ESTUDIO DE CASO

DESNUTRICIÓN
INFANTIL
 CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 1 año de edad, procedente de la ciudad de Pichanaki, producto del segundo
embarazo, parto institucional eutócico, con lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad,
alimentación complementaria desde los 6 meses, con esquema de vacunación completa. 
Internado por 1 mes en el Hospital Higa Harakaki de Satipo con diagnóstico de desnutrición aguda
grave. De acuerdo a la historia clínica existió pobre ganancia de peso, con falta de apetito de 4 meses de
evolución y datos clínicos de enfermedad de reflujo gastroesofágico. Peso de 6300, talla 73 cm,
Perímetro cefálico 43 cm. Con índices antropométricos compatibles con desnutrición aguda grave y
microcefalia. Al examen físico de ingreso, regular estado general, emaciado, sistema cardiovascular y
respiratorio sin alteraciones, abdomen sin alteraciones, trofismo muscular disminuido, desarrollo
psicomotor adecuado para la edad. Las nalgas están pequeñas se observa los pliegues de la piel entre la
nalga y su pierna, brazos delgados, costillas visibles. 
Estudios complementarios realizados durante su internación: hemograma: Hb 12.3 g/L, grupo “A” RH
positivo, examen general de orina: normal; hormonas tiroideas normales; serie esófago gastroduodenal
normal. Considerando el perímetro cefálico por debajo del Percentil 3 para la edad, se realizaron
radiografías de cráneo, mismas dentro de parámetros normales. Edad ósea compatible con 9 meses;
inferior a la edad cronológica.  
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¿Qué consideraciones importantes debe tener en cuenta el enfermero
para la atención de este paciente pediátrico?   

Las consideraciones que debe tener en

cuenta todos los síntomas y signos que
el paciente presenta. Se debe
determinar si hay emaciación visible ,
si hay palidez palmar, verificar si el
paciente presenta edema en ambos pies
y determinar si el peso es adecuado
para la edad del paciente.
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¿Qué cuidados iniciales debe tener en cuenta el enfermero para con
este paciente pediátrico? 

Se debe empezar con la reposición de

nutrientes y comenzar el tratamiento
dietético adecuado tan pronto como sea
posible , complementar la dieta con
suplementos de vitaminas y minerales.
Se administrarán antibióticos y se harán
transfusiones de sangre si fuera
necesario.
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¿ Cómo evaluar si la niña o el niño tiene Desnutrición? 

Para evaluar si el paciente

presenta desnutrición se deben
verificar todos los signos y
síntomas que presenta, como la
emanación , el estado de las
extremidades para descartar
presencias de edemas, y verificar
que el peso del niño del niño sea
el adecuado.
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¿En este caso hay emaciación visible grave?    

En el caso presentado si hay signos de

emanación visible grave porque se
menciona que el niño tiene una edad ósea
que no es acorde a su edad cronológica,
además, sus costillas son visibles y tiene
los brazos delgados. También presentar
pliegues en la piel entre las nalgas y la
pierna.
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¿ Cómo se busca si hay edema en este niño?   

Se observa y palpa para determinarla

presencia de edema. Se presiona
suavemente con el dedo pulgar por
unos segundos en el lado superior de
cada pie. La niña o el niño tiene
edema si le queda una marca en el pie
cuando levanta su dedo pulgar.
En el caso planteado, el niño no
presenta edema.
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¿Cómo determinamos el peso para la edad ? 

Se determina la edad del niño en meses

(12 meses), se pesa al niño sin ropa
(6300 kg), se utiliza la gráfica peso para
la edad del carné de crecimiento y
desarrollo de la niña o el niño, ubicando
los puntos de edad y peso según
corresponda.
El peso ideal del niño, sería de 9.2 Kg.
Ya que es el punto entre –2DE y +2DE.
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K
G

EDAD
 07
¿Cómo clasificamos la desnutrición de este niño? 

El niño presenta desnutrición aguda grave, evidenciado por la pobre

ganancia de peso, falta de apetito de 4 meses de evolución, peso de
6300, talla 73 cm, Perímetro cefálico 43 cm, se observa los pliegues
de la piel entre la nalga y su pierna, brazos delgados, costillas
visibles y edad ósea compatible a 9 meses de edad.
● Usando la gráfica peso para la edad del carné de crecimiento y
desarrollo, si el punto está por debajo de –2DE, la niña o el niño
tiene desnutrición.
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¿Cómo trataríamos al niño con Desnutrición? 

Se le suministra vitamina A.
Necesita ser referidos de urgencia al
establecimiento de salud de referencia,
donde el tratamiento puede vigilarse
atentamente, se requiere una alimentación
especial rica en vitaminas y proteínas, o
transfusiones de sangre de ser necesario en
caso de anemia.
 09
¿Cómo evaluamos la alimentación de este niño? 

Se le realizan una serie de preguntas a la

madre:
Sobre la lactancia, tipo de lactancia,
cuántas veces al día y cada cuánto tiempo.
Sobre los cambios en su alimentación
durante la enfermedad.
Se le debe realizar consejería sobre
nutrición y realizar estas preguntas
continuamente para ver la evolución de su
alimentación.
CONCLUSIONES 

• Debe