Paraclínicos

Eduardo Morales Blanco

Docente
Unidades Técnicas de Colombia UTC
Perfil renal
Perfil renal

El perfil renal consiste en un conjunto de

pruebas necesarias para evaluar la función
de los riñones.

Se miden varias sustancias en la sangre,

entre las que se encuentran los electrolitos,
minerales, proteínas y glucosa, y que
permiten evaluar la salud de los riñones.

- Depuración de creatinina
- Creatinina
- Proteinuria de 24H
- Urea
- Electrolitos (Na-K-Mg-Ca-P)
- Orina
- Acido úrico
Perfil renal: Depuración de creatinina.
La creatinina es el anhídrido de la creatina que
se forma por una reacción espontánea e
irreversible, no se reutiliza en el organismo y se
desecha por el riñón de forma razonablemente
constante, relacionada con la masa muscular.
Valores de referencia
71-151 ml/min
Utilidad: En el examen se
compara el nivel de
creatinina en la orina con
su nivel en la sangre.
Tiempo de entrega del resultado:
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.
Tipo de muestra: Orina de 24 Horas, la muestra
debe permanecer refrigeradas durante el tiempo
de recolección. Ningún aditivo es necesario.
Suero recogido en tubos estándar de muestra o
tubos con gel de separación.
Tipo de análisis: Bioquímica Clínica
Cubierto por el PBS: SI
Recomendaciones:
- No hacer ejercicio
- No descartar ninguna micción.
- No consumir alcohol.
- El día que inicie la recolección, hágalo después de
orinar al levantarse.
Perfil renal: Creatinina de 24 horas.
La creatinina se forma en los músculos a partir del fosfato
de creatina. Sólo un 2% de dicha sustancia es lo que se
convierte diariamente en creatinina, la cual es excretada
principalmente por los riñones.
Tipo de muestra: Orina de 24 Horas, la muestra
debe permanecer refrigeradas durante el tiempo
de recolección. Ningún aditivo es necesario.

Cubierto por el PBS: SI

Valores de referencia
Utilidad: Tiene interés diagnóstico y Hombres : 1.04 – 2.35 g /24 horas Tipo de análisis:
pronóstico en: Neuropatías, Mujeres : 0.74 – 1.57 g/24 horas Bioquímica Clínica
insuficiencia renal, Insuficiencia
cardiaca avanzada e hipovolemia por
deshidratación. Tiempo de entrega del resultado:
Consulta externa, al día siguiente.
En Obstrucciones urinarias como Urgencias, dos horas.
afecciones de próstata, vejiga, uretra y
la anuria refleja (cálculos uretrales), Recomendaciones:
reversibles con la reaparición de la - No hacer ejercicio
obstrucción, Insuficiencia renal. - No descartar ninguna micción.
- No consumir alcohol.
- El día que inicie la recolección, hágalo después
de orinar al levantarse.
Perfil renal: Creatinina urinaria ocasional.
La creatinina se forma en los músculos a partir del fosfato
de creatina. Sólo un 2% de dicha sustancia es lo que se
convierte diariamente en creatinina, la cual es excretada Tipo de muestra: Cubierto por el PBS:
principalmente por los riñones. Orina espontánea. SI

Valores de referencia
Hombres : 39 – 259 mg/dl
Mujeres : 28 – 217 mg/dl Tiempo de entrega del resultado:
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas. Tipo de análisis:
Bioquímica Clínica

Utilidad: Función renal,

rabdomiólisis, entre otros.
Recomendaciones:
- No hacer ejercicio
- No descartar ninguna micción.
- No consumir alcohol.
- El día que inicie la recolección, hágalo después
de orinar al levantarse.
Perfil renal: Urea.
La urea se produce en el hígado como resultado del
metabolismo de las proteínas. Los anglosajones sustituyen la
urea por la determinación del BUN (8-25mg/dl). La conversión
de urea a BUN se obtiene considerando que la proporción
urea/BUN es 60/28 por tanto urea=BUN x 2,4.
Tipo de muestra: Orina de 24 Horas, la muestra
debe permanecer refrigeradas durante el tiempo
de recolección. Ningún aditivo es necesario.
Cubierto por el PBS:
SI

Valores de referencia
Tipo de análisis:
Hombres : 1.04 – 2.35 g /24 horas Tiempo de entrega del resultado:
Bioquímica Clínica
Mujeres : 0.74 – 1.57 g/24 horas Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.

