UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAAGUAZÚ

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

CARRERA DE MEDICINA

VACUNAS
Cátedra de Pediatría
Jefa de Cátedra: Dra. Mirtha González de Soto

 Rosaly Alarcón.  Marlys Mencia.

INTEGRANTES:  
Silvia Aquino. Fabiana Navarro
 Diana Barrientos  Vidalina Palacios.
 José Barrios.  María Zena.
 Toribio Franco.  Daihana López.

2023
 CLASIFICACIÓN
Vacunas con microorganismos vivos Se utilizan para prevenir el sarampión, la parotiditis epidémica, la rubéola, la poliomielitis (Sabín), BCG,
atenuados fiebre amarilla, la viruela, los adenovirus.

Las más conocidas son las que inmunizan contra: coqueluche, fiebre tifoidea, peste, cólera, rabia, poliomielitis,
Vacunas con microorganis|mos muertos gripe, meningitis meningocóccica y encefalomielitis.

Vacunas con toxoide o anatoxina De uso humano: antitetánica y antidiftérica.

Ahorran tiempo en la inmunización y economizan personal médico. DTP (vacuna antidiftérica, anticoqueluche
Vacunas combinadas o polivalentes y antitetánica.)

Estimula la formación de anticuerpos contra los antígenos que serán codificados por el gen incorporado.
Vacunas producidas por vectores Vacuna (Cow-pox) antiguo componente de la vacuna antivariólica y bacterias de la familia Enterobacteriacea.

La primera vacuna para uso humano a partir de un gen clonado es la utilizada para proteger contra hepatitis B,
Vacunas producidas por genes clonados sintetizadas con levaduras.

Manual de Microbiología y Parasitología Médica Canese. 7ma Edición

BCG (Bacilo Calmette y Guerin)

Utilizada por primera vez Actúa evitando la diseminación

para inmunizar a seres hematógena, que se produce en la
humanos en el año 1.921 primoinfeccion

Se introdujo al PAI de la OMS Se trata de una vacuna inocua

en 1.974, alcanzando tasas de administrada mediante una sola
vacunación superiores a 80% inyección.
El componente antigénico de la vacuna BCG, se encuentra conformado
por bacterias vivas que fueron obtenidas de una sub cepa derivada a
partir del cultivo de bacilos bovinos (Mycobacterium bovis) atenuados.
Es una preparación liofilizada .

Cada dosis de 0,1 ml de vacuna reconstituida contiene aproximadamente

0,05 mg del bacilo y entre 1,5-6,0 x 10/5 de unidades viables. Cada
frasco se acompaña de su solventeque contiene 3 mg de Sodio L.-
Glutamato Monohidrato. Se presentan en frasco ampolla de 10, 20 y
hasta de 50 dosis, incluído el diluyente.
 Indicaciones
Formas Graves de
Menores de 1 año
TBC, Meningitis
tuberculosa y TBC
con énfasis en el Administrada al RN antes del
RN
miliar egreso hospitalario. En caso de
Nacidos de prétermino se
administrará si el peso es de 2 kg
o más

Vía Intradérmica,
tercio superior de la
Dosis única
región deltoidea del
brazo derecho
 Contraindicaciones

Enfermedades graves
Enfermedades infecciosas,
con compromiso del
debiendo posponer su
RN con peso menor estado general Uso de drogas
administración 1 mes
a 2kg inmunosupresoras
después
 Utilización de corticoides con
Infección por VIH sintomático una duración de 15 días o más
 Vacuna contra la
Hepatitis B
Los ensayos clínicos han
Cada dosis es una suspensión liofilizada
establecido que la vacuna
que contiene 5, 10 ó 20 μg según sea la
administrada dentro de
presentación pediátrica o de adultos y
las 24 horas posteriores
según el fabricante.
al nacimiento, seguida de
al menos dos dosis más
de la vacuna, es eficaz
para prevenir la infección La vacuna monovalente frente al VHB, se
perinatal por VHB e presenta en forma líquida y no requiere
inducir inmunidad al VHB reconstitución.
Las dosis monovalentes
deben encontrarse en salas
de recibimiento neonatales,
de tal manera que luego de
administrar la vitamina K,
le sea administrada la dosis
de vacuna frente al VHB,
ya que es necesario llegar a
los recién nacidos dentro
de las primeras 24 horas de
nacimiento
El objetivo es evitar la transmisión
perinatal del VHB
Se debe administrar 0,5 ml de la
vacuna por vía intramuscular. En la
cara anterolateral del muslo
derecho. Se aplicará una presión
firme en el lugar de la inyección
(sin frotar) durante un mínimo de
dos minutos
 Esquema secuencial
monovalente/pentavalente
Edad Vacuna a Administrar

