INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO

FUTURO DEL SUR –EL CARMEN

ETAPA PREOPERATORIA
 PREOPERATORIA
• LA ETAPA DEL PREOPERATORIO TIENE COMO OBJETIVO
GARANTIZAR QUE EL PACIENTE ACCEDA AL ACTO
QUIRÚRGICO EN LAS MEJORES CONDICIONES FÍSICAS Y
PSÍQUICAS PROBABLES, REDUCIENDO EL PELIGRO DE
COMPLICACIONES A LO LARGO DE LA INTERVENCIÓN Y
EL POST OPERATORIO.
• LA DURACIÓN DEL PREOPERATORIO Y EL TIPO DE
CUIDADOS QUE TIENEN LA POSIBILIDAD DE SER
BASTANTE VARIABLE.
• DEPENDE DE LA PATOLOGÍA, DEL PACIENTE Y DE LA
ATENCIÓN DEL TECNICO DE ENFERMERIA A
LO LARGO DEL PREOPERATORIO
• POYAR AL PACIENTE, SÍ SE NECESITA, EN SU ASEO DEL CUERPO.
EL MISMO DÍA DE LA OPERACIÓN QUIRÚRGICA O LA NOCHE
ANTERIOR SE DEBERÍA USAR JABÓN ANTISÉPTICO.
• EN LA LIMPIEZA SE DEBERÍA PRESTAR UNA ATENCIÓN
PARTICULAR A LA ZONA UMBILICAL, AXILAS, UÑAS Y FOSAS
NASALES.
• ADEMÁS, UNA HORA ANTES DE LA OPERACIÓN SE DEBE HACER
UNA BUENA LIMPIEZA BUCAL SIN TRAGAR AGUA.
• RASURAR LA ZONA DE LA DERMIS EN LA QUE SE VA A HACER LA
INCISIÓN EN LA OPERACIÓN QUIRÚRGICA.
• APLICAR LOS ENEMAS DE LIMPIEZA PRESCRITOS Y REVISAR
QUE FUERON EFECTIVOS.
• EDUCAR AL PACIENTE PARA QUE SEA CAPAZ DE RESPIRAR CON
EL DIAFRAGMA Y HACER EJERCICIOS DE EXPECTORACIÓN,
PARA FACILITAR AL PACIENTE LA SUPRESIÓN DE LAS
SECRECIONES QUE, TRAS LA ANESTESIA, SE CREAN EN EL ÁRBOL
RESPIRATORIO.
• COOPERAR EN LA INGESTA DE ALIMENTOS, NUTRICIÓN E
HIDRATACIÓN DEL PACIENTE. ASEGURARNOS DE QUE EL
PACIENTE NO COME ALIMENTOS SÓLIDOS ENTRE LAS 10-12
HORAS PREVIAS A LA OPERACIÓN. TAMPOCO DEBERÍA TOMAR
LÍQUIDOS EN LAS 8 HORAS PREVIAS. LÓGICAMENTE, DICHOS
PLAZOS PUEDEN VARIAR Y DEPENDERA DE LAS INDICACIONES
• INSTRUIR AL PACIENTE SOBRE CAMBIOS POSTURALES
Y MOVILIZACIÓN ACTIVA PRECOZ. ES PRIMORDIAL
QUE COMPRENDA QUE ÉSTA ES LA MEJOR MANERA DE
ELUDIR COMPLICACIONES COMO POR EJEMPLO LAS
ÚLCERAS POR PRESIÓN Y LOS TROMBO EMBOLISMOS
POR DEFICIENTE CIRCULACION DE LA SANGRE EN LOS
VASOS SANGUÍNEOS DE LAS EXTREMIDADES.
• PEDIR AL PACIENTE QUE MICCIONE PREVIO A SER
TRASLADADO AL QUIRÓFANO.
• RETIRAR LAS PRÓTESIS DENTALES, LENTILLAS,
AUDÍFONOS .
• HACER EL TRASLADO DEL PACIENTE AL QUIRÓFANO EN
CONDICIONES IDÓNEAS.
• EL PACIENTE IRÁ SIN ROPA, SIN NINGÚN TIPO DE ROPA
INTERIOR. LLEVARÁ PUESTO UN CAMISÓN LIMPIO Y CON
UNA SOLA CINTA ATADA, LA DEL CUELLO. EL PELO
RECOGIDO (CON O SIN GORRO DEPENDIENDO DEL
PROTOCOLO).
• SI EL TRASLADO SE HACE EN LA CAMA, LA LENCERÍA
DEBERÍA SER LIMPIA.
• CONSTANTEMENTE SE DEBE TRANSPORTAR AL PACIENTE
CON SU HISTORIA CLÍNICA. ESTE ARCHIVO DEBERÍA SER
• PARA MEJORAR EL ESTADO DE ANSIEDAD DEL PACIENTE
ES IMPORTANTE:
• QUE RECIBA UNA BUENA INFORMACIÓN.
• QUE LA REACCIÓN DEL PROFESIONAL SEA TOLERANTE,
COMPRENSIVA Y DE ESCUCHA ACTIVA.
• QUE BRINDEMOS TÉCNICAS DE RELAJACIÓN,
DISTRACCIÓN Y ENTRETENIMIENTO SEGÚN LOS
INTERESES DEL PACIENTE.
• QUE FACILITEMOS SU ATENCIÓN ESPIRITUAL (RELIGIOSA)
 PASOS A REALIZAR EN UN PREOPERATORIO

• INTERROGATORIO O ANAMNESIS:
• A.          CONFECCIÓN DE HISTORIA CLÍNICA:

• Ø                  MOTIVO DE CONSULTA

• Ø                 HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL.

