CONTRATACIÓN EN SALUD

Código Civil Colombiano

Decreto 4747 de 2007
Por: Paola Andrea Ruiz Burgos
CÓDIGO CIVIL COLOMBIANO
(Ley 57 de 1887 )
LIBRO CUARTO
DE LAS OBLIGACIONES EN
GENERAL Y DE LOS
CONTRATOS
TITULO I.
DEFINICIONES
 ARTÍCULO 1495. DEFINICIÓN DE CONTRATO O
CONVENCIÓN.
Acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar,
hacer o no hacer alguna cosa.  
Dar: entrega de la cosa (puede ser un
bien: mueble o inmueble).

Hacer: prestación de un servicio.

No hacer: abstenerse de…(no hacer
esto o aquello)
 TIPOS DE CONTRATOS

ARTICULO 1496. CONTRATO

UNILATERAL Y BILATERAL.
Es unilateral cuando una de las partes se
obliga para con otra que no contrae
obligación alguna; y bilateral, cuando las
partes contratantes se obligan
recíprocamente.
 ARTICULO 1500. CONTRATO REAL,
SOLEMNE Y CONSENSUAL.
Es real cuando, para que sea perfecto, es
necesaria la tradición de la cosa a que se
refiere;.
Es solemne cuando está sujeto a la
observancia de ciertas formalidades
especiales; y es consensual cuando se
perfecciona por el solo consentimiento.
 TITULO II.
DE LOS ACTOS Y DECLARACIONES
DE VOLUNTAD
ARTICULO 1502. REQUISITOS PARA
OBLIGARSE. 
Para que una persona se obligue a otra por un
acto o declaración de voluntad, es necesario:
1o.) que sea legalmente capaz.

2o.) que consienta en dicho acto o declaración

y su consentimiento no adolezca de vicio.

3o.) que recaiga sobre un objeto lícito.

4o.) que tenga una causa lícita.

La capacidad legal de una persona consiste en

poderse obligar por sí misma, sin el ministerio o
la autorización de otra.
 Elementos Esenciales de un
Contrato
CAPACIDAD PARA CONTRATAR
Toda persona se presume legalmente Capaz,
excepto Aquellas que la Ley declara como incapaces.
(Dementes, Menores y Sordomudos)

Consiste en poder obligarse por si mismo,

sin el ministerio o autorización de otro

En las Personas Jurídicas, normalmente quién tiene la

capacidad para contratar es el GERENTE o Representante Legal,
o a quién este haya delegado, según las normas de
contratación en cada entidad
CONSENTIMIENTO LIBRE DE VICIOS
Es la condición fundamental sobre la que se
establece el contrato

Los VICIOS del consentimiento son :

ERROR FUERZA DOLO

Implican que lo que se acuerda no corresponde a

la real voluntad de una o ambas partes

La firma del contrato, por quien tiene la capacidad

de hacerlo, es la manifestación concreta
de consentimiento
 EL OBJETO
Toda declaración
de voluntad debe tener
por OBJETO, una o más
cosas que se trate de DAR,
HACER, o NO HACER.
Física y Moralmente
posibles

Es ILICITO, si contraviene normas

legales vigentes
LA CAUSA
Es eL MOTIVO
que induce
al acto
o contrato

Es ILICITA, cuando está prohibida por la Ley,

o es contraria a las buenas
costumbres o al orden público
 Principales Cláusulas en los
Contratos de Compraventa de
Servicios
Objeto del Contrato
de Salud
Tarifas de los Servicios de
Salud
Valor del Contrato
Forma de Pago
Obligaciones de las Partes
Vigencia o Duración
Principales Cláusulas en los Contratos
de Compraventa de Servicios de Salud

Cláusulas Excepcionales
Suspensión del Contrato
Cesión
Modificaciones
Causales o Formas de
Terminación
Garantías
 1. OBJETO DEL CONTRATO
Se especifican los servicios que se van a prestar por
parte de la IPS o profesional, contenidos en los
planes de beneficios (POS –POSS-PyP-PAB-PAC) y los
grados de complejidad en que se prestarán lo servicios.
Se determinan las áreas en las que se van a prestar los
servicios, indicando cuáles en cada una. (Urgencias,
laboratorio, Hospitalización,etc)

Se debe establecer si en los servicios se incluyen

los medicamentos, cuáles y en que casos se van a
entregar. (intra hospitalarios, por Consulta Externa,etc)
 2. TARIFAS DE LOS SERVICIOS CONTRATADOS
Se pactan según las
modalidades de contrato (Capitación, Eventos)
Dcto 2423/96, Manual ISS, etc

Debe establecerse lo relacionado con CUOTAS

MODERADORAS Y COPAGOS, procedimientos de re
teniendo en cuenta que los dineros son de la EPS o
no es obligación de la IPS cobrarlos
3. VALOR DEL CONTRATO

Está determinado por los recursos

que la entidad contratante destinará
para la prestación de los Servicios
de salud

Se pacta por acuerdo entre

las partes, según la
modalidad contractual y de
acuerdo a los lineamientos legales
 4 FORMA DE PAGO

