FÁRMACO SIMPATICOLÍTICO

Las drogas simpaticolíticas o adrenolíticas son un grupo numeroso de fármacos que interfieren con las funciones del
sistema simpático, las mismas actúan básicamente de dos maneras diferentes: I- Inhiben la liberación de las
catecolaminas en la terminación adrenérgica, actuando a nivel presináptico y II- Bloquean los receptores adrenérgicos
en las células efectoras a nivel postsináptico.

Las primeras son drogas simpaticolíticas que inhiben la síntesis de catecolaminas. Interfieren con los procesos de
depósito y liberación de las mismas. Algunas actúan a nivel central reduciendo la actividad simpática cerebral. Este
grupo de fármacos son los llam ados Simpaticolíticos presinápticos. Los simpaticolíticos postsinápticos son los
bloqueantes de los receptores alfa y beta adrenérgicos.

Todos estos agentes adrenolíticos son drogas de gran utilidad terapéutica, capaces de generar una solución
farmacológica a numerosos padecimientos clínicos, principalmente en el área cardiovascular.

CLASIFICACIÓN DE DROGAS SIMPATICOLÍTICAS

 SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS.
a.Axoplasmáticos:
 *Reserpina (Serpasol)
 Deserpidina
 Rescinamina
 Guanetidina (Ismelin)
 Batanidina
 Debrisoquina (Declinax,Sintiapress)
 Bretilio

b.Agonistas alfa 2:(Adrenoliticas de accion central)

 Clonidina (Catapresan)
 *Alfa-metil-dopa (Aldomet)
 Guanabenz (Rexitene)
 Guanfacina (Estulic,Hipertensal)

 SIMPATICOLITICOS POSTSINAPTICOS
BLOQUEADORES ALFA 1 ADRENERGICOS:

 *Prazosin (Minipres)
 Trimazosin
 Terazosin
 Doxazosin

BLOQUEADORES ALFA 2 ADRENERGICOS

 Yohimbina

BLOQUEADORES ALFA TOTALES (alfa 1 y alfa 2)

 Fentolamina (Regitina)
 Fenoxibenzamina
 Alcaloides
 dihidrogenados del Ergot,dihidroergotoxina (Hidergina)
BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS Bloqueadores beta 1-2:

 *Propanolol (Inderal)
 Timolol (Proflax)
 Nadolol (Corgard)
 Pindolol (Visken)
 Sotalol (Betacardone)

Bloqueadores beta 1:(cardioselectivos)

 *Atenolol (Prenormine)
 Metoprolol (Lopresor)
 Acebutolol (Rodhiasectral)
 Bloqueadores beta 2:
 Butoxamine
 Zinterol

Bloqueadores alfa y beta:

 Labetalol (Labelol)

1.Agonistas de los receptores alfa 2 presinápticos:

 Alfa-metil-dopa
 Clonidina
 Guanfacina
 Guanabenz

PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO

CORAZÓN
 TAQUICARDIA AURICULAR PAROXÍSTICA
La taquicardia auricular paroxística es una frecuencia cardíaca uniforme, rápida (de 160 a 200 latidos por
minuto) que acontece de modo repentino y se inicia en las aurículas. Existen varios mecanismos que
producen las taquicardias auriculares paroxísticas. La frecuencia rápida puede deberse a que un latido
auricular prematuro envíe un impulso a través de una vía anómala hacia los ventrículos. Esta frecuencia
cardíaca rápida suele tener un inicio y un fin repentinos y puede durar desde pocos minutos a varias horas.
Se experimenta en la mayoría de los casos como una palpitación molesta y a menudo se acompaña de otros
síntomas, como la debilidad. Generalmente, el corazón es normal y estos episodios son más desagradables
que peligrosos.
  FIBRILACIÓN Y FLÚTER AURICULAR

La fibrilación y el flúter auricular son impulsos eléctricos muy rápidos que producen una contracción
auricular extremadamente veloz, lo que hace que el ventrículo se
contraiga de una forma más rápida y menos eficiente de lo
normal.

 SÍNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE

El síndrome de Wolff-Parkinson-White es una arritmia cardíaca en

la que los impulsos eléctricos son conducidos a lo largo de una vía
accesoria desde las aurículas a los ventrículos, lo que provoca
episodios de taquicardia.