Al nacer (<24 hs) Vacuna monovalente frente a VHB

2 meses Rotavirus+(IPV o fIPV)+PVC13+Pentavalente

4 meses Rotavirus+(bOPV ofIPV)+PVC13+Pentavalente

6 meses bOPV+Pentavalente
 .
IPV- bOPV

.
EXISTEN 2 TIPOS DE VACUNAS

1 2

IPV bOPV
(SALK)
A PARTIR DE VIRUS
A PARTIR DE VIRUS ATENUADOS
INACTIVADOS
RECORDAR
El cambio se SABIN a bOPV fue por el
efecto principal más temido de la vacuna
Sabin : PARÁLISIS asociada a la vacunación,
la cual estaba muy relacionada al
POLIOVIRUS TIPO II
ENFERMEDADES POLIOMIELITIS O
CONTRA LAS QUE
PARÁLISIS INFANTIL
PROTEGE

EDAD EDAD MÍNIMA 6 SEMANAS

ESQUEMA DE ADMINISTRACIÓN
1RA 2DA 3RA 1ER 2DO
DOSIS DOSIS DOSIS REFUERZO REFUERZO

IPV IPV bOPV

A LOS 4
MESES
A LOS 2 A LOS 6 A LOS 18
(DESDE A LOS 4 AÑOS
MESES MESES MESES
ENERO
2020)
RECORDAR
La bOPV solo contiene el Poliovirus 1 y 3 por eso
se administra IPV para tener la protección contra la
POLIO 1,2 Y 3
 DOSIS Y VIA DE
ADMINISTRACIÓN
IP bOP EN CASO DE QUE EL.
V V NIÑO VOMITE O
REGURGITE A LOS 5 A 10
MINUTOS TRAS LA
0.5ML IM 2 GOTAS ADMINISTRACIÓN, LA
DOSIS DEBE REPETIRSE
CARA ANTEROLATERAL
VIA ORAL
DEL MUSLO
 CONSERVACIÓN Y
MANTENIMIENTO
IPV bOPV
Frasco multidosis Frasco multidosis .!
.

Uso hasta 28 dias, conservar entre 2 y Una vez iniciado el uso del frasco, solo podrá
8 °C ser utilizado en un espacio de 4 semanas,
manteniéndose en la parte central de la heladera
entre 2 a 8 °C
 EFECTOS ADVERSOS
bOPV PARÁLISIS ASOCIADA A LA VACUNACIÓN (RARO) – 1 CASO CADA 6,2 MILLONES
DE DOSIS

IPV DOLOR EN EL SITIO DE INYECCIÓN

CONTRAINDICACIONES
bOPV ANAFILAXIA, INMUNODEPRIMIDOS Y CONVIVENTES PORQUE SON VIRUS
ATENUADOS

IPV ANAFILAXIA
 .
Pentavalente

.
Esta vacuna forma parte del Programa Regular de Vacunación del
Paraguay desde el año 2003, la misma combina la vacuna triple
bacteriana de células enteras para pertussis o DPT, la vacuna contra la
Hepatitis B y el componente Haemophillus influenzae tipo B.
 Enfermedades contra la que protege
 Difteria
 Tétanos
 Tos convulsa
 Hepatitis B
 Meningitis y Neumonías por
Haemophilus influenzae tipo b
Indicación de la vacuna Pentavalente

La dosis a administrar a todo menor de 5 años es de:

0.5ML IM
CARA ANTEROLATERAL
DEL MUSLO
 Vacunación primaria, a los:
2 4 6
Meses Meses Meses

El intervalo mínimo recomendado entre las dosis es de 4 semanas.

La vacuna no debe administrarse a niños mayores de 5 años, ni adultos, pues podrían
producirse reacciones adversas al componente pertussis.
Dosis de refuerzo debe ser realizado con
la Vacuna DPT o triple bacteriana, a los:

18 meses 4 años
La vacuna Pentavalente celular, debe colocarse en la segunda bandeja de la
heladera, junto con las demás vacunas que contengan este tipo de adyuvante,
dejando suficiente espacio entre ellas para la circulación del aire frio.
 CONSERVACIÓN Y
MANTENIMIENTO
2 - 8 ºC

.
No debe congelarse, debido a que precipita el adyuvante,
.!

perdiéndose de esta manera de potencia de la vacuna.

 CONTRAINDICACION
ES
 No debe ser administrada a niños con hipersensibilidad conocida a
cualquiera de los componentes de la vacuna.

 Niños con historia de encefalopatía de etiología desconocida tras una

vacunación previa con vacuna conteniendo.

 La vacunación debe ser postergada en niños con enfermedad febril

aguda con afectación sistémica.
 Protección conferida por la vacuna
 99,5% desarrollan títulos de anticuerpos protectores contra difteria y
contra tétanos.

 100% desarrollan una respuesta de anticuerpos contra el componente

pertussis.

 99,5% de los vacunados desarrollan títulos protectores

anti HBsAg (contra la hepatitis B).

 99,5% desarrollan títulos de anticuerpos protectores a largo plazo

contra Haemophilus influenzae tipo b.
 ROTAVIRUS
AGENTE CAUSAL
Género rotavirus: virus en forma de CLÍNICA
La gastroenteritis por rotavirus es la rueda, con una cápside externa que  Diarrea acuosa
tercera enfermedad prevenible por contiene las proteínas estructurales VP4  Vómitos
vacunas como causa de muerte en y VP7, y una cápside contiene la VP6. se  Pérdida de apetito
menores de 5 años en el mundo. distiguen 7 serogrupos.  Deshidratación

VACUNA SIGNOS DE
Destinada a prevenir la enfermedad DESIDATRACIÓN:
provocada por el virus Rotavirus,. • Reducción de la micción
Objetivo principal: proteger contra las • Mucosas secas
formas graves de gastroenteritis, prevenir • Llorar sin lágrimas
muertes y hospitalizaciones y reducir la • Somnolencia o irritabilidad
morbilidad y costes socieconómicos que
genera la enfermedad.
 ROTAVIRUS
Vacuna monovalente Vacuna pentavalente
de virus vivos de virus vivos
atenuados (Rotatrix) atenuados (RotaTeq)
Dosis 1,5 ml 2 ml
Presentación Líquido transparente, Líquido transparente,
incoloro, sin partículas amarillo pálido, sin
visibles, lista su uso partículas visibles, lista
para su uso
Conservación 2 y 8 °C, con protección de la luz
Vida útil 36 meses 24 meses
Edad mínima para su 8 semanas 6 semanas
administración
Esquema 2 y 4 meses 2, 4 y 6 meses
Vía de administración Vía Oral Vía Oral
 ROTAVIRUS
CONTRAINDICACIONES
 Episodios febriles graves con decaimiento
general
 Lactantes con hipersensibilidad conocida
 Antecedentes de enfermedad
gastrointestinal crónica, malformación
congénita del tracto gastrointestinal.
 Posponerse en niños que padezcan
enfermedad febril severa aguda
PRECAUCIONES
● Antecedente de invaginación
● Niños internados en UCIN
● Lactantes con inmunocompromiso o
potencialmente inmunocomprometidos.
FALSAS CONTRAINDICACIONES
Cuadro de resfrío leve
PROTECCIÓN CONFERIDA POR LA VACUNA
FRENTE AL ROTAVIRUS
● Protege contra el 74 al 85% de las diarreas de cualquier severidad.
● Protege contra el 90-100% de las diarreas severas.
● Reduce hospitalizaciones en un 96%.
● Efectos de protección indirecta (inmunidad de grupo o rebaño)
 EFECTOS ADVERSOS
Son raros

Irritabilidad

Diarrea

Vómitos

Leve aumento en casos de invaginación intestinal

 NEUMOCOCO
El neumococo es responsable de
aproximadamente 1.600.000
El Streptococcus pneumoniae
muertes al año, la mayoría de los (neumococo) es considerado uno de
cuales ocurren en países menos los principales agentes infecciosos
de la infancia en todo el mundo.
desarrollados.

Dentro de las patologías más

frecuentemente asociadas al
neumococo están:
 la otitis media
 enfermedades invasoras como
bacteriemia/septicemia
 neumonía
 meningitis.
 NEUMOCOCO
Este tipo de vacunas son
VACUNAS

escasamente inmunógenas en
Vacuna anti lactantes y niños cuyos sistemas
neumocócica conjugada inmunitarios se encuentran todavía
se encuentran todavía en desarrollo.
En la actualidad existe una vacuna
compuesta por los 23 polisacáridos
(serotipos) de Streptococcus pneumoniae
Vacuna anti neumocócica de más prevalentes causantes de infección
polisacáridos capsulares Neumo 23 neumocócica invasora. Los 23 serotipos
contenidos en esta vacuna constituyen más
del 90% de los neumococos aislados de
infecciones invasoras graves.
 VACUNA ANTI NEUMOCÓCICA
CONJUGADA
Dependiendo de la cantidad de serotipos conjugados, actualmente
contamos con los siguientes:

Vacuna anti neumocócica 7 valente

Vacuna anti neumocócica 10 valente

Vacuna anti neumocócica 13 valente

Paraguay introdujo la vacuna anti neumocócica conjugada 10 Valente en su

esquema nacional a principios del 2012.

