INDICES

ERITROCITARIOS
Clasificación de
las Anemias
Martha Liliana Vallejo Salazar
Patología Clínica Veterinaria
 Análisis de la sangre
Hemograma / Cuadro Hemático / Biometría hemática
Análisis de las tres (3) series celulares de la sangre:
1. Glóbulos rojos / hematíes / eritrocitos: ERITROGRAMA
2. Glóbulos blancos / leucocitos: LEUCOGRAMA
3. Plaquetas / trombocitos: PLAQUETOGRAMA
 En el Hemograma se van encontrar con este reporte:

Índices
eritrocitarios
 ¿Qué son los Índices Eritrocitarios?

• Se denominan también: Índices hematimétricos o Índices

corpusculares.
• Son una serie de parámetros que expresan diferentes
características MORFOLOGICAS de los hematíes
permitiendo clasificar las anemias.
• Se reportan en el Hemograma.

Son los siguientes:

• VCM, HCM, CHCM, RDW, VPM.
Los principales son:

- VCM - Volumen corpuscular medio.

(Expresa el tamaño medio del eritrocito).
- HCM -Hemoglobina corpuscular medio.
(Relaciona la cantidad que hay de hemoglobina en cada eritrocito).
- CHCM - Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media.
(Indica el % de la concentración de hemoglobina por unidad de
volumen).
- RDW – La amplitud de la distribución eritrocitaria.
(Indica la anchura de distribución de los diferentes volúmenes de los
eritrocitos).
- VPM – Volumen plaquetario medio.
(Indica el promedio de las plaquetas expresada en fentolitros).
 Parámetros para calcular los Índices
eritrocitarios

Para conocer sus valores, se realiza cálculos

matemáticos que incluye los datos de tres parámetros
del hemograma que son:

-Recuento total de eritrocitos.

-Hematocrito.
-Hemoglobina.
 1. Volumen Corpuscular Medio

• El VCM (volumen corpuscular medio) indica el tamaño promedio de

los eritrocitos.
• Se calcula a partir del Hematocrito (%) y del Recuento total de los
glóbulos rojos (RBC) (millones/ mm3).

VCM = Hematocrito (%) x 10

No. Hematíes

Se expresa en: fentolitros (fL) ó micras 3

Existen 3 posibilidades con respecto al VCM, que son:

•Mayor al de referencia, lo que indica que los eritrocitos son más grandes de
lo normal, es decir hay Macrocitos.
•Normal o limítrofes, en este caso los eritrocitos del paciente son de tamaño
normal, es decir hay Normocitos.
•Menor al valor de referencia, eritrocitos más pequeños de lo normal,
denominados Microcitos.
Ejemplo: EL RESULTADO:
Se expresa en fentolitros oscila normalmente entre 40 y 60 en Bovinos.

40-60 : Normocítica (v.g. Anemia sideroblástica)

<40 : Microcítica (v.g. Anemia ferropénica)
>60 : Macrocítica (v.g. Anemia perniciosa)
Los datos emitidos VCM, se corroboran con la morfología
de los glóbulos rojos en el extendido periférico
 CIFRAS NORMALES:
CANINOS: 60 – 77 fL
BOVINOS: 40 – 60 fL
Se observan así:
PATOLOGIAS:

-La Microcitosis se da en la ferropenia.

-La Macrocitosis en las carencias de Vitamina B12 o Ácido

fólico.
 2. Hemoglobina Corpuscular Medio - HCM

• Expresa el peso promedio de la Hemoglobina de los Glóbulos Rojos.

• Se calcula a partir de la concentración de Hemoglobina (Hb) y del número
total de Hematíes (RBC).
• Se utiliza la siguiente fórmula para su calculo

HCM = Hemoglobina x 10
No. Hematíes

Se expresa en: picogramos (pg)

 • EL RESULTADO se expresa en picogramos, con un valor
normal promedio de 11 - 17 pg. (Bovinos)

CIFRAS NORMALES:
CANINOS: 20 – 25 pg.
BOVINOS: 11 – 17 pg.
 3. Concentración de hemoglobina corpuscular
media - CHCM

• Es el valor de la cantidad de Hemoglobina en gramos contenida en 1 dL de

glóbulos rojos.
• 1 dL es decilitro es una unidad de volumen equivalente a la décima parte
de un litro
• Para su cálculo se emplea la siguiente formula:

CHCM = Hemoglobina x 10
Hematocrito

Se expresa en: %
En el caso de CHCM, la forma práctica de entender este punto
es relacionándolo con el color, que es dado por la cantidad de
hemoglobina.

Así tenemos que las posibilidades son:

•Un valor inferior corresponde a HIPOCROMIA.

•Un valor normal indica NORMOCROMIA.
•La hipercromasia (policromasia) o valor superior se considera
más un artefacto o un procesamiento inadecuado, que una
mayor carga de hemoglobina en el eritrocito HIPERCROMIA.
EL RESULTADO se expresa en porcentaje, con un valor normal promedio
de 26 – 34 %.

• <26% : Hipocrómica (v.g. anemia ferropénica)

• 26-34% : Normocrómica (v.g. enfermedades crónicas)
• >34% : Hipercrómica (v.g. anemia perniciosa)
 CIFRAS NORMALES:
CANINOS: 31 – 34%.
BOVINOS: 26 – 34%.
 4. RDW – La amplitud de la distribución
eritrocitaria
El RDW es la anchura de distribución de los diferentes
volúmenes de los eritrocitos.
Para su cálculo se emplea la siguiente fórmula:

RDW = SD x 100
MVC

La desviación estándar representa el volumen de los

eritrocitos o glóbulos rojos que están en la frotis de la sangre.
5. VPM – Volumen plaquetario medio

Es el promedio del volumen medio de las plaquetas

expresado en fentolitros.

El VPM juega un papel importante en la fisiología y

producción de las plaquetas
 VCM HCM CHCM

Volumen Corpuscular Hemoglobina Concentración Media de la

Medio de un GR Corpuscular Media Hemoglobina Corpuscular

Tamaño del GR Contenido de la Hb

Macrocitos Hipercrómicos

Normocitos Normocrómicos

Microcitos Hipocromicos
 INDICES
CLASIFICA COMO DIAGNÓSTICO
ERITROCITARIOS

Una anemia regenerativa

ANEMIA (Con aumento de reticulocitos como
VCM elevado respuesta a una pérdida de glóbulos
MACROCITICA
CHCM disminuido rojos, por ejemplo después de un
HIPOCROMICA
sangramiento, o asociado a una
enfermedad hemolítica).
Una anemia no regenerativa
ANEMIA (debido a un déficit en la producción de
VCM normal glóbulos rojos, ya sea por alteración de
NORMOCITICA
CHCM normal la médula ósea, por alguna deficiencia
NORMOCROMICA
nutricional o asociada a enfermedades
crónicas, inflamatorias, tumores y otras)

VCM disminuido ANEMIA MICROCITICA

Una deficiencia de Hierro
CHCM disminuido HIPOCROMICA
VCM ALTO
CHCM BAJO

VCM NORMAL
CHCM NORMAL

VCM DISMIMUIDO
CHCM BAJO

VCM ALTO
CHCM NORMAL