INTRODUCCIN

Existe una realidad que necesariamente debe ser investigada y divulgada, para
posteriormente aplicar medidas correctivas, que sern revisadas por el equipo
multidisciplinario de salud, en donde la Enfermera desempea un papel fundamental,
ya que sirve de eslabn entre la informacin confiable y las madres que acuden a
diferentes centros de salud a llevar a sus hijos para que reciban la atencin respectiva.
Se hace urgente dar a conocer los mltiples y diversos beneficios que
proporciona la lactancia materna exclusiva, ya que el utilizar leche artificial en la
alimentacin del nio lo priva de un sinnmero de ventajas, como la propiedad de
suprimir el crecimiento de grmenes potencialmente patgenos, entre otras muchas.
Se pretende evaluar en forma crtica las opiniones de madres con relacin a este tema,
identificando los factores relacionados que pudieran influir en la decisin del
alimento definitivo, aportando las soluciones requeridas de acuerdo a la situacin y
creando precedentes que sirvan de base a investigaciones sucesivas, orientado a
Enfermera con relacin al conocimiento del ser humano, al proceso de
comunicacin, la proteccin de la vida humana, as como la humanizacin de los
cuidados.
Por este motivo, este estudio pretende interpretar las opiniones de las madres
acerca de la lactancia materna durante las primeras horas de vida y sus mitos,
creencias y realidades.
Este trabajo de investigacin est estructurado de la siguiente manera:

APROXIMACION A LA GENESIS DEL PROBLEMA

Propsito del Estudio
La prctica de la lactancia materna data de pocas ancestrales, por ejemplo, el
Cdigo de Hamurabi (1800 A.C.), en donde se regulaba esta prctica, como la
bsqueda y empleo de nodrizas. En poca de Esparta, el Rey Temistes hered su
trono a su segundo hijo, pues el primognito no haba sido amamantado por su madre.
En el siglo XVIII comenz el auge de la lactancia artificial, el cual se ha extendido
hasta nuestros tiempos. Actualmente, existe una preocupante tendencia a la
disminucin del amamantamiento. Algunas madres an tienen falsas creencias que
afectan directamente la alimentacin con leche materna solamente, al parecer esta
idea ha surgido de mujeres convencidas de no amamantar a sus nios.
Bien sea por diversas razones sociales, econmicas y culturales, en nuestra
poblacin ha disminuido considerablemente la prevalencia y duracin de la lactancia
materna exclusiva; la introduccin de nuevas tecnologas y nuevos estilos de vida han
permitido la sustitucin de esta practica por la lactancia artificial. Por otra parte, en
algunos centros de salud, se contribuye a que este fenmeno incremente, ya sea por
no suministrar a las madres la orientacin y el apoyo requeridos o por implementar
normas que interfieran con la iniciacin y el establecimiento de este sano proceso.
Un ejemplo palpable de esta situacin se encuentra en nuestro sistema
hospitalario actual, el cual sigue un patrn comn en cuanto a la asistencia
madre/hijo, con la separacin inmediata de ambos inmediatamente despus del parto,

de all se desprende lo necesario que es resaltar la importancia que tienen las primeras
horas posteriores al parto para lograr una practica exitosa de la lactancia materna
exclusiva, en donde enfermeras y enfermeros, como parte fundamental del equipo de
salud, centran sus funciones en la seguridad y comodidad de la madre e hijo, quienes
viven un proceso de adaptacin mutuo, de ah la necesidad de las orientaciones acerca
de las tcnicas de amamantamiento a la madre.
En nuestro pas, las comunidades indgenas, a diferencia de lo que sucede en
las grandes ciudades, dan uso a la leche de la madre como alimento casi nico
durante los primeros meses de vida del nio. Posteriormente recibe alimentos como
papillas de frutas, arroz y caldos de pescados y ya a los tres aos, aproximadamente,
la comida del nio y la del adulto se diferencian por muy poco.
Dentro de la gestin del cuidado que debe prestar el personal de enfermeras y
enfermeros durante el embarazo, parto y puerperio confluyen, como problema, la
necesidad de una nueva estructura organizacional relacionada con estas tres etapas en
la vida de la mujer, as como la revisin de programas existentes, incluyendo la
promocin de la lactancia materna exclusiva.
La lactancia es un proceso natural, que consiste en la concentracin y
posterior segregacin de la leche de las glndulas mamarias, con el nico fin de
alimentar al recin nacido. Para hablar de lactancia, se hace obligado hacer referencia
a la constitucin de la glndula mamaria, constituidas por segmentos parecidos a un
rbol con ramas y hojas, que terminan en el pezn y llamados conductos galactforos
o lactferos y los alvolos, donde se produce la leche. Los conductos que transportan
la leche desde los alvolos antes de llegar al pezn se vuelven ms amplios, dando
lugar a los senos lactferos, donde se acumulan pequeas cantidades de leche.
El pezn y la areola son muy sensibles, porque all llegan muchas
terminaciones nerviosas que son importantes en el proceso de produccin y secrecin

de la leche. En la areola se pueden observar pequeas elevaciones, las cuales son

glndulas que la lubrican al igual que al pezn y los mantienen en buenas
condiciones.
Es por ello que se hace nfasis en que el mecanismo de produccin de la leche
depende de dos factores: el sistema nervioso y las hormonas. Cada vez que el nio
succiona, estimula las terminaciones nerviosas que llevan el mensaje al cerebro de la
madre, el cual responde con la produccin de prolactina, provocando el reflejo de
produccin, simultneamente se produce la oxitocina, que contribuye a impulsar la
salida del liquido, provocando el reflejo de eyeccin.
De hecho, las ventajas que ofrece la lactancia materna exclusiva a la madre,
nios, familia y sociedad son tantas y tan importantes como poco conocidas, la leche
materna constituye el alimento fundamental desde el nacimiento hasta los dos aos de
vida, ya que es la mas apta para satisfacer las necesidades nutricionales e
inmunolgicas a esa edad, adems, tiene importantes efectos positivos en la relacin
afectiva que se desarrolla entre la madre y el hijo. En general, es preferible iniciar el
pecho a libre demanda procurando que sea el propio binomio madre/hijo quienes
logren posteriormente el mejor horario que permita a la madre realizar otras
actividades. En el caso de la madre que trabaja, debe conocer las tcnicas de
extraccin y conservacin de la leche, en estos casos es especialmente importante
recomendar el amamantamiento en horas nocturnas.
No obstante, en diversas ocasiones se han dado a conocer cifras tanto de
morbilidad como de mortalidad en muchas partes del mundo, debido a la desnutricin
infantil, la cual podra evitarse si las madres decidieran alimentar a sus hijos al seno,
durante los primeros seis meses de vida. Por ello, el Instituto Nacional de Estadsticas
refleja en el registro de ingresos hospitalarios por desnutricin infantil en el ao Dos
Mil Uno, en la cual este problema de salud se presenta como un importante factor de
riesgo en perjuicio de la salud materno infantil, ya que en ese ao se registraron

ochocientos noventa y cinco ingresos hospitalarios peditricos con desnutricin grave

en todo el pas.
Este tipo de criterio beneficia, por encima de muchas otras cosas, a las
empresas fabricantes de productos lcteos y sus derivados como lo son las frmulas
infantiles, pertenecientes a un moderno estilo de vida, que al llegar a los estratos
sociales de menores recursos, slo han agudizado el problema de la desnutricin
infantil.
Durante el siglo XIX, el recurso de la alimentacin lctea con teteros u otros
utensilios despert el inters entre la poblacin europea, sin embargo se reconoci el
riesgo insuperable de infeccin del lactante alimentado con este mtodo. Cuando
comenzaron los cambios en este tipo de alimentacin, desde el mejoramiento
extraordinario de las leches industrializadas y formulas modificadas, pasando por las
grandes controversias sobre su uso en poblaciones con condiciones higinicas
deplorables, hasta el resurgimiento a partir de la dcada de los setenta de la
alimentacin con leche materna, liquido o suero que en la actualidad se considera
insuperable por la cantidad de propiedades nutricionales, inmunolgicas y
psicoafectivas que hasta la fecha no han logrado las formulas lcteas.
Se ha comprobado que los lactantes menores de cuatro meses de edad no se
encuentran aptos para recibir alimentos semislidos, ni estos son necesarios cuando
son alimentados al pecho materno o reciben una formula Lctea especialmente
diseada. La inmadurez neuromuscular puede ser un factor asociado a problemas de
la deglucin. Los lactantes que reciben alimentacin complementaria antes del tercer
mes pueden presentar accesos de tos al momento de ser alimentados y en ocasiones se
observan signos de dificultad respiratoria como sucede cuando una pequea fraccin
de papilla deglutida alcanza la glotis del nio. Otro problema radica en que el lactante
menor de cuatro meses es incapaz de expresar cuando ha saciado su hambre, lo cual

puede conducir a que sea sobrealimentado por su madre o por la persona que lo este
cuidando.
Otro aspecto que vale la pena destacar es el de las madres que trabajan fuera
del hogar y no buscan otras alternativas de alimentacin para su hijo, simplemente
suministran frmulas infantiles como la solucin ms fcil y cmoda. La opcin ideal
es extraer y conservar la leche materna siguiendo las normas de higiene, conservacin
y consumo, vitando que se sustituya la leche de la madre por otro alimento. Pensando
a futuro, en pocos aos aumentar el nmero de madres que irn a trabajar. La
combinacin de trabajar y amamantar puede ser difcil, siempre y cuando no exista
informacin ni apoyo familiar suficiente, por lo que es crucial que las madres y sus
hijos continen disfrutando de los beneficios fsicos y emocionales del
amamantamiento.
Cuando esto se produce, vemos mujeres alimentando a sus hijos con otros
productos, menos con leche materna, dejando a un lado una serie de
recomendaciones, orientaciones y campaas realizadas a favor de la lactancia materna
exclusiva, justificando su conducta sin fundamentos slidos.
Aun cuando se han dado a conocer los innumerables beneficios de la leche
materna, el principal problema causante del alto auge de la lactancia artificial lo
constituyen los mitos y creencias creados por la sociedad y a los que las madres que
lactan no escapan, como por ejemplo: La leche baja sola: si no existe el estimulo a
travs de la succin no se producir la leche; La leche humana deja al nio con
hambre: Por ser la leche de la madre la mas adecuada para el nio, es digerida por
este con mayor facilidad y por ello la pide con mas frecuencia; El nio duerme mas
cuando toma tetero: El sueo no alimenta, la leche humana se digiere mas rpido
que las frmulas lcteas y por lo tanto el nio se despertara da y noche con mas
frecuencia que el que toma tetero; Darle de mamar cada vez que el nio pida es
malcriarlo: Al nio hay que satisfacerle sus necesidades afectivas y alimenticias, no

hay que ponerle horarios; Hay que ahorrar leche limitando el tiempo en las
mamadas: Si la madre limita al nio que esta succionando satisfactoriamente, no
obtendr la leche final, la cual contiene la grasa necesaria para su crecimiento.
Otro de los argumentos mas comunes es escuchar:Cada vez que el nio llora
es porque tiene hambre: Hay muchas otras razones por las que los nios lloran, no
necesariamente por necesidad de alimento; El nio rechaza el pecho: Esto sucede
generalmente cuando el nio tambin toma tetero, ya que para el implica menor
esfuerzo y mayor cantidad de alimento; Cuando se da de mamar se caen los senos:
El amamantar frecuentemente produce que los senos se vacen, evitando que el pecho
se ponga flcido; La leche humana le da diarrea al nio: Al iniciarse la lactancia
natural, el aparato digestivo se acondiciona para recibir la leche definitiva, lo que
produce evacuaciones semilquidas que entran dentro de la normalidad;Hay que
darle agua o jugos para quitarles la sed: Al comienzo de cada mamada la leche esta
hecha para calmar la sed, con el progreso de la succin la leche cambiara y ser mas
concentrada; Se me seco la leche: En estos casos es que el nio no esta siendo
colocado con regularidad para que se amamante; Es bueno irlo acostumbrando para
cuando no le pueda dar mas: esto no es necesario, ya que existen los reflejos de
bsqueda y succin que activan el mecanismo de produccin de la leche en cualquier
momento.
La Enfermera tiene como obligacin fortalecer modelos de gestin y
prestacin de servicios eficientes en la salud materno infantil, implica compromisos
institucionales con talentos humanos que mantengan como principios la
universalidad, equidad, calidad y tica en el cuidado a la madre y al nio y adems
de llevar a la realidad este objetivo, para ello es necesario que cuente con
actualizacin y apoyo tecnolgico en el desarrollo de sus funciones, as como la
obtencin de la capacitacin adecuada y suficiente que contribuya a promocionar y
monitorear las actividades dirigidas a la promocin de la lactancia materna exclusiva
y sus resultados tanto en la salud materna como en la poblacin infantil.

En la actualidad, es prioritario fortalecer la labor de Enfermera con relacin a

la lactancia materna exclusiva, aplicando estrategias que permitan a las madres
beneficiarse del derecho a recibir informacin confiable, vigente y precisa respecto a
la alimentacin de sus hijos, mas aun cuando los ministerios de Salud y Trabajo de
decidieron, en resolucin conjunta, extender el perodo de lactancia de las madres
trabajadoras de 6 a 9 meses. La resolucin emitida el pasado 22 de septiembre del
2006, contempla tambin una prrroga adicional de otros 3 meses para la madre e
hijo recin nacido que tengan una situacin especial de salud.
Por ello, debe tenerse muy en cuenta, analizando esta resolucin, la esencia
del servicio que presta el personal de Enfermera es la preservacin de la salud y por
consiguiente la vida de los individuos, por medio de la cual se alcanza un nivel
mximo de desarrollo personal y profesional, y en consecuencia, satisfaccin laboral.
Toda investigacin tiene como fin desarrollar y refinar un cuerpo de
conocimientos cientficos que sirvan para dirigir las disciplinas desde las perspectivas
acadmica y prctica. No es casualidad que tanto a nivel nacional como internacional
sean reconocido los beneficios de la lactancia materna exclusiva. El Ministerio de
Salud y Desarrollo Social (2003), establece que la lactancia materna proporciona a
los

nios: sustancias nutritivas, proteccin contra enfermedades, seguridad

emocional y amor de su madre, quien se la proporciona. As mismo, a esta tambin

ofrece beneficios, ya que la ayuda a establecer un vnculo especial entre ella y su hijo.
Actualmente, la lactancia materna se considera como una estrategia mundial de
supervivencia infantil, de seguridad alimentaria, de calidad de vida y derecho
humano.
De igual manera, existen resoluciones internacionales, como las aprobadas en
La Convencin sobre los Derechos de la Niez, llevada acabo el 20 de Noviembre de
1989, en donde se estableci que las ventajas de la lactancia materna exclusiva deban

ser efectivas universalmente. De la misma forma, la Declaracin de Innocenti,

firmada en Agosto de 1990, sirvi de marco poltico dirigido a la proteccin,
promocin y apoyo a la lactancia materna. En 1992 se llev a cabo la Cumbre
Mundial sobre Nutricin en Roma, en donde se consider la lactancia materna como
uno de los temas ms importantes en la nutricin. La Cumbre Internacional sobre
Poblacin y Desarrollo, realizada en El Cairo, en 1994, donde se hizo nfasis sobre
los beneficios de la lactancia materna y el espaciamiento entre embarazos. En 1995 se
llev a cabo la Cumbre Mundial sobre Mujer y Desarrollo, en Beijing, en la cual se
discuti la necesidad de facilitar la lactancia materna a madres trabajadoras.
Todo esto es posible logrando una madurez dentro de la misma profesin, esto
permitir identificar las necesidades de las comunidades a travs de la educacin
constante en mejoras de sus estilos de vida y sobre los factores de riesgo para la
salud; estrategia muy econmica que no puede ni podr ser sustituida por ninguna
tecnologa, por muy avanzada que sea, la cual es fundamentalmente cara a cara.
De esta misma forma y bajo esta perspectiva, se hace necesario enfocar a la
madre en funcin de la lactancia materna exclusiva: ninguna puede ser sustituida. En
ese mismo orden de ideas, el Manual de Enfermera (2001), seala que las ventajas de
la lactancia materna estn claramente reconocidas y tras una poca en que muchas
madres decidieron suministrar a sus hijos lactancia artificial, cada vez son ms las que
se inclinan por esta alternativa. A menudo las madres requieren informacin y apoyo
en sus esfuerzos por establecer el amamantamiento, bien sea antes del parto o durante
el puerperio y la enfermera y / o enfermero son los encargados de desempear esta
funcin de especial importancia.
Es por ello que las enfermeras y los enfermeros deben actuar a fin de
garantizar la continuidad de la lactancia materna exclusiva, informando
constantemente acerca de las actividades planificadas y sus resultados. Tambin debe
proporcionar consejos cuando sea necesario, sobre las elecciones personales a realizar

