Formula roja (índices eritrocitarios)  La cantidad de hemoglobina por
glóbulo rojo (HCM)
¿Qué son los índices eritrocitarios?
Los índices eritrocitarios son las
relaciones que se establecen para
determinar el tamaño de los hematíes
y su contenido hemoglobínico. Son
útiles para establecer el diagnóstico
diferencial entre los diversos tipos de
anemia.
Se obtienen por cálculo matemático a
partir del recuento eritrocitario, el
hematocrito y la concentración de
hemoglobina. Los valores utilizados
son: volumen corpuscular medio
(VCM), hemoglobina corpuscular
media (HCM), concentración de
hemoglobina corpuscular media
(CHCM).
Los índices eritrocitarios primarios se
establecen directamente a partir de la
muestra de sangre total del paciente
en estudio, por otro lado, los índices
secundarios se calculan a partir de
los índices primarios y son los que
indican el tamaño (VCM) y el
contenido de hemoglobina (HCM y
CHCM) en la población de eritrocitos
estudiada
¿Qué parámetros incluyen?
Los índices de glóbulos rojos (GR)
son parte del conteo sanguíneo
completo (CSC) y se utilizan para
ayudar a diagnosticar la causa de
anemia, una afección en la cual hay
muy pocos glóbulos rojos.
Los índices abarcan:
 El tamaño promedio de los glóbulos
rojos (VCM)
 La cantidad de hemoglobina relativa
al tamaño de la célula (concentración
de hemoglobina) por glóbulo rojo
(CHCM)
 Ancho de distribución de glóbulos
rojos (ADGR): Mide las diferencias en
el volumen y el tamaño de sus
glóbulos rojos.
¿Qué función tienen?
Los índices de glóbulos rojos forman
parte del conteo sanguíneo completo,
un grupo de pruebas que mide varios
componentes y características de la
sangre. Los resultados de los índices
de glóbulos rojos se usan para
diagnosticar diferentes tipos de
anemia. Hay varios tipos de anemia,
cada uno tiene un efecto diferente en
el tamaño, la forma o la calidad de los
glóbulos rojos.
Si uno o más de estos índices no son
normales, puede significar que tiene
algún tipo de anemia, una afección en
la que el cuerpo no produce
suficientes glóbulos rojos sanos.
Valores normales
Estos resultados están en el rango
normal.
 VCM: de 80 a 100 fentolitros
 HCM: de 27 a 31 picogramos/célula
 CHCM: de 32 a 36 gramos/decilitro
(g/dL) o 320 a 360 gramos por litro
(g/L)
 Los ejemplos anteriores muestran las
mediciones comunes
correspondientes a los resultados de
estas pruebas. Los rangos de los
valores normales pueden variar
ligeramente entre diferentes
laboratorios. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o
pueden analizar diferentes muestras.
Hable con su proveedor de atención
médica acerca del significado de los
resultados específicos de su examen.
Estos resultados indican el tipo de
anemia:
 VCM abajo de lo normal. Anemia
microcítica (se puede producir por
bajos niveles de hierro, intoxicación
con plomo o talasemia)
 VCM normal. Anemia normocítica (se
puede producir por pérdida repentina
de sangre, enfermedades
prolongadas, insuficiencia
renal, anemia aplásica o prótesis de
válvulas cardíacas)
 VCM sobre lo normal. Anemia
macrocítica (se puede producir por
deficiencia de folato o vitamina B12,
o quimioterapia)
 HCM abajo de lo normal. Anemia
hipocrómica (frecuentemente debido
a bajos niveles de hierro)
 HCM normal. Anemia normocrómica
(puede ser causada por la pérdida
repentina de sangre, enfermedades
prolongadas, deficiencia renal,
anemia aplástica o prótesis de
válvulas cardíacas)
 HCM sobre lo normal. Anemia
hipercrónica (puede ser causada por
la baja de niveles de folato o vitamina
B12, o a la quimioterapia.)
Hematocrito
¿Qué es?
El hematocrito es el valor que se
define por la cantidad del volumen de
la sangre ocupado por los glóbulos
rojos, respecto al ocupado por la
sangre total. Es decir, un hematocrito
de 40% quiere decir que el 40% del
volumen de la sangre está compuesto
por glóbulos rojos.
Indica la masa eritrocitaria respecto al
volumen total de sangre, por lo que
su valor es influido, tanto por la
técnica que se aplique para su
determinación, como por las
circunstancias que originen un
aumento o una disminución del
volumen plasmático (hemodilución o
hemoconcentración). Valores de
hematocrito superiores al 60% o
inferiores al 30% deben considerarse
inicialmente como patológicos.
Es una fracción volumétrica de
hematíes. Indicador clave del estado
corporal de hidratación, anemia o
pérdida grave de sangre, así como la
capacidad de la sangre para
transportar oxígeno. Una lectura
reducida indica hiperhidratación que
aumenta el volumen plasmático, o a
una reducción en la cantidad de
hematíes debido a anemias o a
hemorragias. Un hematocrito alto
puede deberse a pérdida de fluidos,
como por ejemplo una
deshidratación, un tratamiento con
diuréticos o quemaduras o bien a un
aumento de los hematíes tal como 1.- Desinfectar la
yema del dedo
sucede en los trastornos
con alcohol,
cardiovasculares y renales, la secándola
policitemia vera y los problemas de posteriormente
ventilación. con algodón.
Utilizar siempre
¿Qué función tiene? guantes y
lancetas
El hematocrito suele ser parte estériles. Los
tubos de
del conteo sanguíneo completo (o
microhematocrit
hemograma completo). Un conteo o deben de ser
sanguíneo completo es una prueba preferiblemente
común que mide las diferentes partes heparinizados.
de la sangre. Se usa para revisar la
salud en general. También puede
usarse para ayudar a diagnosticar 2.- Punzar la
trastornos sanguíneos, yema del dedo
con la lanceta
incluyendo anemia, una afección en
y presionar el
la que no se tienen suficientes mismo para
glóbulos o policitemia vera, un que salga
problema poco común en el que la sangre.
sangre tiene demasiados glóbulos
rojos y la sangre se torna demasiado
espesa. 3.- Llenar el
capilar del
Valores normales micro-
hematocrito apo
yando uno de los
extremos sobre
la gota de sangre
del dedo.

