E.U.

Pamela Chaparro
Docente UCSC
 TRM
Este traumatismo tiene relación directa con el desarrollo y la
industrialización.

El 50% son causados por accidentes de tránsito, seguido por

accidentes de trabajo, accidentes deportivos, intentos suicidas,
heridas por armas de fuego.
 TRM
 Entre el 65-80% lo constituyen
hombres jóvenes que oscilan
entre los 15 y los 35 años.
 Tiene una mortalidad que llega
al 40%
 Frecuentes secuelas por
invalidez
 Gran impacto económico y
social
 TRM
 Debe ser sospechado en todo paciente
que sufre un accidente de tránsito, caída
de altura, o TEC con compromiso
cualitativo o cuantitativo de conciencia.
 ANATOMÍA
 La médula espinal nace en el
bulbo raquídeo, desciende
protegida por el canal raquídeo
conformado por lo cuerpos
vertebrales.
 La columna cervical es la
porción más delgada del eje
vertebral y por ende es más
frágil.
 La columna
presenta 7
vértebras
cervicales, 12
dorsales, 5
lumbares
Traumatismo de columna vertebral.
Si la hiperextensión
o trauma de la
columna es capaz de
dañar la médula se
pierde la conexión
cerebro medular con
los demás órganos.
El área afectada
depende del nivel a
que se produzca la
lesión.
 Traumatismo de columna
vertebral.
 La primera atención que reciba el paciente en el lugar
del accidente sellará su pronóstico final.

 Una lesión parcial o contusión simple, puede

manifestarse con simple cosquilleo, enfriamientos o
disminución de la fuerza en extremidades inferiores.

 Una lesión grave que involucre lesión total de médula

espinal se manifiesta con perdida total de la sensibilidad
y de la motricidad, ni siquiera se siente dolor.
Traumatismo de columna
vertebral.
 TRM CONSECUENCIAS
FUNCIONALES

1. CONDUCCIÓN NERVIOSA
2. CONSECUENCIAS RESPIRATORIAS
3. CONSECUENCIAS CIRCULATORIAS
 1. CONDUCCIÓN NERVIOSA
La médula traumatizada pierde instantáneamente
la capacidad de conducción de los impulsos
nerviosos y queda desactivada como centro
reflejo somático y visceral. Hay plejia y paresia
distal a la lesión, hipotonía (muscular y
vascular), relajación de esfínteres,
poiquilodermia.
Todo lo anterior recibe el nombre de Shock
medular (o espinal).
 2. CONSECUENCIAS
RESPIRATORIAS
 Las alteraciones posibles dependen de la
altura de la lesión. Aparece parálisis
intercostal bilateral, parálisis de la
musculatura abdominal con atonía,
ausencia del reflejo de la tos.
 3. CONSECUENCIAS
CIRCULATORIAS
 Desde el punto de vista circulatorio, se
produce una brusca disminución de la
resistencia vascular sistémica y reducción
de la presión arterial.
 Se produce también venodilatación
generalizada. Se produce una caída de la
FC de moderada a severa con débitos
cardiacos normales o disminuidos.
ABC de la reanimación en TRM
 A: Mantener y proteger VA con CCC
 B: Apoyar la ventilación SOS
 C: Manejar Shock medular con DVA
 D: Evaluar Déficits periódicamente.
 E: Examen

Inmovilización cuidadosa y rigurosa.

 CONCLUSIONES
 La atención prehospitalaria es la fase más
importante en el manejo de estos
pacientes.
 Despende del equipo que la víctima sea
bien inmovilizada y estabilizada, para
disminuir al máximo lesiones primarias y
secundarias.
E.U. Pamela Chaparro
Docente UCSC