a fin de reducir riesgos (consejos tales como evitar el tabaquismo o el alcoholismo

durante el embarazo y lactancia).
La leche materna es el primer alimento ms completo y ecolgico que un
lactante puede recibir. Es la base de una inocuidad alimenticia para todos los nios y
nias menores de seis meses de vida, y consiste en uno de los recursos naturales y
renovables de mayor valor en todo el mundo. La lactancia materna es un derecho de
todo nio o nia a recibir un alimento adecuado y el estndar ms alto en materia de
salud tanto fsica como emocional. Entre los beneficios que proporciona la lactancia
materna se cuentan:
Para el nio: desarrollo psicolgico evolutivo, disminucin de la incidencia
de muerte sbita, ayuda a la rpida recuperacin de las enfermedades, previene la
desnutricin, permite que el aparato digestivo se desarrolle con rapidez, evita la
hiperbilirrubinemia neonatal, organizacin sensorial, organizacin biocronolgica y
del estado de alerta, desarrollo dentomaxilar y facial. Para la madre: disminuye la
incidencia de cncer de mama y de ovario, disminuye el sangrado puerperal y reduce
la depresin postparto. Para la familia: favorece la educacin de los otros hijos en la
prctica de la lactancia materna, diminuye la tendencia de abuso infantil, ahorra
tiempo y dinero. Para la sociedad: produce ahorro en los servicios de salud, no
contamina el medio ambiente, no requiere combustible para su preparacin, reduce la
frecuencia de hospitalizaciones, no deja residuos ni desperdicios, la produccin y el
consumo de leche materna no altera el equilibrio ecolgico.
En otro orden de ideas, existe una realidad que se convierte en la columna
vertebral de la investigacin. Cuando se comienza a amamantar y ocurre el destete,
puede ocurrir por dos razones: el destete natural, aquel que ocurre cuando el nio, a
los dos aos suspende por si mismo la lactancia, ya no desea seguir alimentndose de
esa forma, y, cuando es la madre quien decide destetar a su hijo, que es lo que
habitualmente sucede, se recomienda que se lleve a cabo en forma gradual,

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progresiva, aumentando el numero de comidas que el nio recibe y disminuyendo las

tetadas, suspendiendo el amamantamiento nocturno y a cambio del destete la madre
proporcionara afecto y cario en otras formas de manifestacin, debido a que es muy
significativo el vinculo afectivo que se esta rompiendo.
Esta investigacin es un aporte para la Enfermera, especficamente en el rea
materno infantil, ya que permitir crear conciencia en un tema sobre el cual se ha
tenido siempre gran expectativa, principalmente en estudiantes y egresados, as como
a tesistas que deseen ampliar sus conocimientos con relacin a la lactancia materna
exclusiva.
Por otra parte, la Enfermera es una profesin, cuyo fundamento es la
prestacin del cuidado de la salud humana, no escapa de la realidad vivida
actualmente, en la cual se valora la persona integral, las culturas de los diferentes
grupos y el gnero humano como sujeto social. Vale la pena mencionar a Marriner
(1996), citada por Hernndez (2005), la filosofa es el conjunto de creencias y
valores que rigen la conducta, con esto simplemente se quiere decir que la filosofa
es nica para cada persona en donde encierra sus realidades, culturas y propsitos.
Por esta razn, se hace necesario que Enfermera comience a valorar y comprender el
significado del amamantamiento; esto incluye un proceso de empata, tambin de
identificacin y proyeccin de ese fenmeno humano para interactuar con estas
madres e iniciar un proceso de apertura y as descifrar la inquietud que genera la
siguiente interrogante: Cules son los mitos y creencias que tienen las madres de
recin nacidos menores de cuarenta y ocho horas de vida con relacin a la lactancia
materna exclusiva sobre las que Enfermera pueda actuar en forma efectiva?
Propsito
Interpretar las diferentes opiniones de las madres con respecto a la lactancia materna
exclusiva durante las primeras horas de vida y sus mitos, creencias y realidades.

11

REFERENTES QUE SUSTENTAN LA INVESTIGACION

Es necesario mencionar que la revisin bibliogrfica que se presentar a

continuacin es slo referencial, ya que no se recurrir a teoras previas, debido a que
el carcter cualitativo de este estudio no lo considera pertinente. Para el momento de
ubicar referencias que sustenten esta investigacin, y por consiguiente la elaboracin
del corpus de este proyecto, se consiguieron los estudios que se detallan a
continuacin:
Antecedentes Locales
Maestre y Colaboradores (2003) en su investigacin para optar a la
especialidad de Pediatra titulado: Conocimientos, creencias y actitudes de las
madres de la comunidad de Cambalache sobre la Lactancia Materna Puerto
Ordaz, Estado Bolvar, publicado por los Archivos Venezolanos de Puericultura y
Pediatra hacen referencia a que la leche materna es el mejor alimento que se puede
ofrecer al nio en sus primeras etapas de desarrollo. Aun cuando se trata de un
estudio cualitativo no se puede negar la importancia que tienen sus resultados para
esta investigacin. Se realiz un estudio prospectivo-descriptivo con 50 madres de la
comunidad de Cambalache, ubicada en Puerto Ordaz, estado Bolvar, en donde se
pudo determinar a travs de una encuesta, que 80 por ciento tenan escaso
conocimiento acerca de los beneficios de la lactancia materna para el nio. Los de
tipo nutricional fueron los ms reportados en un 70 por ciento. El 88 por ciento de las
madres no tenan conocimientos de los beneficios de la lactancia materna para ella.
De estos conocimientos, los de tipo anticonceptivo fueron los ms reportados con un
6 por ciento. El 90 por ciento present una actitud favorable hacia la lactancia
materna. El 20 por ciento tenan creencias favorables, el 16 por ciento desfavorables y

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en el 64 por ciento no se reportaron creencias. Llegaron a la conclusin de que se

hace necesario educar a la poblacin acerca de los beneficios de la lactancia
Antecedentes Nacionales
Marczuk, Mara Teresa; Torres, Lesbia. (2000). En su trabajo denominada
Grado de conocimiento de lactancia materna de la madre adolescente.,
publicado en el Boletn mdico de postgrado;16(3):115-21, julio-septiembre del ao
2000. Se trata de una investigacin cualitativa, pero de mucha utilidad para la
realizacin de este trabajo debido a los datos que arroja, con la finalidad de
determinar el grado de conocimiento sobre lactancia materna en la madre adolescente,
se realiz un estudio descriptivo transversal durante los meses de enero-marzo 1998,
con 100 madres adolescentes de 10-19 aos, en las maternidades del Hospital Central
Universitario "Antonio Mara Pineda". Barquisimeto. Estado Lara (H.C.U.A.M.P); a
las cuales se les realiz una entrevista estructurada sobre tcnicas, duracin,
beneficios y creencias de lactancia materna, obtenindose los siguientes resultados: El
65 por ciento de las adolescentes entrevistadas tenan una edad entre 17 y 19 aos; un
predominio del grado instruccin secundaria y superior en un 57 por ciento; la mitad
refiri como ocupacin oficios del hogar y haber deseado el embarazo. El 67 por
ciento se control el embarazo. El 92 por ciento recibi informacin sobre lactancia
materna de sus familiares. El 80 por ciento y 59 por ciento de las adolescentes con
grado instruccin secundario y superior mostr respectivamente un nivel de
conocimiento bueno sobre duracin y creencias de la lactancia materna; en contraste
con el apenas 1 y 13 por ciento de las mismas que mostr un conocimiento bueno
sobre tcnicas y beneficios de la lactancia materna.
Antecedentes Institucionales
El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (2003), ha creado un Manual de
Procedimientos para la Promocin y el Desarrollo de la Salud Sexual y reproductiva,

13

cuyo lema es Hacia el proyecto de desarrollo de autonoma en salud sexual y

reproductiva.
Las bases fundamentales de este proyecto se orientan hacia la actualizacin de
la Norma Oficial para la Atencin Integral en Salud Sexual y Reproductiva, bajo el
marco jurdico de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), y
en el marco poltico, contemplado en el Plan de Desarrollo Econmico Social de la
Nacin 2001 2007, el Plan Estratgico Social (MSDS 2001) y el Anteproyecto de
Ley Orgnica de Salud. Todos estos preceptos se apoyan en el Decreto Ministerial N
364, publicado en Gaceta Oficial N 37.705 de fecha 5 de Junio de 2003. Con
relacin a la lactancia materna, plantea como principal objetivo Realizar acciones
que tengan como propsito proteger y apoyar la lactancia materna exclusiva hasta los
seis meses de edad y alimentacin complementaria oportuna, adecuada, inocua y
debidamente administrada hasta los dos aos de edad. (p. 135).
Antecedentes Internacionales
Hannon P.R y Colaboradores (2000), en su trabajo de investigacin
denominado: Decisiones de algunas madres adolescentes afro-americanas y
latinas sobre la alimentacin infantil y practicas de amamantamiento: Un
estudio cualitativo: Se determino que las madres adolescentes tienen menos
probabilidades que las mujeres adultas de iniciar y continuar la lactancia materna,
especialmente dentro de algunos grupos. Este estudio fue diseado para explorar las
percepciones sobre lactancia materna entre madres adolescentes Afro-Americanas y
Latinas y su influencia sobre las alternativas de alimentacin de sus bebs. En el
estudio participaron 35 adolescentes Latinas y Afro-Americanas entre los 12 y los 19
aos de edad, primigestantes, que estaban embarazadas en el momento del estudio y
con la intencin de llevar a trmino su embarazo, o que haban tenido su parto dentro
de los 3 meses anteriores. Entraron al estudio entre enero y junio de 1997,
provenientes de dos sitios diferentes en Chicago: un colegio pblico de secundaria

14

para

adolescentes

embarazadas

en

post

parto,

de

diferentes

estratos

socioeconmicos y una clnica comunitaria de libre permanencia que ofrece servicios

especializados a adolescentes embarazadas y en pos parto, la mayora de las cuales
son Afro-Americanas. A cada grupo se le proporcion informacin sobre lactancia
materna.
Este estudio cualitativo incluy entrevistas etnogrficas semiestructuradas que
usan cuestionarios desarrollados con base en la literatura actual sobre embarazo y
lactancia en la adolescente. Con respecto al tema de la lactancia se hicieron preguntas
sobre conocimientos de lactancia, percepciones y actitudes hacia la misma,
influencias sobre la decisin de como alimentar a sus bebs, presencia de apoyo
social y tambin sobre sus experiencias relacionadas con la lactancia materna. Casi la
mitad de las adolescentes entrevistadas en el perodo prenatal planearon amamantar a
sus bebs, y de las restantes, el 75% estuvieron indecisas. Ms de la mitad de las
adolescentes entrevistadas en el pos parto haban intentado al menos una sesin de
amamantamiento y 4 de las 7 adolescentes que iniciaron lactancia materna
continuaron por lo menos durante 4 semanas. No se encontraron diferencias tnicas
en la comprensin acerca de los beneficios de la lactancia. Los beneficios mas
comnmente identificados por las adolescentes fueron el vnculo y que es lo mejor
para la salud del beb. Otros beneficios citados fueron mayor coeficiente intelectual
en el beb y la conveniencia. En tanto que ms de la mitad de las adolescentes
sintieron que el vnculo era un factor importante en la decisin de amamantar, algunas
estuvieron preocupadas porque la lactancia podra hacer que el beb estuviera
demasiado apegado a la madre. Las adolescentes que no quisieron amamantar
mencionaron los beneficios con una frecuencia menor y adems cuestionaron su
validez.
Ms de la mitad de las adolescentes consideraron el dolor como un problema
para la lactancia, mientras que otras se sintieron incmodas con respecto a la idea de
mostrarse en pblico o con respecto al acto mismo de amamantar. Algunas
discutieron el uso de la bomba extractora como un mtodo para superar estos

15

obstculos. Tambin se mencionaron los mitos de la lactancia referentes a la

alimentacin de la madre y las nias Latinas mencionaron sus creencias respecto a
que sus emociones pueden afectar a la leche materna. Algunas adolescentes
enfatizaron algunos inconvenientes tales como no ser capaces de salir a fiestas, cada
de los senos y tener que llevar una bomba extractora al colegio.
Todas las adolescentes identificaron al menos a una de las siguientes personas
como una influencia notoria en su decisin sobre cmo alimentar al beb: la madre de
la adolescente, los profesionales al cuidado de la salud, amigos, familiares, profesores
y el padre del beb. Adems de suministrar informacin, ellos fueron modelos a
imitar y fuentes de estmulo o desestmulo. Sin embargo la intensidad de la influencia
no fue por s misma predictiva de la decisin para amamantar en la medida en que las
adolescentes consideraron la decisin como propia de ellas mismas.
Todas las adolescentes que intentaron amamantar experimentaron problemas
comunes tales como dolor, dificultades con la posicin y con el agarre, fatiga y
problemas mdicos que interfirieron con la lactancia. Muchas analizaron nuevamente
sus puntos de vista previos acerca de los beneficios y de los problemas de la lactancia
a medida que intentaron amamantar. Las decisiones de algunas adolescentes se vieron
afectadas por el dolor relacionado con la lactancia. Una adolescente describi una
prdida de oportunidades por parte del personal de apoyo cuando ella tuvo problemas
con el agarre del beb al pecho. Otra adolescente que todava estaba amamantando a
las 6 semanas pos parto y que inicialmente no haba pensado hacerlo, refiri cmo
influyeron en ella para cambiar su mente en el perodo pos parto el apoyo por parte de
su doctor y de su hermana, as como los videos educativos. Muchas adolescentes
expresaron su preocupacin acerca de los retos de seguir amamantando despus de
regresar al colegio.
La percepcin acerca de la lactancia materna y las influencias que afectan la
decisin de cmo alimentar al beb que las madres adolescentes expresaron en este
estudio deben servir de ayuda a aquellas personas encargadas del cuidado de la salud

16

y dems personal de apoyo a medida que ellos van discutiendo con las madres
adolescentes acerca de las opciones de alimentacin de sus bebs y para intentar
ayudarlas a ellas a superar las barreras existentes para amamantar.
Arias, Maria y Colaboradores (1997), en su trabajo de investigacin titulado:
Factores biosicosociales que influyen en la prctica de la lactancia materna en
el departamento del Tolima, que sin ser una investigacin de carcter cualitativo,
sus resultados son de gran relevancia para este trabajo, como antecedente de especial
importancia, ya que realizaron un estudio descriptivo analtico con el propsito de
determinar la cobertura de la prctica de la lactancia materna, y las caractersticas
fsicas, psicolgicas y sociales de las mujeres que amamantan a sus hijos, tomndose
una muestra de 1.001 madres de nios menores de un ao de edad, residentes en reas
urbanas de 25 municipios del Departamento del Tolima. Se encontr, para fortuna de
la poblacin infantil y de su grupo familiar, un alto porcentaje (86.7%) de mujeres
que alimentan a sus hijos, preferiblemente con leche materna hasta el primer ao de
vida.
Este grupo de madres se pudo caracterizar as: La mayora tienen edades
comprendidas entre 18 y 30 aos, con una formacin acadmica a nivel de
secundaria, relaciones estables con su pareja, cuyas familias estn conformadas por el
cnyuge y con un promedio de tres hijos, entre los cuales se establecen unas buenas
relaciones psicoafectivas. Una gran proporcin habita en viviendas que disponen de
los servicios sanitarios bsicos (agua, alcantarillado y energa) y en calidad de
arriendo, con ingresos familiares que oscilan entre uno y dos salarios mnimos. El
73% de las madres amamantan a sus hijos a libre demanda, siendo conscientes de que
al practicar la lactancia materna estn proporcionando el mejor alimento,
favoreciendo el crecimiento y desarrollo del nio; quienes practican la lactancia han
obtenido informacin y conocimientos acerca de la importancia, ventajas y tcnicas,
por parte del personal mdico, de enfermera y de las madres abuelas.

