PREPARACION PARA

LA REANIMACION
PRESENTADO:
1.-ROSITA ISABEL PEÑALOZA FLORES
2.-ELSA KATERINE GOMEZ ROSAS
3.-EVELYN QUISPE CALSIN
4.-MIRIAN APAZA QUIÑONES
5.-ANA MARIA VILCA MUÑOZ
6.-LIDIA NIETO PARE
 LO QUE APRENDERA
• LOS FACTORES DE RIESGO QUE PUEDAN
AYUDAR A PREDECIR QUE BEBES
NECESITARAN REANIMACION.
• COMO REUNIR UN EQUIPO DE REANIMACION.
• CUATRO PREGUNTAS CLAVES PARA
PREGUNTARLE AL PROFESIONAL OBSTETRICO
ANTES DEL PARTO.
• COMO REALIZAR UNA EXPOSICION
INFORMATIVA PARA EL EQUIPO PREVIO A LA
REANIMACION.
• COMO REUNIR Y VERIFICAR LOS SUMINISTROS
Y EQUIPO DE REANIMACION.
 FACTORES DE RIESGO PERINATAL QUE
AUMENTAN LA PROBABILIDAD DE
REANIMACION NEONATAL
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO
PREVIOS AL PARTO PREVIOS AL PARTO
• EDAD GESTACIONAL MENOR 36
• EDAD GESTACIONAL MAYOR A 41 • HIDROPESIA FETAL
• PREECLAMSIA O ECLAMPSIA • MACROSOMIA FETAL
• HIPERTENSION MATERNA
• EMBARAZO MULTIPLE
• RCI
• ANEMIA FETAL • MALFORMACIONES FETALES
• POLIHIDRAMNIOS
• OLIGOHIDRAMNIOS
 FACTORES DE RIESGO DURANTE EL
PARTO
• PARTO POR CESAREA DE
EMERGENCIA
• PARTO ASISTIDO CON FORCEPS
• PRESENTACION ANORMAL.
• PATRON DE FCF II Y III
• ANESTESIA GENERAL EN LA
MADRE
• TERAPIA MATERNA CON
MAGNESIO
• DPP
• HEMORRAGIA DURANTE EL
PARTO.
• CORIOAMNIONITIS.
• PROLAPSO DE CORDON.
• DISTOCIA DE HOMBROS.
• LIQUIDO AMNIOTICO TEÑIDO
CON MECONIO.
¿QUE PERSONAL DEBE ESTAR
PRESENTE EN EL PARTO?
 CADA PARTO DEBE ESTAR ATENDIDO POR LO MENOS 01
INDIVIDUO CAPACITADO.
 SI HAY FACTORES DE RIESGO AL MENOS 02 PERSONAS
CAPACITADAS.
 SE DEBE IDENTIFICAR UN EQUIPO DE REANIMACION
CAPACITADO CON DESTREZAS DE REANIMACION COMPLETAS
INCLUIDA LA INTUBACION ENDOTRAQUEAL ,CONPRESIONES
TOXACICAS,ASCESO VASCULAR DE EMERGENCIA Y
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS.
 PREPARACION PARA LA REANIMACION

• En un caso de parto de alto riesgo se debe reunión un equipo de

reanimación con suficiente personal para proporcionar la VPP, intubar la
tráquea, realizar compresiones torácicas, obtener acceso vascular de
emergencia ,preparar los medicamentos y documentar los eventos.
Probablemente requiera 4 o mas profesionales capacitados .
Cada hospital debe desarrollar y practicar un sistema para reunir un equipo de
reanimación. Identifique como se alertara al equipo si hay factores de riesgo, a
quien se llamara y como se pedirá ayuda adicional si fuera necesario.
 REALIZAR UNA EXPOSICION INFORMATIVA
PARA EL EQUIPO PREVIA A LA REANIMACION

