Escuela Superior de Salud Pública

Tecnicatura Superior en Enfermería

FISIOLOGÍA

Tema: Trabajo práctico N° 1: “Hematopoyesis”

Integrantes:

 Jakecs, Maria Cristina DNI 33147891

 Trangoni, Nahir Aldana DNI 42276437
 Kñourek, Ivana DNI 32853892
 Gonzalez, Eliana DNI 32941119
 Radlovachi, Gabriela DNI 42922435

Docente: Zbucki, Emanuel

Fecha: 03/05/2019
Preguntas:

1. Defina hematopoyesis,
2. Distinga las moléculas inhibidoras y estimuladoras de la hematopoyesis.
3. ¿Dónde se produce el proceso de hematopoyesis?
4. Clasifique las células sanguíneas y cuantifíquelas.
5. ¿Cuál es el periodo de vida de cada componente sanguíneo?
6. ¿Qué es la hemoglobina? ¿Cuál es su función y cual es el valor normal?
7. ¿Qué mecanismos modifican la afinidad del oxígeno con la hemoglobina?
8. Explique el mecanismo de destrucción de los eritrocitos y los productos de su
catabolismo.
9. ¿Cuál es la función de los glóbulos rojos?
10. La deficiencia de glóbulos rojos ¿Qué patología refleja? Explique
11. ¿Qué significa el aumento de leucocitos? Explique el proceso.
12. ¿Cuál es la función de las plaquetas?
13. Distinga los componentes naturales entre paréntesis (dieta) que aportan beneficios a
los glóbulos rojos.
14. Identifique qué estudios de laboratorio se llevara a cabo para conocer el recuento
sanguíneo.
15. Explique el metabolismo del agua.
16. ¿Cuáles son los comportamientos de líquidos corporales? Cuantifíquelos y grafique.
17. Defina soluto y solvente. Ejemplifique con los componentes corporales.
18. ¿Cuáles son las alteraciones con respecto a los ácidos y bases en el organismo?
Explique.
19. Describa la sintomatología que presentará una persona con alteraciones del pH.
Respuestas

1. La hematopoyesis es un proceso complejo a través del cual la células troncales

hematopoyéticas proliferan y se diferencian, dando lugar a los distintos tipos de células
maduras circulantes (eritrocitos, granulocitos, linfocitos, monocitos y plaquetas).

2. Moléculas inhibidoras y estimuladoras de la hematopoyesis:

 Eritropoyetina: hormona producida principalmente por los riñones, estimula la

proliferación de los precursores eritroides.
 Trombopoyetina: estimula la formación de trombocitos (plaquetas)
 Citocinas: glucoproteínas que mantienen las funciones celulares normales y
estimulan la proliferación.

3. Hematopoyesis prenatal antes del nacimiento, se subdivide en cuatro fases:

1) Mesoblastica: se inicia dos semanas después de la concepción en el mesodermo del

saco vitelino.
2) Hepática: comienza alrededor de la sexta semana de gestación.
3) Esplénica: se inicia durante el segundo trimestre y continua hasta el final de la
gestación
4) Mieloide: comienza al final del segundo trimestre, a medida que continua el
desarrollo la medula ósea asume un sitio cada vez mayor en la formación de las
células sanguíneas

La hematopoyesis tiene lugar en la medula ósea, en donde una intrincada red de células
estromales y sus productos, regulan cada una de las etapas que conducen a la generación de
células primitivas, intermedias y maduras.
4. Clasificación de células sanguíneas y su cuantificación

 Eritrocitos (glóbulos rojos) 4,8 millones/mm3 mujeres

5,4 millones/mm3 varones

 Leucocitos (glóbulos blancos) 5.000-10.000/mm3

 Leucocitos granulares (granulocitos)
Neutrófilos 60-70% del total
Eosinófilos 2-4% del total
Basófilos 0,5-1% del total
 Leucocitos agranulares (agranulocitos)
Linfocitos 20-25% del total
Linfocitos T
Linfocitos B
Monocitos 3-8% del total
 Trombocitos (plaquetas) 25.000-400.000/mmm3

5. Periodo de vida de las células

CELULA CICLO VITAL

Eritrocito 105 a 120 días

Neutrófilo Horas a 3 días

Basófilo Horas a 3 días

Eosinófilo 10 a 12 días

Linfocito Días a años

Monocito Meses

Plaqueta 7 a 10 días
6. La hemoglobina (Hb) es una proteína globular que está presente en altas concentraciones
en los glóbulos rojos y se encarga del transporte de O2 del aparato respiratorio hacia los
tejidos periféricos, y del transporte de CO2 y protones (H+) de los tejidos periféricos hasta
los pulmones para ser excretados.

