¿Qué es un tumor?

Un tumor es un conjunto de células de cualquier tejido que se han multiplicado

descontroladamente, formando una masa anormal.
Existen básicamente dos clases de tumores:

Benignos: crecen lentamente y por lo general no se extienden a otras zonas del cuerpo.

Malignos (cáncer): crecen rápidamente y muchas veces generan metástasis, es decir,

migran hacia otras partes del cuerpo causando nuevos tumores.

Factores que pueden favorecer la aparición de un

tumor
Existen diferentes tipos de tumores, que pueden ser provocados por diferentes factores:

 Tabaquismo.
 Virus.
 Consumo excesivo de alcohol.
 Problemas genéticos.
 Exposición a radiación.
 Debilidad en el sistema inmunológico.
 Exposición excesiva a los rayos UV del sol.
 Benceno y otras sustancias químicas, toxinas.

Causas
Los miomas uterinos son comunes. Hasta una de cada cinco mujeres puede tener
miomas durante sus años de fertilidad. La mitad de todas las mujeres tiene miomas
hacia los 50 años.

Los miomas son poco frecuentes en mujeres menores de 20 años. Son más comunes en
mujeres afroamericanas que en mujeres blancas, hispanas o asiáticas.

Nadie sabe exactamente qué causa los miomas. Se cree que son ocasionados por:

 Hormonas del cuerpo

 Genes (pueden ser hereditarios)

Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que se necesita un microscopio para
verlos. También pueden alcanzar un gran tamaño. Pueden llenar todo el útero y pesar
varias libras o kilogramos. Aunque es posible que solo se desarrolle un mioma uterino,
en la mayoría de los casos hay más de uno.

Los miomas pueden crecer:

 En la pared muscular del útero (miometriales)

 Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos)

  Justo bajo la cubierta externa del útero (subserosos)

 En un tallo o pedúnculo largo en la parte externa del útero o dentro de la cavidad

del útero (pedunculados)

Síntomas
Los síntomas más comunes de los miomas uterinos son:

 Sangrado entre periodos.

 Sangrado menstrual abundante, a veces con coágulos de sangre.

 Periodos menstruales que pueden durar más de lo normal.

 Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

 Retorcijones (cólicos) pélvicos o dolor durante los periodos.

 Sensación de llenura o presión en la parte baja del abdomen.

 Dolor durante la relación sexual.

A menudo, usted puede tener miomas y no presentar síntomas. El proveedor de atención

médica puede encontrarlos durante una exploración física u otro examen. Los miomas a
menudo se encogen y no provocan síntomas en mujeres que han pasado por la
menopausia. Un estudio reciente mostró también que algunos miomas pequeños se
encogen en mujeres que aún no han pasado por la menopausia.

Pruebas y exámenes
Su proveedor realizará un examen pélvico. Esto puede mostrar que usted tiene un
cambio en la forma del útero.

Los miomas no siempre son fáciles de diagnosticar. La obesidad puede hacer que los
miomas sean más difíciles de detectar. Usted puede tener que hacerse estos exámenes
para buscar los miomas:

 El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear una imagen del útero.
 La resonancia magnética utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear una
imagen.
 La ecografía con infusión salina (sonohisterografía): se inyecta una solución
salina dentro del útero para que sea más fácil ver el útero mediante el
ultrasonido.

 La histeroscopia utiliza un tubo delgado y largo insertado a través de la vagina

hasta el útero para examinar su interior.

 En la biopsia endometrial se extrae un pequeño pedazo del revestimiento del

útero para buscar cáncer si usted tiene sangrado inusual.
¿Qué son los miomas uterinos?
Los miomas uterinos son los tumores más frecuentes del aparato
genital femenino y, probablemente, el tumor benigno más frecuente
en la mujer.

Se originan a partir del músculo liso uterino y con frecuencia son

asintomáticos. En un 25% de los casos producen sintomatología
según su localización o tamaño, como sangrado uterino anormal,
síntomas por compresión de estructuras vecinas, dolor pélvico o
infertilidad.

En miomas pequeños y asintomáticos se puede optar por una

conducta expectante (control evolutivo), mientras las mujeres
permanezcan asintomáticas y no se observe un crecimiento
exagerado del mioma.

En pacientes cercanas a la edad de la menopausia y

asintomáticas, debemos considerar también el manejo expectante
incluso con cierta independencia del tamaño del mioma, dado que
después de la menopausia es normal observar una disminución de
tamaño o incluso la degeneración de este.

Los miomas uterinos (leiomiomas) son tumores benignos del músculo liso del
útero. Los miomas a menudo causan sangrado uterino anormal y presión
pélvica y a veces síntomas urinarios o intestinales, infertilidad o
complicaciones del embarazo. El diagnóstico se realiza por examen pelviano,
ecografía y otros métodos de diagnóstico por imágenes. El tratamiento de las
pacientes depende de los síntomas y del deseo de fertilidad, así como de las
preferencias con respecto a los tratamientos quirúrgicos. El tratamiento puede
incluir anticonceptivos de estrógeno-progestágeno, terapia con
progestágenos, ácido tranexámico y procedimientos quirúrgicos (p. ej.,
histerectomía, miomectomía).

Los miomas uterinos (leiomiomas) son los tumores pélvicos más comunes, y
se encuentran en aproximadamente el 70% de las mujeres blancas y el 80%
de las mujeres negras en los Estados Unidos a los 50 años (1). Muchos
miomas son pequeños o asintomáticos. La raza negra, la menarca temprana,
la obesidad y la hipertensión se asocian con un mayor riesgo de miomas
uterinos; la alta paridad (3 o más partos) se asocia con menor riesgo (2).
Los miomas son tumores del músculo liso que generalmente surgen del
miometrio. Las localizaciones de los miomas en el útero son

 Subseroso
 Intramural
 Submucosa
En ocasiones, aparecen miomas en los ligamentos anchos
(intraligamentosos), el cuello uterino o, rara vez, las trompas uterinas (de
Falopio). Algunos son pediculados y otros son sésiles. Los miomas
submucosos pueden extenderse a la cavidad uterina (miomas submucosos
intracavitarios).

El sistema de clasificación de la International Federation of Gynecology and

Obstetrics (FIGO) para las causas de sangrado uterino anormal (Sistema
PALM-COEIN) tiene una subclasificación para la localización de los miomas y
el grado en que protruyen en la cavidad endometrial (3).
La mayoría de las pacientes tienen múltiples miomas. Cada mioma se
desarrolla a partir de una sola célula de músculo liso, lo que determina que
sea de origen monoclonal. Como responden a los estrógenos, tienden a
agrandarse durante los años reproductivos y a disminuir de tamaño después
de la menopausia.
Los miomas pueden estar subirrigados y degenerar. La degeneración se
decribe como hialina, mixomatosa, calcificada, quística, grasa, roja (en
general sólo durante el embarazo) o necrótica. Aunque a menudo las
pacientes están preocupadas por el cáncer, el cambio sarcomatoso ocurre en
< 1% de las pacientes.

Localización anatómica de los miomas uterinos

Los miomas pueden ser

 Subserosos (debajo de la superficie exterior del útero)

 Intramural (en la pared del útero)
 Submucosa (debajo el endometrio)

Su forma puede ser

 Pedunculado (conectado por un tallo)

 Sésiles (de base amplia y principalmente dentro del miometrio sin protrusión)