“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

TAREA 7°:
TAREA CONSENTIMIENTO INFORMADO

ALUMNOS:
LEÓN DÍAZ ARNOLD
LLANOS OLIVERA ANTHONY
MANAY DÁVILA JULI
MENDOZA CHAVARRY BRAYAN
MESTANZA HOYOS JELIKA

ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
Dr. Iván Pinto Tipismana
CICLO 2022-I
1. INFORME CRÍTICO DE LA PELÍCULA
La película tiene como personaje principal a Vivian Bearing, una brillante profesora de
literatura inglesa, con un doctorado en filosofía y experta en poemas del siglo XVII,
sobre todo en un autor, cuyo poema lo menciona durante gran parte de la película.
Ella tenía una vida tranquila, no tenía familia y siempre estuvo dedicada a su trabajo,
que era lo que más amaba. Hasta que un día su ritmo de vida se ve alterado cuando
se le diagnostica un cáncer de difícil curación, cáncer ovárico metastásico en estadío
IV. La única alternativa que tiene es someterse a un tratamiento experimental, que,
conforme transcurre la película, vemos que su estado es cada vez más grave, a tal
punto de quedar con los riñones dañados y las células de su estómago destruidas,
entre otras consecuencias. Vivian afronta este proceso recordando todas las cosas
que le gustaba hacer, incluso desde pequeña, es así como se da cuenta que amaba
vivir y es este amor el que le permite poder sobrellevar con buen ánimo el tratamiento
al que fue sometida y también al trato poco humano que tenían algunos profesionales
de la salud.
Los monólogos de la protagonista nos muestran de una forma directa el impacto que
tiene el diagnóstico de una enfermedad, un debilitamiento en la relación médico-
paciente (haciéndose muy notable en la falta de paciencia que tenía el residente y que
consideraba “tiempo perdido” las visitas a la paciente para revisar los resultados de
las pruebas auxiliares que se le realizaron), la soledad en el proceso de tratamiento
de una enfermedad, el encarnizamiento terapéutico, la deshumanización de la
medicina actual (haciéndose muy notable en muchas de las expresiones y actos que
tiene Jason, unas de ellas cuando dejó a la paciente en la sala de ultrasonido solo
porque ya había iniciado su descanso o cuando solicitó reanimación solo porque al
morir la paciente no podía continuar el experimento) y lo necesario que es la bondad
en los profesionales de la salud.
En la película observamos la actitud y el perfil profesional del médico, sobre todo del
residente, donde, si comparamos el trato y comunicación de él con los de la enfermera,
podemos notar una gran diferencia, siendo totalmente opuestos. El residente Jason
hace uso de un lenguaje muy técnico, es poco entendible, no le explicaba nada sobre
el tratamiento ni si estaba dando buenos resultados o no, y tenía una actitud muy fría
con la paciente, la trataba como un objeto en estudio, no consideraba sus
sentimientos. Por el contrario, la enfermera Susi se preocupaba siempre por ella, le
explicaba la situación de tal manera que la paciente pudiera entender y le presentaba

1 ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
las opciones que ella tenía, como la de elegir no ser resucitada, siempre empatizando
con su dolor y haciéndole saber que contaba con su compañía, apoyo y ayuda. Acudía
constantemente a ver cómo se encontraba y siempre estaba al pendiente de sus
necesidades.

¿COMO SE EJECUTÓ EL CONSENTIMIENTO INFORMADO QUE FALLAS LE

ENCUENTRA Y COMO LAS CORREGIRÍA?
"El consentimiento informado consiste en la explicación, a un paciente atento y
mentalmente competente, de la naturaleza de su enfermedad, así como del balance
entre los efectos de esta y los riesgos y beneficios de los procedimientos terapéuticos
recomendados, para a continuación solicitarle su aprobación para ser sometido a esos
procedimientos. La presentación de la información al paciente debe ser comprensible
y no sesgada; el médico no debe sacar partido de su potencial dominancia psicológica
sobre el paciente"(1)
Desde el inicio de la película, se muestra el uso de un lenguaje técnico del doctor
Kelikian al explicarle los efectos secundarios que tendría la quimioterapia experimental
en su calidad de vida, lo que dificulta la comprensión de la paciente. También podemos
notar que el doctor utiliza oraciones como “… los quimioterápicos afectarán las células
de su tracto gastrointestinal… pero por supuesto confiamos en su valor para resistir
los efectos secundarios más nocivos…”, esto con el fin de inducir a la paciente a
aceptar ser sometida al tratamiento experimental, lo que, por obvias razones, era muy
conveniente para él. A pesar de que el doctor sabe que ésta es una decisión muy
importante, no le da a la paciente el tiempo necesario para pensarlo y le presenta el
formulario del consentimiento informado para firmar.
Los aspectos por corregir en la ejecución del consentimiento informado son los
siguientes:

