CASO CLINICO

CAMPYLOBACTER
JEJUNI
Paciente de sexo masculino de 30 años, con agudización de su insuficiencia
renal crónica, se interna en el hospital
Por los síntomas de diarrea intensa con mas de 9 deposiciones al día, las
deposiciones son blandas, mucosa, fiebre y dolor Abdominal.
Antecedentes, refiere síndrome nefrótico desde los 5 años de edad.
17 Días antes estuvo internado por hemorragia digestiva con hematemesis y
enterorragia (derramamiento de sangre en el intestino) es tratada con
medicación sintomática, presenta buena evolución favorable a los 11 días.
A los 6 días presenta fiebre con 39°C de temperatura axilar.
El paciente rápidamente normalizo sus deposiciones encontrándose afebril a las
24h y evoluciona favorablemente, recibiendo su alta a los 3 días posterior a
tratamiento.
 VALORES
NORMALES

SE INTERPRETA COMO ENTERITIS AGUDA,

INDICANDO REHIDRATACIÓN PARENTERAL.
VALORES DEL
PACIENTE
PERMITE EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL AGENTE CAUSAL DE LA GASTROENTERITIS
La sangre se inoculo en caldo cerebro corazón(se utilizan regularmente como medio para el hemocultivo
y como principio para la identificación de estreptococos u otras pruebas metabólicas) en el 3 día se
advierte turbidez, por lo que se efectúa coloración gran y sub- cultivo en agar con un 7% de sangre ovina, en
atmosfera con 10% de CO2 a 37°C
Al observar formas en S, se inocula el mismo medio y medio de skirrow, cultivándose en atmosfera con 5%
O2, 10% CO2 Y 85% N2 a 42° C, obteniendo desarrollo a las 24h solo en los medios de cultivo en atmosfera
con 5% de O2.
Para las heces se empleo la metodología convencional , en agar sangre y heces se aisló en campylobacter jejuni.

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EL DIAGNOSTICO
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MICROBIOLOGIC
Siguiente
O
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Colonias sospechosas:
1-puntiformes, transparentes, crecen a 42°c
microaerofilia.
2- Gramnegativo en forma de (S) y alas de
gaviota.
3 – Catalasa, oxidasa, movilidad positiva.
- Hidrolisis de hipurato(diferencia C. jejuni
de las otras especies)
 Propiedades bioquímicas:
UREASA(-) CRECIMIENTO A HIDROLISIS DE
CATALASA(+) 42°C HIPURATO
CRECIMIENTO A 25°C (-) (+) (+)

Los flagelos: Necesarios para la colonización del intestino delgado, para que finalmente el
patógeno pueda trasladarse desde allí al colon, Se cree que la capacidad de este patógeno para
alcanzar el tracto intestinal, es debida en parte a su resistencia al acido gástrico y también a las
sales biliares.
Lipopolisacárido: Este factor de virulencia tiene actividad endotóxica típica, como la presente
en los lipopolisacárido de otras enterobacterias, estructura del antígeno o del LSP contiene acido
siálico, semejante a la que se observa en los gangliósidos humanos.
Citotoxinas de distensión: Provoca en las células eucariotas, la detención en fase G2/M del
ciclo celular, evitando que estas entren en mitosis, y en consecuencia conduce a la muerte celular.
 TIS
GASTROENTERI

CO
N
FI
RM
A
M P C CI
IC O A Ó
R O R US N
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LÓ BA G
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G S
IC TE
A
S
Tratamiento:
- Se indica rehidratación parenteral
- Se indica ciprofloxacina 200mg endovenoso cada 12h.
- Paciente normalizo sus deposiciones, encontrándose afebril a las 24h y se recupero en transcurso de los 3
días.
CONCLUSION:
- La principal importancia del conocimiento sobre esta bacteria radica en su frecuencia
de aparición en cuadros diarreicos,
Enfermedades gastrointestinales.
- Existe una relación importante entre pacientes inmunocomprometidos y el desarrollo al
cuadro de infecciones por campylobacter.
- El conocimiento de las características clínicas y preventivas además de la patogenia,
permitirá evitar infecciones en poblaciones de alto riesgo.
- Si bien los cuadros de bacteriemias, son frecuentemente causadas por campylobacter
fetus, se registran casos por c. jejuni.
- Es importante el reconocimiento y asociación de la sintomatología para un diagnostico
eficaz.
GRACIAS