Hiperuremia: disminución del volumen plasmático

(deshidratación o hemorragia), catabolismo proteico
excesivo (diabetes, tirotoxicosis, infecciones), disminución Recomendaciones:
de la capacidad de concentración del riñón (nefropatías, - No hacer ejercicio
toxicidad). Causas de valores bajos de urea: embarazo, - No descartar ninguna micción.
acromegalia, inanición. - No consumir alcohol.
- El día que inicie la recolección, hágalo después
de orinar al levantarse.
Perfil renal: Sodio en suero.
Tipo de muestra: Suero.
El sodio desempeña un papel importante en el equilibrio
ácido-base y promueve el funcionamiento neuromuscular.
Mantiene una relación inversa con el nivel de potasio de la Tipo de análisis:
sangre. Bioquímica Clínica

Valores de referencia Valores de referencia Na orina

0 – 30 días: 132 – 147 mE/l 54 - 150 mE/l
31 días – 1 año: 129 – 143 mE/l
2 – 15 años: 132 – 145 mE/l
16 – 65 años: 136 – 145 mE/l
Mayores de 65 años: 132 – 146 mE/l
Los signos de hiponatremia incluyen letargo,
confusión, calambres abdominales, oliguria,
pulso débil y rápido, dolor de cabeza,
disminución de la turgencia de la piel,
temblores, posiblemente convulsiones y coma.
Cubierto por el PBS:
SI
Tiempo de entrega del resultado: Recomendaciones:
- ninguna
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.
La hipernatremia es el aumento de la concentración
de sodio y los signos de este desequilibrio son
sequedad de las mucosas, fiebre, sed.
Perfil renal: Potasio en suero.
Tipo de muestra: Suero.

intracelular más importante que interviene en

la electro conducción. Tipo de análisis:
Bioquímica Clínica

Valores de referencia Valores de referencia Na orina

0-30 días 3.6 - 6.1 mE/l
30-360 días 3.6 - 5.8 mE/l
1-15 años 3.1 - 5.1 mE/l
15-60 años 3.3 - 5.1 mE/l
Mayores 60 años 3.7 - 5.4 mE/l
Hiperkalemia: infarto agudo del miocardio,
problemas musculares, destrucción celular,
insuficiencia renal, enfermedad de
Addison, pseudohipoaldosteronismo,
después de ejercicio físico fuerte, en shock
y en isquemias titulares.
25 - 125 mE/l Cubierto por el PBS:
SI
Tiempo de entrega del resultado: Recomendaciones:
Consulta externa, al día siguiente. - ninguna
Urgencias, dos horas.
Hipokalemia: perdida de potasio en el organismo, por
excreciones intestinales; vómitos prolongados,
diarreas, perdidas por fístulas, adenoma velloso
intestinal. Debe tenerse en cuenta la correlación
clínica del potasio con los otros electrolitos
Perfil renal: Calcio en suero (calcio total).
intracelular más importante que interviene, sobre todo, en
la contracción muscular, secreción de insulina, conducción Tipo de muestra: Suero.
neuronal.

Cubierto por el PBS:

Valores de referencia SI
Niños 0 – 10 días: 7.6 – 10.4 mg/dl Tipo de análisis:
Niños 10 días – 2 años: 9.0 – 11.0 mg/dl Bioquímica Clínica
Niños 3 – 12 años: 8.8 – 10.8 mg/dl
13 años –18 años : 8.4 – 10.2 mg/dl
19 año-60 años: 8.6-10.2 mg/dl Tiempo de entrega del resultado: Recomendaciones:
Adultos 60 - 90 años: 8.8 – 10.2 mg/dl Consulta externa, al día siguiente. - No requiere ayuno
Mayores de 90 años: 8.2 – 9.6 mg/dl Urgencias, dos horas.

Hiperlcalcemia: Tumores son la causa más
común de hipercalcemia en pacientes
hospitalizados, y se presenta de 10 a 20%
de los pacientes con cáncer. El
hiperparatiroidismo primario, es la causa
principal en el paciente ambulatorio
 La Insuficiencia renal crónica genera hipocalcemia por varios
mecanismos, ya sea por hipoproteinemia, o hipofosfatemia, o
resistencia periférica al a Paratohormona. Otras causas menos
comunes incluyen hipoparatiroidismo, secundario a cirugía de
cuello.
Perfil renal: Ácido úrico.
El acido úrico es el resultado de la síntesis de las purinas. Niveles Tipo de muestra: Suero recogido en tubos
elevados pueden ocurrir en gota, enfermedad renal con falla renal,
deshidratación, alcoholismo, intoxicación con plomo, linfoma,
estándar de muestra o tubos con gel de
leucemia, mononucleosis infecciosas, inflamación aguda, dieta rica separación. Suero libre de hemólisis.
en purinas, ejercicio excesivo y diabetes, entre otras.

Tipo de análisis: Cubierto por el PBS:

Medicamentos que pueden aumentar el nivel de ácido úrico se Bioquímica Clínica
pueden mencionar: Alcohol, Ácido ascórbico, Aspirina, Cafeína, SI
Cisplatino, Diazóxido, Diuréticos, Epinefrina , Etambutol,
Levodopa, Metildopa, Ácido nicotínico, Fenotiazinas, Teofilina.
Recomendaciones:
Tiempo de entrega del resultado: - No requiere ayuno
Valores de referencia Consulta externa, al día siguiente. - No ingerir licor por lo menos 24
Hombres: 3.4 -7.0 mg/dl Urgencias, dos horas. horas antes de la toma de
Mujeres: 2.4 – 5.7 mg/dl muestra.