Cambio a la vacuna anti neumocócica conjugada 13 Valente, durante el año 2017

 NEUMOCOCO
Vacuna anti Vacuna antineumocica
neumocócica conjugada de polisacáridos
13 valente capsulares Neumo 23
Dosis 0,5 ml 0,5ml
Presentación Suspensión inyectable Cajas con una jerinja
homogénea y blanca prellenada de 0,5ml.
Conservación entre 2 y 8 °C. No congelar
Esquema 2 y 4 meses, a los 12 Niños a partir de 2 años,
meses refuerzo adultos que integran
grupos de alto riesgo
Vía de administración Vía intramuscular, cara Vía intramuscular con
anterolateral del muslo jeringa de o,5ml, con
izquierdo aguja calibre 23 Gx1” en
región deltoidea.
 VACUNA PCV13 VACUNA NEUMO 23

Contraindicaciones Contraindicaciones
• Hipersensibilidad o anafilaxia a los principios • Hipersensibilidad o anafilaxia
activos. • Personas que han sido vacunas en los
• No administrar antes de los 2 meses de edad últimos 3 años
Precauciones Precauciones
• Tratamiento médico y supervisión apropiada • No administrar a menores de 2 años
siempre disponibles • No administrar por vía intraascular o
• Postegar en indivduos con cuadro fbril agudo intradérmica
• No administar por vía intravenosa o intradérmica • No aplicar durante un cuadro febril
agudo y grave.
 VACUNA PCV13 VACUNA NEUMO 23

EFECTOS ADVERSOS EFECTOS ADVERSOS

 Reacciones en el sitio de la infección  Locales: eritema, induración y
 Fiebre dolor (1-3 días)
 Irritabilidad  Generales: fiebre.
 Disminución del apetito  No se informaron otras reacciones.
 Aumento o disminución del sueño
 Vómitos y diarrea
 Trastornos del SNC
Triple Viral (SPR)
• SARAMPIÓN
• PAPERAS
• RUBÉOLA
 Introducción
Durante varias décadas, el uso de vacunas eficaces
contra el sarampión ha reducido drásticamente la
morbilidad y mortalidad por sarampión.

No obstante, dada la extrema infectividad del virus del

sarampión, para lograr su erradicación es preciso
inmunizar a la totalidad de las personas vulnerables del
mundo. Para ello, es preciso que todos los países cuenten
con programas de inmunización infantil, estos programas
deben proporcionar también vacunación de recuperación a
todos los niños en edad preescolar o escolar.

La principal finalidad de la estrategia consistente en

ofrecer dos oportunidades de vacunación contra el
sarampión es mejorar la cobertura de vacunación y,
simultáneamente, lograr y mantener altas cotas de
inmunidad contra el sarampión en la población
 COMPONENTE ANTIGÉNICO (FACTOR
INMUNIZANTE).

Es una vacuna preparada con cepas vivas Los virus de sarampión y rubéola se
atenuadas del virus del Sarampión, virus propagan en células
de la parotiditis y virus de la rubéola. diploides humanas y el virus de
parotiditis se cultiva en fibroblastos de
embriones
de pollo, libre de patógenos específicos.
La vacuna es liofilizada y está provista
con
un diluyente.
COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS VIALES
DE LA VACUNA.
Cada dosis humana al ser reconstituida en un volumen de 0,5ml contiene:

01 1000 unidades infecciosas del virus del sarampión

02 5000 unidades infecciosas del virus de la parotiditis

03 1000 unidades infecciosas del virus de la Rubéola

COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS VIALES
DE LA VACUNA.
Cada caja presenta 50 frascos, lo que equivale a 50 dosis.

01 Frasco de 1 dosis más

diluyente (0,5 ml) 02 Frasco de 2 dosis más
diluyente (1 ml)

03 Frasco de 5 dosis más

diluyente (2,5 ml)
04 Frasco de 10 dosis más
diluyente (5 ml)
Conservación, mantenimiento de
la SPR.
• La cadena de frio debe mantenerse rigurosamente para la
conservación, distribución y manejo de las vacunas en todos los
niveles
• En el nivel local la temperatura debe mantenerse entre +2 ºC a
+8 ºC.
 Indicación de la Vacuna triple viral.
Conjuntamente con la vacuna AA (Fiebre Amarilla) y el refuerzo de la vacuna anti
12 meses neumocócica conjugada (PCV 13)

Una segunda dosis (mal llamada de refuerzo), conjuntamente con el segundo refuerzo de
4 años la vacuna DTP y la bOPV.

