UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA.

ASIGNATURA:
Cuidados Paliativos.

UNIDAD 1:
Generalidades de los Cuidados Paliativos.

ACTIVIDAD INTEGRADORA:
Generalidades de los Cuidados Paliativos.

ALUMNA:
Samantha Mariah Lezama Zammataro.

GRUPO:
9701.

ASESOR:
Cesar Arenas Reyes Reyes

SEDE:
Instituto de estudios avanzados universitarios puebla.

FECHA DE ENTREGA:
18 /septiembre / 2022
 INTRODUCCION

La definición canónica se acuño apenas en 1991 por el Subcomité de Cuidados Paliativos la

Organización Mundial de la Salud define a los cuidados paliativos como los cuidados totales,
activos y continuados a los pacientes y a sus familias, proporcionados por un equipo
multidisciplinar, cuando la expectativa médica no es la curación. El objetivo del tratamiento
no es prolongar la vida, sino mejorar en lo posible las condiciones presentes del paciente y la
familia, cubriendo sus necesidades físicas, psíquicas, sociales y espirituales y, si es
necesario, el apoyo se extiende al periodo del duelo.
La filosofía de los Cuidados Paliativos comenzó en Londres en la década de los sesenta y
está enfocada en bridar cuidados especiales orientados en proporcionar bienestar y soporte
a pacientes y a sus familiares en la fase terminal de una enfermedad crónica sin cura.
Estos cuidados procuran conseguir que los pacientes utilicen los días de vida que tiene de
manera consciente y libres de dolor para pasarlos lo más cómodo posible con dignidad en
compañía de sus seres queridos.
Los Cuidados Paliativos no aceleran ni detienen el proceso de morir tampoco prolongan la
vida y no aceleran la muerte aportan conocimientos especializados de cuidados médicos y
psicológicos, un soporte emocional y espiritual durante la fase terminal en un entorno lo más
cómodo posible incluye la atención que se brinda posterior al fallecimiento del paciente y es
fundamental para los integrantes de la familia.
Los cuidados paliativos en México tienen poco, en 1992 se instala la primera unidad clínica
en el Hospital Civil de Guadalajara por el Dr. Gustavo Montejo Rosas, en 1999 el Centro
Universitario de Jalisco abre una clínica para el estudio, tratamiento del dolor y cuidados
paliativos a cargo de la Dra. Gloria Domínguez Castillejos y en agosto de 2002 abre sus
puertas Hospice Cristina, institución privada primera en su tipo en la República Mexicana
fundado por la enfermera Beatriz Montes de Oca Pérez, cuenta con un equipo
interdisciplinario para cuidar los síntomas presentes por la enfermedad, incluye el apoyo de
médicos algólogos paliativistas, ayuda psicológica, tanatológica y espiritual que se brinda
tanto al paciente como a la familia. Ofrece medicina del dolor y cuidado paliativo en estancia
y visita domiciliaria.
Nombre del alumno: SAMANTHA MARIAH LEZAMA ZAMMATARO
Grupo: 9701

Actividad Integradora 1. Generalidades de los cuidados paliativos

1. Contesta las siguientes preguntas con base en tu experiencia. Toma en cuenta

que debes desarrollar tu respuesta entre 3 y 6 líneas:

 ¿Qué son para ti los Cuidados Paliativos?

Los cuidados paliativos son todas aquellas acciones que brindamos para ayudar a
que los pacientes en etapa terminal o enfermedades crónico- degenerativas
dispongan de los días que les queden conscientes, libres de dolor, síntomas y
molestias bajo control, para que los últimos días sean con dignidad, en su casa o
en un lugar lo más parecido posible, rodeados de la gente que los quiere.

