UNIVERSIDAD CRISTIANA AUTÓNOMA DE NICARAGUA

CARRERA DE MEDICINA

UCAN
TEMA: “FISIOLOGÍA DE LOS ELEMENTOS
FORMES”
CONTENIDO GENERAL:
 Glóbulos rojos
 Glóbulos blancos
 Plaquetas
Dr. Ramón Hernández Castellón (MSc)
Médico Diabetólogo - Epidemiólogo
DOCENTE:
Máster en Salud Pública
06:56 a.m. Docente de Ciencias Fisiológicas
1
ASPECTOS GENERALES DE
LA SANGRE

¿Qué es la sangre?
FISIOLOGÍA DE LA SANGRE
VOLEMIA:

• Volumen total de sangre en el cuerpo

• 5,600 ml en un adulto de 70 kg

• 8 % del peso corporal

 FUNCIONES
 COMPOSICIÓN
 HEMATOPOYESIS
3

06:56 a.m.
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 FUNCIONES DE LA SANGRE
 Transporte
 Gases respiratorios: O2 y CO2
 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

 Regulación
 Hormonal
 Temperatura

 Protección
 Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación)
 Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

 Homeostasis

06:56 a.m. 5
 COMPOSICIÓN DE LA SANGRE

 55 % Plasma

 45 % Elementos Formes
 Eritrocitos > 99 %
 Leucocitos
<1%
 Plaquetas
Hematocrito
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HEMATOCRITO
NORMAL

45 %

Es la proporción o
porcentaje de glóbulos
rojos de la sangre,
basado en el volumen
total de sangre
Hematocrito Anemia
normal < 40 %
45 %
Hematocrito
normal Policitemia
45 % > 50 %
Hematocrito Anemia Policitemia
normal < 40 % > 50 %
45 %

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 COMPOSICIÓN DEL PLASMA

Agua 91,5 %

Solutos no proteicos 1,5 %

 Electrolitos (Cl-, Na+)
 Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.

Proteínas 7%

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 PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7
 Albúmina %) 55 %
 Globulinas 40 %
 Fibrinógeno 4%

 FUNCIONES:
 Transportar sustancias  SÍNTESIS:
 Inmunidad  Hígado (la mayoría)
 Coagulación  Células plasmáticas
 Presión oncótica (los anticuerpos)
 Amortiguar el pH
06:56 a.m. 12
 PREGUNTA DE EXÁMEN
¿Cuál de las siguientes proteínas no se encuentra normalmente libre en el plasma?
A. Albúmina
B. Hemoglobina
C. Fibrinógeno
D. Anticuerpos

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 ELEMENTOS FORMES
DE LA SANGRE
RECUENTO VIDA
ELEMENTOS FUNCIÓN
(POR MM3) MEDIA

Glóbulos rojos
(hematíes, 5 millones 120 días Transporte O2
eritrocitos)

Plaquetas 150.000 –
8-10 días Hemostasia
(trombocitos) 400.000

Glóbulos blancos
(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa

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 HEMATOPOYESIS:
FORMACIÓN DE CÉLULAS SANGUÍNEAS

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 HEMATOPOYESIS Linfocitos T

Formación
de células C. madre
sanguíneas linfoide

Célula madre
hematopoyética
Linfocitos B anticuerpos

Eritrocitos

Megacariocitos

Médula C. madre
ósea mieloide
Macrófagos
Monocitos

Granulocitos
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GLÓBULOS ROJOS
 GLÓBULOS ROJOS
(ERITROCITOS, HEMATÍES)
 Células sin núcleo
Pierden su núcleo antes de pasar
a la circulación.

 Contienen hemoglobina
(FUNCIÓN: transporte de oxígeno)

 Forma de disco bicóncavo

 Aumenta la superficie de intercambio
 Flexible y deformable con facilidad
(Alta plasticidad)

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 FUNCIONES DE LOS
ERITROCITOS
 Transportar oxígeno

 Transportar CO2

 Determinar los grupos

sanguíneos
 HEMOGLOBINA

 Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

 Cada cadena de globina tiene un grupo hemo.

 Cada Fe+2 puede unirse a una molécula de O2 (unión débil,

reversible, no covalente)

 Cada molécula de hemoglobina puede transportar hasta 4

moléculas de O2
21
 ERITROPOYESIS

 Síntesis de ADN (división celular)

 Vitamina B12 (cobalamina)
 Ácido fólico

 Materias primas de la Hemoglobina

 Amino ácidos (globina)
 Hierro (grupo hemo)

 Factores de crecimiento
 Eritropoyetina (Epo): hormona sintetizada por el riñón para la
producción de eritrocitos en la médula ósea.
 Interleucinas 1,2 y 3 06:56 a.m. 22
 ERITROPOYESIS

Hipoxia
+ EPO
-

Glóbulos
rojos
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EVOLUCIÓN DEL GLÓBULO ROJO
 EVOLUCION DEL GLÓBULO ROJO

 Los Glóbulos rojos jóvenes (última etapa de maduración) se

llaman: RETICULOCITOS.
 Desaparecen de la sangre en 24 horas

 Constituyen el 1% de los glóbulos rojos en sangre.

 En condiciones normales el bazo contiene entre 30 - 40 ml de

eritrocitos maduros guardados como reserva disponible para
casos de emergencia.

 Tiempo de vida media: 120 días (dos días los pasa en el bazo).
GLÓBULOS BLANCOS
 GLÓBULOS BLANCOS
(LEUCOCITOS)

 FUNCIÓN: Defienden al cuerpo en contra de

patógenos

 Poseen núcleo y otros orgánulos

 Remueven toxinas, desperdicios, y células
anormales o dañadas
 Son capaces de movimiento ameboideo
(marginación) y quimiotaxis positiva
 Algunos son capaces de fagocitosis
06:56 a.m. 27
 TIPOS DE GLÓBULOS BLANCOS
 1. LEUCOCITOS GRANULARES
 Neutrófilos – 50 - 70 % de la población total de glóbulos
blancos
 Eosinófilos – fagocitos atraídos a compuestos extraños
que han reaccionado con anticuerpos
 Basófilos – migran hacia tejido dañado y liberan
histamina

 2. LEUCOCITOS AGRANULARES
 Monocitos - se convierten macrófagos
 Linfocitos – incluyen a las células T, células B y células
asesinas (NK cells)
06:56 a.m. 28
 Fórmula leucocitaria:

Porcentaje Función

Neutrófilos 60-65 % Fagocitosis

Granulocitos
Eosinófilos 1-3 % Parásitos, alergia
(PMN)

Basófilos <1% Alergia

Convertirse en
Monocitos 2-10 %
Macrófagos
Agranulocitos
Linfocitos 20-40 % Inmunidad

06:56 a.m. 29
 LEUCOPOYESIS Linfocitos T
(PRODUCCIÓN DE LEUCOCITOS)

C. madre
linfoide

Célula madre
hematopoyética Linfocitos
Linfocitos B
B anticuerpos

C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula Monocitos
ósea
Granulocitos: Neutrófilos,
06:56 a.m. Eosinófilos y Basófilos 30
GLÓBULOS BLANCOS
 IMPORTANTE: GLÓBULOS BLANCOS
 Los leucocitos son transportados
por la sangre hacia los tejidos, y
es allí donde llevan a cabo su
función defensiva.

 Los linfocitos son los únicos que

tras salir del torrente sanguíneo,
pueden volver a recircular a
través del sistema linfático.
También son los únicos que
pueden dividirse
PLAQUETAS
 PLAQUETAS
 Discos aplanados, son fragmentos citoplasmáticos
de los megacariocitos de la médula ósea.
 Circulan entre 8-10 días antes de ser removidos por
los fagocitos

 FUNCIÓN:
 Importantes en el proceso de coagulación

 Forman una barrera temporal en las paredes de

vasos sanguíneos dañados
06:56 a.m. 34
 (TROMBOCITOPOYESIS)
PRODUCCIÓN DE PLAQUETAS
 Megacariocitos de la médula ósea liberan
plaquetas al torrente sanguíneo
 Es estimulada por trombopoyetina, factor
estimulante de trombocitos y la interleucina-
Célula madre 6.
hematopoyética

Eritrocitos

Megacariocitos
(originan PLAQUETAS)
C. madre
mieloide
Macrófagos
Médula Monocitos
ósea
Granulocitos
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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Hall, J, E. Tratado de Fisiología Médica de Guyton. 11va

edición. Editorial McGraw Hill Interamericana. México, D.F.
Año 2007.

Ganong, W. Fisiología Médica. 23ava edición. Editorial

McGraw Hill Interamericana. México, D.F. Año 2010.

 Koeppen, B. – Stanton, B. Fisiología de Berne y Levy. 6ta

edición. Editorial El Sevier. Barcelona, España. Año 2009.

 Rhoades, R. Fisiología Médica: Fundamentos de Medicina

Clínica. 4ta edición. Editorial Lippincott Williams-Wilkins.
Barcelona, España. Año 2012.
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MUCHAS GRACIAS