Esquema nacional

de vacunación

Colombia, 2013
 

Completar la transición de la inmunización de

los niños, a la inmunización de la familia.
 

Definiciones
generales
 

Definiciones en el PAI

Susceptible

 Cualquier persona o animal

que supuestamente no
posee suficiente resistencia
contra un agente patógeno
determinado, que le proteja
contra la enfermedad si
llega a estar en contacto
con el agente. 
agente. 
 

Definiciones en el PAI
Inmunidad
 Estado de resistencia
generalmente
con la presenciaasociado
de
anticuerpos o células que
poseen una acción
específica contra
microorganismo el
causante
de una enfermedad
infecciosa.
 

Definiciones en el PAI
Vacuna
 Suspensión de
microorganismos vivos,
inactivados o muertos,
fracciones de los
mismos o partículas
proteicas, que al ser
administrados inducen
una respuesta inmune
que previene la
enfermedad contra la
que está dirigida. 
 

Definiciones en el PAI
Vacunación

  Administración de
cualquier vacuna,
independiente que el
receptor desarrolle
inmunidad. 
 

Clasificación de las
vacunas
 

1. Vacunas vivas atenuadas

(replicativas)
  Derivadas directamente del agente que causa
causa la enfermedad (virus,
bacteria).
 Constituidas por
por microorganismos
microorganismos que han perdido
perdido la virulencia.
  La respuesta
respuesta del sistema inmune es intensa y de larga duración,
duración,
semejante a la de la enfermedad natural.
  Pequeñas dosis producen respuesta inmune.

La inmunidad de estas vacunas puede ser interferida por anticuerpos

circulantes de cualquier fuente (trasfusiones, transplacentarios), y en
vacuna.
estos casos, no hay respuesta a la vacuna.
 

2. Vacunas muertas o
inactivadas (no replicativas
replicativas))

Se obtiene inactivando los microorganismos por procedimientos

físicos o químicos.
 Por ser muertas no se replican, ni causan la enfermedad aún en
personas inmunocomprome
i nmunocomprometidas.
tidas.
  Inducen respuesta inmun
inmunitaria
itaria de menor intensidad y duración
duración
que la obtenida con vacunas de microorganismos vivos atenuados.
  Se requieren
requieren varias dosis para la primovacunación, y dosis de
refuerzo para mantener
mantener una concentración adecuada
adecuada de anticuerpos.
 

Clasificación
1. Vacunas vivas atenuadas 2. Vacunas muertas o inactivadas
(replicativas) (no replicativas)

 Polio oral  Polio inyectable

 BCG  DPT
 Triple viral  T.D. , Td y TDaP

 Influenza estacional

Fiebre amarilla
Rotavirus  Hepatitiss A y B
Hepatiti
 Pentavalente
 Varicela
 Neumococo
 VPH
 

Vías de
administración
 

Vacunas orales
 
Polio y rotavirus
Repetir la dosis si el
niño presenta
vomito franco en
los siguientes 10
minutos después
de la
administración
 

Vacunas intradérmicas

BCG 

Angulo de aplicación:
15°
Numero de aguja: 26G ó
27G
 

Vacunas subcutáneas

Triple viral

Fiebre Amarilla
Angulo de aplicación:
45°
Numero de aguja:
25G X 5/8
 

Vacunas intramusculares
Pentavalente
Neumococo
Influenza
DPT
Td – TD - TDaP
VPH
Ángulo de aplicación: 90°
NO CAMINADORES: CAMINADORES
Cara anterolateral – tercio Región deltoidea
medio del muslo
 

Reglas generales
 

Intervalos de tiempo entre vacunas

no aplicadas de manera simultánea.

El intervalo ideal entre dosis son 8 semanas, el cual

debe respetarse en todo niño menor de un año.
El intervalo mínimo entre dosis son 4 semanas.

No hay intervalos máximos y los esquemas no

deben reiniciarse.
 

Intervalos de tiempo entre vacunas

no aplicadas de manera simultánea.

COMBINACIÓN INTERVALO
INTERVALO MÍNIMO
Dos vacunas de virus vivos atenuados
inyectables (fiebre amarilla, triple viral y 4 semanas
varicela)
Todas las demás Ninguno
NOTAS Y EXCEPCIONES:
Cólera y fiebre amarilla entre sí 3 semanas
Polio no interfiere en ningún momento
 

Intervalos de tiempo entre vacunas

no aplicadas de manera simultánea.
Las vacunas vivas orales no interfieren con otras vacunas
vivas parenterales en caso de no ser dadas
simultáneamente.