Los cuidados no pueden acelerar ni detener el proceso de morir, pero ayudan a

mejorar los síntomas que pueden llegar a presentar durante el proceso de
enfermedad / muerte con conocimientos especializados de cuidados sanitarios,
psicológicos, soporte emocional y espiritual durante la fase terminal y en un
entorno lo más cómodo posible que incluye el hospital o el hogar, la familia y los
amigos

 ¿Cómo se puede llevar a cabo la práctica de los cuidados paliativos

en tu centro de trabajo?
Lo aplicaría en pacientes de la tercera edad que se operado de cataratas o
problemas oculares sientes que su vida no será la misma, he tenido pacientes de
distintas edades que por accidentes pierden el ojo o que por sus enfermedades
crónico degenerativas afecta su campo visual en una totalidad y esto les afecta no
solo física si no emocionalmente y sienten que su vida ya no será la misma ya que
dependerán de la gente a ellos se les pueden brindar apoyo psicológico y
podemos abordar talleres de ayuda trabajando en conjunto con trabajo social,
clínica del dolor, psicología y en cierta parte tanatología ya que es una pérdida
para ellos. También en el área de neurocirugía existen pacientes que por sus
lesiones o enfermedad les afecta y cambia la vida no solo a ellos si no a su
entorno familiar aquí se puede brindar cuidados paliativos, muchos aún siguen
valorando solamente la parte física, olvidándose de que el paciente es una
persona que siente y tiene emociones se pueden organizar talleres y cursos que
promuevan la participación del personal de enfermería dentro de los cuidados
paliativos Proporcionarle la información adecuada a el paciente y sea tratado de
manera digna para proporcionar confort.
1. Lee el siguiente caso. Toma en cuenta que deberás hacerlo en dos partes.
2. Responde las preguntas que se encuentran al final.

Caso Clínico

Primera parte.

Adriana de 76 años está angustiada porque desde hace unos meses ha

detectado que falla su memoria. Por esa razón le pide a Jaime (hijo de la señora
Adriana) que la acompañe al médico.

Al estar en consulta el médico general la refiere al servicio de Neurología con

la Dra. Piña; en Neurología a la Sra. Adriana se inicia su historia clínica y
exploración, concluyendo que el diagnóstico probable es Alzheimer por lo que la
Dra. Piña comenzará con el tratamiento y rehabilitación para frenar la evolución
de la enfermedad.

Desde el diagnóstico, la doctora les recomienda que contacten a un equipo de

Cuidados Paliativos para que le ayuden a mejorar la calidad de vida durante el
proceso de Enfermedad.

Al contactar al Equipo de Cuidados Paliativos Adriana les menciona su

preocupación por lo que le pueda pasar en un futuro; sabe que mientras avance
la enfermedad ella estará menos apta para tomar decisiones y quiere estar
segura que se haga lo que ella desea en todo momento.

A) Identifica, con base en la lectura, las posibles aportaciones que pueden

brindar, por lo menos, 3 de los profesionales que forman parte del Equipo
Multidisciplinario de Cuidados Paliativos. Pon énfasis en el papel de la enfermera
y toma en cuenta que debes desarrollar tu respuesta entre 3 y 6 líneas:

 Tanatólogo brinda al paciente y a la familia la posibilidad de identificar sus

emociones, a aceptar la enfermedad, deterioro progresivo y la pérdida que
esto conlleva al enfermo y su entorno.
 Enfermería brinda los cuidados necesarios en las diferentes etapas de la
enfermedad por ejemplo la administración farmacológica, aseo,
alimentación por sonda en la última etapa. Como experiencia personal ya
que la abuelita materna de mi esposo padeció de esta enfermedad me
encargaba de realizar los baños de esponja, la alimentación por sonda,
así como la curación las ulceras por presión, administrativa los
medicamentos, cambios de posición, fue muy difícil ver como esta
enfermedad crónico degenerativa fue terminando con la persona y
necesitamos ayuda de profesionales para poder entender como podíamos
vivir con esta situación así como en su momento platicamos con la ella
para que nos dijera que decisiones debíamos tomar con respecto a su
salud.
 El equipo medico (neurólogo, medico paliativo y rehabilitar) el primero se
encarga de ajustar las dosis de medicamentos que retrasen el avance de
la enfermedad, el segundo se encarga de la analgesia – sedación que
permita llevar la mejor calidad de vida en el paciente durante la fase
terminal y por último el rehabilitador se encarga de ajustar las rutinas
físicas necesarias antes, durante y después de la perdida de la motricidad
del paciente.
4. Lee la continuación del caso anterior.

Caso Clínico

Segunda parte.

Con el paso de los años Adriana se ha deteriorado y presenta:

● Olvidos recurrentes.

● Pérdida de la capacidad para conducir su carro.

● Olvido de la toma de sus medicamentos.

● Olvido de ingesta de alimentos.