Los medicamentos que pueden

La elevación del acido úrico también puede ser el
resultado del catabolismo aumentado de acido
nucleicos, el cual ocurre en la toxemia en el embarazo,
o en pacientes tratados con quimio o radio terapia.
disminuir el nivel de ácido úrico
incluyen: Alopurinol, Azatioprina,
Clofibrato, Corticoesteroides,
Estrógenos, Warfarina.
El acido úrico no siempre esta
elevado durante un episodio agudo
de gota.
 Los niveles de ácido úrico por debajo de lo normal
pueden deberse a: Síndrome de Fanconi,
Enfermedad de Wilson, secreción inadecuada de
hormona antidiurética (SIHAD), dieta baja en
purinas.
Perfil lipídico
Perfil lipídico

mide las concentraciones de distintos

tipos de grasas en la sangre.

El colesterol.

La lipoproteína de alta densidad, o

colesterol HDL (por sus siglas en inglés).

La lipoproteína de baja densidad o

colesterol LDL (por sus siglas en inglés).

Los triglicéridos.
Perfil lipídico: Colesterol.
El colesterol es un componente esencial de las membranas celulares
y lipoproteínas y es un precursor de la síntesis de hormonas Tipo de muestra: Suero recogido en tubos
esteroideas y ácidos biliares. Aproximadamente las ¾ partes del estandar de muestra o tubos con gel de
colesterol se forman por síntesis y ¼ parte se ingiere con la dieta.
separacion.

Aumentado: Por administración de estrógenos, anticonceptivos orales,

clofibrato, ácido nicotínico y fenitoína, carbamacepina, hidrocarbonos Recomendaciones:
clorados, cimetidina, ciclofenil, doxazosin, etanol, derivados del ácido - Requiere ayuno
fíbrico, inhibidores de la HMG CoA (estatinas en general), fenobarbital, - No licor 24 horas antes.
prazosin, terazozin, terbutalina, nifedipina. - No ejercicio 24 horas antes.

Cubierto por el PBS:

SI Tipo de análisis:
Bioquímica Clínica Tiempo de entrega del resultado:
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.
Valores de referencia Disminuido: hidroclorotiazida, progestinas, acetabutolol, atenolol,
Optimo : Menor de 200 mg/dl bisoprolol, clorpropamida, ácido quenodeoxicólico, danazol,
Intermedio Alto : Entre 200 - 239 mg/dl desogestrel, indapamida, levonorgestrel,medroxiprogesterona,
metildopa, norestisterona, espirinolactona, verapamil,
Alto : Mayor o igual a 240 mg / dl triclormetaiazide, propanolol.
Perfil lipídico: HDL.
Las lipoproteínas de alta densidad (High Density Lipoproteins, HDL)
están compuestas por 45-55% de proteínas, 3-5% de colesterol libre,
15-20% de colesterol esterificado, 2-7% de triglicéridos, 26-32% de Tipo de muestra: Suero recogido en tubos
fosfolípidos. estandar de muestra o tubos con gel de
separacion.
Aumentado: Por administración de estrógenos, anticonceptivos orales,
clofibrato, ácido nicotínico y fenitoína, carbamacepina, hidrocarbonos
clorados, cimetidina, ciclofenil, doxazosin, etanol, derivados del ácido
fíbrico, inhibidores de la HMG CoA (estatinas en general), fenobarbital,
Recomendaciones:
prazosin, terazozin, terbutalina, nifedipina. - Requiere ayuno
- No licor 24 horas antes.
- No ejercicio 24 horas antes.

Cubierto por el PBS:

Tipo de análisis:
SI Tiempo de entrega del resultado:
Bioquímica Clínica
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.
Valores de referencia para RCV Su función es vehiculizar el colesterol desde los tejidos periféricos
Alto : Menor de 40 mg/dl hacia el hígado, para su catabolismo a ácidos biliares o su
Bajo : Mayor o igual 60 mg/dl incorporación a nuevas lipoproteínas.
Perfil lipídico: Triglicéridos.
Los triglicéridos (TG) se sintetizan en el hígado a partir de ácidos
grasos, proteínas y glucosa. Se almacenan en el tejido adiposo y el
músculo y se pueden recuperar cuando sea necesario como fuente Tipo de muestra: Suero recogido en tubos
de energía. estandar de muestra o tubos con gel de
separacion.

Tipo de análisis:
Bioquímica Clínica

Recomendaciones:
Cubierto por el PBS: - Requiere ayuno
SI - No licor 24 horas antes.
- No ejercicio 24 horas antes. Tiempo de entrega del resultado:
Consulta externa, al día siguiente.
Urgencias, dos horas.

Valores de referencia para RCV

Normal : Menor de 150 mg/dl
Intermedio Alto : Entre 150 – 199 mg/dl.
Alto : Entre 200 – 499 mg/dl
Muy alto : Mayor o igual a 500 mg/dl
Los niveles altos de triglicéridos se asocian con un mayor riesgo de
enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. A menudo, la
hipertrigliceridemia se observa de forma concomitante con la diabetes
y la obesidad, como factores de riesgo cardiovascular.