Las vacunas vivas inyectables no interfieren con las

vacunas vivas orales.
Las vacunas inactivadas generalmente NO se afectan por
anticuerpos circulantes: IgHB y vacuna HB
Las vacunas vivas PUEDEN afectarse por anticuerpos
circulantes: si se aplica primero gammaglobulina, se debe
esperar 12 semanas para administrar vacuna viva.
 

Biológicos incluidos
en el esquema
nacional de
vacunación
 

BCG

Inclinación de la aguja
Bisel hacia arriba

Debe quedar la pápula

 

BCG
Peso del recién nacido: A partir de los 2000 g.
Administración: Antes del egreso hospitalario
Indicación: se Liquida
Presentación: aplica a frasco
los niños
porhasta 11
11 meses 29 días
10 dosis.
Dosis: única 0,05 ml
Refuerzo: No tiene.
Calibre de la aguja: 26 G ó 27 G
Vía: Intradérmica
Sitio de aplicación: Región supraescapular izquierda
 

BCG
Excepción epidemiológica

En algunos departamentos con población indígena o rural

dispersa podrá aplicarse hasta los cinco años, a todo niño que
no tenga soporte de haber sido vacunado y que no tenga cicatriz
. 

DOSIS para mayores de un año: 0,1 ml

Ver indicaciones del laboratorio productor de
la vacuna en uso.
 

BCG
También se debe aplicar a los contactos de Hansen (Lepra)
según protocolo de vigilancia epidemiológica:

El que tenga cicatriz o antecedente vacunal certificado:

1 dosis
El que no tenga antecedente vacunal certificado: 2

dosis con seis meses de intervalo.

Precaución: en hijos de madre VIH +: Se aplica
dependiendo del resultado de la carga viral.
 

VACUNA DE HEPATITIS B

 Peso para la aplicación: A partir de los

2000 g.
 Indicación: Recién nacido (dentro de
las primeras 12 horas del nacimiento
para evitar la transmisión vertical
madre
al  –  hijo.
recién nacidoNorma técnica 412/2000.
Resolución atención
En casos extremos se podrá hasta el
día 28.
 

VACUNA DE HEPATITIS B

 Indicación: recién nacido hijo de madre con antígeno de

superficie positivo (hepatitis B), debe aplicarse a pesar
de tener peso inferior a 20
2000
00 g.
 

VACUNA DE HEPATITIS B
 Presentación: Liquida frasco unidosis
o multidosis dependiendo de la casa
productora.

 Dosis: de recién nacido es obligatoria

0,5 ml.

 Calibre de la aguja: 23 Gx1

 Vía: Intramuscular
Vía: Intramuscular

 Sitio de aplicación: tercio medio cara

anterolateral del muslo.
 

VACUNA ORAL DE POLIO

Presentación: Liquida frasco por 20
dosis.
Dosis: 2 gotas

Vía: oral de
Número dosis: 3
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la
3ra. Dosis y a los 5 años de edad.

Repetir la dosis si el niño presenta vómito franco en los

siguientes 10 minutos después de la administración
 

VACUNA INYECTABLE
CONTRA LA POLIOMIELITIS
Indicaciones:
Inmunocomprometidos.
Ser contacto de inmunocomprometidos.
Presentación: vial por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: 3
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: Un año después de la 3ra. Dosis y a los 5 años de
edad.
Calibre de la aguja: 23Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación En niños caminadores en zona deltoidea, en
niños no caminadores en tercio medio cara anterolateral del muslo.
 

VACUNA PENTAVALENTE
DPT+HB+Hib
Presentación:
•Liquida frasco por 1 dosis ó
•Duo frasco liofilizado + frasco líquido
para reconstituir por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 2, 4 y 6 meses.
Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación
aplicación En
 En niños caminadores en
zona deltoidea, en niños no caminadores en
tercio medio cara anterolateral del muslo.
 

VACUNA CONTRA DIFTERIA,

TOSFERINA
TOSFERIN A Y TETANOS
TETANOS (DPT)
(DPT)
Indicación: para refuerzos, a los 18 meses (un
año después de la 3ra. Dosis) y a los 5
años de edad. También para completar
esquemas atrasados en niños de un año en
adelante.
Presentación: Líquida Frasco por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml.
Edad máxima de aplicación
aplicación:: 5 años 11 meses
y 29 días.
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular profunda.
Sitio de aplicación: En niños caminadores en
zona deltoidea, en no caminadores en el
 tercio medio cara anterolateral del muslo.
 

TOXOIDE TETANICO DIFTERICO

pediátrico (TD)
•Indicación: Para vacunación cuando se presentan
contraindicaciones a la DPT
•Presentación: TD pediátrico, contiene toxoide tetánico absorbido
10(lf), toxoide diftérico absorbido 10(lf). Líquida.
Dosis: 0.5 ml. 
ml. 
Edad máxima de aplicación: 6
aplicación: 6 años 11 meses 29 días.
Calibre de la aguja: 23 Gx1

Vía: Intramuscular profunda.

Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea, en no
caminadores en el tercio medio cara anterolateral del muslo.
 

VACU
ACUNA
NA CONTRA
CONTRA ROT
ROTA
AVIR
VIRUS
US

Presentación: Líquida uni-dosis
Presentación: Líquida
Dosis: 1,5 ml
Numero de dosis: dos
dos  
Edad de aplicación:
o Primera dosis: 2 meses
* En casos extremos hasta 3 meses y 21 días
o Segunda dosis: 4 meses.

* En casos
Refuerzos: extremos hasta 7 meses y 29 días
No tiene
Vía: Oral
El esquema de vacunación con Rotavirus debe terminarse con el
mismo tipo de vacuna con la que se inició el esquema.
 

VACU
ACUNA
NA CONTR
CONTRAA ROTA
ROTAVIR
VIRUS
US

En casos de hipersensibilidad conocida a la administración de

una dosis previa de la vacuna o a cualquier componente de la
misma.

En niños con cualquier antecedente de enfermedad

gastrointestinal crónica, incluyendo cualquier malformación
congénita del tracto gastrointestinal no corregida.

En malformación congénita del tracto gastrointestinal

corregida se requiere orden médica
 

Debemos vigilar
Intestino Normal Intususcepción
 

Presentación: Líquida uni-dosis

Dosis : 0,5 ml
Numero de dosis: dos
Edad de aplicación: 2 y 4 meses.
Refuerzos: uno (1), al año de edad (12 meses hasta 23 meses)
Refuerzos: uno
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona deltoidea y
en no caminadores en tercio medio cara anterolateral del
muslo.
 

VACUNA INFLUENZA
ESTACIONAL
Presentación: Líquida por 10 dosis.
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: primovacunación 2 dosis
con 4 semanas de intervalo.
Edad de aplicación: a partir de los 6 meses de edad y
hasta los 23 meses y 29 días
Refuerzo: Después de la primovacunación, dosis
única anual
Calibre de la aguja: 23 G x1
Vía: intramuscular.
Sitio de aplicación: En niños caminadores en zona
deltoidea, en niños no caminadores tercio medio cara
anterolateral del muslo.
 

VACUNA INFLUENZA
ESTACIONAL
ESQUEMA
Antecedente No. de Dosis Fechas de
vacunal a aplicar aplicación
0 1a. Dosis

2
1 2a. Dosis

2 1 Dosis Unica
 

VACUNA INFLUENZA
ESTACIONAL

PRECAUCIONES
Noproteína
la administrar a personas
del huevo con antecedente de anafilaxia a
o a la Neomicina.

En enfermedad febril severa o infección aguda se debe

aplazar.
 

VACUNA CONTRA
SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS
(SRP)
Presentación: Liofilizado Frasco por 1 ó 10
dosis.
Dosis: 0,5 ml. 
Numero de dosis: 1 
Edad de aplicación: 12 meses
Refuerzo: a los 5 años de vida.
Calibre de la aguja: 25G 5/8
Vía: Subcutánea
Vía:
Sitio de aplicación: Región deltoidea. 
 

VACUNA CONTRA
SARAMPION+RUBEOLA+PAROTIDITIS
(SRP)
PRECAUCIONES

No administrar a:
Inmunosuprimidos,
Embarazadas,

Enfermedades febriles
Hipersensibilidad agudas, a la Neomicina.
comprobada
 

VACUNA FIEBRE
FIEBRE AMARILLA
AMARILLA

Presentación: Frasco de liofilizado por 5,

10, 20 ó 50 dosis para reconstituir
Dosis: 0.5 ml.
Numero de dosis: 1 para toda la vida 
vida 
Edad de aplicación : Se aplica a niños
desde los 12 meses
Refuerzo:
Calibre de no se requiere
la aguja: 25G X 5/8
Vía: Subcutánea
Sitio de aplicación:
aplicación: Región deltoidea
 