17

Se deduce que la prctica de la lactancia materna tan relevante en el

Departamento del Tolima, obedece a factores de orden biolgico, psicolgico y
sociocultural de los progenitores, presentndose una significativa asociacin con la
escolaridad, el ingreso familiar, la edad, la relacin de pareja, el estado civil y el
oficio.
Alvarado y Colaboradores (2000), en su investigacin que lleva por titulo:
Creencias maternas, prcticas de alimentacin y estado nutricional en nios
Afro-Colombianos como requisito para optar a la especialidad Epidemiologa de
Unidad de Epidemiologa Clnica. Universidad del Cauca. Popayn, Colombia,
describen en su estudio, utilizando mtodos cuantitativos de investigacin,

las

creencias y prcticas de la alimentacin infantil, y su relacin con el estado

nutricional de nios de 6 a 18 meses. Se combinaron datos etnogrficos y
epidemiolgicos. Se recolecto informacin de la dieta mediante un cuestionario de
frecuencia de alimentos. Se realizaron 9 grupos focales, y 5 entrevistas a profundidad
en madres de menores de 2 aos. Nuestros datos muestran una prevalencia de
desnutricin aguda, 2.6% (<-2DE peso-para-talla), y una prevalencia de 9.8% de
desnutricin crnica (<-2DE talla-para-edad). Las practicas se caracterizan por el
inicio universal de la lactancia, un promedio de duracin de 10 meses e introduccin
temprana de alimentos (promedio 3 meses). La prctica de la lactancia se considera
una norma cultural. El destete se asocia a nuevos embarazos, escasez de la leche o a
efectos negativos del amamantamiento en la salud de la madre. La introduccin
temprana de alimentos y el uso de bibern son valorados positivamente por las
madres por sus efectos sobre el estado nutricional y la adaptacin del nio a la dieta
familiar. El inicio de la alimentacin complementaria despus de los 4 meses, la
calidad del primer alimento introducido, y la diversidad de la dieta complementaria
predicen mejor estado nutricional (p< 0.05). En conclusin, la falta de conocimiento
bsico nutricional y algunas creencias erradas llevan a que al menos 50% de las
madres tengan prcticas de alimentacin inadecuadas. Se sugiere concentrar nuevas
intervenciones en las creencias que limitan las buenas prcticas.

18

Con relacin a la lactancia, especficamente, obtuvieron los siguientes

resultados: La prctica de la lactancia materna fue iniciada en todas las madres
entrevistadas en los grupos focales. Las razones para su inicio no son muy claras,
algunas de las madres reconocen que la leche materna ayuda al desarrollo temprano
del nio (gatear o caminar) o es un buen alimento en caso de enfermedad como la
diarrea. Otras madres relacionan el contenido de la leche con el estado general del
nio, por ejemplo, la leche "balsuda" enflaquece al nio, mientras que la leche
"pesada" los engorda y les demora el aprendizaje de la marcha. Muy pocas reconocen
sus efectos en el crecimiento.
El ideal de la cultura de Guapi es que la lactancia materna debe durar de 18
meses a 24 meses. Las parteras comentan que exista la creencia que las nias
deberan ser alimentadas por menos tiempo que los nios: "las nias deben
alimentarse hasta los 18 meses, mientras que los nios hasta los dos aos". Segn sus
creencias, las nias alimentadas con seno por mucho tiempo se volvan de "naturaleza
caliente" en la adultez. Las madres relatan que el destete ms temprano en las nias
era recomendado por las abuelas, pero que ellas no ponen en practica con sus hijos
esta creencia.
Con relacin a la alimentacin complementaria se determin que para la gran
mayora de las madres, la alimentacin complementaria debe iniciarse entre los 3 y 4
meses de edad. Los alimentos preferidos para el inicio son: sopas de pescado, el frjol,
los jugos no cidos como el mango, y frutas como el chontaduro, la papaya, y la
guayaba. En menor frecuencia las madres refieren como primer alimento las coladas
de pltano, las papillas (esto es muy reciente), el huevo, las masitas (harina de trigo).
Aunque no es la norma, algunas madres introducen alimentos slidos en la primera
semana de vida del nio. La alimentacin complementaria inicia de manera
espontnea en el nio cuando el empieza a "velar" por la comida de los otros
miembros de la familia quienes introducen pequeas cantidades de alimentos con los
dedos: "Algunos empiezan a comer temprano, ellos miran comer y se saborean".

19

Otras madres deciden iniciar los alimentos semi-slidos y slidos de manera

temprana para que los nios se vayan adaptando a la comida y puedan posteriormente
ser alimentados por cualquier miembro de la familia, facilitando en ellas el regreso al
trabajo.
Con relacin al destete se determin que la decisin del destete depende de
las condiciones de cada bebe. Por ejemplo: la edad a la que se para o gatea, o la edad
a la que se acostumbra a la comida. El destete natural en las madres Guapireas
ocurre cuando los nios "ya coman", lo que para ellas significa: comer tres o cuatro
veces al da, comer todo tipo de alimentos y recibir comida de otros miembros de la
familia. En general se acepta que a los 10 meses muchos de los nios ya comen solos:
"Uno ve que empiezan a comer de todo....se lo comen todo, ya estn grandes,"
"Toman sopita, toma compota, toma jugo." El destete obligatorio ocurre
principalmente en tres condiciones: un nuevo embarazo, escasez de leche o efectos
negativos del amamantamiento sobre la salud de la madre. En el primer caso, se cree
que la leche materna de la mujer en embarazo es "mala" para el nio ya que se asocia
con episodios de diarrea y prdida de peso.
Las madres notan que los nios se ponen flaquitos y en muchas ocasiones esa
es la prueba que confirma su nuevo embarazo. La escasez de leche es referida
especialmente en las madres que lactan por menos de 6 meses. Estas madres refieren
que les baja poca leche o que su leche es poco alimenticia: "Yo tengo un problema,
hasta los tres meses me baja leche...tengo que meter el tetero aunque no quiera". "Mi
leche es balsuda, no se llenan quedan con hambre". Finalmente el destete obligatorio
tambin ocurre cuando la madre refiere perdida excesiva de peso o dolores de
espalda: "...toma mucho seno me acaba y me duele la espalda"; "No le puedo dar ms
por que me duele la espalda". El destete se puede realizar de dos maneras. Algunas
madres destetan al nio de manera brusca apretndose el pezn por la noche para
dormir con el fin que el nio no succione, o colocndose hierbas en el pezn para que
el nio lo aborrezca.

20

La mayora hacen el destete de manera gradual. Por ejemplo, introduciendo

comida de sal en los horarios que le daban pecho, alimentando con leche materna a
los nios despus del almuerzo, o suspendiendo el seno en las horas del da: "Los
nios ya no miran el seno porque estn llenos", "Se prepara comida, se les da tetero,
cuando ya comen no quieren ms el seno".
Las parteras y curanderas comentan que las abuelas tenan la creencia que la
combinacin de la comida de sal y la leche materna enferma a los nios "los pone
flaquitos", por ello decidan destetar cuando iniciaban la comida de sal.
Con relacin al uso del tetero, concluyeron: El tetero es altamente valorado dentro de
la cultura guapirea. Generalmente se introduce en el primer mes de vida para llenar
al nio que no queda completamente satisfecho con la leche materna. En el tetero se
introduce inicialmente leches de vaca en polvo reconstituidas y posteriormente se
acompaa de frutas o coladas. La imagen cultural del nio sano, es la del nio gordo,
y esto para las madres se logra introduciendo el tetero de manera temprana.
El tetero facilita el destete ms temprano y es una ayuda para las madres que
trabajan: "Con el tetero se llenan", "Empiezo a trabajar y no puedo estar pendiente de
ellos, lo dejo con el tetero y despus ya no cogen el seno.....el destete de los nios que
reciben tetero es ms rpido, se adaptan a no tener el seno.

21

FORMA DE REALIZAR LA INVESTIGACION

Paradigma y Mtodos
El fin esencial del marco metodolgico es el de situar en el lenguaje de
investigacin los mtodos e instrumentos que se emplearn en el trabajo planteado,
desde la ubicacin acerca del tipo de estudio y el diseo de investigacin, su universo
o poblacin, su muestra, los instrumentos y tcnicas de recoleccin de datos, la
medicin de los datos. De esta manera, se proporcionar al lector una informacin
detallada sobre cmo se realizar la investigacin.

En consecuencia, el marco metodolgico constituye el eje del trabajo de

investigacin, ya que establece los parmetros bajo los cuales se llegar a las
conclusiones esperadas.

Para este estudio se utilizar un procesamiento

inductivo, en donde las actividades de aprehensin, anlisis e interpretacin de datos

se realizan de manera interactiva. El investigador cualitativo establece contacto
directo con personas que tienen experiencias de primera mano con el fenmeno de
inters. Las discusiones y observaciones se relacionan estrechamente y permiten que
se expresen creencias, sentimiento y conductas.
Postura Epistemolgica
La postura epistemolgica permite al investigador hacer el enfoque cualitativo
de la investigacin una base, en donde lo didctico y lo sistmico apoyen las ideas
expuestas. Dejar establecida la metodologa y el enfoque utilizado en la
investigacin, lo que hace ms comprensible al lector la revisin del estudio.

22

Desde el referente epistmico, el investigador se ubica dentro del proceso

productivo, como pieza fundamental en el reconocimiento de lo incompleto, ese es el
motivo de su bsqueda constante del dilogo con la realidad, para identificar rasgos
del fenmeno estudiado en lugar de simplificarlo.
Este proceso se basa en la llamada lgica configuracional, en la cual no hay
normas o pautas a seguir, ya que el investigador s encuentra en constante actividad,
involucrando su intelecto y el desarrollo del conocimiento, partiendo de la
objetividad, por otra parte, la lgica configuracional permite que el investigador
utilice su creatividad y organice los datos recolectados y sus ideas, para lograr la
construccin terica de lo observado.
El propsito fundamental de la epistemologa es resaltar la verdadera ciencia y
la investigacin en profundidad, con el fin de encontrar la verdad detrs de los
fenmenos, en donde el sujeto y el objeto desarrollan actitudes cognitivas. De esta
interaccin surge el conocimiento, que no es ms que el resultado de la interaccin
social.
Pero una forma de atender el contenido de lo epistemolgico es diferenciando
dos tipos de aproximaciones hacia la epistemologa, que denomino intuitiva y
conceptual. La reflexin acerca de la existencia de una epistemologa intuitiva, se
asocia al contexto ideal reflejado a travs de la visin del conocimiento. Y la referida
a la epistemologa conceptual, se asocia al contexto racional para referirse a los
diversos aspectos epistemolgicos.
Para llevar a cabo esta investigacin se utilizar un paradigma postpositivista,
ya que est dirigido a estudiar las realidades humanas, como lo es la lactancia
materna. El postpositivismo indaga sobre la existencia de una realidad externa, la cual
presume que es valiosa para ser analizada y comprendida, ya que la interrelacin
entre el investigador y el investigado permite que los significados de las personas,
percepciones, intenciones, acciones y todos los valores que estn explcitos influyan

23

en la investigacin. El investigador constituye el principal instrumento, el cual no

percibe la realidad en forma esttica, sino que puede ser tomada desde un contexto en
el que pueden existir una cantidad de realidades que van surgiendo desde la
subjetividad del investigador.
Este paradigma intenta sustituir las nociones cientficas de explicacin,
prediccin y control y centrarse en el estudio de creencias, intenciones y
motivaciones no observables directamente ni susceptibles de medicin. Los grupos
sociales son los originarios del problema que hay que investigar. El diseo de
investigacin utilizado es abierto, flexible y emergente. La realidad no es algo fijo,
observable, objetivo, sino que es una idea que los investigadores se hacen, es decir, la
realidad slo existe dentro de un determinado contexto que pueden ser tan mltiples
como las mismas realidades.
Es decir, todo aquello que se extraiga de las percepciones, sentimientos y
acciones sociales ser pertinente y significativo. Por lo tanto, los esfuerzos
investigativos se orientarn a descubrir dicha realidad, an para los propios actores
sujetos de investigacin.
La ontologa, definida por Vargas (s/f), citado por Bautista (2004), como
aquello que estudia al ser en cuanto ser (p. ), es decir, el sujeto a investigar deber
conocerse como persona que posee criterios propios de su continuo y nico proceso
de vida. El investigador deber comprender cul es la naturaleza de la realidad, a
sabiendas de que la realidad a investigar est relacionada con el objeto, adems es
subjetiva y es construida por todos los participantes del estudio.
Por su parte, la axiologa, o como bien define Abreu (s/f), citado por Bautista
(2004), se refiere a la teora de los valores () Es la disciplina filosfica que est a
cargo del estudio de los valores, (p.

). Fue desarrollada por el Doctor Robert S.

Hartman en un sistema basado en la lgica, que indica cules son los patrones de

24

pensamiento de las personas. Es decir, estudia los principios y creencias en las que el
sujeto basa su existencia.
En tanto que la investigacin sea subjetiva, los valores del investigador sern
reprimidos, aunque los prejuicios siempre estn presentes. Se buscar el propsito de
los valores en la investigacin, teniendo presente que la axiologa es neutral cuando
se trata de observar y analizar los valores humanos, los cuales entienden y evalan las
metas y experiencias humanas por s mismos y estn en relacin directa con las
respuestas emocionales de la gente hacia los hechos vividos.
Mientras, la cosmologa, segn Bautista (2004), quien cita a Restrepo (s/f) es
el conjunto de teoras sobre el origen, estructura y evolucin del universo. Afirma
que la relacin recproca entre los individuos es un intercambio de energa que
permite que se produzca la evolucin. El investigador deber indagar en la naturaleza
material, su constitucin final, origen primario, desarrollo y objetivos.
En otro sentido, la teleologa es considerada como el proceso del intelecto que
es libre en tanto traspasa toda determinacin hasta alcanzar su finalidad, es la ciencia
de las causas finales. La teleologa tiene el principio superior, es decir, el concepto de
su existencia, concepto que es en s. Cuando las actividades del espritu se
contemplan solamente como exteriorizaciones, fuerzas o facultades en general, tal vez
con la determinacin de la utilidad, es decir, como adecuadas para algn otro inters
de la inteligencia o de la efectividad, no est presente entonces ningn fin ltimo.
Este slo puede ser el concepto mismo y la actividad del concepto slo puede tenerlo
a l mismo como fin, esto es superar la forma de la inmediatez o de la subjetividad,
alcanzarse y captarse, liberarse hasta llegar a s mismo.

25

Los principios administrativos de la Enfermera se fundamentan en el trabajo

planificado, con objetivos bien precisos y con evaluacin de actividades, como lo
contemplan los diferentes programas emanados del Ministerio del poder Popular para
la Salud. No obstante, la actuacin con las comunidades obliga a tener presente una
concepcin unitaria y global de la salud, que requiere de una preocupacin
permanente por el ambiente fsico y social en que viven los miembros de la
comunidad; una orientacin prioritaria de los programas, hacia la proteccin y
promocin de la salud, la educacin sanitaria y la prevencin de enfermedades,
incluyendo la medicina curativa.
Hay que tener en cuenta que cuando la Enfermera ha manejado programas
sociales, se ha intentado frecuentemente de asumir la posicin de querer cambiar
actitudes, cultura, conocimientos y comportamientos en las comunidades y por ello es
que generalmente fracasan, ya que se piensa que solamente la ciencia tiene el saber,
pero no hay que olvidar que todas las comunidades familiar o individuos tienen su
propia organizacin formal o informal, pero organizacin al fin; esto les caracteriza
por un modo de vida que si no es respetado, cualquier intento por modificarlo no es
aceptado, o hasta rechazado. El rol de la Enfermera es el de hacer participar a la
gente, interesndole, motivndola y luego ayudando a la poblacin a identificar y
resolver juntos los problemas encontrados.
El Mtodo
La palabra mtodo puede ser comprendida de diferentes formas, para Hurtado
y Toro (1997), la palabra mtodo tiene su origen en la palabra METHODS, que
significa camino hacia algo es, el medio de conseguir un fin, una actividad
ordenada de un modo determinado. (p. 55). Los hechos o fenmenos sociales han de
considerarse como cosas que ejercen una influencia externa sobre las personas.

26

Las races de la fenomenologa hay que situarlas en la escuela de pensamiento

filosfico de Husserl (1859-1939). Segn Husserl, la tarea de la fenomenologa es
construir a la filosofa como una ciencia rigurosa, de acuerdo con el modelo de las
ciencias fsico-naturales, pero diferencindola de stas por su carcter puramente
contemplativo. Como diferencia fundamental de la investigacin fenomenolgica,
frente a otras corrientes de investigacin cualitativas, destaca el nfasis sobre lo
individual y sobre la experiencia subjetiva: La fenomenologa es la investigacin
sistemtica de la subjetividad, por otra parte, se plantea que el sentido y las tareas de
la investigacin fenomenolgica se pueden reunir en los siguientes puntos:
- Es el estudio de la experiencia vital, del mundo de la vida, de la cotidianidad, que
corresponde a la experiencia no conceptualizada o categorizada.
- Es la explicacin de los fenmenos dados a la conciencia. Ser consciente implica
una transitividad, una intencionalidad. Toda conciencia es conciencia de algo.
- Es el estudio de las esencias. La fenomenologa se cuestiona por la verdadera
naturaleza de los fenmenos. La esencia de un fenmeno es un universal, es un
intento sistemtico de develar las estructuras significativas internas del mundo de la
vida.
- Es la descripcin de los significados existenciales, procura explicar los significados
en los que estamos interesados en nuestra vida cotidiana, y no las relaciones
estadsticas a partir de una serie de variables, el predominio de tales o cuales
opiniones sociales, o la frecuencia de algunos comportamientos.
- Es el estudio cientfico-humano de los fenmenos. La fenomenologa puede
considerarse ciencia en sentido amplio, es decir, un saber sistemtico, autocrtico e
intersubjetivo.
- Es la prctica atenta de las meditaciones, este estudio del pensamiento tiene que ser
til e iluminar la prctica de todos los das.

27

- Es la exploracin del significado del ser humano.

- Es el pensar de la experiencia originaria.
La fenomenologa busca conocer los significados que los individuos dan a su
experiencia, se intenta ver las cosas desde el punto de vista de otras personas,
describiendo, comprendiendo e interpretando. El mtodo fenomenolgico podra
desarrollarse en varias fases:
La fase de descripcin supone partir de la experiencia concreta y describirla
de la manera ms libre y rica posible, sin entrar en clasificaciones o categorizaciones,
pero

trascendiendo

lo

meramente

superficial.

Al

reflexionar

sobre

los

acontecimientos, situaciones o fenmenos, se pueden obtener distintas visiones: la del

investigador, la de los participantes, la de los agentes externos. Se trata de obtener
toda la informacin posible desde diferentes perspectivas y fuentes, incluso cuando
son contradictorias.
La fase de estructuracin, a partir de la reflexin, el investigador intenta
captar las estructuras del hecho, actividad o fenmeno objeto de estudio, y las
relaciones entre las estructuras y dentro de las mismas. Es el momento de encajar las
piezas del puzzle, establecer las categoras y las relaciones existentes entre ellas.
Luego, tenemos la fase de constitucin de significados, donde el investigador
profundiza en el examen de la estructura, centrndose en cmo se forma la estructura
de un fenmeno determinado en la conciencia.
La fase siguiente, se caracteriza por la suspensin de los juicios, mientras se
recoge la informacin y el investigador se va familiarizando con el fenmeno objeto
de estudio, se trata de distanciarse de la actividad para poder contemplarla con
libertad, sin las constricciones tericas o las creencias que determinen una u otra
forma de percepcin.

28

Por ltimo, llegamos a la fase de interpretacin, donde se trata de sacar a la

luz los significados ocultos, se trata de extraer de la reflexin una significacin que
profundice los significados superficiales y obvios presentados por la informacin
acumulada a lo largo del proceso.
El mtodo fenomenolgico no parte del diseo de una teora, sino del mundo
conocido, del cual hace un anlisis descriptivo basndose en experiencias
compartidas. Es muy til para la interpretacin de los hechos y procesos estudiados
para as captar el sentido de los fenmenos y la intencin de las actividades sociales.
Desde la ptica cualitativa, se asume no slo un esfuerzo de comprensin,
entendido como la captacin del sentido de lo que el otro u otros quieren decir a
travs de sus palabras, sus silencios, sus acciones u sus inmovilidades, a travs de la
interpretacin y el dilogo, adems de la posibilidad de construir generalizaciones que
permitan entender los aspectos comunes a muchas personas y grupos humanos en el
proceso de produccin u apropiacin de la realidad social y cultural en la que se
desarrolle su existencia. La experiencia humana tiene un triple afincamiento:
universal (como especie), particular (como parte de una cultura y sociedad particular)
y especfico (como realidad nica e irrepetible, propia de un momento de la historia
social y personal).
El investigador no se detiene ante la constante bsqueda de identificacin de
los aspectos cualitativos (no numricos) del fenmeno bajo estudio, para
comprenderlo en su totalidad. Las tcnicas cualitativas de investigacin evitan la
cuantificacin, es una investigacin sin medicin. En vez de medir variables, los
investigadores cualitativos hacen registros narrativos de los fenmenos que son
estudiados mediante tcnicas como la observacin participante y las entrevistas no
estructuradas. De acuerdo a la interpretacin de Navarro y Recart (1998), La
metodologa cualitativa se refiere a la investigacin que produce datos descriptivos.
Se considera inductiva, porque los investigadores comienzan sus estudios con

29

interrogantes vagamente formuladas y con un diseo de investigacin flexible. Es

holstica, puesto que los escenarios y los grupos no son reducidos a variables, sino
considerados como un todo. Es naturalista, porque intentan reducir su impacto al
mnimo o por lo menos, entender y considerar los efectos que ellos mismos causan
sobre las personas que son objeto de estudio. Adems, comprenden a las personas
dentro del marco de referencia de ellas mismas, son humanistas, y apartan sus propias
creencias de la investigacin porque todas las perspectivas, escenarios y personas son
consideradas valiosas, dan nfasis a la validez de su investigacin considerndola
como un arte.

As se describe la metodologa cualitativa, en su bsqueda por comprender lo

complejo, centrada en las relaciones que de dan dentro de un sistema o cultura. Hace
referencia a lo persona, cara a cara y en forma inmediata, tratando de comprender un
espacio social concreto, en donde el investigador forma parte del estudio y se
constituye en instrumento de investigacin, el cual incorpora el consentimiento
informado y la responsabilidad tica. Es imprescindible un anlisis del conjunto de
datos, los cuales sern validados bajo loas perspectivas de la subjetividad,
conformidad con los hechos conocidos, capacidad predictiva, aceptacin social,
consistencia interna y el proceso de triangulacin.
Escenario
Todo investigador debera identificar el escenario donde va a desarrollar su
estudio, ya que forma parte fundamental del mismo. En este caso, el escenario podra
estar representado dentro del Complejo Hospitalario Ruiz y Pez, ubicado en la
Avenida Germania de Ciudad Bolvar, especficamente en los Departamentos de
Ginecologa. Obstetricia y Perinatologa I, de ese centro. La seleccin se debe a que
la capacidad y la ubicacin geogrfica de este Hospital Tipo VI, recibe usuarios de
reas circunvecinas y forneas, lo que permitir la apreciacin de una diversidad de
opiniones y costumbres.

30

Breve Resea Histrica

Esta institucin comenz en la antigua ciudad de Angostura, en el ao 1842
promovido por el Vicario Monseor Mariano de Talavera y Garcs, administrador
apostlico de la Dicesis de Guayana. Fundado con recursos propios de la Iglesia y
otros aportes del Hospital de Mujeres, conocido como Hospital Caridad y luego
Hospital Mercedes, para hombres, funciono en viejos edificios de las Calles Igualdad
y Concordia, donde actualmente se ubica la Alcalda del Municipio Heres.
Los Doctores Jos ngel Ruiz y Flix Rafael Pez dieron nombre a este
centro. En 1949, este Hospital pas de manos de la Municipalidad a las del Ministerio
de Sanidad y Asistencia Social. En el ao 1953, este Ministerio comenz la
construccin de un nuevo edificio, la cual concluy en 1957. La edificacin en forma
de H y de siete pisos, se construy a peticin del Dr. Juncal, con el mismo nombre:
Ruiz y Pez. En 1962, pas a formar parte de la Universidad de Oriente, sirviendo
como parte docente asistencia de la Escuela de Medicina, hoy Escuela de Ciencias de
la Salud.
Actualmente, esta Unidad Docente-Asistencial recibe la influencia de todo el
Estado Bolvar y de las poblaciones vecinas de los estados Anzotegui, Monagas,
Guarico, Delta Amacuro y Amazonas. Dentro de sus funciones, la principal es
proporcionar a la poblacin una asistencia mdica sanitaria integral continua y
adecuada, tanto en forma curativa como preventiva;
Describiendo a los Sujetos Significantes
El criterio utilizado para seleccionar los sujetos de investigacin radica en la
poblacin especifica a estudiar: recin nacidos en sus primeras horas de vida (no mas
de cuarenta y ocho), por lo tanto se ubicaran madres de recin nacidos menores a

31

cuarenta y ocho horas de vida. Por otra parte, se incluyeron enfermeras, como parte
fundamental del equipo de salud, para valorar su opinin acerca del tema que se
investiga: Lactancia materna.

Informantes Claves:
Para el investigador, un informante clave debe introducirlo ante el resto de las
personas que indirectamente estn involucradas, sugerirle ideas nuevas y diferentes
maneras de relacionarse, advertirle acerca de inconvenientes que se puedan presentar,
hacerse responsable de l ante el grupo y servir de enlace con las comunidades. Con
esto se deduce que el informante clave es aquella persona que posee una valiosa
cantidad de informacin, de gran importancia para que el investigador desarrolle los
tpicos que se ha planteado con relacin a un tema especfico. Es decir, manejar
informacin pertinente al estudio que se realiza. En este caso podran ser familiares,
vecinos o enfermeras que hayan tenido contacto directo con las madres que se
entrevistarn.
Para este trabajo de investigacin, se entrevisto a dos informantes claves:
Lucero: Licenciada en Enfermera, tiene 38 aos de edad, es madre de dos hijos,
durante 17 aos ha prestado sus servicios como Enfermera Profesional en el Hospital
Ruiz y Pez y especficamente 12 aos en el Servicio de Perinatologa. Durante la
entrevista se mantuvo muy colaboradora, aun cuando permaneca escribiendo y
realizando el pedido para el servicio.
Sideral: Licenciada en Enfermera, madre de dos hijos, tiene 35 aos de edad, 11
aos de servicio en el Hospital Ruiz y Pez y en otros centros de salud, 5 de los
cuales tiene en el Departamento de Ginecologa. Llevo la entrevista de forma muy
amena, interactuando con las usuarias y haciendo demostracin de las orientaciones
que se le brindan a diario.

32

Informantes Testimonios:
Son aquellas personas que han tenido la experiencia de vivir el fenmeno y
conocerlo desde su propio criterio, y as lo expresarn en las entrevistas en
forma espontnea. En este caso, seran las madres de nios menores a cuarenta y ocho
horas de vida, proporcionando una informacin que slo ellas manejan desde un
punto de vista nico, localizadas en reas de hospitalizacin de Ginecologa y
Obstetricia del Hospital Ruiz y Pez, as como en la Sala de Lactancia del Servicio de
Perinatologa del mismo centro de salud.
Dentro del grupo de nueve madres entrevistadas, ocho son madres
adolescentes y la mitad de ellas han tenido embarazos y partos anteriores:
Eclipse: Tiene 14 aos de edad, es su primer hijo, abandono los estudios cuando
cursaba 8 grado debido al embarazo, el padre del bebe la abandono y no se hizo
cargo a ella, vive con su mama y sus hermanos. Ante la entrevista se mostr temerosa,
bajaba la mirada y ensayaba repetidas veces como amamantar a su bebe, fallando en
la mayora de sus intentos.
Galaxia: Tiene 18 aos de edad, este es su segundo hijo, es bachiller, esta casada,
vive con la familia de su esposo y trabaja vendiendo loteras en un kiosco. Se mostr
atenta a las preguntas que le haca.
Planeta: Tiene 17 aos, tiene tres hijos, abandono los estudios cuando termino la
primaria, vive con su pareja y una cuada que la ayuda a cuidar los nios y la ayuda a
preparar desayunos para vender. Durante la entrevista estuvo muy segura de sus
respuestas.
Satlite: Tiene 18 aos, tiene dos hijos, esta casada, esta estudiando educacin en la
UBV, vive con la familia de su esposo. Trata de imponer su punto de vista y se
muestra con actitud dominante.

33

Meteorito: Tiene 17 aos, este es su primer hijo, es soltera pero vive en pareja,
estudio hasta 8 grado, vive con su mama y se dedica a la economa informal. Fue
colaboradora durante la entrevista, tambin realizaba preguntas cuando tenia dudas.
Orbita: Tiene 19 aos, este es su tercer hijo, esta casada, llego hasta 7 grado, no
estudia y atiende un local de comida rpida con su esposo. Respondi las preguntas
de la entrevista demostrando indiferencia y hasta desinters por el tema.
Cometa: Tiene 20 aos, esta casada, este es su primer hijo, estudia Educacin en la
UNA, vive con su esposo y su familia, su mama tiene un centro de llamadas
ambulante y ella trabaja alquilando telfonos. Demostr mucha emocin ante la
entrevista, ya que quera manifestar su alegra por su primera hija.
Estrella: Tiene 19 aos, es soltera, este es su primer hijo, vive en pareja, estudia un
curso de computacin y trabaja de aseadora en una escuela. Manifest haber
escuchado mucho acerca de la lactancia materna en la escuela donde trabaja.
Luna: Tiene 19 aos, es soltera, tiene dos hijos, vive con su pareja y con la familia de
ella, trabaja en una tienda como vendedora. Manifiesta inters por saber ms acerca
de la lactancia materna.

Recolectando la Informacin
Se buscar informacin que proporcione detalles y elementos fundamentales
relacionados con el tema en investigacin, que ayude a orientar al investigador hacia
estructuras significativas que reflejen las causas de la conducta de los sujetos
en estudio. Para efectos de esta investigacin, como tcnicas de recoleccin de datos,
se emplear la entrevista en profundidad.

La Entrevista

34

Definida por Canales y colaboradores (1993), como la comunicacin

interpersonal establecida entre el investigador y el sujeto de estudio, a fin de obtener
respuestas verbales a las interrogantes planteadas sobre el problema propuesto, es
decir, es una tcnica de recoleccin aplicable a toda persona que suministre
informacin relevante al investigador, sin tener limitantes como el analfabetismo, la
edad o limitaciones fsicas que impiden la escritura.
Entrevista en Profundidad
Tomando como referencia a Navarro y Recart (1998), las entrevistas en
profundidad siguen el modelo de una conversacin entre iguales, donde el propio
investigador es el instrumento y no lo que est escrito en el papel (p.). Son
especialmente indicadas en situaciones en que los intereses de la investigacin estn
relativamente claros y bien definidos, los objetos de investigacin no son accesibles
de otro modo, existen limitaciones de tiempo, la investigacin depende de varios
escenarios o personas y al investigador le interesa la experiencia humana de
los acontecimientos.
Es difcil determinar a cuntas personas ha de entrevistarse en un estudio
cualitativo, el punto de saturacin terica depende de la riqueza de cada caso (y no
de su nmero), de la efectividad de las tcnicas. Para esta investigacin no se utilizo
un guion especifico, sino preguntas claves a las madres, inmersas dentro de una
conversacin abierta, tales como: Definicin de lactancia materna, preparacin para
el amamantamiento de su hijo o hija, consideraciones acerca de los alimentos que
puede proporcionar a su hijo o hija, entre otras inquietudes, dejando la puerta abierta
a opiniones e ideas.
Ordenando la Informacin

35

De acuerdo a Hurtado y Toro (1997), con relacin a la informacin

recolectada y posterior anlisis, para analizar y comprender los datos recogidos,
principalmente hay que hacer una clasificacin y tabulacin de los mismos. Analizar
significa desatar, descomponer, separar; tomar un todo y dividirlo en sus elementos
constitutivos. (p. 92).
El anlisis de datos no es ms que un conjunto de manipulaciones, cambios,
reflexiones, que se realizan a los datos recolectados con el objeto de encontrar el
significado fundamental en relacin al fenmeno que se investiga, ya que el anlisis
busca el conocimiento de la realidad que se estudia, as como describir y comprender
los modelos conceptuales explicativos que surgirn, ya que generalmente se preserva
su naturaleza textual. Bsicamente se realiza a travs del anlisis de contenido, el
cual ha surgido como una estrategia de investigacin hecha para ser aplicada a
informaciones pre-existentes. Para el anlisis de datos cualitativos se deben reducir
los datos a travs de la simplificacin, resumen, seleccin de la informacin, as como
organizar y transformarlos datos para su presentacin.
De acuerdo a lo expuesto, considero la categorizacin y la teorizacin como
elementos de sistematizacin de la informacin.
Categorizacin: La informacin recolectada es revisada en forma constante, la
recoleccin y la revisin son continuas. Para Martnez (1999), es una forma de
presentar el resultado de la investigacin en los dos tercios derechos de la pgina,
dejando para la categorizacin y anotaciones especiales el tercio izquierdo,
enumerando las pginas y las lneas para facilitar el manejo de la informacin all
existente. En este trabajo de investigacin se seleccionaron aquellas palabras, frases u
oraciones relacionadas directamente con el tema de investigacin y que tenga
relevancia en los resultados, suficientemente cargadas de informacin como para
realizar las diferentes estructuraciones individuales y la estructura general de la
investigacin.

36

Teorizacin: Para Martnez (2002), significa estructurar dentro de una representacin

general, lgica y coherente, un modelo terico con base en lo investigado. En esta
oportunidad no se trata de construir una teora, sino dar los primeros pasos para la
construccin de la misma, orientndose por las categoras y sus relaciones con la
realidad obtenida a travs de los diferentes mtodos utilizados para la misma.

Instrumentos, validez y fiabilidad

En las ciencias sociales, al igual que en las ciencias naturales, la validez y la
confiabilidad son los criterios claves mediante los cuales se puede evaluar una
particular metodologa. En general, el quehacer cientfico se ha caracterizado por un
discurso de la investigacin en el cual la validez es vista como un ingrediente tangible
del que si uno puede adquirir una cantidad suficiente, uno ha ganado el juego llamado
investigacin cientfica. Particularmente si dicho ingrediente es adquirido mediante la
aplicacin de tcnicas "apropiadas". Un anlisis crtico de la literatura disponible
arroja dos conclusiones fundamentales sobre el concepto de validez.
En primer lugar, que hasta el momento la validez ha sido tratada como una
variable hipottica de naturaleza correlacional. Esto es, que la validez es un atributo
inferido de la correlacin que pueda obtenerse entre variables. Por ejemplo, las
puntuaciones de los reactivos de una prueba y otros criterios como la puntuacin total
de la prueba, las puntuaciones de otras pruebas y alguna otra puntuacin que
represente un criterio o una conducta.
En segundo lugar, que la validez no es un concepto absoluto, sino que est
determinado por el contexto situacional y el uso para el cual se determina la prueba.
En este sentido, ms que con un nmero, la validez tiene que ver con la verdad, con la
fuerza, y con el valor del trabajo cientfico. La validez es como la integridad, como el

37

carcter, o la calidad de una cosa, que deben ser determinados en relacin al propsito
y las circunstancias en las que ocurren (Brinberg y McGrath, 1985).
En fin, la validez y la confiabilidad no son algo que uno pueda adquirir mediante el
uso de un conjunto de tcnicas particulares, sino un concepto que designa un estado
ideal al que debe aspirar todo esfuerzo por descubrir y producir el conocimiento.
Instrumentos: Audiograbadora, Libreta de Notas, Registros.
Validacin: La validacin de las conclusiones obtenidas se hace a travs del dilogo,
la interaccin y la vivencia, las que se van concretando mediante consensos nacidos
del ejercicio sostenido de los procesos de reflexin, observacin, dilogo,
construccin de sentido compartido y sistematizacin.
De acuerdo a Arnal y colaboradores (1994), citado por Hurtado y Toro (1997),
la validez es una condicin necesaria de todo diseo de investigacin y significa que
dicho diseo permite detectar la relacin real que pretendemos analizar. (p. 83). La
validez garantiza el criterio de calidad de una investigacin, la cual, en el marco de la
ciencia normal, busca establecer un conjunto de procedimientos tcnicos que
garanticen que los datos recogidos y/o construidos y las explicaciones o
interpretaciones se aproximen a la realidad social. Es decir, a travs de la validez se
busca dar bases slidas de verdad o rigor respecto a lo que se dice del mundo.
La utilidad de la validez en una investigacin se refleja en que no busca
reproducir criterios para lograr la verdad final acerca de los fenmenos, tampoco se
orienta a establecer la congruencia o correspondencia entre las descripciones,
interpretaciones o representaciones del investigador y las del investigado. La validez
tiene como fin dar cuenta de los procedimientos efectuados para demostrar cmo se
logr lo logrado. Dentro de la investigacin cualitativa, se piensa que la aprehensin
de datos est tan cerca de la realidad que no hay preocupacin por la validez en la
fase de recoleccin, sino en la fase de anlisis e interpretacin. Los daos naturales

38

garantizan la validez interna, mientras que las muestras tericas garantizan la

representatividad.
Existen diferentes tipos de validez: la validez interna o credibilidad elimina
posibles fuentes de invalidez, aumenta la probabilidad de que los datos sean hallados
crebles. A travs de la observacin persistente y la triangulacin se contrastan los
resultados con las fuentes. La validez externa o transferencia, permite reemplazar el
concepto y actuar por parecidos contextuales, la descripcin es densa y el muestreo
terico es intencional. La replicabilidad consistencia, dan paso a la triangulacin de
mtodos, dividen en dos el equipo y las fuentes de informacin, a travs de un auditor
externo. La fiabilidad externa confirmabilidad, en esta fase se asegura que todos los
mtodos anteriores (triangulacin, observacin, etc.).
Fiabilidad
Adems de la validez, el otro criterio clave de toda gestin cientfica es su
fiabilidad. En el marco positivista la confiabilidad es expresada en trminos de un
coeficiente; bien como la correlacin entre dos medidas obtenidas de la misma forma,
o bien como el error estndar de la medicin. La fiabilidad, en su sentido ms amplio
indica, el grado en el cual las diferencias individuales pueden atribuirse a diferencias
verdaderas en las caractersticas bajo estudio y el grado en que pueden atribuirse a
errores de medicin.
El problema con dichas atribuciones es que a pesar de ser construcciones
conceptuales, estn representadas por datos numricos que no resultan tiles para
conocer la naturaleza de las diferencias individuales observadas, ni a qu variables
est asociado el error en la medicin. Segn varios autores, se distinguen entre tres
tipos de confiabilidad (o fiabilidad): la confiabilidad quijotesca, la confiabilidad
diacrnica y la confiabilidad sincrnica.

39

La confiabilidad quijotesca se refiere a las circunstancias en las que un slo

mtodo de observacin arroja una medida que no vara

La confiabilidad diacrnica se refiere a la estabilidad de una observacin a

travs del tiempo

La confiabilidad sincrnica se refiere a la similaridad de las observaciones

dentro de un mismo periodo de tiempo

Al igual que en la investigacin cuantitativa, en el marco de la investigacin

cualitativa, la confiabilidad es la probabilidad de obtener los mismos resultados
dentro de un mismo periodo de tiempo, o resultados relacionados a travs del tiempo.
La diferencia entre la confiabilidad cuantitativa y la confiabilidad cualitativa es que
en la primera, la confianza est puesta en un nmero; mientras que en la segunda, la
confianza reside en la apreciacin del binomio usuario/investigador.
Triangulacin
La triangulacin es un trmino originariamente usado en los crculos de la
navegacin por tomar mltiples puntos de referencia para localizar una posicin
desconocida. Campbell y Fiske son conocidos en la literatura como los primeros que
aplicaron en 1959 la triangulacin en la investigacin. Se asume convencionalmente
que la triangulacin es el uso de mltiples mtodos en el estudio de un mismo objeto.
Esta es la definicin genrica, pero es solamente una forma de la estrategia. Es
conveniente

concebir

la

triangulacin

envolviendo

variedades

de

datos,

investigadores y teoras, as como metodologas.

La triangulacin en investigacin: es la combinacin de dos o ms teoras,
fuentes de datos, mtodos de investigacin, en el estudio de un fenmeno singular.
Segn otra definicin, la triangulacin se define como la combinacin de mltiples
mtodos en un estudio del mismo objeto o evento para abordar mejor el fenmeno
que se investiga.

40

Hay cuatro tipos bsicos de triangulacin: 1) triangulacin de datos con tres

subtipos tiempo, espacio y persona (el anlisis de persona, a su vez, tiene tres niveles:
agregado, interactivo y colectivo); 2) triangulacin de investigador que consiste en el
uso de mltiples observadores, ms que observadores singulares de un mismo objeto;
3) triangulacin terica que consiste en el uso de mltiples perspectivas, ms que de
perspectivas singulares en relacin con el mismo grupo de objetos y 4) triangulacin
metodolgica que puede implicar triangulacin dentro de mtodos y triangulaciones
entre mtodos.
Los observadores triangulan no slo con metodologa; tambin pueden
triangular con fuentes de datos. El muestreo terico es un ejemplo del proceso
posterior, es decir, los investigadores hacen explcita la bsqueda para las diferentes
fuentes de datos. Con triangulacin de fuentes de datos, los analistas pueden emplear,
en forma eficiente, los mismos mtodos para una mxima ventaja terica. As, por
ejemplo, estudiando el significado social de la muerte en un hospital moderno podra
ser posible emplear un mtodo estndar y deliberadamente seguir este mtodo en tan
diferentes reas como sea posible.
Por otra parte, todas las observaciones sociolgicas relatan actividades de
personas situadas socialmente (aunque ellas estn en grupos u organizaciones o
distribuidas en grupos en un rea social). Enfocar el tiempo y el espacio como
unidades de observacin reconoce su relacin con las observaciones de personas. Los
observadores pueden hacer muestreo de actividades segn tiempo del da, semana,
mes o ao. En forma similar, pueden hacerlo de espacio y tratarlo como una unidad
de anlisis (por ejemplo, el anlisis ecolgico), o como un componente de validez
externa. La unidad de anlisis ms comn, la organizacin social de personas, se
puede muestrear a travs del tiempo y del espacio. Esas tres unidades tiempo,
espacio y persona estn interrelacionadas. El estudio de una, demanda el estudio de
las otras.

41

La triangulacin de investigador significa que se emplean mltiples

observadores, opuesto a uno singular. Ms investigadores, en efecto, emplean
mltiples observadores, aunque todos ellos no ocupen roles igualmente prominentes
en el proceso observacional actual. La delegacin de responsabilidad se podr
establecer colocando personas bien preparadas en posiciones cruciales. Cuando se
usan mltiples observadores, los ms hbiles se debern ubicar cerca de los datos. Al
triangular observador, se remueve el sesgo potencial que proviene de una sola
persona y se asegura una considerable confiabilidad en las observaciones.
La triangulacin de investigador se considera presente cuando dos o ms
investigadores entrenados con divergentes antecedentes exploran el mismo fenmeno.
Se considera que ocurre cuando: 1) cada investigador tiene un papel prominente en el
estudio, 2) la experiencia de cada investigador es diferente y 3) el sesgo disciplinar de
cada investigador es evidente en el estudio. La preocupacin que sobresale de la
triangulacin de investigador es que diferentes sesgos disciplinares se comparan o
neutralizan a travs del estudio. Generalmente esto no es posible de discernir en una
publicacin de investigacin. La triangulacin de investigador es difcil de validar a
menos que los autores describan explcitamente cmo la alcanzaron.
La triangulacin terica es una evaluacin de la utilidad y el poder de probar
teoras o hiptesis rivales. Esta definicin envuelve pruebas a travs de la
investigacin, de teoras rivales, hiptesis rivales o explicaciones alternativas de un
mismo fenmeno
La triangulacin terica es un elemento que pocos investigadores manejan y
llegan a alcanzar. Por lo general, un pequeo grupo de hiptesis gua el estudio y los
datos obtenidos nacen no slo en esas dimensiones, sino que pueden parecer con
valor, en materiales de aproximacin emprica con mltiples perspectivas e
interpretaciones en mente. Los datos podran refutar la hiptesis central y varios
puntos de vista tericos pueden tomar lugar para determinar su poder y utilidad. Cada
estrategia puede permitir el aporte de crticas y polmicas desde varias perspectivas

42

tericas. Confrontar teoras en el mismo cuerpo de datos significa la presencia de una

crtica eficiente, ms acorde con el mtodo cientfico. Este ltimo asunto puede ser
matizado comprendiendo, por ejemplo, que los socilogos nunca tienen el mismo
cuerpo de datos, esto significa que un cuerpo de datos de materiales empricos
siempre es socialmente construido y sujeto a mltiples interpretaciones.
La triangulacin de mtodos puede hacerse en el diseo o en la recoleccin de
datos. Existen dos tipos, triangulacin dentro de mtodos y entre mtodos. Se trata
del uso de dos o ms mtodos de investigacin y puede ocurrir en el nivel del diseo
o en la recoleccin de datos. La triangulacin dentro de mtodos es la combinacin de
dos o ms recolecciones de datos, con similares aproximaciones en el mismo estudio
para medir una misma variable. El uso de dos o ms medidas cuantitativas del mismo
fenmeno en un estudio, es un ejemplo. La inclusin de dos o ms aproximaciones
cualitativas como la observacin y la entrevista abierta para evaluar el mismo
fenmeno, tambin se considera triangulacin dentro de mtodos. Los datos
observacionales y los datos de entrevista se codifican y se analizan separadamente, y
luego se comparan, como una manera de validar los hallazgos.
Esta forma es empleada con ms frecuencia cuando las unidades
observacionales se ven como multidimensionales. El investigador toma un mtodo
(de seguridad) y emplea mltiples estrategias para examinar los datos. Se puede
construir un cuestionario seguro con diferentes escalas de medida para una misma
unidad emprica. Por otro lado, cada clase de datos generados entrevistas
cuestionarios, observacin y evidencia fsica est potencialmente sesgada y su
especificidad est conminada. Idealmente, se deberan hacer converger datos de
diferente clase as como converger con mltiples variaciones de una clase singular.
Por su parte, la triangulacin entre mtodos es una forma ms sofisticada de
combinar triangulacin de mtodos dismiles para iluminar la misma clase de
fenmenos: se llama entre mtodos o triangulacin a travs de mtodos. Lo racional
en esta estrategia es que las flaquezas de un mtodo constituyen las fortalezas de otro;