4.- Taponar el
extremo más
próximo a la
sangre con
plastilina..

TECNICA

Procedimiento:
 Mechero Bunsen
05.- Centrifugar
el capilar Gradilla
durante 5
minutos a 12000 Gradilla de Wintrobe
rpm en una
centrífuga Regla de plástico
específica para
microhematocrit Tubos capilares sin heparina
o.
Barra de plastilina

6.- Con la regla TÉCNICA PARA MACROMÉTODO

medir DE WINTROBE:
la longitud que
ocupa en el 1. Mezclar la sangre por inversión,
capilar la
por lo menos durante 5 minutos. No
columna
formada por agitarla.
glóbulos rojos
sedimentados y 2. Llenar un tubo de Wintrobe hasta
referirla en tanto la marca 0-10 usando una pipeta
por ciento a la Pasteur. Es importante vigilar que no
longitud total se formen burbujas en la columna de
que ocupa la
sangre que llena sangre o en el fondo del tubo, al
el capilar. llenarlo. Esto se logra haciendo
resbalar la sangre por las paredes del
tubo, iniciando en el fondo y sacando
la pipeta a medida que se va
llenando..

3. Centrifugar el tubo a 3,000 r.p.m.

Materiales:
EQUIPO: Lector de hematocrito
Centrífuga Microcentrífuga
MATERIAL:
a) Biológico: Sangre obtenida con
EDTA
b) De laboratorio: Tubos de Wintrobe
Pipetas Pasteur de punta larga con
bulbo
durante 30 minutos (para un radio de
centrífuga de 22 cm, que da una
fuerza centrífuga relativa de 2,200 G).
La velocidad de centrifugación se
deberá ajustar al radio de la
centrífuga, considerando que siempre
se deberá tener una fuerza centrífuga
relativa mayor a 2,000 G.
4. Leer el límite superior de la
columna de eritrocitos,
inmediatamente por debajo de la
capa gris de leucocitos, en la
columna de la derecha (escala
ascendente de 1-10cm).

5. El resultado se informa en
milímetros por ciento.

Indicaciones al paciente:

El hematocrito es un análisis de
sangre sencillo. No necesitarás estar
en ayunas antes del análisis ni hacer
otros preparativos.

La muestra de sangre se suele tomar

de una vena del brazo con una aguja.
Es posible que sientas sensibilidad en
el sitio, pero luego podrás retomar tus
actividades normales.

Medidas de seguridad: