Hospital General de

Zona # 5
Metepec, Puebla

Dr. Jorge Luis Bernadac Herrera R1A

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 Halotáno

 Alqueno halogenádo no inflamáble

 Introducido en 1956
 2 bromo-2cloro-1,1,1-trifluoroetano

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 Halotáno
Presión de vapor de 241 mmHg a 20ºC y hierve
a 50.2ºC.
CAM de 0.77%, y de 0.29% si se administra
N2O al 66%.
Coeficiente de partición sangre/gas de 2.3
Coeficiente de partición grasa/sangre de 60

Solubilidad intermedia en sangre = Latencia corta

y despertar rapido.

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ácido Cloro
hidroclor Bromo
-hídrico Fosgeno

ácido
hidrobró
-mico

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 Halotáno

No se descompone en presencia de la cal

sodada.
 Corroe el aluminio, el bronce y el plomo, pero
no el cobre.
 Soluble en hule y algunos plásticos.
 Coeficiente de partición hule/gas 120.

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 Halotáno
Sistema Respiratorio
 Efectos depresores respiratorios directos.
 Produce relajación de la musculatura lisa
bronquial.
 Inhibe la respuesta vasoconstrictora
pulmonar a la hipoxia.
 Efecto muy débil o nulo en los vasos
sanguíneos pulmonares.

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 Halotáno
Sistema Cardiovascular

 Reducción de la presión arterial

sistémica.
 Disminuye la frecuencia cardiaca.
 Enlentece los electro impulsos a través
del nodo aurículo ventricular y en los
fascículos His-Purkinje.

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 Halotáno
 Atenúa la respuesta a los reflejos
barorreceptores a la hipotensión y la
respuesta refleja vasomotora a la
hipovolemia.
 Sensibiliza al miocardio si se administra
epinefrina.
 No causa vasodilatación coronaria.

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SNC

Disminuye la tasa metabólica cerebral y

su actividad eléctrica.
 A altas concentraciones (3.5% o más)
hay silencio eléctrico cerebral.
 Vasodilatación y aumento en la perfusión
sanguínea cerebrales mayor que otros.

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El flujo sanguíneo cerebral aumenta en

un 200% a una CAM de 1.1%,
comparado con un 30-50% de
incremento con el enflurano y sin
cambio alguno con el isoflurano.

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 Halotáno
 Elevación de la presión intracraneana es
paralela al aumento de la perfusión
cerebral.
 Disminuye la producción de LCR y
disminuye su absorción.

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 Halotáno
Otros efectos

 Produce vasodilatación uterina.

 Contractilidad uterina es inhibida
rápidamente al inspirar concentraciones
de 2-3%.
Potencia la relajación muscular de RNM.
Puede desencadenar hipertermia maligna.

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 Halotáno
Interacción y toxicidad

 Efectos depresores cardiorrespiratorios

disminuyen si se administra N2O.
Efectos depresores cardiovasculares son
potenciados:
1. Hipoxemia
2. Antihipertensivos = beta bloqueadores y
calcioantagonistas

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 Halotáno

 Taquicardia, disrritmias e hipertensión:

1. Cocaína
2. Simpaticomiméticos.

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 Halotáno
Factores que reducen la CAM
N2O, clonidina, litio, ketamina,
pancuronio, analgésicos narcóticos,
opiáceos agonista-antagonistas,
fisostigmina, neostigmina, hipnótico-
sedantes, clorpromazina, verapamil,
hipotermia, hiponatremia,
hipoosmolalidad, embarazo, y marihuana.

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 Halotáno
Factores que aumentan la CAM

Inhibidores de la MAO, efedrina, levodopa,

abuso crónico de etanol, hipernatremia,
hipertermia, e ingestión aguda de cocaína
o anfetaminas

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 Halotáno
Precauciones:

Pacientes con estenosis aórtica o mitral.

La CAM es mayor los 6 primeros meses
de vida.
En mayores de 80 años de edad la CAM
es ¾ partes de la dosis.