• Esta segunda dosis es también conocida como “segunda oportunidad de vacunación” contra el sarampión, y tiene
2 finalidades: reducir el número de niños no vacunados y reducir el número de niños vacunados pero que no
respondieron a la primera dosis de SPR (fracaso de la vacunación primaria), ya que la vacuna fracasa hasta en un
5% de las personas que han recibido una sola dosis de vacuna
• Se deberá controlar y prestar especial atención, para administrar la vacuna contra el sarampión: Triple viral o
Doble a todos aquellos que no pueden acreditar tener 2 (dos) dosis de la misma.

Normas Nacionales de Vacunación, Técnico Administrativas y de Vigilancia del Programa Nacional de Enfermedades
Inmunoprevenibles y PAI, 3era Edición, 2017.Py.
 CONTRAINDICACIONES.
No administrar a pacientes
que hayan recibido
Hipersensibilidad de tipo Fiebre alta o afección inmunoglobulinas o
anafiláctico. infecciosa aguda. transfusiones de sangre
total hasta tres meses
después.

Puede que en los pacientes

Las reacciones anafilácticas
que estén recibiendo
o anafilactóideas a la
corticoides u otras drogas
neomicina y a la historia de
inmunosupresoras no se
reacciones anafilácticas,
desarrolle una respuesta
anafilactoides a huevo.
inmune óptima.
Forma y Sitio de aplicación de
la Triple Viral o SPR.
• La vía de administración es la subcutánea, en el
tercio superior de la región deltoidea del
brazo derecho o izquierdo.

Recordar: el diluyente provisto ha sido formulado especialmente para el uso con

la vacuna, no utilizar otros diluyentes de otros tipos de vacunas o fabricados por
otros fabricantes, ya que esto puede resultar en daños a la vacuna y/o reacciones
severas
Protección conferida por la Vacuna Triple
Viral o SPR.
EFECTOS ADVERSOS RELACIONADOS A LA
VACUNA SPR.
 ANTIAMARÍLICA
Enfermedad contra la que protege: Fiebre amarilla
Edad:
 A los 1 año: conjuntamente con la vacuna SPR (sarampión,
papera y rubeola) y el refuerzo de la vacuna anti neumocócica
conjugada (PCV 13)
 Todas las personas de 2 a 59 años
Dosis y vía de administración:
 Dosis única
 Se administra 0,5 ml, vía subcutánea, en el brazo a
nivel del músculo deltoides, derecho
Contraindicaciones:

 Menores de 6 meses.
 Personas mayores de 59 años
 Embarazo y madres lactando en los primeros seis
meses.
 Pacientes inmunocomprometidos, HIV sintomáticos.
 Hipersensibilidad al huevo o proteínas de aves.
 Estados febriles agudos
 Reacciones adversas:
- Cefaleas o mialgia (5 al 10 días)
- Erupciones, urticarias, o bronco espasmos (antecedentes de alergia
al huevo de la gallina)
- Los eventos serios son muy raros.
- Casos esporádicos de encefalitis posteriores a la vacunación (niños
de menos de 6 meses de edad)
- Personas con la historia de la enfermedad del timo, tienen riesgo
más alto de la enfermedad vicerotrópica asociada a la vacuna.
Vacuna frente al Virus Varicela Zoster
(VVZ)

 Única dosis entre los 12-18 meses de edad, se puede administrar

en simultáneo con la vacuna triple vírica
 En mayores de 13 años son necesarias 2 dosis separadas por 4-8
semanas
Administración:
 Vía Subcutánea, 0.7 ml de la vacuna restituida, en la región
deltoidea del brazo derecho.
 Contraindicaciones:

• Reacción alérgica severa a la vacuna o a alguno de sus

componentes
• Inmunodeficiencias
• Pacientes VIH con alteraciones inmunológicas severas.
• Altas dosis de corticoterapia
• Dentro de los 3 meses posteriores a radioterapia.
• Tuberculosis activa no tratada
 Efectos adversos