43

y con combinacin de mtodos, los observadores alcanzan lo mejor de cada cual,

superan su debilidad. La triangulacin entre mtodos puede tomar varias formas pero
su caracterstica bsica puede ser la combinacin de dos o ms estrategias de
investigacin diferentes en el estudio de una misma unidad emprica o varias. Otras
definiciones utilizadas describen:
Triangulacin de datos: Se considera como el uso de mltiples fuentes de datos para
obtener diversas visiones acerca de un tpico para el propsito de validacin. La
triangulacin temporal representa la recoleccin de datos del mismo fenmeno en
diferentes puntos en el tiempo, tal como se expuso anteriormente; en estos estudios, el
tiempo tiene relevancia. Los estudios longitudinales no se consideran con
triangulacin temporal porque el objetivo de un estudio longitudinal es documentar
cambios sobre el tiempo y el propsito de la triangulacin temporal es validar la
congruencia del mismo fenmeno a travs de diferentes puntos en el tiempo.
Triangulacin espacial: Es la recoleccin de datos del mismo fenmeno en
diferentes sitios. El espacio debe ser la variable central. Los estudios en los cuales los
datos son recolectados en mltiples sitios pero no son cruzados, no se consideran
triangulacin espacial. En la triangulacin espacial los datos son recolectados en dos
o ms escenarios y las pruebas de consistencia se analizan cruzando los lugares.
Triangulacin de persona: Es la recoleccin de datos de, al menos, dos de los tres
niveles de persona: individuos, parejas, familias, grupos o colectivos (comunidades,
organizaciones o sociedades). El investigador puede recolectar los datos de
individuos, parejas y grupos, o cada uno de los tres tipos. La recoleccin de datos de
una fuente se usa para validar los datos de las otras fuentes o una sola.
Triangulacin mltiple: Ocurre cuando se usa ms de un tipo de triangulacin en el
anlisis del mismo evento aportando un sentido ms comprensivo y satisfactorio del
fenmeno; como ya se mencion, es la combinacin de dos o ms tipos de de
validacin. sta se hace comparando resultados de anlisis de datos, usando

44

diferentes pruebas estadsticas o diferentes tcnicas de anlisis cualitativo para

evaluar en forma similar los resultados disponibles. Sirve para identificar patrones
similares y as verificar los hallazgos. El uso de mtodos divergentes de anlisis de
datos para propsitos de validacin cruzada constituye otro potencial de
triangulacin.
La triangulacin es definida como el proceso de aplicacin de diversos
mtodos en el anlisis de una misma realidad social. Tambin se afirma que confronta
distintas metodologas con la finalidad de lograr una mayor validacin, disminuyendo
as las amenazas respecto a la validez interna y externa. De esta manera, la validez se
convierte en elemento rector, presente en los procesos de construccin del dato,
anlisis e interpretacin.
Existen cuatro tipos de triangulacin: (a) Triangulacin entre datos: Se usa
diversidad de fuentes de informacin o informantes, con relacin a un tema o
situacin a analizar. La triangulacin se produce cuando existe concordancia o
discrepancia entere estas fuentes, triangulando informantes / personas, tiempos y
espacios / contextos. (b) Triangulacin entre investigadores: Se conoce como equipos
interdisciplinarios, consiste en la participacin de investigadores de diversas
disciplinas, perspectivas y experiencias en una misma situacin a investigar,
respetando las distintas investigaciones que estos realizan respecto a un problema en
comn. (c) Triangulacin de teoras: Consiste en usar varias perspectivas tericas para
analizar un problema comn. Se efecta el anlisis contrastando proposiciones con
datos en el marco de la investigacin. (d) Triangulacin de mtodos: Se combinan
distintos mtodos o tcnicas para abordar un mismo problema o anlisis, se generan
datos desde distintas perspectivas.

45

PRESENTANDO LA INFORMACION
El proceso investigativo que he llevado a cabo para la presentacin de este
trabajo de investigacin comenz con la recopilacin de informacin, datos
bibliogrficos, entrevistas, observaciones continuas del ambiente y de los
informantes. Para ello utilice como herramientas: libretas lpices, material
bibliogrfico, audiograbadora, computadora, papel, entre otros, sin nombrar la
colaboracin de los informantes, los cuales aceptaron cordialmente y en forma verbal,
debido a las condiciones de salud en las que se encontraban, asi como la atencin que
debian prestar al recien nacido, la realizacin de las entrevistas bajo el anonimato.
Para esto se elaboro la trascripcin de los datos en un cuadro de tres entradas:
categoras, lneas y texto.
Cada informante es identificado por su seudnimo, as como su perfil (madre
o enfermera). La categorizacin se realizo subrayando los extractos del texto que
resultaron significativos para la investigacin, acompaado del nmero de lnea
colocado entre parntesis. Este material fue utilizado para la elaboracin de un
esquema, correspondiente a la estructura individual de cada uno de los informantes,
sumando un total de once estructuras particulares, en donde se puede apreciar la
interpretacin de las respuestas suministradas por los mismos.
Posteriormente se realizo otro esquema, en donde todos los datos arrojados en
las entrevistas particulares se pueden apreciar en las estructuras individuales, las
cuales suman un total de once, igual nmero de informantes.
A partir de estos once se elaboro un ultimo esquema, que refleja la estructura
general de la investigacin y no es ms que la sumatoria de los datos ms
significativos aportados por los entrevistados en cada una de sus entrevistas.

46

Por ultimo, se realizo la matriz de triangulacin, que no es mas que la

contrastacin de todos los aportes hechos por los informantes, clasificados segn su
perfil (claves y testimoniales), en este caso, enfermeras y madres; en segundo lugar,
la revisin bibliogrfica de datos actualizados

relacionados con el tema de

investigacin y por ltimo, en tercer lugar, el punto de vista de la investigadora.

Desde estas tres fases del trabajo, se buscaran los puntos de cruce o coincidencia de la
temtica que se investiga: mitos, creencias y realidades relacionadas con la lactancia
materna.

CATEGORIZACION DE LAS ENTREVISTAS (TEXTO TOTAL)

CATEGORIAS

TEXTO

Informante N 1
Madre
Eclipse

47

es dar teta al nio (9)

a mi no me han dicho mucho

de eso (19)
si llora hay que meterle la teta,
porque seguro que es hambre
(23)
dicen que la leche de uno es lo
mejor (26)
no hay que dejar de darle
pecho (28)
uno le da teta, siempre,
siempre hay que drsela, darle
su alimento tambin, su agua
(33)

El pecho, es lo mejor que uno

como madre le puede dar al
bebe (39)

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37
38
39
40
41
42
43

DR: Hola, buenos das.

E: Buenos das.
DR: Me autorizas para realizarte unas
preguntas con relacin a la lactancia materna,
ahora que acabas de tener a tu bebe?
E: Si, no hay problema.
DR: Qu idea tienes acerca de la lactancia
materna?
E: Ay, yo pienso que es la teta, es dar teta al
nio para que se para que coma cuando es
pequeo, cuando esta chiquito, as como el
mo, bueno, aunque mas grande tambin
maman, hasta los dos o tres aos, pero as
pequeos es que mas lo necesitan.
DR: Te han dado algn tipo de orientacin
para que amamantes al nio de manera
correcta?
E: Cmo correcta?, no yo he visto, verdad,
que como este es mi primer bebe, yo a mi
no me han dicho mucho de eso, mi mama me
dijo lo de las horas del tetero, que se puede
Cmo es?, este poner malo si se prueba y
se deja, entonces si llora hay que meterle la
teta, porque seguro que es hambre.
DR: Qu ms te han dicho?
E: Ah, usted sabe que siempre dicen que la
leche de uno es lo mejor pues, entonces
aunque uno le de tetero, no hay que dejar de
darle pecho, que hay que limpiarse antes de
drselo, no dejar que el nio pase hambre y
eso
DR: Cmo vas a alimentar a tu bebe?
E: Bueno, as como le dije ahorita. Uno le da
teta, siempre, siempre hay que drsela, darle
su alimento tambin, su agua y bueno, que
quede llenito pues
DR: Cul es la mejor alimentacin que le
puedes dar a tu bebe?
E: El pecho, es lo mejor que uno como madre
le puede dar al bebe, eso me dijo mi mama
y mi abuela tambin, pero uno no como
te digo a veces como anoche, yo le di
pecho verdad, y quedo llorando, yo creo que

48

44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
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55
56
57
58
59
yo le meto la teta que es lo 60
nico que lo calma (60)
61
62
63
64
Dejarle el tetero listo, darle el 65
pecho antes de salir (65)
66
67
68

por lo menos entre el alimento y el pecho,

mientras, mientras uno lo pueda comprar, ves,
porque yo no trabajo, y ve, ahorita esta
dormido porque ahorita, ahoritica le di pecho,
pero ese se despierta pidiendo comida otra
vez. Si, la leche de uno es lo mejor, pero a
veces que como que no llena y voy a tener
que darle su alimento, yo veo que as hacen
en mi casa, yo vi a mi cuada que hacia as
pues, cuando daba a luz y yo pienso que eso
es bueno, malo es que uno lo deje con hambre
y como cuando llora se pone rojito, a mi me
da miedo y le meto la teta rapidito, ser
porque es el primero!
DR: Miedo de que?
E: Es que se priva, se pone rojo, rojo, parece
que le fuera a dar algo y yo no yo le meto la
teta que es lo nico que lo calma, no lo voy a
dejar as, llorando!
DR: Cmo vas a hacer cuando tengas que
dejar a tu bebe con otra persona?
E: Dejarle el tetero listo, darle el pecho antes
de salir, porque eso lo va a tranquilizar
mientras yo llego.
DR: Okey, muchas gracias por tu tiempo.
Informante N 2
Madre
Galaxia

69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
uno tiene que mantener al nio 79
con su pecho para que no se 80
enferme (79)
81
la leche materna los protege 82

DR: Buenas Tardes, como estas?

G: Hola.
DR: Necesito tu permiso para realizarte
algunas preguntas que tienen que ver con la
lactancia
materna,
aprovechando
la
oportunidad de que estas recin parida, me
das el permiso?
G: Si.
DR: Qu sabes acerca de la lactancia
materna?
G: Bueno, yo he escuchado decir que uno
tiene que mantener al nio con su pecho para
que no se enferme, porque los nios se
enferman mucho y la leche materna los

49

(82)

nada de tetero, ni agua, ni mas

nada, solo la leche materna,
(92)

lo mas importante es que no le

deje de dar el pecho (98)

mientras tanto le sigo dando

pecho y su agua (106)

yo creo que la leche materna

sola no debe ser (114)

la orientacin que me de su
pediatra yo la voy a seguir
(119)
yo no quiero que hijo se vaya
a enfermar (123)

83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126

protege, los Cmo es?, este, los inmuniza,

los dejan que crezcan sanos; en el control del
embarazo, la doctora siempre me deca que
tan pronto naciera empezara a amamantar al
bebe.
DR: Esa es la nica orientacin que has
recibido para que amamantes a tu bebe?
G: No, mira, mi cuada esta estudiando
medicina y tambin, bueno, ayer cuando me
vino a visitar me dijo que nada de tetero, ni
agua, ni mas nada, solo la leche materna,
pero yo no se ni agua?, yo no creo, ya yo
le di esta maana. Ah, bueno, mi suegra, mi
mama y mi hermana tambin, pero no tanto
all de que mas nada, no, que le de su tetero y
su broma, su agua, pero lo mas importante es
que no le deje de dar el pecho, eso si es
verdad que, ay, yo pienso que ahora no voy a
poder dormir, porque imagnate!...
DR: Y despus de todo lo que te han dicho
como piensas alimentar a tu bebe?
G: Mira, yo te digo que el que me puede decir
como es la mejor forma de alimentarlo es el
medico pediatra, yo mientras tanto le sigo
dando pecho y su agua, porque por mas que
sea pero seguro que cuando lo lleve a su
control, el doctor me va a decir que es lo que
puedo dar para que se mantenga sano, y
bueno, el es el que sabe, no?
DR: Cul crees que es la mejor forma de
alimentar a tu hijo?
G: Yo creo que la leche materna sola no debe
ser, porque que va!, eso no es suficiente,
entonces, uno tiene que completar, yo lo voy a
hacer, poco a poco le voy a ir dando su teta, su
alimento y despus tu sabes, a medida que
vaya creciendo va a ir cambiando, pero la
orientacin que me de su pediatra yo la voy a
seguir, porque uno no puede darle al
muchacho cualquier cosa as, porque es que se
enferman, yo no quiero que hijo se vaya a
enfermar, as con esos problemas que sufren
de diarrea y clicos, yo no!. Claro que uno le
sigue dando su pecho hasta grande, es cuando

50

no creo que eso sea suficiente,

eso nada mas no, siempre hay
que ayudarlos con otros
alimentos (127)

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tratar de que tenga el estmago 140
llenito (141)
141
142
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144
145

ellos se cansan de la teta, pero, te repito, no

creo que eso sea suficiente, eso nada mas no,
siempre hay que ayudarlos con otros
alimentos, sobre todo si estn pequeitos, que
estn as como que necesitan mas cosas para
que vayan creciendo bien.
DR: Cosas como cuales?
G: Bueno, vitaminas, para una buena
alimentacin que sea completa, porque tu
sabes que de ah depende la salud, que no se
enfermen, que crezcan sanos.
DR: Qu vas a hacer para alimentar al bebe
cuando tengas que salir y no puedas
llevrtelo?
G: Bueno, tratar de que tenga el estomago
llenito, darle su tetero antes y dejarle
preparado por si acaso llora o le da hambre.
DR: Muchsimas gracias por tu informacin.
G: De nada.
Informante N 3
Madre
Planeta

es amamantar, dar pecho,

alimentar al bebe con leche
materna, y que es lo mas sano
y lo mas confiable (157)

cuando se le da pecho, por lo

menos el primer mes, se
enferman
menos
y
se
desarrollan mas rpido (164)

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164
165

DR: Hola, buenas tardes, como te sientes?

P: Hola, bien.
DR: Necesito tu autorizacin para hacerte
unas preguntas que tienen que ver con la
lactancia
materna,
aprovechando
la
oportunidad de que tu bebe esta recin nacido,
me autorizas?
P: Claro que si.
DR: Qu conocimiento tienes acerca de la
lactancia materna?
P: La lactancia materna es eso pues, es
amamantar, dar pecho, alimentar al bebe con
leche materna, y que es lo mas sano y lo mas
confiable que se le puede dar a un nio como
comida.
DR: Por qu dices que es confiable?
P: Porque, yo he escuchado decir, y lo he
comprobado con mis dos nios anteriores, que
cuando se le da pecho, por lo menos el primer
mes, se enferman menos y se desarrollan mas

51

pero no se les deja de dar teta

(172)

el primer mes es puro pecho,

con su onza de agua (192)

eso es una base que le queda

para toda la vida (199)
la
leche
materna
incomparable (203)

es

166
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205
206
207
208
209

rpido, los mos nunca perdieron peso ni tuve

que ir al modulo o al hospital por esto o
aquello, al contrario, se ven as saludables.
DR: Por qu solo el primer mes?
P: El primer mes teta, teta, ya despus se le va
dando su alimento, su agua, porque a ellos les
tiene que dar sed tambin, pero no se les deja
de dar teta, sino que se le dan otras cosas
como te dije.
DR: Qu orientaciones te han dado para que
alimentes a tu bebe en forma correcta?
P: Mira, con mis dos primeros hijos y con este
ahora, siempre los he puesto en control,
bueno, este todava no, ahora es que lo voy a
poner con el pediatra, y me han explicado
todo lo bueno que tiene la leche de la madre,
pero por otra parte mi mama, es una seora
que tuvo ocho hijos y bueno, los alimento a
todos con pura teta en los primeros meses y de
verdad que son contadas las veces que, segn
mi mama, se le enfermaban, a menos que
fuera con as, de la infancia, como la
lechina, pero eso de diarreas no, que pienso
que es lo principal.
DR: Has pensado como vas a alimentar a tu
bebe?
P: Voy a seguir como te dije, el primer mes es
puro pecho, con su onza de agua y despus,
comienzo a combinarlo con su tetero, pero sin
dejar el pecho.
DR: Cul consideras tu que es la mejor
alimentacin que le puedes dar a tu bebe?
P: La teta, la leche materna, eso no tiene
discusin, eso es una base que le queda para
toda la vida, aunque despus se le vayan
metiendo otras comidas, tu sabes que a
medida que va creciendo ya la teta como que
no alcanza, pero no, la leche materna es
incomparable, yo lo digo por experiencia ma
y de mi mama.
DR: Qu piensas hacer cuando no puedas
llevrtelo y tengas que dejarlo con otras
personas?
P: Mi marido, el papa del nio, me regalo

52

210
211
212
aunque yo no este van a poder 213
darle la leche con el tetero, 214
pero la materna!, no de pote 215
(213)
216
217

cuando estaba embarazada un, un

sacaleche, para que cuando tenga los pechos
muy llenos pueda guardarla, as, por lo menos
aunque yo no este van a poder darle la leche
con el tetero, pero la materna!, no de pote,
el el alimento no.
DR: Muchas gracias por tus respuestas.
P: De nada. Gracias.
Informante N 4
Madre
Satlite

La lactancia materna es buena

porque ah esta el agua, las
vitaminas, ah esta todo lo que
la nia necesita (225)

uno no gasta nada (229)

la leche materna se la debo dar

a la nia hasta que tenga los
dos aos, que al principio le
tengo que dar la leche materna
y solo la leche materna, mas
nada, eso es suficiente porque
ah tiene todo lo que un bebe
necesita para desarrollarse sin
problemas.
(233)

voy a tratar de que la nia se

alimente a puro pecho (247)

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245
246
247
248

DR: Buenas tardes, hola, como te va?