Esta se pacta de acuerdo a las necesidades e intereses

de las partes. Se podrán negociar pagos por anticipos,
pagos por capitación, pagos contra facturación, etc

Debe quedar establecido claramente

Forma de Plazos para el pago Procedimientos para

presentar de facturas resolver glosas a
las facturas Una vez presentadas las cuentas

Si no se pactan, se entiende que se aplican las normas

De los Dctos 723 de 1997, 046 de 2000,1281/02 y 050/03
5 OBLIGACIONES DE LAS PARTES

Se consignan con claridad, cada uno de

los compromisos que asumen las partes,
siempre en el entendido de que realmente
se puedan cumplir
6 vigencia del contrato

El Plazo del contrato será el fijado por las partes,

contado a partir de la suscripción del mismo.
Salvo excepciones legales
 7. CLAUSULAS EXCEPCIONALES
INTERPRETACIÓN UNILATERAL

Las Empresas Sociales

del Estado, pueden MODIFICACIÓN
por mandato de la Ley, UNILATERAL
pactar en sus contratos las
CADUCIDAD Cláusulas Excepcionales
(por
que establece la Ley 80/93.
incumplimiento)

TERMINACIÓN UNILATERAL
(según las causales que establece la ley)
 Por caso fortuito
8. SUSPENSIÓN DEL
CONTRATO
Por fuerza mayor

Las partes de común acuerdo pueden suspender temporalmente

la ejecución del contrato, suscribiendo un acta que exprese las
causas, el estado del contrato y el término de suspensión.
9. CESIÓN

El contrato se celebra en consideración a las partes. Debe pactarse

que ninguna de ellas puede ceder el contrato total o parcialmente,
salvo autorización PREVIA, EXPRESA y ESCRITA de la otra parte.

10. MODIFICACIONES

La cláusula debe establecer que cualquier modificación debe

constar por escrito en Otro Sí o contrato adicional. Si no es así,
no produce ningún efecto entre las partes.
 11. CAUSALES O FORMAS DE TERMINACIÓN

Incumplimiento injustificado y demostrado

de las obligaciones de una de las partes,
con indemnización a favor de la otra.

Circunstancias
que dan origen a la
terminación anticipada
del contrato, para ambas partes

Terminación unilateral de cualquiera

Mutuo acuerdo de las partes, con aviso escrito a la otra
de las partes expresado por con una antelación mínima de 30 días
escrito en cualquier tiempo y sin indemnización a favor de ninguna.
 12 GARANTIAS
Las entidades estatales
cuando obran como
contratantes deben pedir al
Contratista,GARANTÍA ÚNICA
DE CUMPLIMIENTO
que se mantendrá
vigente durante la vida y
liquidación del contrato y
se ajustará a los límites,
existencia y extensión del
riesgo amparado.
PÓLIZAS DE SEGURO
O GARANTÍA BANCARIA.
RIESGOS AMPARABLES
De anticipo
De cumplimiento
De estabilidad de la obra
Del pago de salarios y
prestaciones sociales
De calidad y correcto
funcionamiento
De calidad del servicio
De responsabilidad civil
De conformidad de estudios
De suministro de repuestos
y accesorios

cuando se obra como contratante debe pedirse Póliza de Responsabilidad

Civil Extracontractual que ampare ese riesgo con respecto al personal
asistencial que preste servicios de salud que se están contratando.
 DOCUMENTOS QUE HACEN
PARTE DE LOS CONTRATOS

Por parte del contratista: I.P.S.

Portafolio de Servicios. Capacidad de oferta instalada.
Acto Administrativo de Creación o Transformación expedido por el Ente
Territorial respectivo.
Nombramiento del Representante Legal.
Certificado de HABILITACIÓN ante la Dirección Seccional
o Local de Salud. Dcto 2309/02 y demás normas relativas
Nit de la I.P.S.
Estatuto de Contratación de la E.S.E. aprobado por la junta directiva o quien
haga sus veces o documento que se le asimile.
Garantías de cumplimiento y de responsabilidad civil ( si se ha negociado ).
 DOCUMENTOS QUE HACEN
PARTE DE LOS CONTRATOS

Por parte del Contratante: Aseguradores – Entes Territoriales

Certificado de constitución y de representación Legal – Autorización de
funcionamiento por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.
Personería Jurídica.
Actas de juntas directiva o de socios donde se faculte al Gerente para
suscripción de contratos, cuando exceda de las facultades dadas por los
Estatutos.
Listado de beneficiaros asegurados por la empresa. Base de datos entregado
por el Alcalde Municipal.
Listado de IPS que hacen parte de la red de servicios de la aseguradora.
Las Entidades Públicas deben aportar el Certificado de disponibilidad
presupuestal expedida por el Jefe de Presupuesto Financiero.
 Decreto 4747 de 2007, artículo 4.
Mecanismos de pago aplicables a la
compra de servicios de salud. Los
principales mecanismos de pago
aplicables a la compra de servicios
de salud son:
a. Pago por capitación:
b. Pago por evento:
c. Pago por caso: