deseada y al Mantenga un nivel de riesgo aceptable.
mismo tiempo mantiene una postura Existen métodos para estimar esfuerzos y
estable soportando el peso. La función de la deflexiones en elementos de máquinas. Estas
caminata es un proceso único para Las estimaciones se basan en las propiedades del
cada persona. Sin embargo, pese al carácter material del que se harán los elementos.
individual de este proceso, las semejanzas Por ejemplo, para las evaluaciones de las
entre sujetos distintos son tales que puede hablarse deflexiones y la estabilidad se requieren las
de un patrón característico de propiedades de elasticidad (rigidez) del material,
marcha humana normal, patrón que varía con mientras que las evaluaciones del
diferentes circunstancias como el tipo de esfuerzo en una localización crítica, de un
terreno, la velocidad, la pendiente y sobre todo elemento de máquina, exigen una
bajo determinadas condiciones comparación con la resistencia del material en
patológicas. dicha ubicación, en la geometría y
condición de uso. Esta resistencia es una y los planos utilizados para tomar estás medidas
propiedad del material que se encuentra después de utilizar este programa podemos pasar a
mediante ensayos y se ajusta a la geometría y realizar impresión 3d.
condición de uso según sea necesario.
II. DESARROLLO DE CONTENIDOS
Resistencia y rigidez del material

La resistencia es una propiedad o característica de ● Objetivo general


un elemento mecánico. Esta
propiedad resulta de la identidad del material, del Desarrollar el marlo anatomical que recibe
tratamiento y procesamiento dentro de su cavidad a la extremidad residual
incidental para crear su geometría, y de la carga; del amputado (muñón), de manera que sea
asimismo, se encuentra en el punto ergonómica y funcional realizando
de control o ubicación crítica.
respectivos análisis biomecánicos con
Además de considerar la resistencia de una parte
materiales biocompatibles.
individual, se debe estar consciente
de que las resistencias de las partes que se
producen en masa diferirá en cierto grado ● Objetivo específico diseñar
de las otras del conjunto o ensamble debido a
Diseñar un prototipo ajustable a la masa muscular
variaciones en las dimensiones, el
del muñón del usuario implementando software de
maquinado, el formado y la composición. Los
diseño como AutoCAD y solidworks.
indicadores de la resistencia son,
necesariamente, de naturaleza estadística e
involucran parámetros como la media, la
desviación estándar y una identificación de la ● Objetivo específico a implementar
distribución. Implementar un socket de bajo costo con
La probeta de ensayo estándar se usa para obtener materiales funcionales para una persona de bajos
una variedad de características y recursos que no cuente con dicho artefacto.
resistencias de los materiales que se emplean en el
diseño. Dicha probeta se monta en
la máquina de pruebas y se carga lentamente en ● Objetivo específico a evaluar
tensión mientras se observan la carga Evaluar la biomecánica de la marcha del paciente
P y la deflexión. La carga se convierte en esfuerzo a partir de la presión que ejerce la masa del muñón
mediante la fórmula: en el socket en el momento de la marcha con datos
previamente guardados.
𝜎 = 𝑃/𝐴

Donde: III. Definición del problema


σ = Esfuerzo [Pa]
P = Fuerza [N] En el país hay muchas personas que sufren de
A0 = Área original de la probeta [m2] diabetes polio o sufren accidentes los cuales
conllevan a la amputación de extremidades varias
Modelado 3d de estas personas no logran conseguir una prótesis
por motivos socioeconómicos y se tienen que
SolidWorks es un software CAD para modelado adaptar a un estilo de vida poco convencional e
mecánico en 2D y 3D, con el anterior análisis incómodo con esta adaptación de socket para
biomecánico realizamos bosquejo del socket para prótesis se busca mejorar la Calidad de vida de un
muñón teniendo en cuenta las medidas necesarias paciente con extremidad de pierna amputada a bajo
costo.
IV. Alcance del proyecto Tenemos que tener en cuenta la morfología del
paciente, su estado de amputación y sus
El producto será realizado por medio de un características de la siguiente manera. Para
polímero elástico que sea manejable en impresión construir el Muñón de una rodilla artificial es
3d se realizará un liner a base de gel para pertinente conocer la biomecánica de la rodilla
comodidad del paciente este irá dentro del muñón natural ya que permitirá la adaptación de los
plástico en contacto directo con la piel estos dos componentes anatómicos a componentes
elementos sean ajustables al paciente. mecánicos o electrónicos según el
comportamiento de la rodilla artificial.
Para entender mejor la biomecánica se deben
conocer los planos y ejes de
movimiento estos son:
• Plano sagital: es el plano vertical que divide el
cuerpo en mitad derecha
V. Cronograma izquierda de manera anteroposterior debido a que
atraviesa desde la parte
posterior hasta la parte frontal del cuerpo.

• Plano frontal: es un plano vertical que va de


derecha a izquierda y divide el
cuerpo en una parte anterior y otra posterior, es
también conocido como plano
coronal.

• Plano horizontal: divide el cuerpo en una parte


superior y otra inferior, es
conocido como plano transversal.

• Eje sagital: pasa de manera horizontal desde la


mitad posterior a la anterior del cuerpo.

• Eje frontal: para de manera horizontal de


izquierda a derecha.

• Eje vertical o longitudinal: pasa verticalmente de


la mitad inferior a la superior del cuerpo.

