EXAMENES DE

LABORATORIO CLINICO
• La bioquímica clínica es la rama del laboratorio en la que se usan
métodos químicos y bioquímicos para el estudio de las enfermedades.
• Existen una amplia variedad de especialidades dentro de la
bioquímica clínica y no todos los laboratorios están equipados para
llevar a cabo todas las posibles solicitudes.
• La discriminación entre resultados normales y anormales está
afectada por varios factores fisiológicos que deben ser considerados
al interpretar cualquier resultado. Por ejemplo sexo, edad, dieta,
stress, ansiedad, ejercicio, historia médica del paciente, hora de
extracción de la muestra, etc
 EXAMEN DE FUNCION HEPATICA
s, a lm a c e n a r e ne rg ía y
rp o a d ig erir lo s a lim e nto
• El hígado ayuda al cue a s d e fu nció n h e p áti c a s o n a n áli sis de
a s . L a s p r u e b can p o r
eliminar toxin o e stá fu n c io n a n d o su h íga d o . B u s
ó m
sangre que chequean c en ayudar a diagnosticar enfermedades
a ños en e l híg a d o y p ued
d s is .
p a titi s  y la c irro
como la he
 , en zima s, y su sta ncias,
a m id e n cie rtas p roteínas
pr u e ba s d e fu n ción hepátic
• Las
incluyendo:

u e p ro d u c e e l h íg a do
albú m in a: U n a p roteína q
• La
ín a to ta l la nin a a m in o t ra n sferasa,
• La prote a d o : In c lu ye ndo la a
e s e e n c u e ntr a n en e l h íg
a -g lu ta m il t ra n s p eptidasa
• Las enzimas q u s a a lca li n a y gamm
t ra n s fe ra s a, fo s fa ta . S e fo r m a cu an do
aspartato amin o e s p a rte de la b ilis
co lo r am a r illo q u e e p u e d e c au sar
sustanc ia d e a en la s a n g r
• La bilirrubina: Una descomponen. El exceso de bilirrubin a
e in
los glóbulos rojos s una prueba de orina para la bilirrub e . El hígado
ia. Ta m b ié n h ay oa g u la r la s a n g r
icteric l ti e m p o q u e tarda en c
o t ro m b ina: Mid e e
• El tiem p o d e pr
bina
produce la protrom
 UNIDADES VALORES NORMALES VALORES BAJOS VALORES ALTOS
EXAMEN
PROTEINA TOTAL
G/DL DE FUNCION
6.3-8.3 HEPATICA
ALBUMINA G/DL 3.5-5.0 Déficit. De la función Deshidratación
hepática Dieta rica en proteínas
Enfermedad renal
RELACION A/G ratio
T.G.O Mg/dl 7.0-40 Enfermedad hepatica
T.G.P IU/L 0.0-45 Células hepáticas
dañadas
L.D.H U/L 313-618 Lesión en el tejido
FOSFATASA ALCALINA IU/L 35-306 Daño hepático Problemas en vías
biliares e hígado
G.G.T U/L 12-73 Daño al higado
BILIRRUBINA TOTAL MG/DL 0.0-1.0 hipobilirrubinemai Hiperbilirrubinemia
(ictericia)
BILIRRUBINA DIRECTA MG/DL 0.1-0.3 --------------------------- Daño en las vías
biliares
BILIRRUBINA MG/DL 0.20-1.35 --------------------------- Daño en el hígado
INDIRECTA
GLOBULINA G/DL hipogammaglobuline agammaglobulinemia
mia
 EXAMEN DE
REACCIONES
FEBRILES
• Las reacciones febriles son un conjunto de pruebas que sirven como
su nombre lo indica para diagnosticar enfermedades que cursan con
fiebre, como Fiebre tifoidea (Salmonella), Brucelosis (fiebre
ondulante, fiebre de Malta) y Rickettsiosis (Fiebre Q, fiebre manchada
de las montañas rocallosas).
 REACCIONES FEBRILES
ANTIGENOS VALORES DE REFERENCIA DIAGNOSTICO POSITIVO

TIFICO O NEGATIVO Fiebre tifoidea (salmonella typhi)

TIFICO H NEGATIVO Fiebre tifoidea (salmonella typhi)

