CUIDADO HUMANIZADO EN

EL PACIENTE EN SITUACION
DE EMERGENCIA
MG. BALVINA PAREDES AYALA
DOCENTE UCV
ANALIZA EL ROL DEL ENFERMERO EN
ELSERVICIO DE EMERGENCIA

CAPACIDAD
LA REALIDAD DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 TEORIA DEL CUIDADO HUMANIZADO
Margaret Jean Watson

❖ ES EL COMPROMISO MORAL DE LA ENFERMERA DE PROTEGER Y REALIZAR LA

DIGNIDAD HUMANA, ASÍ COMO EL MÁS PROFUNDO/MÁS ALTO YO.

❖ EL CONOCIMIENTO DE CUIDADO DE LA ENFERMERA Y LA CONEXIÓN QUE

TIENE SON EL POTENCIAL PARA CUIDAR DADO QUE LA EXPERIENCIA, LA
PERCEPCIÓN Y LA CONEXIÓN INTENCIONAL OCURREN.

❖ LA ENFERMERA VA MÁS ALLÁ DE UNA EVALUACIÓN OBJETIVA, MOSTRANDO

PREOCUPACIÓN (INTERÉS) HACIA EL SIGNIFICADO SUBJETIVO Y MÁS
PROFUNDO DE LA PERSONA EN CUANTO A SU PROPIA SITUACIÓN DE SALUD.
OBJETIVOS
➢Conseguir que se le brinde una atención de mayor
calidad y calidez.
➢Lograr que el paciente sienta que se le cuida con amor y
dignidad.
➢Llegar a que el personal de enfermería se sienta
satisfecho y ame su trabajo.
LA ENFERMERIA

Profesión que presta cuidado humanizado,

que nos lleva a la más alta dedicación al
paciente, por lo que no solo es necesario la
motivación, sino la convicción y la constancia.
 EL PACIENTE ES IMPORTANTE
❖EL PACIENTE NOS DEBE IMPORTAR, POR SER
QUIEN ES, Y ADEMÁS PORQUE ES UN SER
VULNERABLE.
❖POR ELLO EL PROFESIONAL DE ENFERMERIA,
DEBE CONMOVERSE ACTUANDO COMO EL
SAMARITANO DE LA PARABOLA EVANGÉLICA.
PROCESO DE HUMANIZACION
Para lograr una integración del cuidado humanizado, en el cuidado
del enfermo, hay que centrarse en tres grandes líneas:
1. Poner al paciente en el centro de la actividad hospitalaria.
2. Promover el crecimiento de la experiencia comunitaria.
3. Cuidar el contacto individual con el paciente.

LA HUMANIZACIÓN EXIGE A LA PERSONA VIVIR SU VOCACIÓN DE SERVICIO,

LA CUAL LE IMPRIME CALIDEZ EN SU CONTACTO CON LAS PERSONAS QUE
TRATA.
 EL SERVICIO DE Emergencia, es un lugar
sagrado que reúne las imágenes concretas de
una humanidad que lucha y crece.
PARA HUMANIZAR EL HOSPITAL, ES NECESARIO
HUMANIZARSE ASI MISMO

HUMANIZAR, PERO SI EL CLIMA HOSPITALARIO, NO

SIGNIFICA SER VIBRA DE CALOR Y DE RESPETO
HUMANOS, Y RECIPROCO, LA HUMANIZACION ES
ACOGEDORES UNA ILUSION

EL SERVICIO DE EMERGENCIA, NO ES UNA ISLA, ESTÁ INSERTADO

DENTRO DE LA COMUNIDAD HOSPITALARIA
 SENTIRSE QUE ESTA AL CUIDADO
El enfermero , en DE LA VIDA HUMANA

emergencia debe
vivir el día a día con
un dinamismo
nuevo.
VIVIR SU SER, CON
COHERENCIA, Y NO
SE SI ACTUA EN FUNCION DEL AMOR
A SU PROFESION, PODRÁ
DESHUMANIZARA. CANSARSE FISICAMENTE , PERO
NO EMOCIONALMENTE.
LA HUMANIZACIÓN NOS EXIGE:
CONOCIMIENTO DE
QUE CADA PERSONA
ES UN SER ÚNICO SENTIRSE TAMBIEN
PERSONA UNICA
AUTENTICA

