1)fUNDAMENTO DE LOS TRATAMIENTOS

La inhibición de la secreción ácida se puede llevar a cabo actuando sobre cualquiera de los tres mecanismos
fundamentales de estimulación fisiológica de la secreción clorhidropéptica: la liberación de histamina, la de acetilcolina
y/o la de gastrina. Los primeros fármacos eficaces en la curación de las úlceras fueron los antihistamínicos H2, que
actúan selectivamente sobre la célula parietal gástrica, inhibiendo la estimulación de la síntesis de HCl por parte de la
histamina. Producen un porcentaje de cicatrización de 60-70% en úlcera gástrica y 70-80% en úlcera duodenal. Son
cada vez menos utilizados para el tratamiento de la úlcera péptica por haber sido desplazados por los IBPS (1980), que
bloquean la ATPasa H+/K+--dependiente, alterando la secreción de hidrogeniones por las células parietales e
inhibiendo la producción de HCl.
2) En los casos de úlceras producidas por H. pylori se emplean tratamientos tri o tetravalentes, asociando los
antiulcerosos, con antibióticos (omeprazol) (amoxicilina + claritromizina + lanzoprazol)Los progresos en las técnicas
endoscópicas permiten establecer la curación y determinan el momento de suprimir el tratamiento. No obstante, éstos
deben individualizarse, eligiendo entre el gran número de fármacos disponibles y basándose en la respuesta de cada
paciente. El tratamiento también puede enfocarse a reforzar los mecanismos de defensa mediante compuestos
citoprotectores, como análogos de prostaglandinas, sales de bismuto y sucralfato. Además del tratamiento de las
úlceras gástricas y duodenales, estos fármacos se emplean en el tratamiento y profilaxis de otras patologías que
cursan con hipersecreción gástrica como la esofagitis por reflujo.
3)
Omeprazol
Tratamiento y prevención de ulcera gástrica y duodenal o ulcera péptica inducida o asociada al consumo de Aine, para
el tratamiento de esofagitis por reflujo y para los síntomas de reflujo en adultos

Dosis:La dosis en niños de un 1 a dos años dependiendo al peso si es 10 - 20 kg la administración de 10mg, 1 vez al
día en caso necesario puede aumentarse a 20 mg en niños de 2 años mayor a 20 kg 1 vez al dia al dia se le administra
20 mg y si es en caso necesario se puede administrar 40 mg..

efectos secundarios:

•estreñimiento, náusea, diarrea., vómitos, dolor de cabeza.

El omeprazol suprime tanto la secreción ácida basal como la inducida por diversos estímulos.
Se usa para tratar la acidez estomacal frecuente, pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la
bomba de protones.
4) Amoxicilina + claritromicina + lansoprazol
Se usan para tratar y prevenir el regreso de las úlceras (llagas en el revestimiento del estómago o el intestino)
causadas por cierto tipo de bacterias (el H. pylori). El lansoprazol pertenece a una clase de medicamentos llamados
inhibidores de la bomba de protones.

Dosis:

Niños 1-11 años:  esofagitis erosiva ≤30 kg: 15 mg vía oral una vez al día hasta 12 semanas. > 30 kg: 30 mg vía oral
una vez al día hasta 12 semanas.

Adultos la dosis recomendada es de 30 mg de Lansoprazol Salvat dos veces al día durante 7 días, con una de las
siguientes combinaciones: 250–500 mg de claritromicina dos veces al día + 1 g de amoxicilina dos veces al día.

Efectos secundarios:

 diarrea., dolor de estómago o calambres, vómitos., náuseas, Cambio en la capacidad para saborear los
alimentos, dolor de cabeza, mareos.

5) TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: FÁRMACOS ANTIULCEROSOS

ANTIHISTAMÍNICOS H2

Mecanismo de Acción:

Los receptores H2 se encuentran fundamentalmente en las células parietales de la mucosa gástrica. Los
antagonistas bloquean el efecto de la histamina endógena sobre los receptores H2, impidiendo que se
forme AMP (adenosinmonofosfato) cíclico
6) Acciones Farmacológicas:Actúan sobre los tres mecanismos de producción de HCl. Inhiben la
secreción ácida estimulada por histamina y gastrina y reducen la secreción estimulada por acetilcolina,
disminuyendo tanto el volumen del jugo gástrico como su concentración en H+. También disminuyen la
secreción de pepsina y potencian los aumentos postprandiales de gastrina.