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TIROIDEO
El cáncer tiroideo puede ocurrir en todos los grupos de edades.
carcinoma Carcinoma
carcinoma carcinoma
folicular papilar
anaplásico medular
Pruebas y exámenes
•Examen de sangre para calcitonina en busca de cáncer
medular
•Laringoscopia
•Biopsia de tiroides
•Gammagrafía de tiroides
•T4 libre, TSH
•Ecografía de la tiroides
Tratamiento
El tratamiento depende del tipo de cáncer tiroideo.
Casi siempre se lleva a cabo una cirugía en la cual por lo general se extirpa toda la
glándula tiroides.
Si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos en el cuello, éstos también se
extirparán.
IODOTERAPIA
La acción terapéutica del Yodo Está basada
131
de escaso poder
penetrante, lo que produce
una mínima irradiación del
resto del organismo.
La ionización producida por la radiación Beta (609 Kev) emitida por el I-131
genera lesiones radiobiológicas irreversibles que destruyen selectivamente
el tejido tiroideo y tumoral con escasa irradiación del resto del organismo.
El I-131 se
administra en
forma de
capsula o
liquido
DOSIS
Dosis prefijadas por el Médico del orden de 50 hasta 300 mCi
de Yodo 131.
Destruyéndose los restos tiroideos.
Estos pacientes necesitan aislamiento (Hospitalización) 7 días y 7
días en casa.
RECOMENDACIONES GENERALES
El Médico que administra la dosis de Yodo 131 será responsable de tomar todas
las precauciones para evitar la irradiación innecesaria tanto de las personas
cercanas al paciente, a los trabajadores de la salud que lo atiendan como al público
en general.
RECOMENDACIONES GENERALES
Se establece como norma general tomar todas las medidas que sean
razonablemente aceptables para disminuir al mínimo la exposición a las
radiaciones (criterio internacional conocido por la sigla “ALARA”= As
Low As Reasonably Achievable).
Los pacientes que reciben ttr para cáncer de tiroides
Tienen que tomar
hormona tiroidea por el Si el cáncer no responde a la
resto de sus vidas. cirugía ni a la iodoterapia y se ha
diseminado a otras partes del
cuerpo
La dosis generalmente es
un poco mayor de lo que
se puede utilizar la
necesita el cuerpo
quimioterapia
Los hombres que reciben dosis totales grandes debido a muchos tratamientos con
RAI puede que presenten niveles bajos de esperma o, en raras ocasiones, se
vuelvan infértiles.
El yodo radiactivo también puede afectar los ovarios de una mujer, y
algunas mujeres pueden presentar períodos menstruales irregulares
hasta por un año después del tratamiento.
Tanto los hombres como las mujeres que han recibido terapia RAI podrían
tener un aumento leve en el riesgo de leucemia en el futuro.
Posibles complicaciones
Causas
Se puede presentar en la infancia, pero casi siempre se observa en
adultos entre las edades de 30 y 50 años.
La causa de este cáncer se desconoce.
Es posible que intervenga un defecto genético.
La radiación incrementa el riesgo de desarrollo de este tipo de
cáncer.
determinar si el tumor
es canceroso
• Cirugía
• Yodo radiactivo
• Medicamentos
se pueden tomar
que pueden resultar en pérdida del Sin embargo precauciones para prevenir
sentido del gusto y sequedad de la esto (tales como usar
caramelos de limón).
boca.
Referencias:
Ladenson P, Kim M. Thyroid. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders
Elsevier; 2007:chap 244.
National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Thyroid Cancer. Version
1.2011
Indicaciones yodo 131
Cáncer de Tiroides
El tratamiento con I-131 es una terapia oral, que se utiliza para eliminar
lo que resta del tiroides luego de una operación.
Suspensión de medicamentos
3 semanas antes
4 semanas antes. del tratamiento
Debe permanecer aislado en su habitación Dentro de la habitación, el
durante los días indicados por el médico, usando paciente puede hacer una
vida normal sin reposo.
su propio dormitorio y un baño exclusivo.
realizada el día
anterior al del
Es preferible que los cubiertos y utensilios
tratamiento
usados en las comidas sean de un sólo uso
o de uso exclusivo o desechables.
Posterior al alta del paciente debe realizarse un “Rastreo sistémico”, el que consiste en
un mapeo de todo el cuerpo, en la que se verá si existen restos de tiroides.
1.- Indicaciones:
5.- Dosis:
La dosis es determinada por el médico especialista en
endocrinología que envía al paciente a tratamiento.
Debe obtenerse el
consentimiento informado.
•Definición de labores
de Tecnólogos Médicos
Revisión semanal de libro de radio yodo de endocrinología verificando nuevas
solicitudes y gestionando cambio de solicitudes.
Entrega de las órdenes medicas de los exámenes que el paciente debe realizarse
aproximadamente 3 días antes de la terapia. (TSH. BHCG), explicando la importancia
de que los resultados estén disponible antes de la administración del Radioyodo.
Registro en el sistema informático de la Unidad de las citaciones para yodoterapia
con todos los datos personales y clínicos necesarios.
• Entrega de factura a
secretaria y archivo de
formulario de despacho
de material radioactivo.
• Revisión final de
documentación y de
antecedentes clínicos,
consentimiento
informado,
cumplimiento de
indicaciones.
Preparación de laboratorio de Radioyodo para el médico que incluye disposición de
cubiertas de plástico en caso de fracción de dosis.
Aseo de superficies.