UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ

FACULTAD GALLO
DE ENFERMERÍA
  ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL NEONATO, NIÑO Y ADOLESCENTE II 

CUIDADO ENFERMERO A NIÑOS CON TRASTORNOS

RENALES: SÍNDROME NEFRÍTICO.
Docente:
Roxana Bustamante
Vásquez

Estudiantes:
Herrera León Astrid
Perez Peralta Karen
Santamaria Garcia Iribel
Senbrera Vicente Sarita
Soberon Castillo Josselyn
 INTRODUCCIÓN
El síndrome nefrítico es una enfermedad que tiene un cuadro clínico bien definido,
presentándose en la persona signos de hematuria, proteinuria, oliguria y edemas con
grado variable de hipertensión arterial e insuficiencia renal. La causa más frecuente, que
no única, es la glomerulonefritis aguda postinfecciosa, causada generalmente por una
infección estreptocócica anterior.

Esta afección de los riñones que se cree que es una respuesta inmunitaria a una infección
anterior, se debe a que el sistema inmunitario al tratar de ejercer su defensa contra las
infecciones puede atacar partes sanas del cuerpo por error y causar daño.
La GNPI afecta principalmente a los niños de 4 a 14 años, siendo mas frecuente en el
sexo masculino.

Como profesional de enfermería debemos conocer la etiología, fisiopatología, y

complicaciones que pueden presentarse de esta enfermedad en la etapa pediátrica y
frente a ello poder establecer los cuidados oportunos para favorecer la salud del menor.
 CASO DE ESTUDIO  N° 01

En el servicio de Pediatría – Pre escolares del “Hospital Regional Docente Las Mercedes”,
usted proporciona cuidado a Javier de 7 años de edad, que al examen físico se le observa
edema en miembros inferiores y párpados, con palidez marcada de piel y mucosas,
manifiesta cefalea intensa. Presenta malestar general, anorexia y vómitos, orina color café
en poca cantidad aprox. 60 cc/24 horas, la madre refiere que el niño presentó faringo-
amigdalitis severa hace 12 días .           

Al control de signos vitales:

• P.A. = 170/100 mmHg.
• Pulso 100 x minuto.
• Resp. 50 x minutos.
• Peso 30 Kg.
• Hto= 24  %

Sus padres son de escasos recursos económicos, proceden del C.S de Pátapo
VALORACIÓN
 DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDAD SEGÚN DOMINIO Y CLASE
WATSON
• P.A: 170/100 mmHg 
• Edema en miembros
inferiores y párpados Necesidad biofísica Dominio 3: eliminación e
• Orina color café en poca (Eliminación) intercambio. 
cantidad aprox. 60 cc/24 Clase 1: función urinaria.
horas. 
• Proceso inflamatorio por
faringo- amigdalitis severa
hace 12 días

• Edema en miembros
inferiores y párpados.
• P.A. = 170/100 mmHg. Necesidad biofísica Dominio 2 Nutrición 
• Resp. 50 x´ ( Hidratación) Clase 5: Hidratación
• Orina color café 60cc/24h.
• Hto:24 %
 DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDAD SEGÚN DOMINIO Y CLASE
WATSON
• Peso 30 kg 
• Palidez marcada de piel y
mucosas.  Necesidad biofísica Dominio 2: Nutrición
• Anorexia  (Nutrición) Clase 1: Ingestión .

• Padres de escasos recursos

económicos

• Edema en miembros
inferiores y párpados Necesidad biofísica Dominio 4: actividad/ reposo
• P.A: 170/100 mmHg ( Hidratación) Clase 4: Respuestas
• Síndrome nefrítico cardiovasculares/ pulmonares

• P.A: 100/70 mmHg Necesidad biofísica Dominio 12: Comodidad

• Cefalea intensa ( Evitación del dolor) Clase 1: Comodidad física
• Respiraciones:50x´
 DATOS SIGNIFICATIVOS NECESIDAD SEGÚN DOMINIO Y CLASE
WATSON
• Vómitos

• Edema en miembros
Necesidad biofísica Dominio 2 Nutrición
inferiores y párpados
( Hidratación) Clase 5: Hidratación

• Niño se encuentra
hospitalizado en el Necesidad Psicosociales Dominio 7: Rol/relaciones
Servicio de Pediatría ( amor y pertenencia ) Clase 3: Desempeño del rol
• Pre escolares del “Hospital
Regional Docente Las
Mercedes
 ANÁLISIS E
INTERPRETACIÓN
 común infecciones Tal es así producir una infección de
En la etapa escolar
respiratorias faringo-amigdalitis
causada

