ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

INTEGRANTES
Mildred González
Conny Salinas

Edixon Gálea
Dianny Cherubine
Marlyn Prieto
 
TUTORA
Licenciada Clara Yanez

MARACAIBO, JULIO 2012

ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

INTRODUCCIÓN

La muerte forma parte de la vida cotidiana, es parte del proceso de

evolución de la vida. Constantemente el profesional de enfermería se
enfrenta con pacientes en etapa terminal, los cuales han evolucionado
de manera desfavorable y se consideran que ya no tienen posibilidades
de recuperarse.

El presente trabajo de investigación se centra en el rol del profesional de

enfermería en la asistencia de pacientes en las etapas de la agonía.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

PUBLICO DESTINATARIO

Dirigido a la población estudiantil de la cátedra: Enfermería del Instituto

Universitario (READIC UNIR) y los profesores de esta institución, así como
cualquiera otros profesionales del mundo hospitalario entre cuyas labores se
encuentre la atención de pacientes en etapa terminal.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

OBJETIVO GENERAL

Analizar el Rol del profesional de Enfermería en la asistencia de pacientes

en las etapas de la agonía.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Conocer la aplicación de cuidados de pacientes en etapa terminal.

Valorar el nivel de conocimiento sobre los principios bioéticos.

Describir los derechos del paciente.

Identificar las implicaciones éticas y legales en el cuidado del paciente.

ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ROLES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ROL ASISTENCIAL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ROL DOCENTE DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

La enfermería como ciencia busca la formación de los futuros profesionales en
los niveles de planificación, dirección, ejecución y control de la docencia, y como
tal pueden ejercer su función docente en diversos ámbitos y espacios:
Educación sanitaria a personas, familias, núcleos sociales y comunidad.
Educación del equipo sanitario a través de cursos, charlas, conferencias, entre
otros.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ROL DE INVESTIGACION DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA

En enfermería se realiza la función investigadora mediante todas aquellas

actividades que van a fomentar el que la enfermería avance mediante
investigaciones, lo cual se traduce en posibilidades de progreso, conocimiento y
superación, por cuanto:

Permite aprender nuevos aspectos de la profesión.

Permite mejorar la práctica.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

CONCEPTO DE AGONIA

Según Mark H. Bers, (2007): “La agonía se caracteriza por

un periodo más o menos largo; en el cual existe un

deterioro general, con unos episodios de complicaciones y
efectos secundarios”.

En un principio la agonía es de lenta disminución de las capacidades y

habilidades del paciente, por lo que suele decirse que el estado agónico
generalmente va incrementándose, además de que se mantiene durante un
largo periodo de tiempo.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

DERECHOS DEL ENFERMO TERMINAL

El CÓDIGO DEONTOLOGICO- FEDERACION VENEZOLANA DE

ENFERMERIA describe una serie de derechos del enfermo:

Derecho a ser tratado como un ser humano vivo hasta el

momento de la muerte.
Derecho de expresar su sufrimiento ya que se aproxima su
fallecimiento.
Derecho de mantener las personales esperanzas o
expectativas.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

Derecho de obtener la atención de médicos y enfermeras, cualquiera que

sean los objetivos de curación o de muerte digna.
Derecho a ser liberado del dolor.
Derecho a obtener una respuesta cierta, a las preguntas relativas a su
estado físico, y por lo tanto derecho a no ser engañado.
Derecho de morir con dignidad.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

Derecho a conservar la independencia ideológica y a no ser juzgado por

cualquier decisión, que pueda ser contraria a las creencias de otros.
Derecho a ser cuidado por personas competentes, capaces de satisfacer las
necesidades típicas ante la muerte.
Derecho a la vida.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPAS DE LAS RESPUESTAS EMOCIONALES ANTE LA MUERTE

 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPA DE NEGACION Y AISLAMIENTO

La primera etapa es de la negación y aislamiento; se caracteriza por
comentarios como: “NO” “NO, A MI NO”, luego de haber permanecido unos
instantes en shock. En esta etapa el paciente afirma que la muerte afectará a
otro, pero a él no.

