ESQUEMA DE

VACUNACION
INTEGRANTES:
• Reyna Valdez, Juan
• Pancca Pancca, Lady
• Alzamora Inca Ruth
• Sanches Febres, Alonxo
• Caycho Núñez, Arlette

• TEMA: Esquema de vacunación

• DOCENTE: Pérez López, Camila Susana

 vacunas

Las inmunizaciones constituyen una

herramienta fundamental en la salud
pública
 GENERALIDADES SOBRE VACUNAS

Vacuna:
Vacuna:Es Esuna
unasuspensión
suspensiónde demicroorganismos
microorganismosvivosvivos
atenuados,
atenuados, inactivos
inactivos o
o muertos,
muertos, fracciones
fracciones de
de los
los
mismos
mismos o o partículas
partículas proteicas,
proteicas, que
que al
al ser
ser administrados
administrados
inducen
inducen una
una respuesta
respuesta inmune
inmune previniendo
previniendo la
la
enfermedad contra la que está dirigida.
enfermedad contra la que está dirigida.
 TECNICAS DE ADMINISTRACION
SE UTILIZAN LAS SIGUIENTES VIAS DE ADMINISTRACION:

 VIA ORAL

 VIA INTRADERMICA Y SUBCUTANEA:

SE EMPLEAN CUANDO LA VACUNA NO CONTIENE HIDROXIDO O
FOSFATO DE ALUMINIO PORQUE PUEDE PROVOCAR REACCION
LOCAL, INFLAMACION, GRANULOMAS.

 VIA INTRAMUSCULAR:
SE UTILIZA PARA VACUNAS CON ADYUVANTES (HIDROXIDO O
FOSFATO DE ALUMINIO )

 REGION GLUTEA:
SE RECOMIENDA NO UTILIZAR LA REGION GLUTEA
RIESGO POTENCIAL DE LESION DEL NERVIO CIATICO.
MENOR EFECTIVIDAD DE ALGUNAS VACUNAS (HEPATITIS B Y ANTIRRABICA).
 TECNICAS DE ADMINISTRACION
VIA ORAL

Vacuna Vía
OPV
Cólera
Oral
Rotavirus
Anti-tìfica
 TECNICAS DE ADMINISTRACION
Vía intradérmica
Ángulo de 15º

Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica

Tercio
Recien Colocar con
Superior
BCG Intradérmica nacido un ángulo de
Brazo
Niños 15º
Derecho
TECNICAS DE ADMINISTRACION

Vía subcutanea

Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica

Anterolateral
Triple Viral < 12 meses del
IPV muslo
Colocar con
Antineumocócica > 12 meses
Subcutanea un ángulo de
Antivaricélica Preescolares Deltoides o
45º
Antiamarìlica Escolares Supero
Antimeningocócica Adolecentes externa del
Adultos tríceps
 TECNICAS DE ADMINISTRACION
Vía intramuscular

Ángulo de 90º Vacuna Vía Paciente Lugar Técnica

Recien Nacidos Anterolateral
< 12 meses del
DTP-DTPa
muslo
dt
Antihepatitis A
Colocar con
Antihepatitis B
Intramuscular > 12 meses un ángulo de
Hib
Preescolares Deltoides 90º
Antigripal
Escolares
Antineumocócica Conjugada
Adolecentes
Antimeningocócica C Conjugada
Adultos
TECNICAS DE ADMINISTRACION

Cara
Región anterolateral
deltoidea del muslo

> De 12 meses < De 12 meses

Intervalo entre inmunoglobulinas y vacunación antisarampionosa o antivaricela

Producto inmunológico Dosis Intervalo

Inmunoglobulina
intramuscular o estándar
Antitetánica 250U 3 meses
Antihepatitis A 0.02-0.06 ml/kg 3 meses
Antihepatitis B 0.06 ml/kg 3 meses
Antivaricela-zoster 125 UI/10 kg 5 meses
Antisarampión
En inmunocompetente 0.25 ml/kg 5 meses
En inmunocomprometido 0.5 ml/kg 6 meses
Inmunoglobulina
intravenosa (Polivalente)
Dosis estándar 300-400 mg/kg 8 meses
Dosis alta 1 g/kg 10 meses
Dosis muy alta 2 g/kg 11 meses
Sangre y derivados
Hematíes lavados 10 ml/kg 0
Concentrado de hematíes 10 ml/kg 6 meses
Sangre completa 10 ml/kg 6 meses
Plasma 10 ml/kg 7 meses
Plaquetas 7 meses
 ANTES DE VACUNAR……

Antes de colocar las vacunas deberíamos preguntar:

 Su hijo es sano?

 Está medicado con corticoides?

 Recibió gammaglobulina en el último año?

 Presentó reacciones previas a las vacunas?.