• Una vez reunido su equipo de reanimación revise los factores de riesgo y cualquier
plan de manejo desarrollado durante el asesoramiento pre natal.
• Identifique al líder del equipo de reanimación, discuta las posibles situaciones que su
equipo puede enfrentar y asigne roles y responsabilidades por Ejemplo:
Si el personal obstétrico le informa que la madre recién a recibido analgesia con
narcóticos, estará preparado para un bebe sedado que puede requerir ventilación
asistida. Analice quien realizara la evaluación inicial, quien estimulara al bebe, quien
comenzara la VPP si se necesitara y quien documentara el evento.
 ¿QUE SUMINISTROS Y EQUIPOS DEBEN
ESTAR DISPONIBLES?
La lista de verificación sigue los pasos del diagrama del flujo del PRN.
Pregúntese, ¿Puedo calentar al bebe, Despejar la vías aéreas, auscultarlo,
ventilarlo , oxigenarlo, intubarlo y medicarlo.?
Considere la posibilidad de tener todo cerca del calentador radiante para que
este accesible antes de cada parto. La lista de suministros y equipos de
reanimación neonatal es un inventario completo de todos los suministros y
equipos que deben estar disponibles en el área de reanimación.
COMPORTAMIENTO EJEMPLO
ANTICIPESE Y SEPA QUE PROFESIONALES SERAN LLAMADOS PARA
PLANIFIQUE ATENDER EL PARTO SEGÚN LOS FACTORES DE RIESGOS
PERINATALES.
REALICE UNA VERIFICACION DEL EQUIPO ANTES DE
CADA NACIMIENTO.
ASIGNE ROLES Y RESPONSABILIDADES.

USE TODA LA PREGUNTELE AL PROFESIONAL OBSTETRICO LAS 4

INFORMACION Y PREGUNTAS PARA IDENTIFICAR LOS FACTORES DE
RECURSOS RIESGO
DISPONIBLE PREPARESE LOS SUMINISTROS Y EL EQUIPO
ADICIONAL,SEGÚN SEA NECESARIO .
CONOZCA SU SEPA COMO SE LLAMA EL EQUIPO DE REANIMACION Y
ENTORNO COMO SE PUEDE CONVOCAR PERSONAL Y RECURSOS
ADICIONALES .
SEPA COMO ACCEDER AL EQUIPO Y LOS SUMINISTROS
ADICIONALES PARA UNA REANIMACION COMPLEJA .
IDENTIFIQUE SI HAY FACTORES DE RIESGO,IDENTIFIQUE A UN LIDER
CLARAMENTE A UN DEL EQUIPO ANTES DEL PARTO PARA ASEGURARSE DE
LIDER QUE TODOS ESTEN PREPARADOS Y SE DEFINAN LAS
RESPONSABILIDADES .
¿CUAL ES EL NUMERO DE PERSONAS IDEAL PARA
TENER EN UN EQUIPO DE REANIMACION?

Deber tener el personal suficiente disponible de inmediato para realizar todas las tareas necesarias
sin demora. Dependerá de los factores de riesgo identificados. Simule diferentes situaciones para
asegurarse de que tiene personal suficiente en su equipo de reanimación para realizar todos los
procedimientos necesarios con rapidez y eficacia.
Para una reanimación compleja, se requerirán 4 o mas personas
¿Quién puede ser un líder del equipo de reanimación?
El rol del liderazgo puede cambiar durante la reanimación
El líder de un equipo de reanimación neonatal debe comprender totalmente el diagrama de flujo del
PRN y tener buenas habilidades del liderazgo. Si el líder esta realizando un procedimiento que ocupa
su atención, es adecuado trasferir el rol del líder a otro miembro calificado del equipo de
reanimación .
 PUNTOS CLAVES
1. Identifique los factores de riesgo perinatales haciéndole 4
preguntas al profesional obstétrico antes del parto.

2. Muchos, aunque no todos los casos de bebes que requieran

reanimación neonatal, se pueden identificar por la presencia de
factores de riesgo perinatales.

3.Cada parto debe ser atendido por al menos 1 individuo

capacitado, experto en los primeros pasos de la atención del
recién nacido y VVP, cuya única responsabilidad sea el manejo
del recién nacido.