Es muy usual que la negación se apodere de él

hasta el punto de no escuchar los hechos que se le

describen, aislándose de la realidad.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPA DE IRA

La segunda etapa se caracteriza por ira y coraje; la persona

lo acepta pero se pregunta: “¿POR QUÉ A MI?”. Es
completamente normal que resulte difícil la relación paciente –
enfermera en esta etapa, pues el primero critica todo y a
todos, y se llena de ira con cualquier cosa que hagan los
trabajadores de la salud.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPA DE NEGOCIACION

En la etapa de negociación el paciente manifiesta

“SÍ A MI, PERO…” en esta oportunidad ha cedido
la ira y parece aceptar lo que le ocurre, aquí es
cuando el paciente comienza a negociar y solicitar
más tiempo, si es creyente es frecuente que le haga
promesas a DIOS, como cambiar su conducta si le
permite más tiempo de vida, o si es madre le
permita ver crecer sus hijos y si es adulto mayor
dejar ver sus nietos.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPA DE LA DEPRESION

La cuarta etapa es la de depresión, en la que el paciente asume su

enfermedad y suele ser un periodo muy triste, ya que lamenta pérdidas previas
y la actual y más importante para él que es perder su propia vida. Es un tiempo
de mucha tristeza y donde el paciente llora en silencio. Es aquí cuando la
enfermera le permite su espacio y luego que él pase por su tiempo de duelo,
deberá iniciar un trabajo especial de profesional de enfermería, dándole
palabras de consuelo aliento y motivarlo a salir de esa etapa.
ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ETAPA DE ACEPTACIÓN
La última etapa se caracteriza por la
aceptación de la muerte; ya para esta etapa
el paciente ha puesto en orden sus asuntos
personales y en este momento el paciente
no habla. Ha pasado el periodo de
negociación sustituido por otra etapa de paz
y tranquilidad. Keiber Ross afirma que el
haber llegado a esta etapa no implica
necesariamente que la muerte sea
inminente.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

SIGNOS Y SINTOMAS CARACTERISTICOS DEL PACIENTE EN

ESTADO DE AGONIA
Entre los signos y síntomas característicos del paciente agónico están:

A-. Pérdida del tono muscular B-. Disminución de las sensaciones

Debilidad Cianosis en extremidades
Incontinencia urinaria y rectal Piel fría primero en los pies; manos,
Relajación muscular orejas y nariz
Dificultad para tragar
Pérdida del reflejo faríngeo
Disminución de la actividad del
trato intestinal
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

SIGNOS Y SINTOMAS CARACTERISTICOS DEL PACIENTE EN

ESTADO DE AGONIA

C-. Cambio en los signos vitales D-. Afectación sensorial

Pulso lento y débil
Tensión arterial disminuida
Respiración rápida y con fases de
apnea
Sequedad en la mucosa
Visión borrosa
Alteración del gusto y el olfato
La audición y el tacto se cree que
hasta el final permanecen.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

ACIONES DE LA ENFERMERIA PRINCIPIOS Y RAZONES EN LA

ANTE EL PACIENTE EN AGONIA
 Procurar la compañía y atención
de sus familiares, facilitando
medios y apoyo.
 Informarse sobre las fases por las
que el paciente puede pasar.
ASISTENCIA DEL PACIENTE EN
AGONIA
Para disminuir la tensión y la
ansiedad
Para proporcionar apoyo y
prepararlos para afrontarlas.

 Lavado de manos luego de cada Para evitar infecciones

procedimiento al paciente cruzadas.
realizado.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

 Saludar al paciente y la familia. Para brindar confianza y

seguridad.
 Realizar la cura de las heridas Para eliminar micro
que padezca. organismos que agravan el
estado del paciente.
 Aspirar las secreciones,  
comprobar los drenajes, los Para evitar más
sistemas de perfusión venosa, la complicaciones en el cuadro
administración de oxígeno, clínico del paciente.
asegurándose de su perfecto
funcionamiento.
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

 Administrar el medicamento, Para evitar la incomodidad y

prestando especial atención por la lograr la homeostasis.
eficacia de los analgésicos.
 Colocar cómodo al paciente Proporciona bienestar y
realizando cambios posturales comodidad al paciente.
cada 2 ó 3 horas.
 Registrar en la historia la Permite el seguimiento
evolución del paciente. sistemático y oportuno de la
atención del paciente.
 Atender al paciente en sus Para acompañarlo
diálogos o delirios. emocionalmente
 ROL DEL PROFESIONAL DE ENFERMERIA
EN LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN
ESTADO DE AGONIA

RECOMENDACIONES

Mantener un programa de educación permanente a los profesionales para

que al momento de la práctica apliquen adecuados cuidados físicos,
espirituales y psicológicos al paciente en estado terminal.
Estimular al profesional de enfermería a continuar un plan educativo sobre la
ética.
Incorporar en los centros de salud programas para el profesional de la salud,
que tengan contenido sobre la atención espiritual y psicológica que se le
brinda a los pacientes en etapa terminal. Siendo estos de importancia para
proporcionar un cuidado integral.