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 Halotáno
 Cruza la barrera placentaria.
Su administración se asocia a disfunción
hepática.
 Puede producir hipertermia maligna:
1. Rigidez muscular.
2. Taquicardia.
3. Taquipnea.
4. Hipertermia
5. Acidosis metabólica

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 Enflurano

 Anestésico inhalado halogenado.

 Se introdujo en el ejercicio clínico
general en l973.
 2-cloro-1,1,1,2-trifluoroetil difluorometil
éter.

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 Enflurano

 No inflamable, incoloro y dulzón.

 Soluble en el caucho (coeficiente de
partición caucho/gas = 74).
 Presión de vapor es de 175 mmHg.
 CAM de 1.7% con O2 y de 0.65% con
N2O.
 Inducción en 10 minutos con 4% de CAM.

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 Enflurano

Coeficiente de partición grasa/sangre = 36.

Es resistente a la degradación por la cal
sodada.
Su solubilidad intermedia en los tejidos
resulta en una rápida eliminación y despertar.

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 Enflurano
Eliminación
 Pulmonar, hepática y renal:
 El 80% que se administra se puede
recuperar sin cambios en el gas espirado.
 2-10% se metaboliza en el hígado.
 Los productos metabólicos son el ácido
difluorometoxidifluoroacético y el ion flúor.

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 Enflurano
Sistema Respiratorio

 Depresión respiratoria dependiente del

tiempo de administración.
 Menos frecuente la taquipnea.
 Produce broncodilatación e inhibe el
broncoespasmo.
 Inhibe la respuesta refleja vasoconstrictora
a la hipoxia pulmonar.
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 Enflurano
Sistema cardiovascular

 Produce disminución de la TA y del CG

dependientes de la dosis administrada.
 Atenúa la respuesta refleja barorreceptora
a la hipotensión arterial y la respuesta
refleja vasomotora a la hipovolemia.
 No sensibiliza al miocardio a las
catecolaminas.
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 Enflurano
SNC

 Puede aparecer un patrón EEG convulsivo

si se administran concentraciones altas de
enflurano e hipocarbia.
 Pueden observarse sacudidas o
fasciculaciones de los músculos maxilares,
faciales, cervicales o de las extremidades.

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 Enflurano
 Reduce el consumo cerebral de oxígeno.
 Incrementa el flujo sanguíneo cerebral y
la presión intracraneana.
 Incrementa la producción y la resistencia
a la absorción del líquido cefalorraquídeo.
 La hiperventilación atenúa el riesgo
electroconvulsivante.

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 Enflurano
Otros efectos

 Hay vasodilatación uterina e incremento

del flujo sanguíneo uterino.
 Efecto de relajación muscular y potencia
ésta en los RNM despolarizantes y no
despolarizantes.
 Náusea y vómitos durante el período
postoperatorio en 3-15% de los pacientes.
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 Enflurano
Factores que reducen la CAM
N2O, clonidina, litio, ketamina,
pancuronio, analgésicos narcóticos,
opiáceos agonista-antagonistas,
fisostigmina, neostigmina, hipnótico-
sedantes, clorpromazina, verapamil,
hipotermia, hiponatremia,
hipoosmolalidad, embarazo, y marihuana.

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 Enflurano
Factores que aumentan la CAM

Inhibidores de la MAO, efedrina, levodopa,

abuso crónico de etanol, hipernatremia,
hipertermia, e ingestión aguda de cocaína
o anfetaminas

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 Enflurano
Precauciones:

Pacientes con estenosis aórtica o mitral.

La CAM es mayor los 6 primeros meses
de vida.
En mayores de 80 años de edad la CAM
es ¾ partes de la dosis.

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 Enflurano
Precaución:
Se ha informado necrosis hepática
relacionada con la administración repetida
de este anestésico, y deben seleccionarse
otros agentes si se sospecha sensibilidad
por administración previa de este fármaco.

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