• Ser siempre objetivo al explicar los riesgos y beneficios, no aprovecharse de la

posible influencia que como médicos podemos tener sobre el paciente para
incitar a la toma de decisiones.
• El uso de un lenguaje sencillo, para que de esta manera la paciente pueda
comprender toda la información sobre el tratamiento al que se va a someter.
• Después de una explicación clara, minuciosa y objetiva, se le debe de dar a la
paciente el tiempo que ella considere necesario para tomar su decisión.

2 ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
¿EL TRABAJO MÉDICO COMO LO CALIFICA?
Tanto el residente Jason como el doctor Kelekian realizan un mal trabajo médico,
debido a que no muestran empatía por Vivian Bearing, ni tampoco humanismo, ya que
la ven como un objeto de estudio, le realizan preguntas solo por rutina de: ¿Estas
bien?, notándose claramente que la paciente está sufriendo por la enfermedad y
siendo ajenos a ello. Ambos médicos sólo buscan aumentar sus conocimientos en ese
tipo de cáncer y exponerla a niveles altos del tratamiento para saber qué efectos
tendría, mas no para curarla en sí. En un momento la enfermera llega a mencionar:
“Kelekian y Jason, son investigadores que les gusta encarnizar al paciente, mientras
esté vivo todo está bien, sin importar a la gran cantidad de máquinas a las que esté
conectado”, con lo que podemos notar que ellos ven al paciente como un medio mas
no como un fin. En una parte de la película Vivian le pregunta a Jason “¿por qué decide
estudiar oncología?” y el menciona que es porque quiere saber cómo funciona el
cáncer, pero nunca muestra vocación por ayudar a la paciente que lo sufre, además
de ello, si bien el estudio fue propuesto por el Dr Kelekian, este durante todo el
procedimiento, no estuvo pendiente de la paciente y cuando lo hacían llamar, más
demoraba en llegar que en atender a Vivian, por lo que podemos deducir que ambos
médicos son un ejemplo de lo que le pasaría a la medicina si no tuviera el toque
humanístico para con los pacientes.

¿CÓMO MEJORARÍA USTED LOS PROCEDIMIENTOS?

Al hacer referencia sobre los procedimientos realizados a la paciente, en la película
se ve que Jason, cuando le va a realizar la inspección pélvica, en ningún momento le
menciona los pasos que va a seguir por lo que la paciente está asustada porque no
sabe lo que está sucediendo, además menciona que por politicas del hospital debe
estar una asistente médica en la sala, expresando que a su parecer es algo sin
importancia, además, Jason deja a la paciente en una posición incómoda por un largo
rato mientras va a buscar a la enfermera y durante la palpación es tosco con ella y le
origina dolor. Lo que se debe de corregir en este caso es lo siguiente:

• Siempre mencionar al paciente cuáles son los pasos que vamos a seguir
durante el examen físico y la importancia que se tiene la presencia de un
asistente al momento de realizar una exploración ginecológica, se debe ser

3 ÉTICA Y DEONTOLOGÍA
 cuidadoso y preguntar constantemente al paciente si siente dolor o
incomodidad durante dicho procedimiento.

Durante la evaluación de la reducción del tamaño del tumor con otros médicos, todos
hacen palpación al mismo tiempo, originando gran incomodidad en la paciente.
• Se le debe guardar respeto a la paciente, antes de realizar algún examen físico
se le debe informar del mismo, en qué consiste y cuál es el fin, además se
viola el derecho de privacidad de la paciente, ya que hay muchos médicos
alrededor de la misma realizando el mismo procedimiento.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Zavala Salomón, Sogi Cecilia, Delgado Ana, Cárdenas Maximiliano. Consentimiento
informado en la práctica médica: factores asociados a su conocimiento en una
población de médicos peruanos. An. Fac. med. [Internet]. 2010 Jul
[citado 2022 Sep 02] ; 71( 3 ): 171-178. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-
55832010000300006&lng=es

4 ÉTICA Y DEONTOLOGÍA