 HIPOTENSION ORTOSTATICA

La hipotensión ortostática como lo indica su nombre se refiere a episodios de disminución de la presión

arterial diastólica y/o sistólica se acompañen o no de pérdida breve del conocimiento. Actualmente se
aceptan valores de disminución de la presión arterial mayores de 20 mmHg para la presión sistólica y
mayores de 10 mmHg de la diastólica, al menos en su forma clásica, ya que veremos más adelante que
existen variantes del síndrome dependiendo del tiempo de producción de la hipotensión con respecto al
cambio de posición y así como particularidades fisiopatológicas y clínicas.

LA VISTA
 GLAUCOMA

Características generales

La lesión ocular conocida como glaucoma es una enfermedad caracterizada por la excavación en el disco
óptico, con la degeneración en los axones de las células ganglionares del fondo del ojo. Esta degeneración
de las células ganglionares conlleva su muerte por procesos apotóticos. Esta neuropatía óptica se ve influida
por un aumento de la presión intraocular que daña el nervio óptico. Además de la degeneración axonal en
la cabeza del nervio óptico, también puede producirse una atrofia de los axones de las células ganglionares
en la capa de las fibras nerviosas retinianas. Un defecto en esta capa podría ser el indicio más precoz de
glaucoma, ya que precede a los cambios en la configuración de la cabeza del nervio óptico y en los campos
visuales.

Fisiopatología del glaucoma

En el glaucoma existen dos tipos de daños al nervio óptico: el mecánico y el vascular. El nervio óptico se
encuentra sumamente sensible a los daños mecánicos producidos por un aumento de la presión intraocular.
Sin embargo, también existen daños estructurales de la malla trabecular y del trabéculo yuxtacanalicular, y
posiblemente un factor isquémico del nervio óptico.

¿Cómo aumenta la presión intraocular? Los procesos ciliares

son los encargados de producir la salida del humor acuoso. La
presión intraocular se forma por la resistencia ofrecida por la
trabécula yuxtacanalicular al flujo de este humor acuoso. Una de las causas del glaucoma primario de
ángulo abierto se debe a la incapacidad presentada por el trabéculo para permitir el paso de sustancias
desde la cámara anterior hacia el canal de Schlemm. La lesión mecánica se produce en los axones por un
estrangulamiento parcial de la lámina cribosa del nervio. Esto es debido al aumento de presión intraocular
que produce un abombamiento en la parte posterior. Los forámenes de esta lámina cribosa ofrecen
resistencia a los haces de fibras que pasan por su interior, provocando la compresión de las fibras e
impidiendo el flujo axoplásmico. Este flujo es el libre movimiento de las sustancias que van del cuerpo
celular a las dendritas y que se da en dos direcciones: un flujo rápido, que va en dirección de la retina hacia
el cuerpo geniculado externo, y uno lento, que va en sentido opuesto. Este último es muy importante,
puesto que a través de este mecanismo llegan las neurotrofinas hasta las células ganglionares retinales.

CASO CLÍNICO

DATOS PERSONALES

 Nombre: Marín Palomino Armado

 Fecha de Nacimiento: 01/12/1943
 Ocupación: Jubilado
 Dirección: Prolg. Moore Mz. G Lt. 1

DATOS ANTROPOMETRICOS

DATOS ANTROPOMETRICOS ACTUALES

o Peso: 79 kg
o Talla : 1,64 m
o Edad: 70 años con 10 meses
o IMC : 29,372 (preobesidad)
ANTECEDENTES:
• Dentadura postiza total
SÍNTOMAS:
• Ojos rojos
• Sensación de cuerpos extraños
• Inflamación
• Pupila dilatada (Midriasis)
DIAGNOSTICO
• GLAUCOMA de angulo abierto
TRATAMIENTO MÉDICO:
• TIMOX (Timolol 0,5%)

VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

OFTÁLMICA 1 gota a las 7 am y 7 pm.

• SEFSON (Dorzolamida 2%)

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: 1 gota a las 8 am y 8 pm.

TRATAMIENTO NUTRICION
Dieta hiposódica blanda
TIMOLOL 0,5%
NOMBRE DE ESPECIALIDAD: TIMOX

COMPOSICIÓN: (por cada mL)

TIMOLOL 0,5%
NOMBRE DE ESPECIALIDAD: TIMOX
COMPOSICIÓN: (por cada mL)
- Timolol maleato….6,8 mg
- Eqq. Timolol……...5,0 mg
- Excipientes………c.s.p. 1 mL
- Timolol maleato….6,8 mg
- Eqq. Timolol.........5,0 mg
- Excipientes..........c.s.p. 1 mL

INDICACIONES
Tratamiento de glaucoma con ángulo abierto, cerrado, maligno o después o
durante de la iridectomía.

PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS Y FARMACOCINETICA

 Timolol maleato pertenece al grupo de los agentes bloqueantes no selectivos de
los receptores beta-adrenérgicos 1 y 2.
 El mecanismo exacto de la acción hipotensiva ocular de los agentes
bloqueadores beta-adrenérgicos oftálmicos no ha sido establecida. Sin embargo,
parece que los agentes bloqueadores b-adrenérgicos reducen la producción de
humor acuoso, por como se demuestra por tonografía y flurometría. Se puede
considerar como un mecanismo adicional a un ligero incremento de la salida de
humor acuoso.
  Reduce la presión ocular normal, así como la presión elevada, sea o no
acompañada de glaucoma.
 El fármaco es relativamente lipófilo, aunque menos que el propranolol, y se
distribuye a la leche materna. Timolol se metaboliza ampliamente a metabolitos
inactivos. Tanto el fármaco de origen (15%) y los metabolitos se excretan en la
orina. La semi-vida plasmática es de aproximadamente 4 horas. El timolol se
excreta en su mayor parte por vía renal.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA
Simpaticomiméticos sistémicos (si ocurre una absorción sistémica significante de
Timox Solución Oftálmica, el uso concurrente puede resultar en la inhibicón de los
efectos b-adrenérgicos simpaticomiméticos; dependiendo del tipo de
simpáticomimético; ésta inhibición ocurrirá con los efectos cardiacos b-1-
adrenérgicos y/o el efecto de broncodilatación beta-2-adrenérgicos).
Xantinas, tales como: aminofilina, cafeína difilina, oxitrifilina y teofilina (si ocurre una
absorción sistémica significativa de Timolol Solución oftálmica, el uso concurrente de
las xantinas con Timox Solución Oftálmica puede disminuir la depuración de teofilina
especialmente en pacientes con incrementada depuración de teofilina inducida por
fumar; el uso concurrente requiere monitorización cuidadosa)

PRECAUCIONES GERIATRICAS
Aunque no se han desarrollado estudios apropiados sobre la relación de la edad con los
efectos de los bloqueantes b-adrenérgicos en la población geriátrica, a la fecha no se han
documentado problemas específicos geriátricos. Sin embargo, si existe una considerada
absorción sistémica puede incrementar la depresión miocardial debido a la capacidad
metabólica y excretora en muchas personas ancianas. Los ancianos son más propensos de
sufrir enfermedades vasculares periféricas relacionadas a la edad.

REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO

Las reacciones adversas generalmente son leves y en algunos casos la disminución de la dosis aliviará
algunas de las reacciones. Algunos de los efectos adversos sobre el sistema nervioso son mareos, fatiga,
depresión, pesadillas y alucinaciones más aún cuando se está en edad avanzada. Los efectos adversos
gastrointestinales son la diarrea, náuseas o vómitos. En el sistema bronquial puede generarse disnea o
broncoespasmo, ya que el timolol ejerce efecto sobre el músculo liso bronquial. La bradicardia es raramente
grave, pero se puede aliviar mediante la disminución de la dosis.
 DORZOLAMIDA 2%

NOMBRE DE ESPECIALIDAD: SEFSON

COMPOSICIÓN: (por cada mL)

- Dorzolamida (equivalente a 22,3mg de Dorzolamida HCl) ….50 mg

- Excipientes.............................................................................c.s.p

INDICACIONES Dorzolamida está indicada en el tratamiento de la presión intraocular elevada en pacientes

con hipertensión ocular o glaucoma de ángulo abierto.

