Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PUEBLA
Licenciatura en fisioterapia
ENSAYO: rtesis y prtesis
MATERIA: DHtic
ALUMNA: AHUET GONZALEZ ZAHMARA
PROFESORA: Gaona Osorio Lilian
INDIC
E
RESUMEN ________________________________________________ P G. 1
INTRODUCCIN _____________________________________________P G. 2
DESARROLLO:
1. HISTORIA DE LAS RTESIS Y PRTESIS
1.1 RESEA HISTRICA DE LAS PRTESIS __________________________PG. 3
1.2 DISEO DE PRTESIS EN EL SIGLO XX__________________________PG. 4
2. CONCEPTO DE RTESIS
2.1 CLASIFICACIN GENERAL DE LAS RTESIS_______________________PG. 5
2.2 CONCEPTOS BIOMECNICOS DE LAS RTESIS: (MATERIALES Y DISEO) __PG. 6
2.3 CARACTERSTICAS BIOMECNICAS DE LAS RTESIS ________________ PG. 7
3. CONCEPTO DE PRTESIS
3.1 CLASIFICACIN GENERAL DE LAS PRTESIS ______________________PG. 8
3.2 CONCEPTOS BIOMECNICOS DE LAS PRTESIS ____________________PG. 9
3.3 PRTESIS DE EXTREMIDAD SUPERIOR___________________________PG. 10
3.4 PRTESIS DE EXTREMIDAD INFERIOR___________________________PG. 11
CONCLUSIN ________________________________________________ P G. 13
BIBLIOGRAFA_______________________________________________ P G. 14
RESUMEN:
En este escrito se dar a conocer una perspectiva acerca de las rtesis y prtesis, dando un breve
panorama desde sus inicios hasta su evolucin, contemplando describir sus clasificaciones y su
funcionalidad con el objetivo de ofrecer informacin precisa acerca del campo clnico de aplicacin de las
rtesis y prtesis.
La lectura que se encuentra a continuacin va dirigida a todo lector conocedor del tema y sobre todo al
personal del rea de la salud.
RTE
SIS &
PRT
ESIS
INTRODUCCIN:
El empleo de estas herramientas en el rea clnica se enfoca a la ortopedia y la rehabilitacin con el fin
de proporcionarle al paciente el derecho de reintegrarse a sus actividades de la vida cotidiana mediante
el uso de estos suplementos que ayudan a la locomocin.
Las rtesis se definen como dispositivos mecnicos, que ejercen fuerza sobre un segmento del cuerpo,
las cuales nos ayudan a estabilizar corregir y proteger; Constan de materiales ligeros y funcionales como
duraluminio, termoplstico, fibra de carbono, resinas, proporcionando durabilidad y ligereza
Una prtesis es una extensin artificial que reemplaza una parte del cuerpo que falta, por el contrario,
aporta un suplemento al cuerpo, las prtesis son tpicamente utilizadas para reemplazar partes perdidas
del cuerpo ocasionadas por heridas (Traumticas) o que faltan de nacimiento (Congnitas) supliendo
partes inexistentes
ETAPA HIPOCRATICA: con las teoras y obra de Hipcrates el padre de la medicina se registra, datos de
cuerpos exhumados con uniones seas de madera y fierro.
EDAD MEDIA: se registran prtesis llamadas Plegeg de materiales incomodos y pesados a las cuales
solo tenan acceso las personas adineradas.
EPOCA DE CONOCIMIENTO CIENTIFICO: en la etapa de los avances mdicos antiguos se registran
avances de prtesis construidas por herreros y expertos en engranaje, reforzadas con resortes.
4
1.2 Diseo de rtesis y prtesis en el siglo XX
Algunas prtesis inventadas en el siglo XX, cuentan con sistemas de comando roboticos que facilitan su
uso siendo estas autnomas facilitando la vida de quien las requiera.
Concepto de rtesis
2.1 Clasificacin general de las rtesis
La rtesis es un aparato ortopdico colocado externamente al individuo, la cual suple una funcin del
aparato locomotor que se ha perdido de manera definitiva o provisional.
Su clasificacin puede depender del tiempo a utilizar, por ejemplo:
-temporales: se utilizan en trastornos limitados en el tiempo.
-definitivas: se utilizan en dficit o discapacidades definitivas.
Segn las funciones las rtesis se clasifican en activas y pasivas.
ACTIVAS: sustituyen de forma mecnica una funcin muscular o ligamentosa y a su vez se dividen
en:
-activas dinmicas: sustituyen una funcin muscular, ejemplo, frula de Klenzac sustituye los
dorsiflexores del pie.
segmentos mviles, y
sin importar el tipo de rtesis que sea, se debe considerar la existencia de estructuras susceptibles a la
lesin en la regin donde esta se colocara.
El diseo de las rtesis contempla:
-longitud de brazos de palanca para aumentar o disminuir fuerza
alineacin al eje de los movimientos
- los puntos de angulacin deben coincidir exactamente con el eje articular en el que actan.
ACTIVAS DINAMICAS: Suplen la funcin de un msculo, estas se utilizan en los segmentos distales
de las extremidades, tienen un sistema mecnico de tipo elstico (gomas, muelles). Logrando simular
la accin del msculo suplido estas deben cumplir con ciertas caractersticas como:
-dejar libre movimiento en las articulaciones que muevan al msculo.