S: Hola, bien
DR: Necesito hacerte unas preguntas acerca
de la lactancia materna, me autorizas?
S: Si, no hay problema.
DR: Cul es tu opinin acerca de la lactancia
materna?
S: Yo pienso que la la lactancia materna es
buena porque ah esta el agua, las vitaminas,
ah esta todo lo que la nia necesita para
que se alimente bien desde que nace y es
barata porque uno no gasta nada, tiene todo, la
nia no se me va a enfermar.
DR: Qu orientacin te han dado para que
amamantes a tu hija en forma correcta?
S: Bueno, eso, que la leche materna se la debo
dar a la nia hasta que tenga los dos aos, que
al principio le tengo que dar la leche materna
y solo la leche materna, mas nada, eso es
suficiente porque ah tiene todo lo que un
bebe
necesita para desarrollarse sin
problemas.
DR: Qu problemas?
S: Que crezca desnutrida y se enferme por
eso, que sufra de diarreas y hasta clicos, eso
es lo que se puede, este, se Cmo es?, pre
prevenir, evitar que le pase a los nios.
DR: Y piensas alimentar a tu nia as,
siguiendo esas orientaciones?
S: Si, voy a tratar de que la nia se alimente a
puro pecho, por lo menos, digo yo, los

53

la leche materna es el mejor

alimento (255)
uno siente como que se
conecta con su hija, parece que
uno siente lo que siente la bebe
(256)

tengo todo el da para atender

a mi hija, adems no me
gustara dejarla as tan
chiquitica en manos de otros
(268)

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271
272
273

primeros tres meses, que yo creo que es bueno

as, y no, aunque le comience a dar avena,
agua de arroz, yo le sigo dando, o sea, sigo
amamantando.
DR: Cul piensas t que es la mejor
alimentacin que le puedes dar a tu nia?
S: Como ya te dije, la leche materna es el
mejor alimento, adems uno siente como que
se conecta con su hija, parece que uno siente
lo que siente la bebe, no se como explicarte,
uno se emociona de ver a su hija ah pegada
del pecho de uno, alimentndose de uno, es
algo muy raro, que no solo es el asunto de la
comida, de las vitaminas sino de sentimiento.
DR: Qu vas a hacer cuando tengas que
ausentarte de tu casa y no puedas llevar a tu
hija?
S: Yo creo que no voy a tener problemas con
eso, porque en mi casa mi esposo es el que
trabaja y tengo todo el da para atender a mi
hija, adems no me gustara dejarla as tan
chiquitica en manos de otros, as sean familia
de uno, entonces no veo eso as como que se
de
DR: Okey, muchas gracias.
Informante N 5
Madre
Meteorito

Es el alimento que sale del

pecho de uno (282)
hay madres que dicen que
pierden la figura, que se le can
los pechos y no le dan la leche

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286
287

DR: Muy buenos das, Cmo estas?

M: Buenos das, bastante mejor.
DR: Necesito realizarte una serie de preguntas
acerca de la lactancia materna, me autorizas?
M: Si, la autorizo.
DR: Qu sabes acerca de la lactancia
materna?
M: Es el alimento que sale del pecho de uno,
para que el hijo de uno tenga una buena salud,
siempre y cuando se le de cmo es, porque a
veces hay madres que dicen que pierden la
figura, que se le can los pechos y no le dan la
leche materna a sus hijos. Yo creo que eso no
tiene nada que ver porque la mejor

54

materna a sus hijos (285)

no tengo que fijarme en la

hora, y que tiene que ser pecho
nada mas, solo la leche
materna (292)
La enfermera me dijo ayer
como tenia que darle pecho
sentada (295)
mi hermana y mi suegra
tambin me dijeron que tenia
que estar siempre lista para
darle el pecho al nio (298)

yo voy a darle pecho nada

mas, como me dijeron aqu en
el hospital (310)

pura leche materna hasta que

cumpla los seis meses y
despus hasta que el quiera
(317)

porque quiero que el nio se

alimente con leche de pecho
hasta los seis meses (325)

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327
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329

recompensa es que los nios se cren sanos.

DR: Te han orientado para que amamantes a
tu bebe correctamente?
M: Si, sobre todo las horas, que no tengo que
fijarme en la hora, y que tiene que ser pecho
nada mas, solo la leche materna, tambin la
posicin. La enfermera me dijo ayer como
tenia que darle pecho sentada, que no me
fuera para adelante y me dio este papel que
dice todo lo de la leche; mi hermana y mi
suegra tambin me dijeron que tenia que estar
siempre lista para darle el pecho al nio.
DR: Y lo vas a hacer as?
M: Si, todo por el, porque siempre este bien.
DR: Por cunto tiempo piensas amamantar?
M: Hasta que el quiera, yo no voy a ponerle
fecha, si eso es lo que lo va a alimentar mejor,
yo creo que ah es el nio que decide.
DR: Cmo vas a alimentar a tu hijo?
M: Bueno, principalmente el pecho, y como
ya me han dicho que los primeros das es
pecho nada mas, yo voy a darle pecho nada
mas, como me dijeron aqu en el hospital, por
seis meses, despus tengo que empezar a darle
otros alimentos, su tetero y el pecho, como te
dije, hasta que el quiera.
DR: Cul es la mejor alimentacin que le
puedes dar a tu nio?
M: Eso que te dije, pura leche materna hasta
que cumpla los seis meses y despus hasta que
el quiera, cuando le comience a dar otras
comiditas.
DR: Qu vas a hacer cuando tengas que
ausentarte y dejar a tu bebe con otras
personas, como lo vas a alimentar?
M: Los tiraleche se usan mucho, aunque yo
tengo, pero pienso que eso servira, porque
quiero que el nio se alimente con leche de
pecho hasta los seis meses, voy a tener que
comprar uno, pero seria eso la solucin.
DR: Esta bien, gracias por tu colaboracin.
Informante N 6

55

Madre
Orbita
Es lo que nosotras las madres
le podemos dar a nuestros
hijos como primer alimento, y
que tiene muchos beneficios,
en la alimentacin del nio se
considera lo mejor (337)
tambin que sirve para que
uno no salga embarazada tan
seguido (341)
Que solo le de leche materna
(347)

siempre les he dado S26 y

nunca se me han enfermado
(353)

yo prefiero prepararle bien su

alimento, que yo se que si van
a quedar llenos (367)

330
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361
362
363
364
365
366
367
368
369

DR: Hola, buenas tardes.

O: Hola.
DR: Puedes autorizarme a realizarte algunas
preguntas que tienen que ver con la lactancia
materna?
O: Si, hzmelas.
DR: Qu entiendes por lactancia materna?
O: Es lo que nosotras las madres le podemos
dar a nuestros hijos como primer alimento, y
que tiene muchos beneficios, en la
alimentacin del nio se considera lo mejor y
tambin que sirve para que uno no salga
embarazada tan seguido, la gente dice que la
mujer mientras le de pecho a su hijo no sale
embarazada, eso es lo que se.
DR: Qu orientacin has recibido para que
amamantes a tu hijo de una forma correcta?
O: Que solo le de leche materna.
DR: Y que ms?
O: Que es lo mejor que se le puede dar al nio
para que no se cre desnutrido ni enfermo.
DR: Cmo piensas alimentar a tu bebe?
O: Como a todos mis hijos, con su teta y su
tetero, a ellos siempre les he dado S26 y
nunca se me han enfermado ni nada. No es
que yo no le de pecho, si se lo doy, lo que
pasa es que me baja poco y quedan con
hambre, entonces me dijeron que esa es la
mejor, cuando mi primer hijo fue eso, este ya
es el tercero y me ha ido bien.
DR: Cul consideras que es el mejor
alimento que se le puede dar al nio?
O: La teta es lo que siempre dicen que es lo
mejor, pero yo creo que tambin depende de
uno, de la madre, yo por ejemplo, no es que
no lo ponga, yo le doy teta y todos mis hijos
han sido as, pero no como te digo no es
mucho lo que sale, entonces yo prefiero
prepararle bien su alimento, que yo se que si
van a quedar llenos, a ponerlos ah a llorar,
porque si se desesperan

56

en mi familia saben cuidar

muchachos,
ellos
se
encargaran de prepararle su
alimento, yo confo en ellos
(374)

370
371
372
373
374
375
376
377
378

DR: Cundo tengas que salir y dejar a tu

bebe, como lo vas a alimentar?
O: No, eso es otra cosa. Yo trabajo y no puedo
tener al nio siempre conmigo, y en mi
familia saben cuidar muchachos, ellos se
encargaran de prepararle su alimento, yo
confo en ellos.
DR: Muy bien, gracias por tu tiempo.
Informante N 7
Madre
Cometa

Que es muy buena, porque los

nios se cran sin enfermarse
(386)

Que no los atacan las

enfermedades, siempre estn
bien y van creciendo as, bien,
sin problemas (398)

que si quiero que mi hija sea

sana no me debe importar hora
ni nada, que tengo que
amamantarla, darle pecho
(404)
Me recupero rpido del
embarazo (406)
con la teta, yo creo que eso es

379
380
381
382
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403
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405
406
407
408

DR: Hola, buenos das.

C: Hola, buenos das.
DR: Me permites hacerte unas preguntas
acerca de la lactancia materna?
C: De la lactancia?, bueno, si, si.
DR: Qu sabes acerca de la lactancia
materna?
C: Que es muy buena, porque los nios se
cran sin enfermarse y tambin que tiene
muchas cosas buenas para uno y para los
nios.
DR: Cosas como cuales?
C: Que cuando uno da pecho baja de peso, se
mantiene igual que antes del embarazo y que
los nios siempre tienen su este son
sanos, son normales.
DR: Qu significa para ti que sean normales?
C: Que no los atacan las enfermedades,
siempre estn bien y van creciendo as, bien,
sin problemas.
DR: Has recibido orientacin para
amamantar a tu hija?
C: Si, me han dicho eso que te acabo de decir,
que si quiero que mi hija sea sana no me debe
importar hora ni nada, que tengo que
amamantarla, darle pecho. Tambin que eso
me ayuda a mi porque me recupero rpido del
embarazo y puedo tambin mantenerme bien
mientras le de teta a la nia.
DR: Cmo has pensado alimentar a tu nia?
C: As, con la teta, yo creo que eso es lo mejor

57

lo mejor que uno tiene (409)

mi hija no va a pasar hambre

mientras yo coma bien y este
dispuesta a darle pecho (415)

la doctora que me controlo me

dijo que eso es lo mejor para
mi y tambin para la nia
cuando naciera (421)

que es lo que tengo que darle,

no tetero, porque la leche
materna es lo que va a hacer
que la nia se desarrolle bien,
sin problemas (444)

409
410
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442
443
444
445
446
447

que uno tiene, y cuando uno es pobre y no

puede comprar otra cosa, porque yo no soy de
aqu, vivo en un casero, cerca de 24 de Julio,
pero yo soy sola, bueno, con mi esposo, pero
no podemos darnos el lujo de gastar lo que no
tenemos y yo se que mi hija no va a pasar
hambre mientras yo coma bien y este
dispuesta a darle pecho, por lo menos
mientras este as, pequeita.
DR: Cul es la mejor alimentacin que le
puedes ofrecer a tu hija?
C: Esa, darle pecho, yo soy joven y la doctora
que me controlo me dijo que eso es lo mejor
para mi y tambin para la nia cuando naciera.
DR: Has pensado como vas a hacer para
alimentarla cuando tengas que hacer otra cosa,
ir a otro lugar donde no puedas llevarla?
C: La verdad es que no he pensado en eso, no
tengo idea, en la casa estamos solo mi esposo
y yo, y bueno ahora la nia, no no se.
DR: Esta bien, gracias.
Informante N 8
Madre
Estrella
DR: Hola, buenas tardes.
E: Buenas tardes.
DR: Puedes responderme unas preguntas
relacionadas con la lactancia materna?
E: Si, como no.
DR: Qu conocimiento tienes acerca de la
lactancia materna?
E: Que tenia que drsela a la nia, limpiarme
el pezn y agarrar el pezn hacia abajo y
metrselo en la boca a la nia para que
pudiera salir la leche y alimentarla con eso,
que es lo que tengo que darle, no tetero,
porque la leche materna es lo que va a hacer
que la nia se desarrolle bien, sin problemas.
DR: Has recibido otras orientaciones para
que amamantes a tu nia correctamente?
E: Si, que no importa la hora, que ese es el
alimento y hay que drselo siempre que ella

58

que no importa la hora, que

ese es el alimento y hay que
drselo siempre que ella tenga
hambre (449)
Con la leche materna, por lo
menos el primer mes (453)
hay muchachos que despus
que uno le mete el tetero no
quieren nada con la teta (456)
De todo un poquito, sin
quitarle el pecho, pero hay que
darle de todo (461)
entonces no quieren comer
mas nada y se ponen mala
boca (466)

Si uno no esta se le puede dar

otra cosa (472)

Es amamantar al nio (485)

448
449
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467
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473
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475
476
477
478

479
480
481
482
483
484
485
486

tenga hambre.
DR: Cmo vas a alimentar a tu nia?
E: Con la leche materna, por lo menos el
primer mes, hasta que le pueda dar juguitos, y
su tetero y si quiere seguir con la teta yo se
la doy, porque hay muchachos que despus
que uno le mete el tetero no quieren nada con
la teta, yo no se por que.
DR: Cul es la mejor alimentacin que le
puedes dar a tu hija?
E: De todo un poquito, sin quitarle el pecho,
pero hay que darle de todo, yo creo que por
mucho que te digan que la leche materna es lo
mejor, que esto y lo otro, no hay que dejar de
darle sus sopitas, alimento y un poco de cada
cosa, porque entonces no quieren comer mas
nada y se ponen mala boca.
DR: Qu puedes hacer si tienes que trabajar
y no te puedes llevar a la nia para
alimentarla?
E: Por eso te digo, hay que darle su pecho,
eso no se puede negar, pero si uno no esta se
le puede dar otra cosa, se le prepara su
alimento, que se yo, crema de arroz, tantas
cosas que hay compotas, frutas que se le
pueden meter en el tetero y no tiene que ser
pecho nada mas.
DR: Muchas gracias.
Informante N 9
Madre
Luna
DR: Hola, buenos das.
L: Hola, buenos das.
DR: Me permites hacerte unas preguntas
sobre la lactancia materna?
L: Si, dgame.
DR: Sabes que es la lactancia materna?
L: Es amamantar al nio, es la leche natural.
DR: Conoces los beneficios de amamantar?
L: Si, es como dice all (Sealando la
cartelera alusiva al tema de la lactancia), es el
mejor alimento para los nios. Tambin para

59

487 la madre y protege a la madre y al nio de

protege a la madre y al nio de 488 enfermedades.
enfermedades (490)
489 DR: De que forma la leche protege la madre
490 y al nio?
491 L: Porque all estn los nutrientes que el nio
492 necesita para que se desarrolle bien, mente y
493 cuerpo, porque no solo crece bien, sino que se
494 pone mas despierto y a la madre, a uno, la
se pone mas despierto y a la 495 ayuda a no salir en estado tan seguido, es
madre, a uno, la ayuda a no 496 como que mientras le des pecho al nio dicen
salir en estado tan seguido 497 que es muy difcil que uno salga embarazada
(496)
498 otra vez.
499 DR: Te han dado orientaciones para
500 amamantar a tu hijo correctamente?
Me han dicho que debo 501 L: Me han dicho que debo amamantar a mi
amamantar a mi bebe, que el 502 bebe, que el mejor alimento es el que produce
mejor alimento es el que 503 la madre y que cada vez que el nio quiera yo
produce la madre y que cada 504 le debo dar la teta.
vez que el nio quiera yo le 505 DR: Cmo piensas alimentar a tu bebe?
debo dar la teta (504)
506 L: Con su tetero y teta, las dos cosas.
Con su tetero y teta, las dos 507 DR: T crees que esa es la mejor
cosas (509)
508 alimentacin que puede recibir tu hijo?
509 L: Si, es lo ms completo que uno le puede
lo que no le da uno se lo da lo 510 dar, porque lo que no le da uno se lo da lo
otro (513)
511 otro, yo creo que as es lo mejor.
512 DR: Cundo tengas que salir y no puedas
513 amamantar a tu bebe, como lo vas a
siempre hay que tenerle su 514 alimentar?
alimento ah, y se le da su 515 L: Con su tetero, por eso es que siempre hay
pecho tambin (518)
516 que tenerle su alimento ah, y se le da su
517 pecho tambin.
518 DR: Esta bien, gracias por tu colaboracin.
519
520 Informante N 10
521 Enfermera
522 Atmsfera
523
524 DR: Hola, buen da.
525 A: Hola
526 DR:
Necesito
de
tu
colaboracin,
527 respondindome
a
unas
preguntas
528 relacionadas con la lactancia materna
529 aceptas?
530 A: Si, por supuesto.