PROPIEDADES FARMACODINÁMICAS Y FARMACOCINETICA

 Dorzolamida es una sulfonamida y un inhibidor de la anhidrasa carbónica, es una enzima que se
encuentra en muchos tejidos del cuerpo incluyendo el ojo, cataliza la reacción reversible que
involucra la hidratación del dióxido de carbono y la deshidratación del ácido carbónico. En los
humanos la anhidrasa carbónica la enzima más activa dentro de este grupo es la anhidrasa
carbónica II, ésta se encuentra principalmente en los glóbulos rojos pero también en otros tejidos.
 Agente antiglaucomatoso; la Dorzolamida inhibe la anhidrasa carbónica II. Dicha inhibición en los
procesos ciliares del ojo disminuye la secreción del humor acuoso, presumiblemente retardando la
formación de iones bicarbonato, con la subsecuente reducción en sodio y fluidos de transporte. El
resultado es una reducción de la presión intraocular.
 La dorzolamida se absorbe sistemáticamente cuando se aplica al ojo. Durante la administración
crónica dorzolamida se acumula en los glóbulos rojos uniéndose a anhidrasa carbónica II. También
se acumula en los glóbulos rojos el metabolito N-desetil uniéndose principalmente a la anhidrasa
carbónica I; las concentraciones tanto del componente activo como del metabolito están por debajo
del límite. Principalmente se elimina vía renal como metabolito N-disetoñ y Dorzonamida no
modificada.
 INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA
 Las combinaciones que contengan cualquier de las siguientes medicaciones
dependiendo de la cantidad presente puede interactuar con el fármaco:
 Anfetaminas o Mecamilaminas o Quinidina, cuando éstas se utilizan
concurrentemente con los inhibidores de la anhidrasa carbónica sistemática,
especialmente la Acetazolamida, los efectos terapéuticos o colaterales pueden ser
aumentados o prolongados como resultado de la disminución de la eliminación
causada por la alcalinización de la orina.
 Inhibidores de la anhidrasa carbónica vía oral, potencial efecto aditivo al efecto
sistemático producido por la inhibición de la anhidrasa carbónica, no se recomienda la
administración concominante. Preparaciones oftálmicas a base de plata, como Nitrato
de plata; las sulfonamidas
tópicas son incompatibles con las sales de plata, dado que la Dorzolamida es una
sulfonamida, el uso concurrente con preparaciones oftálmicas de plata no está
recomendado.

PRECAUCIONES GERIATRICAS
 Sensibilidad cruzada y otros problemas relacionados: los pacientes sensibles a otros
inhibidores de la anhidrasa carbónica u otras sulfonamidas tales como la furosemida,
diuréticos tiazidicos y agentes antidiabéticos orales, también pueden ser sensibles a
Dorzolamida.
 Tumorigenicidad: se ha observado en ratas.
 Geriatría: no se ha observado diferencias entre l efectividad entre jóvenes y adultos
mayores, no se espera problemas geriátricos que limiten la utilidad de esta medicación
en la vejez.

REACCIONES ADVERSAS AL MEDICAMENTO

La reacción adversa más frecuente es la picazón, irritación o ardor, pero ocurre
inmediatamente después de su aplicación y es transitoria. Alrededor del 25% de pacientes
reportan un sabor amargo después de la aplicación. Entre el 10% a 15% presentan queratitis.
Ésta puede ser por la contaminación accidental del envase. Raramente puede producir visión
borrosa, lagrimeo, fotofobia o xeroftalmía, peor sólo corresponde a un 1,5% de pacientes.

También se puede producir graves efectos como necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de
Stevens-Johnson, necrólisis hepática fulminante, anemia aplásica, si se observa una de estas
reacciones se debe de suspender el tratamiento.

INTERACCIONES FÁRMACO-NUTRIENTE TIMOLOL

Los beta-bloqueantes ejercen acciones complejas sobre la regulación de la glucosa en sangre.
Pueden promover la hiperglucemia (mediante la inhibición de la secreción de insulina y
disminución de la sensibilidad del tejido a la insulina). Dado que la secreción de insulina es
mediada por los receptores beta2, los beta-bloqueantes, especialmente los más selectivos,
pueden antagonizar directamente el principal efecto beneficioso de las sulfonilureas.
DORZOLAMIDA

No se han reportado la interacción con nutrientes.

 FICHA DEL PACIENTE

I. FILIACIÓN DEL PACIENTE

Apellidos y Nombres: Marin Palomino Armado

Edad: 70 años

Nº de CAMA: -

Fecha de ingreso: 05/05/2009

Dirección: Prolg. Moore Mz. G Lt. 1

Fecha de nacimiento: 1943

II. FUNCIONES VITALES

Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria

Presión arterial

Temperatura

III. FUNCIONES BIOLOGICAS:

Apetito Poco Orina Normal

SedNormalHecesDiarrea ocasional

Sueño Normal

IV. DIAGNÓSTICO CLÍNICO

• Glaucoma De Angulo Abierto
• Tratamiento con: Timox (Timolol 0.5%), Sefson (Dorzolamida 2%)