Los valores normales en sangre son de 13 – 18 g/dl en el hombre y 12 – 16 g/dl en la

mujer.

7. La afinidad de la Hb por el O2 esta influenciada por:

 Aumento de la concentración de H+
 Aumento del CO2
 Aumento de la temperatura
 La disminución del pH
 El 2,3 DPG (difosfoglicerato)
 Compuestos orgánicos con fósforo

Provocando un desplazamiento de la curva de saturación hacia la derecha, facilitando la

cesión de O2.

8 . Destrucción de los glóbulos rojos

Cuando los glóbulos rojos salen de la medula y penetran en el torrente sanguíneo,

normalmente circulan durante 120 días antes de ser destruidos. Sus sistemas metabólicos
son cada vez menos activos con el tiempo. Cuando las células se vuelven más viejas
resultan propiamente más frágiles y por ende su membrana celular también, y se rompe al
atravesar algún lugar estrecho en la circulación.

La hemoglobina liberada de las células que se rompen es fagocitada y digerida casi

inmediatamente por las células reticuloendoteliales. Durante los siguientes días, regresan
nuevamente hacia la sangre el hierro de la hemoglobina que es llevado por la transferrina a
la medula ósea por la producción de nuevos eritrocitos o al hígado donde se deposita en
forma de ferritina. La porción en hem de la molécula de hemoglobina se convierte en la
célula del SRE pasando por una serie de etapas; en el pigmento bilear bilirrubina que pasa a
la sangre y más tarde es eliminado por el hígado hacia la bilis.

9. La principal función de los glóbulos rojos es la de transportar hemoglobina y, en

consecuencia, llevar oxígeno de los pulmones a los tejidos.

10. La deficiencia de los glóbulos rojos, que puede depender de una pérdida demasiada
rápida o una producción demasiada lenta de hematíes, se define como anemia.

11. La leucocitosis se refiere a un exceso de glóbulos blancos en la sangre del paciente y

por lo general suele indicar lo siguiente:

 Incremento de la producción de leucocitos en su intento por controlar una infección.

 Reacción ante un tratamiento farmacológico que afecta la producción de glóbulos
blancos.
 Enfermedades que afectan el funcionamiento de la medula ósea llevándole a
producir una mayor cantidad de estas células.
 Trastornos inmunológicos.

Así mismo tener leucocitos altos puede suponer la presencia de alguna enfermedad
subyacente como es en el caso de la leucemia, la mielofibrosis, la tuberculosis, la tos
ferina y distintas alergias e infecciones bacterianas.

12. La función de las plaquetas es la de participar en la reparación de vasos sanguíneos

levemente dañados sus gránulos contienen sustancias químicas que cuando se liberan
inducen la coagulación de la sangre.

13. La vitamina B12 es un elemento nutritivo esencial para todas las células de la economía;
el crecimiento de los tejidos, en general, se haya muy deprimido cuando esta vitamina falta.
Esto resulta de que se necesita vitamina B12 para convertir los nucleótidos de ribosa en
nucleótidos de desoxirribosa, una de las etapas iniciales en la formación de DNA.
Así la falta de esa vitamina dificulta la maduración nuclear. Como los tejidos formadores
de hematíes se hayan entre los que tienen crecimientos y proliferación más rápidos de toda
la economía, la falta de vitamina B12 inhibe principalmente la intensidad de producción de
glóbulos rojos.

14. El RSC (recuento sanguíneo completo) es una prueba estimable que detecta la anemia
y diversas infecciones. Se suele incluir: determinación del recuento eritrocitario,
hemoglobina, hematocrito, recuento leucocitario, fórmula leucocitario diferencial y
recuento de plaquetas. En algunas ocasiones en necesario examinar una muestra de medula
ósea para determinar porque los glóbulos sanguíneos son anómalos o porque motivo
existen alteraciones en la cantidad (aumento y disminución) de un tipo específico de
glóbulos sanguíneos.

