República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para La Educación

Universidad de la ciencias de la salud
Barinas estado Barinas

Síndrome ictérico obstructivo

Doctora: Interna de pregrado:

Denisse Aponte Mirian Mendez

Barinas_Marzo_2023
 Metabolismo de la bilirrubina:

La bilirrubina es un producto de desehecho proveniente del metabolismo de la hemoglobina. Los hematíes viejos,
defectuosos o dañados, son retirados por unas células fagocíticas (macrófagos). Dentro de estas células la
hemoglobina se metaboliza y el hemo se transforma en bilirrubina, que es liberada a la sangre. Esta bilirrubina es
muy poco soluble en agua y para su transporte en sangre va unida a la albúmina.
 Que es el síndrome ictérico obstructivo:

SINDROME ICTERICO

• Se caracteriza por la
coloración amarilla de piel
y mucosas por aumento de
la bilirrubina.
LA ICTERICIA
• Conjunto de signos y
síntomas que se presentan
cuando la bilirrubina esta
por encima de los valores
2-3 mg/dl depositado en los
tejidos.
Clasificación:

I. Con predominio de la bilirrubina no conjugada:

A) Pre-Hepáticas:
.Producción excesiva.
.Disminución del aporte de bilirrubina.

B) Hepáticas:
.Alteraciones de la captación
.Disminución en la conjugación: hereditarias, adquiridas, inmadurez transitoria.

II. Con predominio de la bilirrubina conjugada

B) Hepáticas
.Trastornos hereditarios de la excreción.
.Por lesión colestasis hepatocelular.
.Por colestasis intrahepatica.

B) Pos-Hepática:
.Colestasis extrahepatica.
Causas del síndrome ictérico obstructivo:
 Coledocolitiasis.
 Síndrome de Mirizzi.
 Colangitis esclerosante primaria.
 Carcinoma de páncreas (cabeza).
 Pancreatitis.

Características cardinales de un Sx ictérico obstructivo:

.Ictericia + acolia + coluria

Diagnóstico:
.Se determinó por la evaluación clínica y confirmado por elevación de la bilirrubina (mayor a 1.0
mg/dL) a predominio de bilirrubina directa
.Elevación de la gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) (mayor a 40 U/L)
.Elevación de la fosfatasa alcalina (FA) (mayor a 128 U/L).
.Cpre
Tratamiento:

Costa de procedimientos quirúrgicos como:

.Colecistectomías.
.Coledocostomia.
Gracias por su atención…