Debido a esto Jaime (su hijo), cree que ya no debe vivir sola y que lo más
conveniente es llevársela a vivir con él y su familia.

Esta propuesta incómoda a Adriana ya que se niega a recibir ayuda, dejar su

casa y perder su autonomía; por lo que Adriana expresa sentirse triste porque
siente que se va convirtiendo en una carga para su hijo y su familia.

Por esta razón deciden concertar otra visita con el equipo de Cuidados
Paliativos y a través del diálogo entre ambas partes se crean las siguientes
estrategias:

● El médico menciona la importancia que tiene el que la Sra. Adriana cuente

con un apoyo adicional por su seguridad física, logrando que la Sra.
Adriana conozca la importancia de vivir acompañada debido al deterioro
cognitivo que va aumentando.
● El trabajador social realiza una dinámica en la cual tanto la Sra. Adriana
como su hijo, pueden expresar sus miedos e incertidumbres sobre irse o
 no a vivir con su hijo, logrando que la Sra. Adriana se dé cuenta que su
hijo lo hace por el amor que le tiene y porque le preocupa que le pueda
pasar algo mientras que él no está.
● La Enfermera les comparte algunas terapias de estimulación cognitiva,
ocupacionales y multisensoriales para poder integrarlas al tratamiento
farmacológico e incrementar la calidad de vida tanto de la Sra. Adriana
como de su hijo. Adicional les recomienda el que se integre a un centro de
día para que su hijo tenga tiempo para realizar sus actividades laborales.

5. Responde lo siguiente, con base en las estrategias brindadas por los

profesionales del Equipo Multidisciplinario de Cuidados Paliativos. Considera que
debes desarrollar tu respuesta entre 3 y 6 líneas:

● ¿Por qué el actuar del personal cumple, o no, con los objetivos de
cuidados paliativos?

cumple con los objetivos de cuidados paliativos ya que se procura un cuidado

eficiente, acompañando en todo momento tomando en cuenta el ritmo de la
paciente, manejando el control de los síntomas y anticipando la evolución de la
enfermedad, brindando la posibilidad de identificar sus emociones, aceptar la
enfermedad y la pérdida que ésta conlleva por que la paciente ya no es
independiente y no puede satisfacer las necesidades básicas ya depende de
alguien o de una vigilancia directa.

● ¿Por qué consideras que es conveniente que el profesional de enfermería

tenga formación en cuidados paliativos?

Para mejorar la calidad de atención a los pacientes que sean de manera directa
y única ya que cada paciente lleva diferentes tipos de cuidados que dependen de
su enfermedad, así como generar empatía de los profesionales de la salud con
los pacientes que sufren de enfermedades crónico degenerativas, ya que al ser
el pasamos la mayor parte del tiempo con ellos, al tener este tipo de formación,
le brindaríamos un mejor cuidado y atención y podemos capacitar a los familiares
para satisfacer las necesidades del paciente en el hogar.
 CONCLUSIÓN

Aprendí que los cuidados paliativos nos ayudan a mejorar la calidad de vida de un
paciente que pierde alguna habilidad que conlleva a una vida sana e
independiente, por lo que al no tener este tipo de cuidados los pacientes se
sienten incapaces de seguir con sus actividades cotidianas.

El cuidado paliativo se refiere a la atención que se debe brindar a las personas

con enfermedades crónico-degenerativa y /o patologías terminales, su intención es
de mejorar la calidad de vida previniendo o tratando lo antes posible los síntomas
propios de la enfermedad, y los efectos secundarios del tratamiento su filosofía
principal es la de acompañar al enfermo en una muerte digna, los cuidados
continuos proporcionados por parte de los profesionales de enfermería suponen
toda una estrategia de acción y deben ser de calidad.

Actualmente podemos encontrar unidades de cuidados paliativos en todos los

rincones del mundo existen alrededor de 8000 servicios de cuidados paliativos en
el mundo. Estos servicios incluyen unidades móviles de apoyo intrahospitalario,
unidades de cuidados paliativos intrahospitalarias, casas de reposo para pacientes
terminales, unidades hospitalarias diurnas, equipos de control ambulatorio y de
apoyo domiciliario.
 REFERENCIAS:

Cruz, J. Bernal, B (2019) Generalidades de los Cuidados Paliativos. (manuscrito

no publicado). México UNAM-ENEO,

Unidad_1 (unam.mx)