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Anestésicos

Inhalatorios
Halotano
• Hidrocarburo alogenado, no explosivo ni
inflamable
• Pococ soluble en tejido scorporales,
sangrey articulos de goma
• Induccion de 3-5 minutos y recuperacion
entre 5-20
• Al ser menos soluble en tejidos como
cerebro los efectos desaparecen rapido
despues de suspender su administracion
• La CAM es de 0.87% en perros y 0.82 en
gatos
• El Halotano es susceptible a la luz
ultravioleta por lo que se agrega timol
• Es muy reactivo con los metales
• La cal sodada también reacciona con el
halotano
Vaporización
• Tiene presión de vaporización elevada
• Es fácil vaporizar halotano
• La presion alta impide el uso de
vaporizadores en el circuito
• El nivel máximo llega a 5 en los
vaporizadores
• Mucho tiempo a 2.5 puede producir
sobredosis
• Inducción : 2.5- 5%
• Mantenimiento 1-1.5
• Varían con el estado físico y otras drogas
usadas
• Se puede aumentar o disminuir la
profundidad de manera rápida
Halotano
• Depresor del SNC
• No produce analgesia durante el
despertar, podría aumentarlo
• Deprime centros de vomito, tusígeno,
respiratorio, vasomotor, termorregulador y
sistema activador reticular
• Provoca depresión cardiovascular
dependiente de dosis (2)
• Es depresor cardiaco directo
• Afecta la contractibilidad miocárdica
• Podría producir hipotensión arterial grave
por dosis
• Sensibiliza al miocardio a las
catecolaminas (arritmias)
• Genera disminución de velocidad de
impulso en purkinge, puede producir
reentradas de impulsos y disrritmias
• Puede potenciar los problemas de
conducción sino auricular,
aurículoventricular
• Produce depresión respiratoria
• Puede producir paro
• No irrita las membranas respiratorias
• No es directamente hepatotoxico
• Puede generar hepatitis en humanos
• En animales debe ser muy baja
• No es nefrotoxico
• Podría dañar al riñón si decrece la volemia
• Aporta buena relajación muscular y
atraviesa membranas placentarias
Metabolismo y excreción
• La mayor parte se expira
• El 20% se metaboliza en hígado
• Si en vez de oxidarse se reduce puede
generar problemas
Precauciones y contraindicaciones

• Pacientes con alteraciones de la


conducción cardiaca
• Pacientes con patología miocárdica
• Hepatitis
• Disfunción hepática crónica
Isoflurano
• Éter halogenado no explosivo ni
inflamable
• Es uno de los menos solubles en sangre
tejidos y componentes de goma
• Por eso la inducción (3-5) y despertar (5)
son muy rápidos
• Es fácilmente vaporizable
• Inducción con mascara 3.5-5% y
mantenimiento 1.5-2%
• Es depresor del SNC
• Los efectos cardiovasculares son mínimos
• El margen de seguridad des mayor que el
del halotano
• Indice cardiaco:
– Concentración miocárdica correspondiente al
colapso cardiaco/ CAM
• Isoflurano: 5,7
• Metoxiflurano: 3.7
• Halotano:3
• No deprime la frecuencia cardiaca
• Disminuye consumo de O2 cardiaco y la
resistencia coronaria sin influenciar el flujo
• No sensibiliza a la acción de
catecolaminas
• Causa depresión respiratoria dependiente
de dosis
• No parece ser hepatotoxico a pesar del
tiempo o en hipoxia
• Casi todo el isoflurano se expira sin
problemas
• Solo el 0.2% se biodegrada en el hígado
Precauciones y contraindicaciones

• Isoflurano desflurano y enflurano pueden


formar dióxido de carbono al contacto con
la cal sodada y barbita cáustica
• En casos de equipos no usados por algún
tiempo
• No se detecta por oximetría de pulso
Sevoflurano
• Éter halogenado
• Baja solubilidad
• No es irritante por lo que permite inducción
de mascara
• La CAM es de 2.1% en caninos y 2.6% en
felinos
• No requiere conservadores
• Reacciona con cal sodada y forma olefina
• Es muy volátil es realmente poco soluble
• Provoca efectos similares al isoflurano
• Efectos cardiovasculares similares al
isoflurano
• No desensibiliza al miocardio a las
catecolaminas
• Puede producir descenso de la función
respiratoria dependiente de la dosis
• no se asocia a problema hepático directo
puede producir problemas hepatocelulares
indirectos
• No es nefrotóxico
• Pueden generarlo por baja de flujo
sanguíneo
• Casi todo se expira
• Solo se metabolíza en el 3%

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