Fue descubierto por Ross Terrell Ph.D.

El padre de los anestsicos inhalados, quin lo sintetizo en 1971y lo patent e introdujo en 1981 en el mercado mundial.

El Isoflurano,es un lquido noinflamable, claro, incoloro, qumicamente estable, que en su presentacin no precisa de ningn preservativo, y no reacciona con la cal sodada, tampoco reacciona con los metales. Su preparacin industrial es compleja y cara. Su estructura qumica es 1-cloro2,2,2-trifluoroetil diflurometil eter

Propiedades Peso Molecular Peso Especifico (20 grados C) (g/ml)

Isoflurano 185 1,49

Punto Ebullicin Presin Vapor (mm Hg) ml vapor/ml de liquido

49 240 194,7

Edad Recin Nacido 1 a 6 meses 1 a 5 aos Adulto

CAM 1,6 1,8 1,6 1,15

Propiedades Coeficiente Sangre/Gas Coeficiente Aceite/Gas CAM +70 % N2O

Valor 1,4 90 0,50

El mejor perfil farmacolgico para ser utilizado en el paciente neuroquirurgico y en todas las situaciones donde exista mayor riesgo de isquemia cerebral Es agente que produce menor vasodilatacin cerebral Es el que menos aumenta flujo sanguneo cerebral No aumenta la presin intracraneana Es el que mas disminuye el consumo de oxigeno cerebral + mejor mantenimiento del flujo sanguneo cerebral determina:

Concentracin de 1.5 a 2 CAM produce una disminucin del consumo oxigeno cerebral del 50 % Tiene mayor capacidad de mantener una adecuada presin de perfusin cerebral Efecto EEG se caracteriza por un enlentecimiento progresivo proporcional al aumento de la dosis, apareciendo silencio elctrico a CAM 2,9 % No es epileptogeno, se usa en epilpticos

 Disminuye volumen corriente Disminuye respuesta hipercapnia e hipoxia Irrita la va area Broncodilatador Estimula reflejos (tos, laringoespasmo y secreciones sobre todo salivales)

Efecto inotrpico negativo que es dosis dependiente. A concentraciones de 1 CAM disminuye el volumen sistlico de manera significativa, manteniendo un gato cardiaco constante a diferencias de los otros halogenados debido a: Disminuye resistencia vascular sistmica de manera muy significativa y de mayor magnitud que otros halogenados. Determina un aumento discreto de la frecuencia cardiaca Tiene menor efecto inotrpico negativo que los otros halogenados

La disminucin de la PAM es dosis dependiente y no se produce por un efecto depresor miocrdico directo sino por la disminucin de la resistencia vascular perifrica. A 1 CAM la PAM disminuye entre un 20 a 30 % Tiene efecto vasodilatador mas importante que otros inhalatorios Se describe efecto cronotrpico positivo sobre todos jvenes de 20 a 30 aos debido estimulo baroreceptores facilitado por la hipotensin arterial con aumento compensador de la frecuencia cardiaca Disminuye consumo oxigeno miocrdico (es el menos lo disminuye debido a produccin de lactato, se le atribuye robo coronario)

Conserva mejor los flujos sanguneos regionales

Es el que mas potencia el efecto de los relajantes musculares por lo tanto disminuye la cantidad de drogas de los relajantes musculares. Este efecto es explicado por el aumento del flujo sanguneo muscular, favoreciendo la llegada del relajante al musculo

Atraviesa la placenta sin efectos fetales de importancia si la extraccin fetal no se prolonga Produce relajacin del musculo uterino lo que puede favorecer la retencin de la placenta y el sangrado

Es el agente inhalatorio que tiene menor porcentaje de metabolizacin de los halogenados, solo un 0,2 % se metaboliza a nivel heptico por oxidacin y el resto se exhala sin cambios

Aumenta la PAM , la resistencia vascular sistmica y trabajo ventricular izquierdo por efecto estimulante simptico del oxido nitroso lo cual puede ser deletreo en pacientes coronarios ya que aumenta el consumo de oxigeno coronario

Potencia efecto cardiodepresor

Potencia efecto hipotensor

 Permite rpidos del nivel anestsico Permite mantener una hemodinamia estable Tiene baja incidencia de arritmias Disminuye la dosis de relajante musculares Indicado en neurociruga, ciruga cardiaca, insuficiencia renal, insuficiencia vlvulas mitral y aorticas

 Produce depresin respiratoria no mayor otros halogenados Tiene olor desagradable y efecto irritante en las vas areas Produce relajacin uterina Esta contraindicado estenosis valvulares y en hipertermia maligna