VACUNA FIEBRE
FIEBRE AMARILLA
AMARILLA

PRECAUCIONES

No aplicar
administrar en inmunosuprimidos
en menores de 6 meses de edad
No aplicar en timectomizados
No aplicar en mayores de 59 años 11 meses y 29 días.
No aplicar en hipersensibilidad conocida a sus componentes
(alérgicos a huevo de gallina y derivados, antibióticos)
No aplicar en caso de enfermedad febril aguda
No aplicar durante el embarazo (riesgo-beneficio)
 

VACUNA SARAMPIÓN
SARAMPIÓN / RUBÉOLA
(SR)

Presentación:  Liofilizada Frasco por 10

Presentación: 
dosis.

Dosis: 0,5 ml.

Calibre de la aguja: 25G X 5/8

Vía: Subcutánea

Sitio de aplicación: Región deltoidea

 

VACUN
ACUNAA CONTRA
CONTRA LA
LA HEPA
HEPATIT
TITIS
IS A

Presentación:
• Liquida frasco por 1 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: una
Edad de aplicación: 12 meses.
Refuerzos: no tiene
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación 
aplicación  En niños caminadores en
zona deltoidea, en niños no caminadores tercio
medio cara anterolateral del muslo.
 

VACUNA TOXOIDE TETANICO

DIFTERICO (Td)
Presentación:
• Liquida frasco por 10 dosis
Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: según antecedente con DPT
Edad de aplicación: a partir de los 7 años de
edad
Refuerzos: uno cada 10 años, después de la
quinta dosis.
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
aplicación   En niños caminadores en
Sitio de aplicación
zona deltoidea y en no caminadores en tercio
medio cara anterolateral del muslo.
 

VACUNA TOXOIDE TETANICO

DIFTERICO (Td)

Antecedentes de Dosis de
d e Td
Td a Dosis de

número de dosis de aplicar  esquema a

DPT  aplicar 
0  5  1,2,3,4 y 5 
1  4  2,3,4,y 5 
2  3  3,4 y 5 
3  2  4 y 5 
4  1  5 
5  0  0 
 

VACUNA CONTRA EL VPH

Presentación:
Liquida frasco por 1 dosis
•

Dosis: 0,5 ml
Numero de dosis: tres
Edad de aplicación: 9 años en adelante
Esquema: 0 – 6 – 60 meses
Primera dosis: Fecha elegida
Segunda dosis:606 meses
Tercera dosis: meses después
después de
de la
la primera
primera dosis
dosis
Calibre de la aguja: 23 Gx1
Vía: Intramuscular
Sitio de aplicación Zona
aplicación Zona deltoidea del brazo.
 

Esquemas tardíos
de vacunación
 

Esquema de vacunación para niños

entre 12 a 23 meses sin antecedente
vacunal o con esquema incompleto
Sin antecedente de vacunación:
• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
• 3 dosis de VOP con intervalo de 4 semanas
•
Una dosis de pentavalente (DPT-1, HB-1, Hib-1)
• Se completa con
 – Dos dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas después de la
pentavalente inicial
 –

Dosladosis
de de HB (hepatitis
(hinicial
pentavalente epatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas después
de spués
• Una dosis de triple viral
• Una dosis de fiebre amarilla
• 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2 meses (Según lineamiento del Ministerio
de Salud y Protección Social)
 

Esquema de vacunación para niños entre

2 y 5 años, sin antecedente vacunal o con
esquema incompleto
Sin antecedente de vacunación:
• 1 dosis de BCG si pertenece a población indígena o rural dispersa
•

Tres dosis de VOP con intervalo de 4 semanas

• Tres dosis de DPT monovalente con intervalo de 4 semanas, luego los 2 refuerzos
respectivos.
• Tres dosis de HB (hepatitis B) monovalente con intervalo de 4 semanas
• Una dosis de SRP (Sarampión, rubéola y paperas) y el refuerzo a los 5 años de
edad, mínimo un año entre ellas (dosis única y refuerzo).
• Una dosis de fiebre amarilla
• Una dosis de neumococo (Según
(Segú n lineamiento del Ministerio de Salud y Protección
Social)
 

Esquemas tardíos de vacunación 

Niño de 12 a 23 meses según antecedente vacunal

de pentavalente
Antecedente

Vacunal de
pentavalente
pentavalente De 12 a 23 Meses

3 0
No. de dosis
2 0
1 0
 0 1
 

Preguntas?