RETOS Y AVANCES EN EL

CUIDADO DE
ENFERMERIA EN EL PRE Y
POST OPERATORI0
Ms. VIVIEN GOICOCHEA RIOS
ESPECIALISTA EN CENTRO QUIRURGICO.
PERIODO PRE OPERATORIO

ES EL PERIODO QUE
COMPRENDE DESDE QUE EL
PACIENTE DECIDE SOMETERSE
A UN PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO, HASTA EL
MOMENTO DE TRASLADO DEL
PACIENTE AL QUIRÓFANO E
INICIO DE LA INTERVENCIÓN.
 OBJETIVOS

Preparar físicamente al paciente para la

01
intervención quirúrgica de acuerdo a su
patología. Preparar psíquicamente.

Prevenir inconvenientes que

02 impidan una rápida recuperación.

03
Educar al paciente y familia sobre su
patología e intervención quirúrgica.
MOMENTOS DEL PERIODO PRE OPERATORIO:

1. PRE OPERATORIO MEDIATO

Se inicia en el primer contacto con el paciente, a partir de la decisión que toma el

paciente de operarse, hasta 12 antes que se realice la cirugía.

2. PRE OPERATORIO INMEDIATO

son las 2 horas previas de la cirugía,

Y la llegada del paciente a la sala de operaciones.
MEDIDAS Y CUIDADOS DE
ENFERMERÍA PRE
OPERATORIO MEDIATO
• Presentarse con el paciente.

• Verificar la historia clínica del

paciente para obtener información
y a la vez verificar que este
completa.

• El cirujano va a determinar las

consultas y pruebas de laboratorio
que sean necesarias.

• Reducir la ansiedad del paciente y

facilitar su recuperación mediante
la enseñanza acerca del manejo
del dolor.

• Realizar la valoración física del

paciente.
• Los pacientes programados con anestesia local pueden
tomar líquidos claros en el día de la intervención.

• Los que son sometidos a anestesia regional y general

no pueden comer ni tomar líquidos desde 6 a 8 horas
antes de la cirugía.

• Los enemas y laxantes se administran sólo en ciertas

cirugías.

• Eliminar suciedad y microbios de la piel del paciente.

• El rasurado de la zona operatoria sólo debe hacerse

antes de la llegada del paciente al quirófano y cuando
sea necesario.
• Verificar los exámenes pre operatorios,
según cirugía a realizar.

• Registrar las reacciones a algunos

medicamentos como alergias y
sensibilidades farmacológicas.

• Revisar uñas del paciente y retirar esmalte

si es necesario.

• Controlar signos vitales y registrarlos en la

historia clínica.
•
Conocer si el paciente padece de
enfermedades y cirugías previas.

• Hacer una valoración mental y psicológica

del paciente y brindar apoyo emocional.
MEDIDAS Y CUIDADOS DE
ENFERMERÍA PRE
OPERATORIO INMEDIATO

• Colocar la bata, gorro, simple mascarilla y botas,

según las normas del servicio.

• Colocar vendaje de miembros inferiores.

• Extraer prótesis dentales.

• Retirar joyas, pinturas de uñas y maquillaje facial.

• Hacer miccionar al paciente, si este tiene sonda se

vacía la bolsa colectora.
• Los pacientes que van con medicación pre anestésica deben ir en
camillas o camas con barandas.

• Se debe canalizar vía endovenosa periférica y permeable.

• Paciente debe estar en ayunas.

• Aperturar la hoja del Kardex.

• Aperturar las Notas de Enfermería.

• considerando el nombre completo del paciente, número de la historia
clínica, servicio, número de cama, diagnóstico pre operatorio del
paciente. Siempre con letra clara, firma y sello de la licenciada.
Cuidados de enfermería en el preoperatorio inmediato
- Bing video
 PERIODO
POST OPERATORIO
Periodo de cuidados que comienza
cuando termina la cirugía del
paciente.

Tiene el propósito de complementar

las necesidades psicológicas y
físicas, después de la cirugía.
 MOMENTOS DEL PERIODO POST OPERATORIO:

1. POST OPERATORIO INMEDIATO

24 a 48 horas después de la cirugía.

2. POST OPERATORIO MEDIATO

72 Horas a más después de la cirugía.

 CUIDADOS EN POST OPERATORIO INMEDIATO

• Controlar y registrar las constantes

vitales, cada 15 minutos la primera hora,
cada media hora, la segunda hora y
luego cada hora.

• Valorar la permeabilidad de las vía

respiratoria y la necesidad de aspiración.

• Observar el estado de la piel en cuanto

temperatura y color.

• Valorar el apósito quirúrgico y drenaje si

los hay.
• Cuidar de las vías venosas, CVC,
 sondas, drenajes y vendaje quirúrgico.

• Aliviar el dolor con analgésicos.

• Chequear la hidratación endovenosa.

• Iniciar la alimentación oral, previamente

probando la tolerancia.

• Realizar exámenes de control teniendo en

cuenta el tipo de cirugía y las enfermedades
que padece el paciente.
 CUIDADOS EN POST OPERATORIO MEDIATO
• Colocar al paciente en una posición cómoda que facilite
la medicación.

• Mantener informada a la familia.

• Controlar todos los catéteres, apósitos y vendajes.

• Valorar la profundidad, ritmo y características de la

respiración, pulso.

• Valoración de las indicaciones post operatorias del

cirujano y anestesista.

• Vigilar posibles riesgos de infección.

• Por último, se autoriza la visita de los familiares para

explicarles como se encuentra el paciente.
PROBLEMAS Y MOLESTIAS POST OPERATORIAS QUE
REQUIEREN CUIDADOS DE ENFERMERIA

• DOLOR

• HIPOTERMIA

• NAÚSEAS Y VÓMITOS

• RETENCIÓN URINARIA

• HIPO
GRACIAS