COMPOSICIÓN Y FUNCIÓN DE LA SANGRE

COMPONENTES SANGUÍENOS

La sangre esta compuestas por 3 componentes principales:

- Plasma (55%). Es un líquido transparente

amarillento, fracción acelular
- Hematíes / Eritrocitos: (45%) El volumen que
ocupan los htes en la sangre se denomina
HEMATOCRITO
- Glóbulos blancos / leucocitos y plaquetas: (<1%)

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y VOLUMEN

La sangre es un fluido opaco denso que, químicamente se trata de una suspensión ( liquido con células
en suspensión ). Tiene un sabor metálico debido al hierro que tiene la Hg. Además tiene un color rojo
brillante ( sangre arterial ) o un color rojo mas apagado si se trata de sangre venosa.

El Ph debe mantenerse entre 7,35-7,45 ( medirse en sangre arterial mediante gasometría). Gracias a su
gran contenido en agua , nos ayuda a mantener la temperatura corporal.

Tenemos alrededor de 5-6 L (8% del peso corporal )

COMPONENTES DEL PLASMA

El plasma está compuesto fundamentalmente por agua (90%) pero también esta formado por proteínas
plasmáticas, iones , nutrientes, productos de desecho del metabolismo, gases respiratorios y hormonas.

COMPONENTES FUNCIONES PRINCIPALES

Agua (90% del plasma) Transporte de sustancia; absorbe calor

Iones: Na+, K+, Ca2+, Cl-, Mg2+, HCO3- Equilibrio osmótico

Regulación del pH
Regulación de la permeabilidad de la
membrana

Proteínas plasmáticas: i. Equilibrio osmótico,

i. Albúmina (hígado) regulación del pH
ii. ii. Fibrinógeno (hígado) ii. Coagulación de la sangre
iii. Globulinas(hígadoytejidolinfoide) iii. Defensa y transporte de
iv. Transferrina (hígado y otros tejidos) lípidos
iv. Transporte de hierro

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Otras sustancias transportadas por la sangre:

o Nutrientes: glucosa, ácidos grasos, aminoácidos y vitaminas

o Productos de desecho del metabolismo: urea, ácido úrico, ác. láctico,
creatinina
o Gases respiratorios: O2 y CO2
o Hormonas

ALBÚMINA

La albúmina es la proteína mas abundante en sangre.

Además es la responsable de la presión oncótica ,es una forma de presión osmótica debida a la

diferencia de concentración de proteínas plasmáticas que existe entre el plasma sanguíneo (en el
interior de los vasos sanguíneos) y el líquido intersticial (en el intersticio celular).

Quiere decir , que si no tenemos albúmina , el agua de los vasos va a tender a salir del vaso,
por tanto , la albumina va a ctuar como una especie de esponja impidiendo que el agua salga
de los vasos hacia el espacio intersticial.

En desnutriciones y problemas hepáticos el agua sale de los vasos e inunda el espacio

intersticial debido a un déficit de albumina .

ELEMENTOS CELULARES

El 45 % de la sangre esta constituido por células sanguíneas. Podemos distinguir 3 tipos:

ERITROCITOS

Es una célula sin núcleo con forma de disco bicóncavo (facilitar el intercambio gaseoso). Tienen una
vida media de unos 120 días ( fabricados en la medula ósea ). En el citoplasma de esta célula
encontraremos la hemoglobina que es la encargada del transporte de oxígeno y pequeñas
cantidades de CO2.

LEUCOCITOS :

Son células nucleadas que tienen la capacidad de salir del torrente circulatorio. Su función es
defensiva formando parte del sistema inmunitario.
a) GRANULOCITOS: tienen un núcleo dividido y
presentan gránulos en el citoplasma
i. Neutrófilos
ii. Basófilos
iii. Eosinófilos
b. AGRANULOCITOS: núcleo sin dividir y no
presentan gránulos en el citoplasma
i. Linfocitos ( T y B)

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 ii. Monocitos

PLAQUETAS:

Son fragmentos de una célula (MEGACARIOCITO). Su función principal es actuar en la coagulación. Son
entre 150-450 x10^3

GRANULOCITOS

i)Neutrófilos :

Tienen un núcleo lobulado y en el citoplasama ( rosado) observaremos granulación muy fina de color
púrpura . La función de los neutrófilos es la fagocitosis ( liberaran el contenido de sus gránulos ).
Aumentan en caso de infección bacteriana.

Son los leucocitos mas abundantes en sangre periférica (40-70%).

ii)Basófilos :

Tienen un núcleo lobulado aunque casi es inapreciable debido a su granulación oscura y gruesa ( tinción
azul de metileno ). Su función es la de liberar histaminas en los procesos de hipersensibilidad
( vasodilatación ). Tienen un efecto directo citotóxico sobre parásitos y también una función fagocítica .

Representa <1% de los leucocitos.

iii) Eosinófilos

Tienen un núcleo bilobulado y una granulación de color rosa-naranja ( tinción eosina ). Tienen 3
funciones principales:
- Actúan como antihistamínicos naturales ( aumentan en reacciones de hipersensibilidad )
- Función fagocítica
- Efecto citotóxico frente a parásitos.

Representan entre un 1-4% de los leucocitos.

AGRANULOCITOS

i)Linfocitos

Están formadas por un único núcleo sin lobular que ocupa la mayor parte de la célula. No presentan
gránulos en el citoplasma. Tenemos dos tipos de linfocitos:

- LT : nos defienden del ataque de patógenos ( virus, tumores, rechazo de injertos)

- LB: se encargan de la destrucción de patógenos mediante la producción de anticuerpos .

Representan entre 20-45% de los leucocitos

ii) Monocitos

Son células que no son redondeadas , son mas bien ovaladas. Son los leucocitos mas grandes y tienen un
núcleo sin lobular y normalmente con forma de riñón. Tienen una gran capacidad fagocítica por lo que
aumentan en infección víricas y crónicas como la tuberculosis. También van a actuar como células
presentadoras a los LT.

Representan entre 4-8% de los leucocitos.

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VALORES NORMALES

HEMATOPOYESIS

Todas las células sanguíneas proceden de la misma célula madre hematopoyética.

Fase embrionaria y fetal: la hematopoiesis comienza alrededor de la tercera semana en el saco vitelino
→ se extiende a hígado → bazo y médula ósea.

Desde el nacimiento hasta los 5 años: médula de todos los huesos.

Edad adulta: pelvis, columna, costillas, esternón, cráneo y extremos proximales de húmero y fémur.

EPO (ERITROPOYETINA)

Lo que regula la fabricación de htes es la eritropoyetina. Se fabrica en los riñones, los riñones detectan si
hay poco oxigeno o eritrocitos y se secreta la EPO , que activara las células progenitoras eritroides .

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En pacientes con insuficiencia renal habrá que inyectar EPO.

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