POR ESO ES ESENCIAL LA

INDIVIDUALIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN A CADA
PERSONA.
 TRIAGE
Clasificació
n, y
prioridades
de atención
de los
pacientes
en situación
de
emergencia
hospitalaria
TRIAGE
Objetivo fundamental :
Que los pacientes de gravedad severa y con mayor riesgo de deterioro, sean atendidos lo antes
posible, en forma eficaz, oportuna y adecuada.
Mantener un adecuado flujo de pacientes en el servicio, evitando
congestiones, mediante:
▪ ubicación de los pacientes clasificados en el área correspondiente
▪ control de los tiempos de espera
▪ control de salas y espacios del servicio de urgencias.
Herramienta que permite un mayor conocimiento de la realidad
asistencial del servicio, nivel de emergencia, complejidad, medida
de casuística y de las cargas de trabajo y consumo de recursos.
Permite una gestión más eficiente de los recursos.
No tiene por objetivo el establecer un diagnóstico.
Origen: Francés
Significa: Selección o categorización
Concepto: Proceso de selección y clasificación de víctimas con
mayores probabilidades de vivir después de la fase de impacto en
un accidente o desastre.
CLASIFICACION DEL TRIAGE
NIVELES DE PRIORIZACION
La priorización de la atención del paciente comprende tres niveles, organizados
de mayor a menor complejidad.
PRIORIDAD I : Paciente que presenta una situación que amenaza la vida o un
riesgo de pérdida de una extremidad u órgano si no recibe una atención médica
inmediata; también se incluye en esta categoría el paciente con dolor extremo.
PRIORIDAD II : Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y
neurológica, cuyo problema representa un riesgo de inestabilidad o
complicación.
PRIORIDAD III: Paciente con estabilidad ventilatoria, hemodinámica y
neurológica sin riesgo evidente de inestabilidad o complicación.
 TRIAGE.- OTRAS CLASIFICACIONES

Es la elección simple,
Opción de las situaciones inmediatas, con el
entre dos situaciones
fin de recuperar a los afectados, que
contratables
pueden caminar y ser retirados del área.
Condicionado su uso:
SELECCIÓN SEGÚN:
Rapidez, Riesgo y Oportunidad
TRIPOLAR

VIVO
BIPOLAR

MUERTO MUY
GRAVE GRAVE LEVE
 TRIAGE.- OTRAS CLASIFICACIONES
TETRAPOLAR

CATEGORIZACIÓN CON
COLORES

ROJO : Atención inmediata

Amarillo : Atención
secundaria
Verde : Atención diferida
Negro : Sin atención
 FUNCIONES DE LA ENFERMERA DE
TRIAGE
1. Recibir el paciente en el sitio de llegada, realizando una adecuada inmovilización y traslado
hasta el área de tratamiento.
2. Valorar y clasificar el paciente.
3. Ingresar el paciente prioridad I al área de tratamiento.
4. Diligenciar en forma completa la historia clínica de triage.
5. Iniciar el contacto con el paciente y la familia e informarles acerca del proceso de atención
en el Departamento de Urgencias. Esta información, idealmente, debe ser complementada
con un instructivo para el paciente.
6. Mantener comunicación con el personal médico y de enfermería de las áreas de
tratamiento para proporcionar información oportuna a los familiares acerca de la evolución de
los pacientes.
7. Informar y educar a los usuarios sobre la utilización óptima y racional del servicio de
urgencias.
CODIGO INTERNACIONAL DE COLORES
1.-Prevención de eventos adversos.
2.-Bioseguridad en el cuidado enfermero
de emergencias y desastres.
3.-Control de infecciones intrahospitalarias
4.-Indicadores de calidad en los servicios
de emergencia.
Analiza el rol del
Enfermero en el Servicio
de Emergencia
CAPACI DAD
ALGUNOS CONCEPTOS
El concepto de calidad
¿Hablar de calidad, es hablar de satisfacción?
CALIDAD.- Grado en que un conjunto de características inherentes , cumple con los
requisitos.(p, b, ex)

El concepto de calidad aplicado a la Salud

La calidad de la atención médica consiste en la aplicación de la
ciencia y la tecnología médica en una forma que maximice sus
beneficios para la salud sin aumentar en forma proporcional sus
riesgos.
CALIDAD, Medida en que se espera que la atención médica
suministrada logre el equilibrio de RIESGOS Y BENFICIOS PARA
EL USUARIO
CALIDAD EN SALUD
CALIDAD EN SALUD
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Reducción del riesgo de daño innecesario asociado a la atención
sanitaria, hasta un mínimo aceptable.

DAÑO ASOCIADO A LA ATENCION SANITARIA

Daño(*)derivado de planes o medidas adoptados durante la

prestación de asistencia sanitaria o asociado a ellos. No el
debido a una enfermedad o lesión subyacente

(*) Alteración temporal o permanente de estructuras o funciones físicas,

emocionales o psíquicas, y/o el dolor resultante, que precisen
intervención.
BUENAS PRACTICAS
POR LA SEGURIDAD
DEL PACIENTE

Indicadores Internacionales para

la Seguridad del Paciente de la OMS
VIDEO
 GESTION DEL RIESGO EN
SEGURIDAD DEL PACIENTE :
EVENTOS ADVERSOS
Cultura de seguridad:
Patrón integrado de comportamiento individual y de la organización, basado en
creencias y valores compartidos, que busca continuamente reducir al mínimo el
daño que podría sufrir el paciente como consecuencia de los procesos de
prestación de atención.
• Seguridad del paciente:
• Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la
probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición al sistema de
atención medica a lo largo de enfermedades y procedimientos.

Daño asociado a la atención sanitaria:

Daño derivado de planes o medidas adoptados durante la prestación de
asistencia sanitaria o asociado a ellos. No el debido a una enfermedad o lesión
subyacente.
Incidente relacionado con la seguridad del paciente
Evento o circunstancia que ha ocasionado o podría haber
ocasionado un daño innecesario a un paciente.
◦ Cuasi incidente: no alcanza al paciente.
◦ Incidente sin daño: alcanza al paciente, pero no causa ningún
daño apreciable.
◦ Evento adverso: incidente que produce daño a un paciente
El factor humano en el error
•Recurrir a la memoria
•Excesivo número de traslados de los pacientes
•Procedimientos no normalizados
•Turnos de trabajo prolongados
•Sobrecarga de trabajo, estrés
•Escasez de feedback
¿Cómo reducir los errores?
1.Evitar la dependencia de la memoria
2.Simplificar
3.Estandarizar
4.Utilizar los protocolos y listas de verificación
5.Mejorar el acceso a la información
6.Reducir los traslados y los cambios de servicio
7.Mejorar feedback
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
Las infecciones intrahospitalarias representan actualmente uno de los mayores problemas
sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de salud.
Muchas de estas infecciones intrahospitalarias podrían ser evitadas a través de programas de
control de infecciones y con el cumplimiento de normas preventivas.
Algo muy importante es:
1. Modificar conocimientos, actitudes y prácticas del personal de salud en lo referente a las
medidas básicas para la prevención y control de las infecciones intrahospitalarias (IH).
2. Está demostrado que las intervenciones destinadas a educar al personal de salud y modificar
sus conductas y prácticas, podrían tener grandes repercusiones a un relativo bajo costo.
3. Una infección intrahospitalaria trae como consecuencia:
Prolongación del tiempo de hospitalización,
Producen una carga económica no sólo a las instituciones de salud sino a las familias.
Ni qué hablar si el destino final de ese niño es la muerte
Recomendaciones para la prevención de
infecciones intrahospitalarias
1.-HIGIENE DE MANOS
¿Cuáles son las razones más importantes para la práctica de un buen lavado de
manos?
1.-Remover la suciedad visible de las manos.
2.-Disminuir la colonización de los pacientes con gérmenes nosocomiales.
3.-Prevenir las infecciones que los pacientes adquieren en el hospital.
4.-Prevenir la transferencia bacteriana desde la casa al hospital y desde el
hospital al hogar.
5.-Disminuir los costos hospitalarios.
6.-Disminuir las muertes por sepsis.
Recomendaciones para la prevención de
infecciones intrahospitalarias
¿Por qué la higiene de manos?
1.-La higiene de las manos es el mayor factor en la reducción de la
transmisión de microorganismos.
2.-Las Infecciones nosocomiales son la mayor causa de morbi-mortalidad