 Se trata de una vacuna muy segura

 Reacciones locales:
- Enrojecimiento o hinchazón, en el lugar de la inyección
- En ocasiones, una leve erupción con menos de 10
lesiones, a las 1-3 semanas de la vacunación
 Raramente convulsiones febriles o encefalitis
Vacuna frente al virus
de la Influenza:
Vacuna
Antigripal
• La gripe estacional causa cada año en todo el
mundo importante morbilidad y mortalidad.
• La OMS declaró, sobre la base de las
características epidemiológicas y de
transmisión del virus A H1N1 en junio del 2009,
la primera pandemia de este siglo
• Este virus comenzó a circular en la Paraguay
a partir de ese mismo año, enerando
enfermedad, complicaciones y muerte.
 Vacunas Trivalentes
Inactivadas (VTI)
Las VTI son las únicas vacunas antigripales
aprobadas para la vacunación de menores de 2
años, mayores de 50 años y embarazadas.
Vacunas Atenuadas Elaboradas
Con Virus Vivos (VA)
La VA fabricada en Rusia está aprobada
para la vacunación de mayores de 3 años.
 Existen tres tipos de vacunas
trivalentes inactivadas (VTI):
Vacunas con viriones completos: han sido sustituidas por las
01 vacunas con viriones fraccionados, que son menos reactógenas,
y las vacunas con subunidades

02 Vacunas con viriones fraccionados: En las vacunas con viriones

fraccionados, los viriones se disocian por acción de un detergente.

03 Vacunas fabricadas con subunidades: los antígenos HA y NA

se purifican eliminando el resto de los componentes víricos
COMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS
VIALES DE LAS VACUNAS FRENTE AL
VIRUS INFLUENZA
• Desde 1999 se emplea la fórmula específica para el hemisferio sur
recomendada por la OMS. Esta constituida por dos cepas del tipo A y una del
tipo B, cuyos elementos periféricos N (neuraminidasa) y H (hemaglutinina)
son los responsables antigénicos del virus.
• Su frecuente variación hace necesario adecuar anualmente la composición para
que represente los virus que probablemente circulen en la estación invernal. La
denominación de los virus indica lugar y fecha de su aislamiento
DE ESTA MANERA ENTONCES SU COMPOSICIÓN SE MODIFICA DE ACUERDO CON LA
EXPECTATIVA DE PREVALENCIA DE LAS CEPAS DEL VIRUS DE INFLUENZA QUE
CIRCULA CADA AÑO
PRESENTACIÓN
Depende del fabricante, se puede presentar en frasco
multidosis o monodosis con jeringa precargada.
• Conservación, mantenimiento de la vacuna frente al Virus
Influenza.
• La cadena de frio debe mantenerse rigurosamente para la
conservación, distribución y manejo de las vacunas en todos
los niveles.
• En el nivel local la temperatura debe mantenerse entre +2
ºC a +8 ºC
• No debe congelarse.
• Si se disponen de frascos multidosis, de los cuales hayan
sido extraídos una o más dosis de la vacuna en el
transcurso de una jornada de vacunación, pueden ser
usados en sesiones subsecuentes de vacunación hasta un
máximo de 7 días en la Institución o servicio de salud,
manteniendo la cadena de frio y técnicas asépticas del
frasco.
2- INDICACIÓN DE LA VACUNA:
Edad, esquema y vía de administración
• Niños y niñas de 6meses a 3 años de edad que por primera vez recibirán la
vacuna contra influenza: se les administrará 2 dosis de 0,25 ml con intervalo
mínimo de 4 semanas entre la primera y segunda.
• Se registrará de la siguiente manera: // 1 dosis // Refuerzo //
• Niños de 1 año a 3 años con antecedentes de vacunación previa (año
previo): deben recibir 1 dosis de 0,25 ml Vía de aplicación: intramuscular en cara
antero-lateral externa del muslo
• Población de 3 años y más:
Dosis: 0,5 ml
N° dosis: 1 dosis
Vía de aplicación: intramuscular en región deltoidea
CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA VACUNACIÓN EN
GRUPOS DE RIESGO:
• Embarazadas.
• Puérperas con niños menores de 6 meses de vida, deben recibir la vacuna contra el Virus
Influenza
• Trabajadores de servicios esenciales básicos y población cautiva.
• El personal de salud.
• Personas padeciendo cualquier tipo de enfermedad crónica: Enf. respiratorias, Enf. cardiacas,
Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, Pacientes oncohematológicos y trasplantados
• Otras poblaciones de riesgo que deberán recibir la vacuna contra el Virus Influenza
a) Obesos con Indice de masa corporal (IMC) mayor a 40
b) Diabéticos.
c) Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar a diálisis
d) Retraso madurativo grave en menores de 18 años de edad.
VACUNAS CONTRA CEPAS PANDÉMICAS DEL VIRUS
INFLUENZA
El genoma del virus Influenza está formado por ácido ribonucleico
(ARN) perteneciente a la familia orthomixovirus.
Han sido descritos tres tipos antigénicos de virus: A, B y C.
Siendo los tipos A y B los que producen infecciones clínicamente
detectables, causando brotes anuales.
Aunque solamente el tipo A, se ha asociado a pandemias, el tipo
B es responsable de brotes de menor magnitud
fundamentalmente en niños, comprobándose altos índices de
mortalidad por esta causa.
Dentro de la inestabilidad genética del virus Influenza, existen dos
fenómenos importantes:
a) la desviación antigénica (drift)
b) el cambio antigénico (shift).
3- CONTRAINDICACIONES DE LA VACUNA
FRENTE AL VIRUS INFLUENZA
• Reacción alérgica severa (anafilaxia) a la vacuna o a alguno de
sus componentes, especialmente a proteínas del huevo.
Precauciones
• Enfermedad aguda grave febril