60

debe brindar a su hijo este

beneficio, el de la lactancia
materna exclusiva por lo
menos durante los primeros
seis meses de vida (537)

Si, esta dentro de nuestras

funciones (547)

hay una cantidad considerable

de usuarias y somos pocas
enfermeras
que
estamos
trabajando, eso tambin nos
limita, cuando se trata de dar
orientacin sobre lactancia
materna o de cualquier otra
ndole como debe ser (554)
verbalmente le doy todas las
indicaciones tanto para su
cuidado como para el cuidado
del bebe (563)
en las carteleras hay afiches e
informacin relacionadas con
la lactancia materna (568)

bien difcil que pregunten algo

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DR: Cul es tu opinin acerca de la lactancia

materna exclusiva?
A: Que toda mujer que de a luz, bien sea por
va vaginal o por cesrea, debe brindar a su
hijo este beneficio, el de la lactancia materna
exclusiva por lo menos durante los primeros
seis meses de vida, y luego complementarla
con otro tipo de alimentos adecuados para la
edad del nio.
DR: Brindas orientacin a las madres con
relacin a la lactancia materna exclusiva en
las primeras horas posteriores al nacimiento
del bebe?
A: Si, esta dentro de nuestras funciones, es
mas, se le entrega por escrito; mira, cuando se
pasa el bebe al lado materno se le dan todas
las instrucciones, inclusive, hay madres que
son primerizas y que por inexperiencia no
saben colocarse el nio al pecho, siempre y
cuando el tiempo nos lo permite, verdad, se le
da la explicacin, porque fjate, hay una
cantidad considerable de usuarias y somos
pocas enfermeras que estamos trabajando, eso
tambin nos limita, cuando se trata de dar
orientacin sobre lactancia materna o de
cualquier otra ndole como debe ser.
DR: Como enfermera, Qu recursos utilizas
para promocionar la lactancia materna
exclusiva?
A: Mira, al entregarle su bebe, verbalmente le
doy todas las indicaciones tanto para su
cuidado como para el cuidado del bebe, le
hacemos entrega de material escrito, durante
la revista tambin se le dan recomendaciones
y como puedes ver, en las carteleras hay
afiches e informacin relacionadas con la
lactancia materna.
DR: Cul es la respuesta ms comn que te
dan las madres ante la promocin que haces
de la lactancia materna exclusiva?
A: Es bien difcil que pregunten algo, la
mayora se quedan calladas, algunas dicen que
si a todo, pero yo lo interpreto que es como
para salir de eso realmente de las pocas

61

(574)
me dicen que la leche materna
por si sola no es un alimento
completo (578)
me dicen que pueden darle
pecho por lo menos durante
los primeros das (581)
hay madres que se les nota el
inters, pero son poqusimas
las que deciden desde aqu dar
lactancia materna exclusiva a
sus hijos (584)
Se ha convertido en un
problema eliminar los teteros y
chupones de las mesitas de
noche (587)

La leche materna (596)

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Que es el mejor alimento que 605
se puede dar a todo nio recin 606
nacido (605)
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respuestas que dan, me dicen que la leche

materna por si sola no es un alimento
completo, que por algo el pediatra indica las
formulas, que entre las favorables, me dicen
que pueden darle pecho por lo menos durante
los primeros das. No te digo que no acepten,
porque si hay madres que se les nota el
inters, pero son poqusimas las que deciden
desde aqu dar lactancia materna exclusiva a
sus hijos. Tambin se ha convertido en un
problema eliminar los teteros y chupones de
las mesitas de noche, como bien sabes que
esta prohibido en los centros de salud donde
se atienden partos y recin nacidos.
DR: En conclusin Cul es el mejor
alimento, segn tu opinin, que debe recibir el
nio recin nacido?
A: La leche materna, por supuesto.
Informante N 11
Enfermera
Sideral
DR: Buenos das, como estas?
S: Buenos das, muy bien, gracias.
DR:
Puedes
colaborar
conmigo
respondiendo unas preguntas relacionadas con
la lactancia materna?
S: Si, claro.
DR: Qu opinas acerca de la lactancia
materna exclusiva?
S: Que es el mejor alimento que se puede dar
a todo nio recin nacido. Se recomienda que
sea exclusiva, es decir, que solo se
proporcione lactancia materna al nio, desde
los cero hasta los seis meses de vida. Yo como
madre lo he experimentado, mi hijo tiene
cuatro aos y se ha criado sano. Adems,
existen muchos estudios a nivel nacional y
mundial que as lo prueban, no porque yo lo
diga, y como enfermera tengo el deber de dar
promocin a la lactancia materna exclusiva,
eso es el pan de cada da, las veinticuatro
horas del da, todos los das del ao, porque

62

esa es la base alimenticia de

todo ser humano (618)

aqu a toda mujer que da a luz

en este hospital recibe una
charla completa sobre los
beneficios de la lactancia
materna exclusiva (626)

Aparte de las charlas, ellas

llevan para su casa las
indicaciones por escrito (637)

sobre todo las jovencitas,

demuestran
mucha
indiferencia, a veces los
acompaantes
tambin
colaboran con esa actitud
(645)

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esa es la base alimenticia de todo ser humano,

es garanta de que un nio bien alimentado en
sus primeros meses de vida, es decir, con
lactancia materna exclusiva, ser un nio
saludable y un adulto sano.
DR: Brindas orientaciones a las madres con
relacin a la lactancia materna exclusiva en
las primeras horas de vida del bebe?
S: Claro, aqu a toda mujer que da a luz en
este hospital recibe una charla completa sobre
los beneficios de la lactancia materna
exclusiva, adems, cuentan con una sala de
lactancia y un Banco de Leche Materna, en
donde tambin se les da informacin
importante acerca de la lactancia materna
exclusiva.
DR: Cmo enfermera que otros recursos
utilizas para dar promocin a la lactancia
materna exclusiva?
S: Aparte de las charlas, ellas llevan para su
casa las indicaciones por escrito, en donde
tienen la mayor parte de la informacin que
necesitan lo bsico, pues.
DR: Cul es la respuesta ms comn que te
dan las madres ante la promocin que haces
de la lactancia materna exclusiva?
S: Mira, tal vez con palabras muy poco te
dicen, es con los gestos, las madres, sobre
todo las jovencitas, demuestran mucha
indiferencia, a veces los acompaantes
tambin colaboran con esa actitud, sin pensar
que todo lo que le decimos es por el bien de
ellos y de toda su familia, porque es
lamentable que un tiempo despus aquellas
que no hicieron caso, las vemos en
emergencia peditrica con el nio enfermo,
que es en realidad el que sufre y no por falta
de orientacin a la madre, porque si te digo
que aqu eso no falta, no se va ninguna sin esa
informacin, pero no se que pasa. Habra que
hacerle un seguimiento hasta sus hogares
porque aqu no se permite que se le de tetero o
se le den formulas, ni mucho menos el uso de
chupones.

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658
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662
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La
lactancia
materna 664
exclusiva, hasta los seis meses 665
de edad (664)
666
aqu no se permite que se le de
tetero o se le den formulas, ni
mucho menos el uso de
chupones (659)

DR: Cul es el mejor alimento, segn tu

opinin que debe recibir todo recin nacido?
S: Sin duda alguna, la lactancia materna
exclusiva, hasta los seis meses de edad.
DR: Bien, muchas gracias.

64

65

SINTESIS ESTRUCTURAL
El estudio de los mitos, creencias y realidades de las madres recluidas en el
Hospital Ruiz y Pez de Ciudad Bolvar, visto a travs de once observadores, con
diferentes

experiencias,

estilos

de

vida,

niveles

acadmicos,

situaciones

socioeconmicas, se puede sintetizar dentro de las siguientes premisas:

La investigacin propuesta ha permitido valorar las diferentes caras de un
mismo fenmeno, relatado por sus mismos actores y por aquellos que pueden
corroborar los aportes de ellos, como lo son las enfermeras. Lo que se busca es
unificar criterios acerca de los mitos y creencias existentes alrededor de este tema, y
quien mejor que las madres para expresarnos sus realidades particulares. Tomando
en cuenta la proporcin de las edades de las madres, en su mayora, ocho de nueve,
son adolescentes, agregando a esto que cuatro ya son multparas, es decir, no se trata
de la primera impresin ante el hecho de amamantar, aun as, las respuestas de las
nueve madres mantienen una uniformidad, concluyen enmarcadas dentro de los
clsicos y falsos mitos. La principal actitud manifiesta es la evasin, y ante la
entrevista, aunque la colaboracin fluya como parte de la misma evasin, se verbaliza
desconocimiento y / o falta de planificacin de la alimentacin de sus hijos. Frases
como: La leche materna es incomparable (Informante Planeta, 203); Protege a
la madre y al nio de enfermedades (Informante Luna, 490); La leche materna
es el mejor alimento (Informante Satlite, 255); entre otras, hacen pensar por un
momento que van por el camino deseado, que se ha logrado el objetivo propuesto por
organismos internacionales desde hace muchos aos atrs, pero luego pasamos a
opiniones diversas como: Con la leche materna por lo menos el primer mes, Si
uno no esta se le puede dar otra cosa (Informante Estrella 453, 472); como que
no llena (Informante Eclipse, 49); comienzan las creencias a emerger de ese
dilogo aparentemente convincente, cerrando con silencios o palabras como: De
todo un poquito, sin quitarle el pecho pero hay que darle de todo, (Informante

66

Estrella, 461); expresan por si mismas que la ideologa popular se impone ante una
realidad que esta a disponibilidad de toda la poblacin, por lo menos de aquella que
acude a centros de salud para un control prenatal que se pueda llamar efectivo.
Por otra parte, la opinin de las enfermeras entrevistadas se asemeja a la
bibliografa consultada, pareciendo un relato textual de los mismos, al referirse a la
lactancia materna opinan: Es el mejor alimento que se le puede dar a todo nio
recin nacido, Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad;
(Informante Sideral, 600, 659); esto refleja un alto nivel de conocimiento, aunque la
confusin entre lactancia materna y leche materna es preocupante, pero la inquietud
pasa a ser ahora Qu se hace con ese conocimiento?, se comparte?, eso se puede
responder por si mismo, si vemos la continuacin de la entrevista no encontramos
con: Verbalmente le doy todas las indicaciones, En las carteleras hay afiches e
informacin relacionada con la lactancia materna.. (Informante Atmosfera, 558,
563);, se interpreta un conocimiento compartido, creemos que se educa a toda madre
que da a luz a un nio en el Hospital Ruiz y Pez, pero, hasta que punto?, depende
solo de las enfermeras o se requiere que las madres demuestren inters en este tema
tan importante que define la salud de su hijo por el resto de su vida?, la realidad se
puede ver a travs de expresiones como: Hay madres que se les nota el inters,
(Informante Atmosfera, 579); Sobre todo las jovencitas demuestran mucha
indiferencia (Informante Sideral, 640); y concluyen con una frase que
complementa todas las anteriores: Somos pocas enfermeras que estamos trabajando,
eso tambin nos limita, cuando se trata de dar una orientacin sobre lactancia
materna, (Informante Atmosfera, 549); La apreciacin que se puede tener luego de
resumir los puntos que destacan dentro de la investigacin deriva en que dentro del
fenmeno estudiado confluyen mltiples factores, asumiendo el rol principal el
aspecto sociocultural.

67

REFLEXIONES
"El hijo de un millonario que no es
amamantado es menos saludable que
un beb cuya madre pertenece al
grupo social ms pobre, pero que ha
sido amamantado exclusivamente."
Profesor J. Stewart Frosyth. Hospital
y Escuela de Medicina de Ninewells.
Dundee. Escocia. 2006.

La lactancia materna es considerada la nutricion ideal, en el que la madre tiene

un papel irremplazable e insustituible, ya que no solo se limita a la transmisin de
energia a traves de un fluido, sino al contacto directo entre madre e hijo que se
transmiten por abrazos, besos, caricias, palabras y hasta olores.
El arte de amamantar es aprendido por la madre y el hijo al mismo tiempo, ya
que ambos necesitan un proceso de adaptacin mientras uno da y otro recibe
alimento, lo que produce placer mutuo y a la vez permite que el bebe vaya
desarrollandose en forma sana.
La orientacin a las madres con relacion a la lactancia materna es necesaria,
mejor aun cuando la realiza un personal capacitado para ello. Hay madres que dudan
de la calidad del alimento que su cuerpo produce, de la cantidad y de la frecuencia
con la que debe alimentar a su hijo. Estas ideas o creencias pueden ser analizadas, con
el debido asesoramiento de un profesional en la materia. Cabe destacar que la madre

68

no debe ver la lactancia como una obligacin, sino como una eleccion correcta,
producto de una informacin apropiada en el momento adecuado. Esto solo se puede
lograr brindando a la madre la orientacin y apoyo del equipo de salud, que le
permitan comparar entre diversas opciones de alimentacin del nio.
Es cierto que dentro de los roles maternos existen muchas cosas que no
pueden ensearse, como adivinar lo que quiere o necesita el bebe en determinado
momento, pero tambien es verdad que el acercamiento entre la madre y el hijo, el
contacto cercano y frecuente, el sentido comun permiten aliviar la intensidad de esta
tarea, mas aun cuando se acude a profesionales de la salud para aclarar dudas, buscar
mas informacin, plantear situaciones vividas, todo con el fin de lograr un desarrollo
y crecimiento apropiado del bebe.

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REFERENCIAS
Bautista, Alix (s/f). Compilacin de Material para el Curso Introductorio. Universidad
Rmulo Gallegos. San Juan de Los Morros, Venezuela.
Canales, Francisca. (1993). Metodologa de la Investigacin. Caracas, Venezuela:
Serie Paltex.
Cisneros, Gladis de. (2004). Paradigma de Investigacin, Su Importancia para
Enfermera. (Seminario).
Consejero Mdico Familiar (2000). Barcelona, Espaa: Lexus Editores.
Hurtado, I; y Toro J. (1997). Paradigmas y Mtodos de Investigacin en Tiempos de
Cambio. Caracas, Venezuela: Editorial Episteme Consultores Asociados C.A.
Manual de Procedimientos para la Promocin y Desarrollo de la Salud Sexual y
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Venezuela.
Manual de Enfermera (2001). Barcelona, Espaa: Ocano Grupo Editorial.
Rodrguez y et al (1999). Metodologa de la Investigacin Cualitativa. Mlaga,
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Vliz, Arnoldo (2004). Cmo Hacer y Defender una Tesis? Primera Edicin.
Editorial Texto. Caracas, Venezuela.

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