Pueden tomarse dos tipos diferentes de muestras de medula ósea:

 Aspirado de medula ósea: extracción de líquido y células

 Biopsia por punción con aguja gruesa de la medula ósea: extracción de un
fragmento intacto de la medula

15. El complicado metabolismo de los alimentos suministra a las células su fuente de

energía y las sustancias de bases, para llevar acabo ciertas síntesis. El metabolismo de agua
y electrolitos permite mantener en el interior de la celas la composición constante, es el
único medio en el cual los sistemas enzimáticos de las células pueden funcionar
continuamente con eficacia.

En otros aspectos se encuentra el hecho de que el agua constituye el medio ideal para el
transporte de materiales, tanto orgánico como inorgánico de una parte a otra del organismo,
además al diluir o concentrar al medio interno, influye sobre los procesos enzimáticos que
se llevan a cabo en los tejidos, por ende el agua es adecuada para la regularización de la
temperatura corporal.
16. Los compartimientos de los líquidos corporales son:

a. Intracelular (IC): Limitado por las membranas plasmáticas, cuya permeabilidad selectiva
es responsable de la sustancial diferencia de composición química entre el liquido
encerrado en las células y el intersticial. Este compartimiento contiene dos tercios del agua
corporal total, unos 27 litros en un varón adulto de 70 kilos de peso. No hay métodos
directos para la medición del agua IC.

b. Extracelular (EC): Todas las células se encuentran inmersas en este líquido, de él reciben
los nutrientes necesarios para sus procesos anabólico (de síntesis) y en el vierten sus
desechos catabólicos. El compartimiento extracelular comprende los líquidos intravascular
e intersticial.

4% Líquido
membrana capilar intravascular
LEC
16 % Líquido
membrana intersticial
semipermeable 35 - 40 % LIC

17. Un soluto es el componente que se encuentra en menor proporción. Con frecuencia, el

estado físico de una solución, es el mismo que el del solvente.

Un solvente de una solución es el componente más abundante, también recibe el nombre de

componente dispersor.

Por ejemplo, el plasma contiene cerca de un 91,5% de agua (solvente) y un 8,5% de

solutos.

18. Las alteraciones del equilibrio ácido-base se reflejan en la sangre, razón por la cual los
trastornos clínicos se definen según las desviaciones observadas en el plasma. Se habla de
acidemia cuando el pH de la sangre es menor de 7,35 ([H+] = 45 nM). Las condiciones que
causan acidemia se engloban con el término acidosis. La alcalemia es el aumento del pH
sanguíneo por encima de 7,45 ([H+] = 35 nM), y es producida por estado de alcalosis.

Clínicamente, el sistema buffer bicarbonato/acido/carbónico es un índice muy valioso para

evaluar el estado ácido-base de la sangre. Los trastornos del equilibrio afectan por igual a
todos los sistemas amortiguadores de la sangre, pero el constituido por: HCO3/ CO2 puede
ser más fácilmente determinada. Por otra parte, los órganos regulatorios actúan
directamente sobre uno u otro término del par buffer: el aparato respiratorio ajusta la [CO 2]
mientras el riñón modula la [HCO3].

Los trastornos del equilibrio ácido-base se distinguen en 4 grupos principales:

 Acidosis respiratoria.
 Acidosis metabólica.
 Alcalosis respiratoria.
 Alcalosis metabólica.

19. La sintomatología que presentará una persona con alteraciones de pH:

 Acidosis respiratoria: Por reducción primaria de la eliminación de CO2, a nivel de

pulmón se produce aumento de la tensión parcial de CO2. Hay incremento de la
concentración de ácido carbónico, con disminución del pH sanguíneo, lo cual
configura un cuadro de acidosis descompensada. Existen perturbaciones de
ventilación pulmonar, con reducción del intercambio de gases: hipoventilación,
insuficiencia respiratoria, insuficiencias circulatorias.
 Acidosis metabólica: la elevada concentración de ion de hidrógeno ocasiona un
aumento en la frecuencia y profundidad de la respiración; uno de los signos es el
aumento de la ventilación pulmonar.
 Alcalosis respiratoria: Ocurre en la hiperventilación pulmonar provocada por:
estimulación exagerada del centro respiratorio en procesos patológicos del SNC
(encefalitis), hipoxia acentuada, intoxicación por salicilatos, pacientes ansiosos o
histéricos.
 Alcalosis metabólica: Aumento primario de bicarbonato que produce elevación del
pH sanguíneo (alcalosis descompensada). El ejemplo más común es el de vómitos
incoercibles en los cuales se pierde jugo gástrico.