CONSULTA MÉDICA

Mg. M.V. Heidi Lavander Iparraguirre

BASES DE UNA CONSULTA MÉDICA
CONSULTA
MÉDICA

HISTORIA
CLÍNICA

ESTUDIO DE
EXAMEN
ANAMNESIS LOS SIGNOS
FÍSICO
(Semiología)
DESARROLLO DE UNA CONSULTA
APERTURA DE HISTORIA CLÍNICA (1era vez)
EXPLICACIÓN DEL MOTIVO DE LA CONSULTA
 DESARROLLO DE ANAMNESIS
EXAMEN FÍSICO O EXPLORACIÓN FÍSICA
EXÁMENES AUXILIARES
DIAGNÓSTICO MÉDICO
INFORMACIÓN Y EXPLICACIÓN A LOS PROPIETARIOS
TRATAMIENTO
 HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica es un
documento médico-legal
que surge del contacto
entre el profesional de la
salud y el paciente
donde se recoge la
información necesaria
para la correcta atención
de los pacientes.
 ANAMNESIS
Parte del examen clínico que por medio de preguntas,
un especialista recaba información sobre un paciente,
consiste en hacer memoria de los antecedentes.
 SEMIOLOGÍA CLÍNICA
La semiología es una ciencia que se encarga del
estudio de los signos.
Se ocupa de:
Identificación de signos clínicos
Búsqueda de signos
Reunión de signos
Interpretación
 EXAMEN FÍSICO
Es la exploración física que se
practica a todo paciente
utilizando los sentidos con el
fin de reconocer las alteraciones
o signos producidos por una
enfermedad, con ayuda de
equipos o instrumentos como:
termómetro clínico,
estetoscopio, martillo, etc.
 TÉCNICAS UTILIZADAS EN UN EXAMEN
FÍSICO
Inspección
 Exploración
Visualización:
Postura
Nivel de Actividad
Actitud
Condición Corporal
 Escalas de Dolor
Permite determinar la presencia de dolor
Permite cuantificar el dolor
Palpación
Auscultación
https://www.youtube.co https://www.youtube.co
m/watch?v=kYLQY_HH m/watch?v=4YjzY752tF
JZE w
Percusión
Resonante ó sonoro: aire, pulmón
ttps://www.youtube.com/watch?v=LLyzGPEMSjgh
Timpánico: huecos, gas. Rumen
https://www.youtube.com/watch?v=Re-jrOxx6fc
Mate: sólidos, hígado
https://www.youtube.com/watch?v=fZzeRST0Jsk
Cuando se realiza un examen físico
Toda consulta
Forma rutinaria aun sin tener algún dato de los
dueños.
Antes de la colocación de una vacuna
Antes de una cirugía
 EQUIPOS Y MATERIALES QUE SE
UTILIZAN EN UN EXAMEN FÍSICO
Estetoscopio
Termómetro
Otoscopio
Oftalmoscopio
Martillo
Guantes
Reloj
Como se realiza un examen físico
Debe ser metódico y con el menor estrés posible.
Evaluar todos los sistemas del cuerpo
 Realizarlo en una mesa de atención (animales de
compañía).
Como se realiza un examen físico
Inicia desde que se visualiza al animal:
Apariencia, comportamiento, expresión,
claudicación, asimetrías, incoordinación, etc
Exploración física
• Cabeza:
Ojos y parpados
Cavidad nasal
Cavidad Oral: piezas
dentarias, lengua, mucosa,
encías.
Oído: forma, presencia
de parásitos, secreciones

Cuello: movimiento,
evaluar desde laringe
hasta la apertura del
tórax, tráquea.
Los ganglios linfaticos
explorables en perros :
 Los mandibulares, se
encuentran localizados
en el ángulo de la
mandíbula
 Los preescapulares.
 Los poplíteos, ubicados
en el canal entre los
músculos bíceps femoral
y semitendinoso.
Tórax:
Se puede evaluar mas detenidamente el corazón y los
pulmones.
Corazón :Evaluar si los latidos son consistentes,
regulares.
Se debe medir a la par con el pulso para establecer una
relación.
Pulmón: auscultación y percusión. Ruidos percusión.
Costillas
Abdomen:
Palpación
Se ve distención y
simetría
Abdomen caudal: vejiga,
útero, colon
Abdomen medio:
riñones, bazo, intestino
delgado
Abdomen craneal:
estomago, hígado
Piel y pelo:
Características color, brillo, presencia pelo roto, heridas,
parásitos, etc.
• Genitales externos:
• Evaluación de pene, prepucio,
• escroto, testículos.
• Evaluación de vulva, labios.
Evaluación de otros sistemas
Sistema locomotor
•

Sistema Neurológico
 • Temperatura
Medición de parámetros fisiológicos

• Pulso
• Frecuencia cardiaca
• Frecuencia respiratoria
• Tiempo de llenado capilar
• Hidratación
• https://www.youtube.com/watch?v=6Q
Le9gWlaeg
 Temperatura Corporal

Función mantener activos los procesos

biológicos
¿Hipertermia o Fiebre?
Hipotermia
Hipertermia
¿Como se mide la Temperatura?
* Pulso
Es una onda de expansión,
elevación y descenso de las
paredes arteriales producida
por variaciones de la presión
arterial durante cada latido
cardíaco.
En animales menores se toma
principalmente en la arteria
femoral
El pulso se evalúa tomando en
cuenta su frecuencia,
intensidad y ritmo.
Ubicación Anatómica
Frecuencia Cardiaca
Latidos por minuto
Por auscultación
Su ubicación dos tercios inferiores de la cavidad
torácica, entre el tercer y sexto par de costillas. Lado
Izquierdo.
Frecuencia Respiratoria

Respiraciones por minuto.

Por auscultación y visualización de movimientos
torácicos y abdominales.
Hidratación
Se debe observar si los ojos están hundidos.
Observar mucosas están secas o pegajosas, también se
evalúa la turgencia de la piel.
Hidratación
Tiempo de llenado capilar
Es el tiempo que se demora el sistema circulatorio en
llenar los capilares luego de una presión.
Debe ser menos de 2 seg.