4. Si hay factores de riesgo, al menos 2 personas capacitadas deben estar

presentes para tratar únicamente al bebe. La cantidad del personal y sus
calificaciones varia dependiendo de los riesgos anticipados, la cantidad
de bebes y el entorno hospitalario.
5. Se debe identificar un equipo de reanimación capacitado con destrezas de reanimación
completas, incluida la intubación endotraqueal, compresiones torácicas, acceso vascular
de emergencia y administración de medicamentos, y debe estar disponible de inmediato
para cada reanimación. Este equipo deberá estar presente en el parto si se anticipa la
necesidad de importantes medidas de reanimación.

6. Todos los suministros y equipos necesarios para una reanimación completa

deben estar al alcance de la mano y funcionar.

7. Cuando se espera un recién nacido de alto riesgo, todos los suministros y

equipos adecuados deben haber sido verificados y estar disponibles para ser
usados de inmediato.

8. Utilice una lista de verificación organizada del equipo que se transforme en

una rutina antes de cada parto.
LISTA DEL EQUIPO DE VERIFICACIÓN DEL PROGRAMA DE
REANIMACIÓN NEONATAL
•Calentador precalentado Despejar la
• Toallas o mantas calientes
• Sensor de temperatura y tapa del sensor para reanimaciones prolongadas
CALENTAR • Gorro
• Bolsa plástica o envoltorio plástico
•Colchon térmico (< 32 semanas de gestación )

•Pera de goma vía aérea

• Sonda de succión de 10F o 12F conectada al dispositivo de
DESPEJAR succión instalado en la pared, fijada a 80 a 100 mm Hg
LA VÍA Auscultar
AÉREA • Aspirador de meconio

AUSCULTAR • Estetoscopio
• Flujómetro fijado a 10 l/min
• Mezclador de oxígeno fijado a 21 % (21 %-30 % si son
<35 semanas de gestación)
VENTILAR •Dispositivo de ventilación a presión positiva (VPP)
• Máscaras de tamaños adecuados para bebés a término y
prematuros.
• Sonda de alimentación de 8F y jeringa grande.
Oxigenar • Equipo para proporcionar flujo libre de oxigeno.
• Oximetro de pulso con sensor y tapa
• Tabla de objetivo de saturación de oxigeno

• Laringoscopio con hojas rectas, tamaño 0 y tamaño 1 (tamaño 00, opcional) Medicar
• Estilete (opcional)
• Tubos endotraqueales (tamaños 2.5, 3.0, 3.5)
• Detector de dióxido de carbono (C02)

Intubar •
•
•
Cinta métrica y/o tabla de profundidad de inserción de tubo endotraqueal
Cinta adhesiva a prueba de agua o dispositivo para asegurar el tubo
Tijeras
• Máscara laríngea (tamaño 1) y jeringa de 5 ml

• Adrenalina 1:10 000 (0.1 mg/ml)

• Solución salina normal

Medicar
• Suministros para colocar un catéter venoso
umbilical de emergencia y administrar
medicamentos
• Electrodos del monitor cardíaco electrónico
(ECG) y monitor ECG
 Lista de suministros y equipo de
reanimación neonatal
• Laringoscopio de hojas rectas, N.° 0
(prematuro) y N.° 1 (a término)
Equipo de • Focos y baterías adicionales para el
laringoscopio
• Pera de goma ventilación por • Tubos endotraqueales, 2.5,3.0,3.5 mm de
• Succión mecánica y presión positiva diámetro interno (DI) Medicamentos
tubos • Estilete (opcional) • Cinta métrica •
• Dispositivo para proporcionar ventilación por Tijeras
• Catéteres de succión, presión positiva • Tabla de profundidad de inserción de tubo
5F o 6F, 10F, 12F o 14F endotraqueal
• Máscaras, tamaños para recién nacidos y • Adrenalina 1:10 000 (0.1 mg/ml),
• Sonda de alimentación bebés prematuros • Cinta adhesiva a prueba de agua o dispositivo ampollas de 3 ml o 10 ml
8F y jeringa grande • Fuente de oxígeno para asegurar el tubo • Solución salina normal para
• Aspirador de meconio • Fuente de aire comprimido • Toallitas con alcohol Detector de C 0 2 o expansión de volumen de 100 o
• Mezclador de oxígeno para mezclar oxígeno y capnógrafo 250 ml
aire comprimido con un medidor de flujo • Máscara laríngea (o dispositivo supraglótico • Dextrosa al 10 %, 250 ml
(velocidad de flujo configurada en 10 1/min) similar) y jeringa de 5 ml (opcional)
y tubos Oxímetro de pulso con sensor y tapa • Sonda orogástrica de 5F o 6F si la máscara • Solución salina normal para
Equipo de succion • Tabla de objetivo de saturación de oxígeno laríngea presenta puerto de inserción enjuagues Jeringas (1 ml, 3 ml o 5
ml, 20 a 60 ml)

Equipo de
intubación
 Lista de suministros y equipo de
reanimación neonatal
Suministro para cateterización de vaso
umbilical
• Guantes estériles
• Solución de preparación antiséptica
• Cinta umbilical
• Pinza pequeña (hemostática)
• Fórceps (opcional)
• Escalpelo
• Catéteres umbilicales (lumen simple), 3.5F o
5F
• Llave de paso de tres vías Jeringas (3-5 mi)
• Agujas o dispositivo de punción para sistema
sin aguja
• Solución salina normal para enjuagues
• Venda adhesiva transparente para sujetar
temporalmente el catéter venoso umbilical al
abdomen (opcional)
varios Para bebes muy prematuros
• Guantes y protección personal adecuados • Hoja de laringoscopio tamaño 00 (opcional)
• Calentador radiante u otra fuente de calor • Bolsa plástica de grado alimenticio (1 galón
• Sensor de temperatura con tapa de sensor de volumen) o envoltorio plástico
para el calentador radiante (para utilizar • Colchón térmico
durante una reanimación prolongada) • Incubadora portátil para mantener la
• Superficie de reanimación firme y temperatura del bebé mientras se lo traslada
acolchonada a la guardería.
• Cronómetro/reloj con segundero
• Mantas
• Gorro
• Estetoscopio (con cabeza neonatal)
• Cinta adhesiva, 1/2 o 3/4 pulgadas
• Electrodos del monitor cardíaco electrónico
(ECG) y monitor ECG Aguja intraósea
(opcional)
Categorías de la frecuencia cardiaca fetal
 LISTA DE VERIFICACION DEL DESEMPEÑO

Es una herramienta de aprendizaje

La persona que esta aprendiendo utiliza una lista de

verificación, como una referencia durante una practica o
como una guía.
 REALICE LAS CUATRO PREGUNTAS
PRENATALES
• ¿CUÁL ES LA EDAD DE
GESTACIÓN ESPERADA?
• ¿EL LÍQUIDO AMNIÓTICO
ES CLARO?
• ¿CUANTOS BEBES SE
ESPERAN?
• ¿HAY ALGÚN FACTOR DE
RIESGO ADICIONAL?
 HABILIDADES DE COMPORTAMIENTO
CLAVES DEL PROGRAMA DE
REANIMACION NEONATAL
• CONOZCA SU ENTORNO.
• USE LA INFORMACIÓN DISPONIBLE.
• ANTICIPESE Y PLANIFIQUE.
• IDENTIFIQUE CLARAMENTE AL LIDER DEL EQUIPO DE REANIMACIÓN.
• COMUNIQUESE EFICAZMENTE.
• DELEGUE LA CARGA DE TRABAJO EN FORMA OPTIMA.
• DIRIJA SU ATENCIÓN DE MANERA INTELIGENTE.
• USE LOS RECURSOS DISPONIBLES.
• PIDA AYUDA ADICIONAL CUANDO SE NECESITE.
• MANTENGA UNA CONDUCTA PROFESIONAL.