-alinearse al sistema mecnico de manera perpendicular al eje de la articulacin y ser tangencial en la
direccin del msculo.
-el anclaje distal debe estar cercano a la insercin muscular.
ACTIVAS ESTABILIZADORAS: este tipo de rtesis suplen funciones ligamentosas, y debe contar
con las siguientes caractersticas:
-base que transmite la fuerza puede ser rgida o elstica.
-sistema mecnico puede ser rgido, blando o mixto.
-sistema de barras metlicas que se alineen a los ejes, cruzado por bandas de tejido que formen
tensin en la porcin de cruces de los ligamentos.
PASIVAS CORRECTORAS: las de este tipo actan por las fuerzas que ejercen directamente sobre
los segmentos del individuo, sus caractersticas son:
-de plstico es el material ms usado.
-la fuerza principal se aplica buscando la orientacin correcta en los tres planos contrarios a la
deformidad.
-necesita un punto de anclaje.
PASIVAS POSTURALES: estas ayudan a mantener un ngulo o posicin articular que el individuo no
puede mantener por s mismo, sus caractersticas son:
-deben ser de material de termoplstico o yeso, si su uso es temporales.
-debe ser extensas para poder realizar la fuerza necesaria para mantener la postura.
-se sitan en la cara del miembro hacia la que existe la tendencia a la retraccin.
8
Concepto de prtesis
3.1 Clasificacin general de las prtesis
La prtesis es un aparato cuya funcin es suplir una parte del cuerpo y restituir su funcin.
Las prtesis se clasifican en:
-Endoprtesis: son aquellas que precisan procedimientos Qx para su colocacin, tienen un diseo
endoesqueltico.
- Exoprtesis: el Px puede colocarlas y quitarlas se les considera aparatos ortopdicos, su diseo es
exoesqueltico, en conjunto con el SNC llevan a cabo el acto motor, estas a su vez se clasifican en:
-Motoras: ejecutadas en una accin simple.
-Sensoriales: ambas extremidades informan la relacin con el entorno, y de manera automtica se
calcula la cantidad de fuerza que se debe aplicar por parte del aparato locomotor por el individuo.
Tambin se clasifican de acuerdo a sus materiales:
-plstico
-lminas de titanio
-resina
-metal
10
11
3.4 Prtesis de extremidad inferior
Este tipo de prtesis ha tenido mayor desarrollo y evolucin durante el tiempo, el objetivo de estas es:
-Realizar un apoyo bipodal correcto.
-Realizar una marcha con longitud y cadencia de paso similar a la fisiolgica.
-Que la marcha utilic el gasto mnimo de energa.
-Con algunos tipos de pie se puede obtener energa en la fase de impulso sobre la pierna protsica.
Existen 2 tipos de prtesis de extremidad inferior:
-por encima de la rodilla (femorales)
-por debajo de la rodilla (tibiales)
Encaje: debe ser cuadrangular y tener la alineacin con la siguiente estructura, sus sistemas de
sujecin de encaje pueden ser de vaco o de contacto total.
Rodillas mecnicas: son rodillas de energa interna y estas pueden ser unicntrica o policntrica
para realizar la flexin, algunas bloquean la extensin para aumentar la seguridad.
Rodillas hidrulicas: son rodillas de energa externa que cuentan con un pistn hidrulico el cual
realiza la flexoextensin en respuesta a las fuerzas ejecutadas durante la marcha para variar la
velocidad.
12
Encaje: su contacto total debe ser sin transmitir el mximo de cargas en la punta del mun, el
sistema ms utilizado es el KMB o el SCG donde el encaje se realiza en los cndilos femorales.
Pies no articulados: el ms conocido es el pie SACH, tiene un taln blando, que simula la flexin
plantar con el suelo.
Pies articulados: tienen un eje de movimiento con el tobillo alrededor de 10 y otros como el
Greissinger que permiten la pronosupinacin en terrenos irregulares.
Algunos estudios determinan que se pueden alterar algunos factores al usar este tipo de pies, como:
-
CONCL
13
USIN
En general se puede recalcar que el uso tanto de las rtesis como de las prtesis adems de suplir una
funcin de algn segmento del cuerpo ayudan a modificar los aspectos funcionales o estructurales del
sistema neuromusculoesqueltico que est daado por algn traumatismo o de origen gentico y a su
vez tambin realizan una funcin esttica, generndole al paciente cierto grado de confianza y seguridad
para desenvolverse en las actividades de la vida cotidiana, ayudndolo a reintegrarse de manera digna y
equitativa con los dems.
Considero que tanto el uso de rtesis como de las prtesis tiene como componente importante la
fisioterapia y la rehabilitacin, ya que sin ellas aunque se cuente con una prtesis y rtesis adecuada es
indispensable, la orientacin del uso correcto de dichos suplementos, para aprender a dominarlas as
tambin como evitar lesiones por el mal uso que se les puede dar.
BIBLIO
14
- R. Villadot Y O. Cohi Y S. Clavell. rtesis y prtesis del aparato locomotor.3edicin. Barcelona, Masson
(2005).