estimada en 5a 25%. Los gérmenes más frecuentes son cocos Gram (+),
bacilos Gram (-) y hongos como Candida sp
3.-La resistencia bacteriana se ha transformado en un serio problema de
salud pública debido a diversos factores, entre ellos cabe mencionar el uso
inadecuado de los antimicrobianos y la transmisión a través de las manos.
Recomendaciones para la prevención de
infecciones intrahospitalarias
2.-USO DE GUANTES
El término "guantes" se utilizará en este documento como el guante de látex, polivinilo o
similar no estéril.
Se evitará el uso del término "manoplas" ya que se puede confundir con la ineficaz barrera de
material semejante al nylon, que no es adecuada.
No se debe confundir el término "guantes" con los guantes estériles, que tienen otro uso
como por ejemplo: colocar catéteres centrales, cirugías y toda aquella práctica donde se utiliza
la técnica aséptica.
Recomendaciones para la prevención de
infecciones intrahospitalarias
¿CUÁNDO Y CÓMO USAR LOS GUANTES?
-Cuando hay posibilidad de contacto con sangre y otros fluidos corporales.
-Cuando tienen las manos lastimadas con heridas o con eczemas.
-Los guantes deben ser cambiados entre cada paciente.
-Los guantes no deben ser lavados y rehusados en otros pacientes, ni con el mismo paciente.
-Con los guantes puestos no se deben tocar superficies del ambiente después de tocar al paciente.
Lavar siempre sus manos antes y después de usar guantes. Recuerde el uso de los mismos no
sustituye la limpieza de las manos por fricción o lavado.
-Si se están utilizando guantes durante la atención a un paciente, cambiárselos o quitárselos al
pasar de una zona del cuerpo contaminada a otra limpia del mismo paciente o al medio ambiente.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria tienen una etiología multicausal
relacionada a los diversos procedimientos a que están expuestos nuestros pacientes, al
número de personal que procede en la atención sanitaria y a la vulnerabilidad propia del
paciente.
Ellas representan un alto índice de morbi-mortalidad y a su vez un aumento del costo
hospitalario.
La higiene de las manos es la medida primordial para reducir dichas infecciones.
El incumplimiento de la norma se considera la principal causa.
Aprender el correcto lavado de manos y utilizarlo adecuadamente sigue siendo el método
más sencillo y económico que salva vidas
INDICADORES DE CALIDAD
EN LOS SERVICIOS DE
EMERGENCIA
 INDICADORES BASICOS DE CALIDAD EN
LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA
Se presentan un conjunto de indicadores que pretenden establecer un sistema común,
homogéneo y fiable de información en los servicios de urgencias y emergencia.
Se presentan dos tipos de indicadores:
1.- DE DEMANDA, también conocidos como de cantidad: ejm: N°de pctes atendidos /mil hbtes
2.-DE CALIDAD, de las actividades, ejm: Tiempo de demora en la atención
Se presentan dos tipos :
De PROCESO. Evalúan la calidad
De RESULTADO: Miden el resultado final de las actividades sanitarias.
 INDICADORES DEL SERVICIO DE EMERGENCIA
( NT N°042-MINSA/DGSP-V01)
1.-INDICADORES DE PROCESO: 3.-INDICADORES DE CALIDAD:
Porcentaje de casos manejados de acuerdo a guías de 1. Porcentaje de tiempo de espera según prioridad
práctica clínica para enfermedades prevalentes .
ESTANDAR : >80% 2. Porcentaje de Pacientes en sala de observación con

2.-INDICADORES DE EFICIENCIA: estancia mayor o igual a 12 horas. ( Estándar : 0 % de

a.- Razón de Emergencias por Consulta Médica pacientes)

3. Número de Fallecidos en Emergencia : Estándar :< 2%

b.- Tasa de Reingresos a Emergencia dentro de de los atendidos.

las 48 horas . ESTANDAR: >1% 4. Porcentaje de usuarios que refieren estar satisfechos
con la atención brindada. Estándar > 80% de los
atendidos.
5. Porcentaje de trabajadores que refieren estar
satisfechos con el trabajo en el servicio. Estándar: > 80% de
trabajadores de Emergencia
EJEMPLOS DE INDICADORES DE CALIDAD