 CONTRAINDICACIONES

Vacuna Contraindicación
Todas las Reacción anafiláctica a la vacuna o a los
vacunas constituyentes de la vacuna.
Cualquier enfermedad severa con o sin
fiebre
DTP-DTPa Encefalopatía en los 7 días de la adm.

OPV Inmunodeficiencia, contacto con

inmunodeficiente, infeccion por HIV (virus de
inmunodeficiencia humana)
IPV Reacción anafiláctica a la neomicina,
polimixina B o estreptomicina.
 CONTRAINDICACIONES

Vacuna Contraindicación
SRP Anafilaxia a la neomicina, Embarazo,
Inmunodeficiencia.*
Hib Ninguno

varicela Reacción anafiláctica a neomicina,

embarazo, Inmunodeficiencia*.
BCG Inmunodeficiencia, peso < de 1.5 kg,
quemadura o infección cutánea en el sitio
de inoculación, Infección por HIV
 PRECAUCIONES

Vacuna Precauciones
DTPw Fiebre > 40.5ºC (dentro de 48 hs)., Shock
hipotónico-hiporrefléxico (dentro de 48
hs)., Convulsiones (dentro de 72 Hs).
Llanto persistente e inconsolable > 3 hs
(dentro de 48 Hs.).

Hib Ninguno
varicela Uso reciente de inmunoglobulina
SRP Uso reciente de inmunoglobulina
VACUNACIÓN EN SITUACIONES ESPECIALES

CORTICOIDES:
– >2 mg/kg/día ó >20 mg/día.

– Durante más de dos semanas.

– CONTRAINDICADAS:
• Vacunas vivas (bacterianas o
virales).
 FALSAS CONTRAINDICACIONES

Vacunas Falsas contraindicaciones

 Reacción local leve a moderada.

 Enfermedad leve a moderada con o sin fiebre.

 Terapia antimicrobiana concurrente.

 Fase de convalescencia de una enfermedad.

Todas las  Prematuridad, lactancia.
vacunas
 Alergia inespecífica o a los antibióticos de la vacuna.

 Vacunas inactivadas en inmunodeficientes.

 Enfermedad neurologica estable y resuelta (no evolutiva).

 Desnutriciòn.

 Corticoides a dosis bajas o locales.

 EVENTOS ADVERSOS
Eventos esperados atribuidos a las vacunas
Reacción local Irritabilidad,
Vacuna (dolor tumefacción Fiebre malestar y
enrojecimiento) > 38º C síntomas
inespecíficos
BCG 90-95% ---- ---
Hib 5-15% 2-10% ---
Hepatitis B Adulto 15%, Niños 5% --- 1-6%
SRP 10% 5-15% 5% rash
Polio (OPV) < 1% <1%
Tétanos 10%* 10% 25%
DTPw** Hasta 50% Hasta 50% Hasta 55%
 Tiempo Tasas por
Vacuna Evento que tarda 1.000.000
en dosis
aparecer

Antipolio Poliomielitis paralítica 1,4-3,4

melítica relacionada con la vacuna 4-30 días
oral (VOP)

Neuritis del plexo braquial 2-28 días 5-10

TT/DT Anafilaxia 0-1   hora 1-6
Absceso estéril 1-6 semanas 6-10

1.000-
Llanto persistente que dura 0-24 horas
60.000
mas de 3 horas 0-2   días
DTP 570 c)
Convulsiones 0-24 horas
570
Episodio de hipotonía e 0-1   hora
20
hiporreactividad 0-3 días
0-1
Anafilaxia
Encefalopatía
Encefalitis consecutiva a la 7-21 días 500-4.000
Fiebre vacunación,   en menores
amarilla de 6 m
Reacción alérgica/anafilaxis 0-1 hora 5-20
 Vacuna Evento Tiempo Tasas por
que tarda 1.000.000
en dosis
 
aparecer

BCG Linfadenitis supurativa 2-6 meses 100-1000

Osteítis por BCG (“becegeítis”) 1-12 1-700
“Becegeítis” diseminada por la meses 2
BCG 1-12
meses

Hib Ninguna conocida - -

Hepatitis B Anafilaxia 0-1   Hora 1-2

Síndrome de Guillain-Barré 0-6 5
(vacuna obtenida en plasma)* semanas

Antisarampionosa Convulsiones febriles 5-12 días 333

/SRP Trombocitopenia (recuento bajo 15-35 días 33
de plaquetas) 0-1 hora 1-50
Anafilaxia
 REACCIONES ADVERSAS A LA BCG

Linfadenitis supurativa:
 Ocurre entre 2-6 meses post vacunación con

BCG .
 Definición de caso :
1 ganglio linfático > 1.5 cm de tamaño/

trayecto fistuloso
 Localización habitual en axila, del mismo lado de la

inoculación.
 Manejo:
Cura espontáneamente en meses
Solo tratar si se adhiere a la piel o se fistuliza.
Drenaje quirúrgico?
El tratamiento sistémico es inefectivo.
Reacción adversa a BCG