TÉCNICO SUPERIOR EN ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
ENFERMERÍA CLÍNICA QUIRÚRGICA

DOCENTE:
Lic. Irina Garcia Martinez
 INTRODUCCIÓN

Motivación

“Todos los resultados de unos buenos cuidados de enfermería

pueden ser negativizados por un defecto, por no conocer cómo
lograr que lo que se hace cuando una está allí, se haga cuando una
no esté”; y en este señalamiento puede reconocerse el principio de
la idea del Plan de Cuidados en Enfermería.

(Nightingale, F., 1969)

 INTRODUCCIÓN

Contenido

1-Antecedentes históricos: mundial, nacional, institucional

2-Generalidades. Propedéutica clínica. Concepto
3-Semiología, sindromología, patogenia, enfermedad, etiología,
pronóstico, diagnóstico
4-Prefijos y sufijos más utilizados en la medicina: megalia, ectasia,
cele, oma, rafia, rea, algia, plejia, oide, itsmo, tomia, ectomia,
ostomia, hipo, epi, hiper, peri, endo, ecto, pre, post, pseudo, hemo.
 INTRODUCCIÓN

Objetivo

Identificar problemas de salud del paciente, identificando los signos

y síntomas, que le permita la aplicación de cuidados de enfermería
logrando la recuperación del usuario.
 INTRODUCCIÓN

Bibliografía

1-Fentón Tait, León Román (2005). Temas de Enfermería Médico-

Quirúrgica. Editorial Ciencias Médicas
2-Colectivo de autores (2019). Manual de Enfermería Clínico
Quirúrgica (MMXVIII ed.) Aula siglo XXI
 DESARROLLO

Consideraciones generales

La enfermería clínica surgió con el inicio mismo de

la profesión, basada en la observación y en la
actuación exclusivamente dependiente de las
órdenes médicas.
Para su desarrollo y análisis en profundidad de debe
tener en cuenta los modelos y teorías desarrollados, que
le permiten al enfermero identificar las necesidades del
paciente y trazar estrategias de intervención para su
recuperación.

SER HUMANO HOLÍSTICO: PAE

 DESARROLLO

Proceso de Atención de Enfermería

Es el método que permite la aplicación de

la base teórica en el ejercicio de la
profesión.

Donde se valoran aspectos del paciente desde la

observación, contacto directo con el paciente, se emplean
capacidades cognitivas y técnicas de relaciones
interpersonales para satisfacer las necesidades del individuo,
la familia y la comunidad.
Esencia de los cuidados que
presta el enfermero
 DESARROLLO

Caso Clínico

Paciente de sexo femenino de 65 años de edad con antecedentes de

hipertensión arterial, actualmente descansa en posición semifowler; con
astenia generalizada, disnea de menor esfuerzo, al interrogatorio la
paciente se muestra ligeramente irritada, orientada en tiempo y espacio,
nos refiere ¨tengo dolor de cabeza ,falta de aire ,malestar en el cuerpo ,
me da vuelta la cabeza, casi no me paro de la cama por temor a caerme”,
se miden las constantes vitales registrándose P/A 150/90 mm Hg, FR 30
respiraciones por minuto, F/Cardiaca en 85 pulsaciones por minuto y
37°c de temperatura corporal, con control de signos vitales cada hora,
estable con una buena tolerancia al tratamiento se mantiene en
observación médica.
 DESARROLLO

Caso Clínico

Paciente de sexo femenino de 65 años de edad con antecedentes de

hipertensión arterial, actualmente descansa en posición semifowler; con
astenia generalizada, disnea de menor esfuerzo, al interrogatorio la
paciente se muestra ligeramente irritada, orientada en tiempo y espacio,
nos refiere ¨tengo dolor de cabeza ,falta de aire ,malestar en el cuerpo ,
me da vuelta la cabeza, casi no me paro de la cama por temor a caerme”,
se miden las constantes vitales registrándose P/A 150/90 mm Hg,
Respiración 30 X’, Pulso 85 X’ y 37°c de temperatura corporal, con control
de signos vitales cada hora, estable con una buena tolerancia al
tratamiento se mantiene en observación médica.

SIGNOS SINTOMAS
 DESARROLLO

Integración

SALUD: Se define por la OMS como un estado de

perfecto (completo) bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedad".

ENFERMEDAD: Serie de signos, síntomas físicos y alteración

de los exámenes de laboratorio; epidemiológicamente
hablando es el desequilibrio de la triada epidemiológica.

Manejo del proceso salud-enfermedad desde Enfermería Clínico Quirúrgico

SEMIOLOGÍA FISIOPATOLOGÍA
 DESARROLLO

Desde la propedéutica clínica

La semiología es la ciencia que estudia los

síntomas y signos de las enfermedades.