4- FORMA Y SITIO DE APLICACIÓN DE LA

VACUNA FRENTE AL VIRUS INFLUENZA SE
ADMINISTRAN POR VÍA INTRAMUSCULAR:

- En niños y niñas de 6 a 35 meses: en cara antero-lateral externa

del muslo
- En mayores de 3 años: en el músculo deltoides
5- PROTECCIÓN CONFERIDA POR LA VACUNA FRENTE AL VIRUS
INFLUENZA
• A partir de su aplicación, el nivel de anticuerpos alcanza un valor
considerado protector hacia la segunda semana y se mantiene por varios
meses.
• En los menores de 9 años que son vacunados por primera vez los títulos
protectores se alcanzan a las dos semanas de la segunda dosis.
• La potencia de las VTI se determina mediante pruebas inmunológicas,
como la inmunodifusión radial simple de la HA purificada contra un
antisuero específico de HA.
• Las VTI para mayores de 3 años contienen 15 μg de cada uno de los tres
subtipos HA por dosis, mientras que para los lactantes de 6–36 meses, la
concentración de HA correspondiente es de 7,5 o 15 μg por dosis
6- EFECTOS ADVERSOS RELACIONADOS
A LA VACUNA FRENTE AL VIRUS
INFLUENZA
• Dolor de cabeza.
• Sudoración.
• Mialgia, artralgia
• Fiebre, malestar general, escalofríos, fatiga.
• Reacciones locales: enrojecimiento, hinchazón,
dolor, equimosis, y endurecimiento en el área de
la inyección.

Estas reacciones desaparecen generalmente en 1

ó 2 días sin tratamiento.
 Vacuna contra el virus del papiloma
humano (VPH)
 Existen tres tipos de vacunas que previenen las infecciones patógenas por VPH.

Gardasil® Cervarix® Gardasil9®

Tetravalente, protege contra los tipos Bivalente, protege contra los tipos VPH Nonavalente, protege contra los tipos
VPH 6, 11, 16, 18. 16 y 18. VPH 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58

Aprobado en el año 2006. Aprobado en el año 2006. Aprobado en el año 2015.

Esquema de vacunación: Esquema de vacunación: Esquema de vacunación:

