INTERPRETACION

CLINICA DE LA
BIOMETRIA HEMATICA
 ESTUDIO DE LOS ELEMENTOS
FORMES DE LA SANGRE
 Influye el estudio morfológico y cuantitativo de los elementos de la
sangre: (eritrocitos, leucocitos y planquetas)
 La evaluación de parámetros tales como tamaño, forma y volumen
de las células.
 HEMOGRAMA

incluye:
1.Computo de eritrocitos ,
leucocitos y plaquetas
2.Cuantificación de la
Hemoglobina.
3.Calculo del Hematocrito.
4.Calculo de VCM, HCM. CHCM,
ADE.
5.Análisis diferencias de los
leucocitos.
6.Se completa además, con la
observación al microscopio de la
sangre con un extendido, para
describir los eritrocitos, leucocitos
y plaquetas.
 Signos y síntomas asociados a las
alteraciones hemáticas

Síndrome Anémico Síndrome Febril Síndrome Purpúrico

Palidez  Hipertermia  Petequias

Disnea  Calofríos  Equímosis
Lipotimia  Sudoración  Hematuria
Palpitaciones  Mialgias  Epistaxis
Astenia  Artralgias  Gingivorragia
Adinamia  Metrorragia
 SERIE ROJA
 Las determinaciones que estudian los eritrocitos son los siguientes:
 Valores normales:
1. eritrocitos: H:5,5
millones por M:4,8
mm3

2. Hemoglobina(g/ml): H: 16 M:14
3. Hematocrito: 42 - 47%
VCM: 83 – 97fl
HCM: 29 pg
CCMH: 34 g/dl
ADE: (Amplitud de Distribución Eritrocitario) 13%
4. Reticulocitos: 35,000 – 75,000
5. Morfología de los eritrocitos.
 RECUENTO DE ERITROCITOS
 Valor normal: H:5,5 M:4,8millones por mm3

 El recuento de eritrocitos esta

íntimamente relacionado con la
hemoglobina y con hematocrito, pero
no se recomienda , como parámetro
único para evaluar anemia.
 En base a la clasificación
morfológica de Wintrobe, además de
hacer el recuento de eritrocitos debe
cuantificarse la HCM.
 Eritrocitos (+)
* Seudoeritrocitosis (leucocitosis
severa, leucemia linfocítica crónica,
síndrome de Bernard Soulier,
criofibrinoginemia)
 Eritropenia (-)
* Seudoeritropenia (criofibrinoginemia,
eritrocitos pequeños, hemodilución)
 HEMATOCRITO
 Corresponde a la
proporción de volumen
sanguíneo que es
ocupado por lo eritrocitos.
 es un criterio importante
para definir el concepto
de poliglobulia.
 El hematocrito se
relaciona directamente
con la hemoglobina y el
recuento de eritrocitos.
HEMOGLOBINA
 Se mide por el método de la
cianometahemoglobina (solución
de Drabkin).
 La hemoglobina define los
conceptos de anemia y
policitemia.
 La hemoglobina es importante
para la determinación de la HCM
y CMHC.
Seudopolicitemia (tubos llenados
en exceso, mezcla deficiente de
la muestra, recuento alto de
leucocitos).
Seudoanemia (alteración en los
controles de calidad, presencia de
sulfahemoglobina).
 Volumen Corpuscular Medio
 Expresa el tamaño del
eritrocito, es punto de
partida para la clasificación
de la anemias.
 El VCM permite definir los
conceptos de:
Normocitosis (eritrocitos de
tamaño normal.
Microcitosis: Eritrocito de
tamaño reducido menos de
83fl)- ferropenia, déficit de
vitamina A, DHT.
Macrocitosis :Eritrocito de
tamaño aumentado menos
de 97fl)-déficit de acido
fólico.
Anemia megaloblástica
 SEUDOMACROCITOSIS SEUDOMICROCITOSIS
 Aglutinación de los eritrocitos  Crioaglutininas o
 Criaglutininas criofibrinogeno
 Anticuerpos fríos o calientes  Síndrome de Bernard
 Estados hiperosmolares Soulier.
 Toma de muestra en venoclisis
 Proceso de la muestra horas
después de la toma.
 HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA
 Determina la cantidad promedio
de hemoglobina presente en el
eritrocito, se obtiene a través de
una formula que relaciona la
hemoglobina con el recuento de
eritrocitos.
 Esta define los conceptos de
hipocromía , normocromía e
hipercromía.
 La HCM mas el VCM, permite
desarrollar la clasificaron
Wintrobe.
 La HCM es muy confiable
Hipocromía
CONCENTRACION MEDIA DE LA
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
 CMHC es la cantidad de
hemoglobina que contiene
cada eritrocito empacado.
 Es la relación matemática
entre hemoglobina y
hematocrito.
 CMHC define los conceptos de
hipocromía, normocromia e
hipercromía en las anemias, a
acuerdo con la clasificación
morfológica de Wintrobe.
 CMHC puede estar elevada en
la esferocitosis hereditaria.
CONCENTRACION MEDIA DE LA
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR

 CMHC puede estar elevada

falsamente por hiperlipidemia
ya que produce turbidez en el
plasma.
 También en la presencia de
para proteínas.
 AMPLITUD DE DISTRIBUCIÓN
ERITROCITARIA
 El ADE es el ancho de distribución
de los eritrocitos.
 Es un parámetro exclusivo del
hemograma electrónico.
 El ADE se calcula a partir de la
altura de los pulso que se genera
cuando se recuenta los eritrocitos.
 El ADE define conceptos de
heterogeneidad y homogeneidad
en los eritrocitos , definiendo la
ausencia ay presencia de
anisocitosis.
 También es un criterio para la
clasificación morfológica de las
anemias.
 RETICULOCITOS Y SU VALOR
DIAGNOSTICO
 Es el preculsor inmediato del eritrocito: permite saber de manera directa
el grado de eritropoyesis de la medula:
 Cifra normal 2, 5% en sangre periférica.
Hto. Del Px
reticulocitos corregidos (R)=%R x--------------------------- / 2 = Eficacia de la
Hto. Ideal eritropoyesis

Normal: 1 a 2
mayor a 2 = aumento de la producción MO
Menor a 1= eritropoyesis ineficaz
Reticulocitos
 SERIE BLANCA
 VALORES NORMALES:
LEUCOCITOS: 6.000 A 10.000
a. Neutrofilos: 55 - 65%
b. Linfocitos: 25 – 35%
c. Monocitos: 4–8%
d. Eosinofilos: 0,5 – 4%
e. Basofilos: 0,5 – 1%
Leucemia Granulocítica
 PLAQUETAS O TROMBOCITOS
 Dependiendo del numero las Causas periféricas:
alteraciones pueden ser: Destrucción de plaquetas
trombocitos Causas inmunológicas
Trombocitopenia Hiperesplenismo
 Los trombocitos muchas veces Sepsis
disminuyen por variadas razones,
Síndrome Urémico _ hemolítico
sean estas por causan centrales y o
periféricas: HELLP
Causas centrales: Hemodiálisis
Depresión medular
Proceso infecciosos
Anemias
Medicamentoso
EL VIERNES ES EL PARCIAL….