V. EVALUACIÓN GLOBAL SUBJETIVA

A. SIGNOS CLÍNICOS

Cabello Normal Labios Normales

Cara Normal Lengua Normal
Ojos Normales Piel Normal
Boca Normal Uñas Normales
Dientes Postizos Funcionales Edemas NSP
Encías Normales
 B. FACTORES QUE AFECTAN LA INGESTA

Nausea: Ocasional Vómitos: No Diarrea: Ocasional Anorexia:

No Otros: No

VI. EVALUACIÓN NUTRICIONAL OBJETIVA

a. DATOS ANTROPOMÉTRICOS:

PESO: 79kg P. IDEAL: 60.24 kg P. USAL: - P. CORREG: - TALLA:

164cm IMC: 29.4 kg/m2 P. SALUDABLE Max.: 72.4 Kg

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL

Reserva somática Sobrepeso moderado

Evaluación de signos clínicos normal
Reserva sérica -
Estado inmunológico -
Respuesta catabólica -

PLAN NUTRICIONAL
OBJETIVOS:

 Mejorar el estado nutricional del paciente.

 Disminuir la hipertensión con una dieta hiposódica adecuada.
 Reducir el peso paulatinamente del paciente.
 Mantener el consumo de una dieta pobre en grasa animal y colesterol.
 Mejorar la calidad de vida del paciente.
 Evitar y/o prevenir la aterosclerosis.

TRATAMIENTO NUTRICIONAL
o Régimen alimentario: Normo calórica, Hiposódica,
o Valor calórico total: 1975 kcal
o Calorías: 25 kcal/kgpc

Requerimiento de:

 Proteínas: 0.8 g x 79 Kg = 63.2 g = 252.8 Kcal = 12.8 %

 AVB (60%): 37.92 g
 BVB (40%): 25.28 g
 MENU TIPO

Fraccionamiento: Desayuno: 20% = 395 Kcal

Media Mañana: 5% = 98.75
Almuerzo: 55% = 1086.25
Media Tarde: 5% = 98.75
Comida: 15% = 296.25

Desayuno Media Almuerzo Media Tarde Comida

Mañana
 1 taza de  Jugo de  Arroz  Compota de  Puré con
avena c/maca piña. c/muslito de membrillo. brócoli al
 1 pan  4 galletas pollo. vapor y
blanco con maría.  Ensalada trozos de
palta sin sal. rusa. pollo.
 1 pan  Sopa de  Infusión de
blanco con verduras. manzanilla.
huevo  Refresco de
sancochado. manzana.

GUIA ALIMENTARIA – DIETA

HIPOSODICA
NOMBRE: Marin Palomino Armado
EDAD: 70 años
PESO: 79 Kg
TALLA:1.64 m
DIAGNÓSTICO: Glaucoma De Angulo Abierto
TIPO DE DIETA: Hiposodica leve
CALORIAS: 1975 Kcal
CANTIDAD DE SODIO: 1500 mg
PROTEINAS: 63
LIPIDOS: 64 g
CHOS: 289g
 GUIA ALIMENTARIA
HIPOSODICA

CANTIDAD FRECUENCIA DE
CONSUMO ALIMENTOS ALIMENTOS FORMA DE
ALIMENTOS (g/ml) PERMITIDOS OMITIDOS PREPARACION

Leche entera, leche Leche entera en polvo,

1 taza leche condensada, Bebida, agregado en
evaporada, leche
(240) 4 veces/ semana chocolate preparaciones, Flan, arroz con
descremada
LECHE c/ leche, leche leche.
malteada
LECHE Y
Queso parmesano,
PRODUCTO S
mantecoso,
LÁCTEO QUESO 1 tajada Queso fresco bajo en
3 Camembert, Cheddar, Al natural como ingrediente en
(30) sal y descremado requesón, sopas, segundos.
veces/ semana
queso curado.

3 veces Yogur natural (leche Yogurt envasado Natural, ensaladas

Un
YOGURT / semana entera, frutadas.
vaso
descremada)
(125)
Yema del huevo, Sancochado, escalfado en sopas.
HUEVO 1 unidad 3 huevo entero*, Huevo de pata
(55) veces/ semana clara
de huevo*
Pollo, conejo, pato, Carnes enlatadas,
3
BLANCAS 80-100g gallina, envasadas. Carnes
veces/ semana
pavo procesadas: embutido,
CARNES tocino, jamón, carnes Sancochado en sopas, a la
ahumados, plancha, al horno, en guisos.
secados.

