LEIOMIOMA

Resultan de una mutación somática de una célula de músculo liso y la posterior expansión
clonal de estas células.
FACTORES DE RIESGO
• menarquia temprana
• Nuliparidad
• edad tardía del primer hijo
• Obesidad
• síndrome de ovario poliquístico
• diabetes e hipertensión
• factores genéticos
• Epigenéticos
• componentes de la matriz celular
• Citocinas
• quimiocinas
MIOMAS SUBSEROSOS
• Crecen bajo la serosa uterina produciendo un resalte en superficie del útero
• Asintomaticos
• Sintomas de compresión de órganos vecinos
• Pueden ser pediculados
• Crecen hacia el ligamento ancho
• Se adhieren al epiplón o el intestino y desarrollan una vascularización independiente del
utero

MIOMAS SUBMUCOSOS
• Suelen ser mas sintomáticos
• Diagnostico rápido
• Crecen hacia la cavidad uterina produciendo un resalte en el
endometrio
• Se caracterizan por producir sangrados abundantes
MIOMAS Y SUA
TEORIAS ANTIGUAS -> sugerían ulceración del endometrio o ectasia venosa producida
mecánicamente por el mioma

TEORIAS MODERNAS -> desregulaciones de distintos factores angiogénicos, de crecimiento

celular, de remodelación tisular, proinflamatorios y alteraciones locales en la coagulación.

SUB CLASIFICACIÓN

solo se define la presencia o ausencia de uno

1
o mas miomas detectados por ecografía.

se diferencia entre miomas submucosos y los que no lo

2 son ya que se considera que los submucosos son los
miomas que más relación tienen con el SUA.
3 la clasificación los miomas en 8 subgrupos de
acuerdo a la relación de los mismos con la mucosa o
la serosa uterina.
DIAGNOSTICO
La ecografía es el método inicial, donde se describe la cantidad, tamaño y
localización, distancia entre el mioma y la serosa, o el mioma y la cavidad
uterina

TRATAMIENTO
Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)
 Miomectomía
La histerectomía para los miomas sintomáticos