• Ø                 ANTECEDENTES FAMILIARES Y PERSONALES.
• Ø                 INGESTIÓN HABITUAL DE MEDICAMENTOS
• Ø                 ALERGIAS O REACCIÓN A MEDICAMENTOS
• EXÁMENES COMPLEMENTARIOS A
INDICAR:
• —        HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO.
• —        TIEMPO DE COAGULACIÓN Y SANGRAMIENTO.
• —        GLICEMIA.
• —        SEROLOGÍA Y HVI
• —        PARCIAL DE ORINA Y HECES FECALES
• ESTUDIOS RADIOLÓGICOS Y OTROS:
• —        RX PERIAPICALES, OCLUSALES Y PANORÁMICOS SI LA PATOLOGÍA A
INTERVENIR LO REQUIERE.
• —        RX TÓRAX/ELECTROCARDIOGRAMA (PCTES. MAYORES DE 50 AÑOS).
 ETAPAS DEL PREOPERATORIO

• PREOPERATORIO MEDIATO
• PREOPERATORIO INMEDIATO
• PREOPERATORIO DE URGENCIAS
• PREOPERATORIO MEDIATO:

•  SON AQUELLAS ACTIVIDADES NO

URGENTES , CUYA DURACIÓN PUEDE SER DE
SEMANAS O DÍAS HASTA COMPLETAR TODO LO
REQUERIDO.
• FACTORES A CONSIDERAR EN EL PACIENTE DURANTE EL
PREOPERATORIO MEDIATO:
• ESTADO:PSÍQUICO
• HEMÁTICO.
•         APARATO CARDIO-RESPIRATORIO.   
•   SISTEMA DIGESTIVO Y FUNCIÓN HEPÁTICA.
• •         APARATO GENITOURINARIO.
• •         SISTEMA ENDOCRINO.
• •         PIEL Y MUCOSAS.
• •         SALUD BUCAL
• PREOPERATORIO INMEDIATO:
• EL QUE SE REALIZA DURANTE LAS 24 HORAS PREVIAS Y
HASTA EL MOMENTO DE INDUCIR O INFILTRAR EL
AGENTE ANESTÉSICO, INMEDIATAMENTE ANTES DEL
INICIAR LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA.
• FACTORES A CONSIDERAR EN EL PACIENTE EN EL
PREOPERATORIO INMEDIATO:
• •          ALIMENTACIÓN.
• •         SEDACIÓN.
• •         CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS.
• •         HIGIENE BUCAL Y DE LA PIEL.
• PREOPERATORIO DE URGENCIA: 
• ESTE SE REDUCE A LOS CUIDADOS MÁS INDISPENSABLE PARA LA
CONSERVACIÓN DE LA VIDA Y QUE EN OCASIONES POR LO APREMIANTE DE
LA INTERVENCIÓN ES NECESARIO PRESCINDIR, SIN OLVIDAR  JAMÁS QUE
EL PACIENTE DEBE SER LLEVADO A LA INTERVENCIÓN EN LAS MEJORES
CONDICIONES FÍSICAS Y PSÍQUICAS POSIBLES.

• FACTORES A CONSIDERAR EN EL PACIENTE DURANTE EL PREOPERATORIO

DE URGENCIA.
• —        TRATAMIENTO DE LA DESHIDRATACIÓN Y EL SHOCK.
• —        CORRECCIÓN DE LA VOLEMIA.
• PROFILAXIS ANTIMICROBIANA
• COMPLEMENTARIOS DE URGENCIA
• EVALUACIÓN PREOPERATORIA VALORACIÓN GLOBAL DEL PACIENTE QUE VA A
SER SOMETIDO A UNA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON EL PROPÓSITO DE
ESTABLECER EL PLAN PREOPERATORIO MÁS ADECUADO, MINIMIZAR LOS
RIESGOS Y DISMINUIR LA ANSIEDAD PARA INTENTAR LOGRAR EL MEJOR CURSO
POSIBLE.
• COMPRENDE EL PERIODO PREVIO A LA INTERVENCIÓN. EL PACIENTE DEBE
PREPARARSE FÍSICA Y PSICOLÓGICAMENTE PARA LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA QUE VA A LLEVARSE A CABO.
• NFORMAR AL PACIENTE Y FAMILIARES SOBRE DUDAS
QUE LES SURJAN EN TORNO A LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICA.
• ASEGURAR UNA BUENA PREPARACIÓN DEL ORGANISMO:
NUTRICIÓN, ELIMINACIÓN, OXIGENACIÓN E HIGIENE.
• EDUCACIÓN SANITARIA: MOVILIZACIONES, EJERCICIOS
RESPIRATORIOS, CUIDADOS PRE QUIRÚRGICOS…
• PREPARACIÓN DEL PACIENTE EL DÍA DE LA
INTERVENCIÓN. SEGÚN EL TIPO DE CIRUGÍA, LA
PREPARACIÓN
• HIGIENE DEL PACIENTE:
• CANALIZACIÓN DE UNA VÍA VENOSA: PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE SUEROS Y MEDIACIÓN NECESARIA
(ANTIBIÓTICOS, RELAJANTES, ETC.).
• COLOCACIÓN DE ENEMAS: PARA LA LIMPIEZA
INTESTINAL SI ES NECESARIO. LA REALIZARÁN LA
ENFERMERA Y EL TCAE CONJUNTAMENTE EN LA PLANTA
DE HOSPITALIZACIÓN.
• AYUNO: COMO MÍNIMO ES NECESARIO ESTAR SEIS HORAS
SIN INGERIR NINGÚN TIPO DE ALIMENTO SÓLIDO O
LÍQUIDO.
ACTIVIDAD: ELABORA UN LISTADO DE LOS
CUIDADOS PRE-OPERATORIOS