Virus o bacterias, la principal es

estreptococo betahemolítico del
grupo A (EbhGA)

responsable
dolor de garganta, la fiebre, el
malestar general y la cefalea 30-40% de las FAA que se
caracteriza observan en niños de 3-13
dolor abdominal, las náuseas y
años
los vómitos

“Presenta malestar general, y vómitos, la madre refiere que el

niño presentó faringo-amigdalitis severa hace 12 días ”.
;
 las supurativas tratamiento antibiótico
Las complicaciones de la
faringo amigdalitis
no supurativas relacionadas con el EbhG

glomerulonefritis aguda
manifiesta
aparece después de 10 días
un Síndrome Nefrítico
 La filtración glomerular

Es un

proceso en que el agua y algunos

solutos del plasma sanguíneo

pasan de los capilares del glomérulo

al espacio capsular de la nefrona.

filtra la sangre
 Respuesta del afectar partes sanas del
sistema inmunitario cuerpo

Al luchar contra la infección Glomerulonefritis

de garganta posestreptocócica

hematuria micro o macroscópica

oliguria Edemas
Síndrome Nefrítico

insuficiencia renal aguda

Hipertensión arterial
 Las cepas producen identificadas tejidos renales de pacientes
proteínas catiónicas
nefritogénicas con glomerulonefritis

90% de los casos

se depositan en el glomérulo

dan lugar reducción de los niveles

inmunoglobulinas con formado
otros antígenos
séricos de complemento
formación in situ de
complejos inmunes
depósito en la membrana
basal
se activa la cascada
inflamatoria

interleucina 1 con la Interleucina 2,

subsecuente activación causa proliferación
de linfocitos T de linfocitos

incrementan la lesión en la membrana basal

provocando inflamación a nivel glomerular. 
Como consecuencia de la excreción renal de agua y expansión del líquido
inflamación glomerular sodio extracelular

estimula la reabsorción de Es decir

filtrado glomerular sodio y agua (excreción retención hidrosalina
fraccionada de sodio baja)

“Edema en miembros inferiores y párpados” consecuencia el edema

cefalea somnolencia

anorexia Nauseas
Hipertensión Encefalopatía
hipertensiva

“P.A. = 170/100 mmHg y cefalea intensa” Insuficiencia cardiaca con

edema agudo de pulmón
La existencia de lesión filtrado glomerular
glomerular

Oliguria “60cc/ 24 hr”

ocasiona
La alteración en la permeabilidad Hematuria (macro) “Orina color café”
de la membrana basal glomerular

orina de color rojo, marrón o

rosado, indolora, sin coágulos
La pérdida de sangre produce bajo nivel de concentración del 34-
anemia hematocrito 43.5 %

Signos de taquipnea
“Hto:24 %, respi 50 x´, palidez
marcada de piel y mucosas” palidez de la piel y
mucosas

sensación de cansancio
Declaración diagnóstica
1. Eliminación urinaria alterada r/c disminución de la filtración glomerular s/a síndrome nefrítico
m/p orina color café, oliguria: 60 cc en 24 horas, edema en miembros inferiores y párpados, P.A:
170/100 mmHg

2. Exceso de volumen de líquido (00026) r/c proceso infeccioso: faringo-amigdalitis m/p Edema en
miembros inferiores y párpados, P.A: 170/100 mmHg , cefalea intensa, Resp. 50 x minutos, Orina
color café 60cc/24h., Hto:24 %, Palidez marcada en piel y mucosas, Peso 30 Kg.

3. Dolor agudo (00132) r/c proceso infeccioso s/a faringoamigdalitis m/p cefalea intensa,
respiraciones:50x´, pulso: 100x´, PA:170/100 mmHg.

4. Deterioro de la movilidad física (00002) r/c edema en miembros inferiores s/a síndrome
nefrítico m/p disminución del movimiento.

5. Riesgo de Perfusión renal ineficaz (00203) r/c síndrome nefrítico s/c hipertensión PA: 170/100
mmHg.

6. Riesgo de la disminución de la perfusión tisular cardiaca r/c hipertensión.

7. Riesgo de desequilibrio electrolítico (00195) r/c disfunción renal s/a volumen de líquidos
excesivos y vómitos