Carne de res*
 Ternera*,
1 vez/ semana carnero*,
ROJAS 80-100g cordero*
Carne de cerdo*
Pescados salados
Cojinova, trucha (pejerrey, jurel, toyo),
PESCADO Y 3 lenguado, bonito, ahumados, conservas: Sancochado en sopas, al vapor,
MARISCOS 80-100g veces/ semana langosta, cangrejo. atún, sardinas, a la plancha y frito
anchoas

VISCERA 80-100g 3 vez/ semana Hígado, molleja Riñón de res Sancochado en

S sopas
Tostadas, pan de Pan centeno, pan
1 unidad molde, pan dulce, integral, pan labranza, Al natural, como ingrediente en
CEREALES Diario biscochos sin sal. pastelería segundo, sopas.
PAN (25 )
industrial.
Arroz, maíz, cebada,
INTEGRA LES ¾ de taza (80- centeno, trigo, Ninguno Al natural, en postres y guisos.
100) 2 veces al día
SUB ½ taza 3 Harina de trigo, harina Galletas dulces, Sopas, guisos, postres
PRODUCTOS (20) veces/ semana de maíz, pastas, saladas, hojuelas de
maicena trigo

LEGUMINOSAS Y Frijol, pallares verdes,

MENESTRAS habas verdes, lentejas
arveja, garbanzo, soja,
pallares secos*
1 unidad Diario Papa, yuca camote Papas fritas de Sancochado, guisos, sopas
TUBÉRCULOS pequeña (80) paquete, productos
de paquete, puré
instantáneo
VERDURAS Y 1 de taza Diario Todas las Conservas, En ensaladas
HORTALIZAS (120) verduras encurtidos, crudas, en sopas,
Zanahoria*, precocinados o cocidas a vapor.
apio*, congelados,
betarraga*, sopas de
alcachofa*, verduras
instantáneas,
extractos,
espinaca, acelga
FRUTAS FRUTOS 1 unidad Diario Todas las frutas Frutas Al natural, en
FRESCOS (120- 160) frescas: Piña, enlatadas, jugos, en
melón, mermelada ensaladas, como
mandarina, comercial, ingrediente en
naranja, pera, aceitunas, preparados.
manzana, palta frutos secos
FRUTOS 1 unidad Diario Higos secos, salados:
SECOS (120) ciruela seca, almendras,
pasa. avellanas,
cacahuate
AZUCARES 2 Cdtas Diario Azúcar, Bollería Como ingrediente
(10 ) mermelada industrial y agregado en
(elaboración alimentos
casera), miel.

GRASAS 1 cucharada Diario Aceite vegetal, Manteca, En ensaladas,

(10 ) margarina y Margarina y como ingrediente
mantequilla sin mantequilla con en aderezos y
sal. sal. sopas.

CONDIMENTOS Cantidad Diario Ajo, Culantro, Cubos de carne

Y necesaria Albahaca, o pollo,
ESPECIAS Hinojo, kétchup, Como agregado
Perejil, Anís, La mayonesa, en los aderezos,
urel, Romero, mostaza, polvo guisos, sopas.
 Jengibre, para hornear,
Orégano, alimentos con
Pimentón. bicarbonato de
sodio, glutamato de
sodio
6 a 8 vasos Diario Agua natural, Refrescos En zumos,
LIQUIDOS refrescos gaseosos, agua refrescos, jugos.
naturales, té, mineral con gas,
limonadas, sopas de sobre,
zumos de jugos
frutas. empacados.

(*) Alimentos que se deben omitir en la dieta hiposodica estricta y severa.

ALIMENTOS OMITIDOS:

Ají, naranja, mandarina, queso salado, condimentos, menestras.

RECOMENDACIONES:

No agregar sal después de que los alimentos estén servidos.

El remojo en agua de los alimentos ayuda a disminuir el contenido de sodio de los alimentos.
 FUENTES BIBLIOGRÁFICAS
o file:///C:/Users/USER/Downloads/cap11adrenol.pdf
o

https://www.euskadi.eus/contenidos/informacion/medicamentos_atencion_primaria/eu_def/adjuntos/T/
timolol-brimonidina/timolol_brimonidina_txostena.pdf