• 0 y 6 meses (9-13 años) • 0 y 6 meses (9 a 14 años) • 0 y 6 meses (9-14 años)
• 0, 1 y 6 meses (≥14 años) • 0, 1 y 6 meses (≥15 años) • 0, 2 y 6 meses (≥15 años)
Para población femenina y masculina. Para población femenina. Para población femenina y masculina.
Presentación: Conservación:
Frascos monodosis de 0,5ml (líquido blanco y • En refrigeración (de +2 a +8°C).
fino, con un sobrenadante incoloro y • No congelar.
transparente).
Edad mínima para su administración:
Composición: • 9 años.
• 20mcg de VPH proteína L1 Tipo 6, 40mcg
de VPH proteína L1 Tipo 11, 40mcg de Vía de administración:
VPH proteína L1 Tipo 16 y 20mcg de VPH • Intramuscular en la región deltoidea del
proteína L1 Tipo 18. brazo izquierdo.
• 225mcg de sulfato hidroxifosfato de
Efectos secundarios:
aluminio amorfo. • Induración, dolor, adormecimiento de la
• 9.56 mg de cloruro de sodio.
zona de inyección, fiebre, sensación de
• 0.78 mg de L-histidina.
fatiga, nauseas, vómitos.
• 50 mcg de Polisorbato 80.
• 35 mcg de Borato de sodio.
• Agua para inyección.
Previene:
• No contiene preservante ni antibiótico.
• Cáncer cervical por el VPH tipo 16 y 18.
• Neoplasia intraepitelial cervical grado I y II.
• Verrugas genitales causadas por el VPH 6 y 11.
• En Paraguay durante el año 2013, por recomendación del Comité Técnico
Asesor de Inmunizaciones, fue introducida la vacuna tetravalente contra el
VPH, Gardasil®
• Durante el año de introducción de la vacuna, año 2013: Se aplicará a la cohorte
de niñas nacidas entre el 1 de enero de 2002 y el 31 de diciembre de 2003, es
decir a dos cohortes, a quienes cumplirán 10 y 11 años durante el año 2013.
• A partir del año 2014 en adelante, la vacuna será administrada a una sola
cohorte de niñas, a las que cumplirán 10 años.
La OMS recomienda la vacunación contra el VPH por
considerarla segura y eficaz para proteger contra el cáncer de
cuello uterino y emite las siguientes recomendaciones:
 Que niñas de 9 – 13 años que reciben la 1ª dosis de vacuna
contra el VPH, deben colocarse las dos dosis antes de los
Precauciones:
15 años.
• No debe ser administrada a menores de 9
 Las dos dosis se deben colocar entre un intervalo de 6
años de edad
meses. Lo que más se sugiere es que no sea mayor entre 12
• No debe ser administrada por vía
a 15 meses.
intravascular o intradérmica.
 Que sea aplicada antes del inicio de la actividad sexual.
• No aplicarla si la adolescente padece un
 Las niñas que son sexualmente activas también pueden
cuadro febril, agudo y grave.
recibir la vacuna contra el VPH, aunque tal vez su eficacia
• Mantener precaución en niñas que
sea menor.
padecen trastornos en la coagulación.
• No aplicarla durante el embarazo.

Eficacia del
98-100%
 Tdpa
Vacuna triple bacteriana acelular frente a:

 DIFTERIA.

 TÉTANOS.

 TOS FERINA O CONVULSA.

 Tdpa
Componente antigénico Conservación,
(factor inmunizante): mantenimiento:

01 Toxoides purificados diftérico y

tetánico, a partir de los cultivos
03 Deberá ser conservada entre
2 a 8°C, en refrigerador. No
de Clostridium tetani y debe congelarse.
Corynebacterium diphteriae,
asociados con 3 a 5 antígenos
purificados de Bordetella
pertussis .
Las dos presentaciones de la vacuna triple bacteriana
acelular son:
02  Vacuna Tdpa (Boostrix®) del Laboratorio
Glaxo Smith Kline.
 Vacuna Tdpa (Adacel®) del Laboratorio
Sanofi Pasteur.
 Edad, esquema y vía de
administración:
 Inmunización activa de refuerzo para prevenir el tétanos, la
difteria y la pertussis (tos ferina) como dosis única a partir de los
4 años.
04  Las personas que hayan padecido tétanos, difteria o pertussis
deben ser vacunadas también, ya que estas infecciones clínicas
no siempre confieren inmunidad.
 La dosis de la vacuna triple bacteriana acelular (Tdpa) puede
ser administrada con un intervalo mínimo de 4 semanas con la
vacuna doble bacteriana Td (tétanos – difteria).
 La vía de administración es intramuscular profunda, a nivel del
musculo deltoides.
 Desde el 2013, en Paraguay, el esquema de
vacunación con la Tdpa se aplica de la siguiente
manera:

 Adolescentes: Todos los adolescentes de ambos

sexos, femenino y masculino, pertenecientes a la
cohorte de 10 años, deberán recibir 1 sola dosis de

04 la suspensión de la vacuna.
 Personal de Salud (PS): Destinado a todo el PS,
con énfasis en servicios prestados en salas de
neonatología y pediatría.
 Embarazadas: Deben de recibir una dosis de Tdpa a
partir de las 20 semanas de gestación
independientemente del estado de vacunación (con
vacuna antitetánica).
 Contraindicaciones:

05  Absolutas.
• Antecedente de reacción anafiláctica.
• Alteraciones neurológicas.

Forma y Sitio de aplicación:

06 Se debe administrar 1 sola dosis en la vida,
(Dosis: 0,5 ml de la suspensión de la vacuna)
por vía intramuscular. En la región deltoidea.
Efectos adversos:

07 •
•
Dolor en el sitio se inyección.
Enrojecimiento o inflamación en el sitio de aplicación.
• Hipertermia menor a 38°C.
• Cefalea; Cansancio; Náuseas, vómitos, diarrea y dolor
abdominal.
• Otros poco comunes, como escalofríos, artralgias, y erupción.
Gracias.