CUESTIONARIO METANOL

1. Diga en que productos comerciales en los que hay presencia de

metanol
 Uso más común: empleado para la producción de tintes, resinas,
adhesivos, biocombustibles y aspartamo. Otro de sus usos es en la
industria de bebidas, ya que se utiliza principalmente para la elaboración
del vino, debido a que proviene de la desmetilización enzimática de las
pectinas presentes en la uva, y por lo cual posee una concentración alta de
pectinas en el mosto. El metanol, también es empleado como combustible,
cuando de junta con la gasolina, en este procedimiento el metanol logra
alcanzar temperaturas muy elevadas, por lo cual debe de ser manejado con
precaución. Este compuesto químico es un elemento clave para el destilado
en seco de la madera, además de estar presente como materia prima en
los productos de uso doméstico (barnices, pintura de zapatos, limpiavidrios,
solvente de lacas, etc.).

2. Desde el punto de vista fisiológico por que el metanol afecta la vista,

Explique.

Durante un envenenamiento con Metanol en humanos, las concentraciones

de Metanol y ácido fórmico en la sangre y orina varían. Dichas
concentraciones dependen fuertemente de la dosis y el tiempo de
exposición entre otros. Tras la digestión y absorción de Metanol, que se
alcanza en un lapso entre 30 y 90 minutos, se distribuye por todo el
organismo con un volumen de distribución aproximado de 0,6 litros/kg. El
Metanol se metaboliza principalmente en el hígado siguiendo una fase
oxidativa secuencial a formaldehído, ácido fórmico y anhídrido carbónico. El
paso inicial consiste en la oxidación a formaldehído por acción de una
enzima conocida como alcohol deshidrogenasa hepática. La afinidad
relativa del alcohol deshidrogenasa por el etanol y el Metanol es
aproximadamente de 20:1. En el segundo paso, el formaldehído se oxida
por acción de la enzima a ácido fórmico o formiato, en función del pH.
Finalmente en el tercer paso se transforma el ácido fórmico hasta anhídrido
carbónico.
el cual ácido fórmico se acumula en el cuerpo causando acidosis
metabólica (disminución del pH de la sangre). Se presentan dolores
abdominales severos, en piernas y espalda, y degeneración visual que
puede llegar a la ceguera (4, 6) . Debido a los efectos adversos retardados
en la exposición de Metanol, una persona se puede recuperar de los
efectos inmediatos y recaer luego de alrededor de 30 horas, y asi mismo
 este puede ser irreversible en el caso de daño de órganos cuando se
vuelve crónico, un ejemplo de este Las perturbaciones visuales pueden
degenerar a ceguera y llegar al grado de edema de retina y atrofia de la
cabeza del nervio óptico.

3. Porqué es importante realizar este estudio desde el punto de vista

epidemiológico
Para saberla prevalencia de esta sustancia, el nivel de consumo y su
consecuencia.

4. Que medicamentos se emplean para el tratamiento de las

intoxicaciones por alcohol metílico y cuál es su mecanismo de
acción?
El tratamiento debe estar dirigido a reducir al máximo la formación de los
metabolitos tóxicos del metanol, lo cual se logra con la administración de
etanol. La base de su uso se debe a la mayor afinidad que tiene este
alcohol por la enzima alcohol deshidrogenasa con respecto al metanol (20
veces); de esta manera se reduce la formación de sus metabolitos,
lográndose la eliminación completa del metanol y el control de los daños
ocurridos por la intoxicación. El tratamiento debe incluir lo siguiente:
 Mantenimiento de la vía aérea y soporte ventilatorio si es necesario.
 Tratamiento de las convulsiones cuando se presenten.
 Lavado gástrico: se realiza solo hasta la primera hora después de la
ingestión, pasado a este tiempo el metanol se ha absorbido
completamente. El metanol no se adhiere bien al carbón activado,
por lo tanto su uso no está indicado.
 Líquidos endovenosos
 Control de la acidosis metabólica: bicarbonato 0.5-1mEq/Kg.
 Antídoto: una vez identificado el caso como intoxicación aguda por
metanol, se debe iniciar el tratamiento específico. Existen dos
antídotos que actúan bloqueando la enzima alcohol
deshidrogenasa, el 4-methylpyrazole (fomepizole) y el alcohol etílico
(etanol) Cuando no se dispone de ampollas de etanol absoluto se
puede suministrar por vía oral una bebida de alto contenido de éste
alcohol (etanol), como el vodka, el whisky (45-50%) o el aguardiente
al 30%. • Hemodiálisis: está indicada cuando los niveles de metanol
son mayores de 40mg/dl, bicarbonato sérico.
 5. Cuál es la dosis letal y el volumen de distribución del metanol?
Es letal por encima de 60-240 ml (340 mg/kg) y el volumen de distribución
es aproximadamente 0.6 I/Kg

6. Cuál es mecanismo de toxicidad del alcohol metílico?

La acidosis metabólica severa es característica de la intoxicación por
metanol. Inicialmente, la acidosis es causada por la formación de ácido
fórmico. Posteriormente se produce también una acidosis láctica, inducida
por la inhibición de la citocromo – oxidasa debido al ácido fórmico y a la
hipoxia tisular.

7. Escriba la reacción que se da en la práctica

8. Describa las manifestaciones clínicas de la intoxicación por metanol?

Las manifestaciones clínicas dependen de la cantidad de la ingesta, el tiempo que

demore el paciente en consultar y la demora en instaurar el tratamiento médico. La
dosis tóxica de metanol presenta variaciones individuales; para un adulto es de
60-250 mL de metanol al 40%, aunque se ha reportado sobrevida con 500-600 mL
y muerte con tan sólo 15 mL.
Los síntomas se inician entre los 40 minutos y 72 horas post-ingesta dependiendo
del tiempo que se tarden en formarse los metabolitos tóxicos y consisten en
embriaguez, cefalea, náuseas, vómito que marcan el inicio de una condición
mucho más fuerte que la del etanol; dolor abdominal principalmente en
mesogastrio por lo que se debe descartar la presencia de pancreatitis; taquipnea,
donde el patrón que predomina es la respiración de Kusmaull como manifestación
de acidosis metabólica; dentro de los síntomas oculares tenemos disminución de
la agudeza visual, midriasis que no responde a la luz, visión borrosa, hiperemia del
disco óptico al fondo de ojo, fotofobia que es quizás el síntoma ocular inicial,
diplopía y ceguera, se presentan además mialgias, disminución de la fuerza,
insuficiencia renal aguda, depresión del sistema nervioso central, hipotensión,
bradicardia, colapso circulatorio el cual es signo de mal pronóstico; finalmente las
convulsiones, coma y muerte.
BIBLIOGRAFIA
 Consejo Colombiano de Seguridad (CCS). Software Dataquim. Hoja de Datos de
Seguridad, Metanol. Ultima actualización 2003. Bogotá, Colombia.
 Kruse JA. Methanol poisoning. Intensive Care Med 1992; 18: 391-7. 2.
 Vicuña Fernández, Nelson. Intoxicación Medicamentosa Aguda. Manual de
Toxicología Clinica y Analítica. Universidad de los Andes, Consejo de
Publicaciones. Mérida 1995