Fisiopatología: Esta rama de la medicina permite

explicar por qué se producen las enfermedades,
cómo se producen y cuáles son sus síntomas

La fisiopatología describe la “historia” de la enfermedad y una vez

esta ha alcanzado al ser vivo se divide en tres fases: inicial, clínica
y de resolución. estudia las enfermedades que tienen lugar en los
seres vivos mientras estos realizan sus funciones vitales
 DESARROLLO

Fases de la enfermedad

La fase inicial: abarca los primeros cambios que sufre el organismo

desde el momento en el que comienza la enfermedad hasta que se
producen los primeros síntomas. En esta fase el paciente no sufre
cambios sustanciales ya que la enfermedad se va desarrollando sin
que el sujeto se percate; dependiendo de la enfermedad esta etapa
tiene duraciones distintas
La fase clínica: comienza cuando la enfermedad empieza a mostrar
sus síntomas característicos. Estos síntomas pueden aparecer
repetidamente, por episodios e incluso en graves crisis. También
pueden repetirse durante años: una vez se supera la barrera de los
seis meses la enfermedad pasará a ser crónica
La fase de resolución: tiene diversas vertientes: puede acabar con la
enfermedad, esta puede pasar a ser crónica o puede ser terminal. El
diagnóstico prematuro y el conocimiento de la enfermedad es clave
para que el sujeto no fallezca.
 DESARROLLO

Propedéutica clínica

Brinda los conocimientos necesarios para la

enseñanza clínica, a partir de lo cuál se establece
una impresión diagnóstica o las características de
un síndrome

Todos los datos se registran en la historia clínica, documento

donde se recogen en orden cronológico todos los datos de la
misma, relacionados con su estado de salud o enfermedad
 DESARROLLO
Impresión diagnóstica

Identificación de los síntomas.

Durante la conversación con el paciente, se investigan los
síntomas y se tratan de caracterizar. En general, se debe
precisar:
Aparición.
Localización.
Irradiación.
Características.
Intensidad.
Alivio.
Frecuencia.
Duración.
Síntomas
Acompañantes.
 DESARROLLO

Historia clínica

✔ Identificación del paciente

✔ Motivo de consulta (problema principal)
✔ Anamnesis (enfermedad actual)
✔ Antecedentes patológicos personales y
familiares
✔ Examen físico general(deambulación,
ademanes, coloración de pie
✔ l, lesiones)
✔ Examen físico regional y por sistemas
 DESARROLLO

Ejemplo de examen regional

Pared abdominal anterior y posterior

 DESARROLLO
Características a determinar
Tipología del dolor
• Cólico: es aquel que aumenta de intensidad hasta llegar a un máximo y
luego disminuye; es característico de vísceras huecas que poseen una
pared muscular (p.ej.: intestino, vesícula biliar, uréter, conductos de
glándulas salivales e incluso el útero).
• Quemante: como una quemadura (p.ej., dolor del herpes zóster).
• Dolor de carácter sordo: tiende a ser mantenido, de intensidad leve a
mediana, pero puede llegar a ser bastante incómodo.
• Constrictivo: de tipo opresivo (p.ej.: dolor de origen coronario, angina de
pecho).
• Pulsátil: asociado al pulso arterial (p.ej., inflamación de un dedo después
de un golpe).
• Neuralgia: dolor que sigue el recorrido de un nervio.
• Punzante (p.ej., "punta de costado" en cuadros de irritación pleural, que
aumenta en la inspiración).
 DESARROLLO

Otras manifestaciones

✔ Disnea
✔ Cefalea
✔ Hipertermia
✔ Astenia
✔ Perdida de peso
✔ Anorexia
 DESARROLLO

Trabajo independiente

- Prefijos y sufijos más utilizados en la medicina:

- megalia -plejia -oide -itsmo
- Ectasia -tomia -ectomia -ostomia
- cele -hipo -epi -hiper Buscar
significado/terminología
- oma -peri -endo -ecto
- rafia -pre -post -pseudo
- rea -algia -hemo
 CONCLUSIONES

Preguntas de comprobación

1. ¿Qué es el PAE?
2. ¿Cuáles son las etapas del PAE?
3. ¿Cuáles elementos se pueden valorar en el examen
físico?
4. ¿Qué datos se recogen en la historia clínica?
 CONCLUSIONES

Resumen de aspectos generales

1. Identificación de la semiología y fisiopatología.

2. Fases de la enfermedad.
3. Característica de la historia clínica.
4. Elementos a observar en el paciente.
5. Proceso de Atención de Enfermería.
 CONCLUSIONES

Motivación

Menor de 3 años que recibe, presentando astenia, temperatura de

38,5º c, anorexia y lesiones en la piel de tipo pápula escamosas,
supurativas, eritematosas.
Realice la valoración general del paciente
Indique los cuidados para realizar al menor