NIVEL DE AMPUTACIÓN Y ESTADO DEL


MUÑÓN
VI. Requerimiento del usuario
Es importante saber en qué condiciones se
encuentra el muñón, si está bien
El usuario requiere un socket o Marlo
cicatrizado, que tanta fuerza posee, si presenta
anatomical de bajo costo con durabilidad y
dolor, si tiene sensación de miembro fantasma, si
estabilidad que genere comodidad al usar y
presenta hormigueo, si posee puntos de presión
proporcione una marcha adecuada.
dolorosos y qué nivel de amputación posee ya que
es de gran importancia debido a que según el nivel
VII.Requerimientos técnicos
que se tenga hay más posibilidad de controlar la
prótesis con las bioseñales en la masa muscular • Protuberancias óseas: se debe evaluar si hay
remanente en el muñón. Los niveles de protuberancias óseas en el
amputación son: tronco, alrededor de la extremidad o solo en la
parte superior.
•Amputación transfemoral larga: empieza en la
región supra condilar y se extiende a lo largo del • Piel: se debe evaluar si tiene sensibilidad la piel
fémur, lo que produce un brazo de fuerza más y si hay cicatrices y rasguños.
largo y efectivo que proporciona mayor control en
la prótesis. PESO DEL PACIENTE

• Amputación transfemoral media: esta es la El peso es importante ya que a partir de este la


amputación transfemoral estándar, prótesis se debe hacer con
esta divide en dos el fémur, aunque el materiales que puedan soportar el peso del
compromiso de amputación sea mayor, la marcha usuario. El peso se puede estimar usando la
es apropiada. estatura promedio tanto para mujeres como para
hombres, tomando el
• Amputación transfemoral corta: su distancia está peso máximo que se puede tener en cada estatura
entre 5 y 7 cm de largo. En estas amputaciones se según el índice de masa corporal.
presenta mayor dificultad para la suspensión de la
prótesis porque se tiene menor área de agarre, esto Al analizar estos datos ya podemos iniciar la fase
dificulta el control y la habilidad para manejar la de diseño se requiere un programa amigable y
rodilla, generalmente en estos casos se prefiere compatible con impresora 3d que sea accesible
aumentar el grado de amputación para adaptarles para descargar y de fácil manejo tenemos en
una prótesis de cadera. cuenta AutoCAD 3d o SolidWorks.
Aspectos relevantes del muñón:
Cuando tenemos el diseño del muñón procedemos
• Estabilidad del muñón: en relación con el tiempo a realizar impresión en 3D.
transcurrido desde la Para el liner que sería una medida aproximada de
amputación, el muñón surge un cambio rápido o 5 milímetros se haría una pieza en tela suave que
lento del volumen, por ejemplo evite el rozamiento y quemadura por sudor rellena
para una amputación reciente (menor a 1 ó 2 de gel para ergonomía del paciente.
años), el muñón se somete a una
reducción de volumen significativo, mientras que Al realizar estos pasos procedemos a realizar un
para la amputación menos circuito con elementos de Arduino con un sensor
reciente (mayor que 4 años) la modificación del de presión se programaría para tomar la presión
volumen es lento. que ejerce el paciente al caminar cada cierto
tiempo se realizaría una gráfica y se guardaran los
• Tonicidad del muñón: el nivel de tonicidad de datos en una micro SD cuestión que el personal
los músculos del muñón está tratante pueda analizar la biomecánica del
relacionada con la actividad diaria del paciente paciente en el momento de la marcha y saber en
antes de la amputación, después qué condiciones está el muñón.
de la amputación el paciente usa parcialmente
los músculos del muñón y poco a VIII. Costos
poco se atrofian.
Hasta el momento el prototipo completo con
• Forma del muñón: la forma morfológica del implementación tendría un costo general de
muñón, puede ser cilíndrica cónica y no quinientos veintisiete mil pesos colombianos.
estándar.
IX. Requerimientos normativos
● ISO 8549-1:1987 Prótesis y órtesis:
Términos de vocabularios generales para
las prótesis externas de las extremidades y
las órtesis externas.

● ISO 8551:2003 Prótesis y órtesis:


Deficiencias funcionales. Descripción de la
persona que se va a tratar con una órtesis,
objetivos clínicos del tratamiento y
requisitos funcionales de la órtesis.
● ISO 13404:2005 Prótesis y órtesis:
Clasificación y descripción de las órtesis
externas y de los componentes
ortopédicos.
● Resolución 1319 de 2010: En esta
resolución se consideran aspectos como:
Elaboración y adaptación de los dispositivos
médicos sobre medida de prótesis y órtesis
ortopédica externa.
Principio de seguridad y funcionamiento. conclusiones
Información y documentos para la prescripción y
Se busca desarrollar un marlo anatomical
entrega de órtesis y prótesis.
funcional que sea ergonómico los cuales se
Requisitos sanitarios y de calidad. Maquinas,
realizarán respectivos análisis biomecánicos
equipos, herramientas e instrumentos.
basado en la información recopilada del marco
Manejo de materias primas e insumos. teórico el cual buscamos diseñar un prototipo
Inspección, vigilancia y control. ajustable a la muscular del usuario
● según el decreto 3275 de 2009 se señala implementando un software de diseño además
que le corresponde al MPS establecer también se busca implementar materiales de bajo
requisitos que debe cumplir los costo pero funcionales con el fin de otorgar el
dispositivos médico sobre medida para su prototipo a personas de bajos recursos, Dentro de
uso, prescripción, elaboración, adaptación esta misma línea se podrá desarrollar un sistema
y comercialización. que pueda censar en tiempo real la presión que
ejerce la malla sobre el muñón y provocar que
X. TABLA DE INGENIERÍA DE falle, como medida de seguridad.
DETALLE

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