PARATIFICO A NEGATIVO Paratifoidea ( s. parathipy A)

PARATIFICO B NEGATIVO Paratifoidea ( s. parathipy A)

ROSA DE BENGALA NEGATIVO Brucelosis

PROTEUX OX 19 NEGATIVO riketsiosis

 EXAMEN GENERAL DE ORINA
• El examen general de orina (EGO) sirve para detectar y encontrar
microorganismos infecciosos y sustancias toxicas, sirve asi mismo para
la evaluación del funcionamiento renal, nivel de glucosa, y otros
problemas del metabolismo (procesos fisicoquímicos que realiza el
organismo para obtener energía y mantener adecuado desempeño)
 • su objetivo es:
• Facilitar el diagnó
stico de infecciones
• Como parte de un urinarias.
examen médico de r
iniciales de diversas utina, permite detec
afecciones. tar los signos
• Cuando la person
a presenta manifesta
diabetes (elevada co ciones de enfermed
ncentración de gluco ad renal o
incapacidad del orga sa
nismo para aprovech en sangre debido a la
resultados del tratam arla), o bien, para vig
iento encaminado a ilar los
• Para confirmar he atender tales padecim
maturia o sangre en ientos.
afecciones en la veji la orina, lo que pue
ga, riñones o próstata de deberse a
.
 VALORESC NORMALES DIAGNOSTICO ANORMALES

ASPECTO CLARO Presencia de bacterias, pus, sangre

COLOR AMARILLO CLARO Deshidratación, aumento de bilirrubina
OLOR AROMATICO Cetonuria, infecciones urinarias
ACIDES (PH) 4.6-8.0 Mal funcionamiento renal, bacterias en
vías urinarias.
PROTEINAS 0-8.0 MG-/DL Daño renal
NITRITOS NEGATIVO Presencia de bacterias
CETONAS NEGATIVO Diabetes, problemas de malnutrición
CRISTALES NEGATIVO Solo indican patologías: cistina, leucina,
tirosina y colesterol
CILINDROS AUSENCIA glóbulo blanco, rojos, celular renales
GLUCOSA 50-300MG/24HRS Problemas metabólicos (diabetes)
LEUCOCITOS 0-4 X CAMPO Infección vía urinaria

CILINDROS LEUCOCITARIOS NEGATIVO Posible infección renal

ERITROCITOS <2 X CAMPO Probable infección urinaria
CILINDROS ERITROCITARIOS AUSENCIA Hemorragia renal
 PERFIL LIPIDICO
• El perfil lipídico permite
verificar los niveles de
lípidos en la sangre, que
pueden indicar el riesgo de
una persona de padecer
enfermedades cardíacas o
arterosclerosis (el
endurecimiento,
estrechamiento o bloqueo
de las arterias).
NIVELES DE DESEABLE RIESGO RIESGO ALTO DIAGNOSTICO
COLESTEROL MODERADO (anormales)

COLESTEROL 40- 60 mg/dl 200-239mg/dl 240mg/dl O mas

TOTAL

LDL (MALO) <100mg/dl 130-159 mg/dl 160 mg/dl o mas Arterioesclerosis

HDL(BUENO) M:50 H:45 35-45 mg/dl <35 mg/dl > Enfermedad del
corazón
TRIGLICERIDOS <150mg/dl 150-199 mg/dl 200 mg/dl o mas Desarrollo de
enfermedades
cardiovasculares

PROTEINA C MENOR DE 1.0 1.0-2.9 M/L >3,0 M/L Riesgo

REACIVA MG-/DL cardiovascular
EXAMEN COPROLOGICO
• El examen coprológico es un perfil en el
que se incluyen diferentes técnicas de
análisis (físicas, químicas y microscópicas)
que se mencionan a continuación,
utilizadas para apreciar la capacidad
digestiva del intestino y de gran utilidad
para identificar procesos digestivos que
cursan con diarrea por mala absorción o
insuficiente digestión enzimática.
 VALORES NORMALES ANORMALES (DIAGNOSTICO)
CONSISTENCIA Formadas o moldeadas Diarrea: liquida semilíquida
COLOR Marrón Esteatorrea, ictericia, hemorragia
digestiva
OLOR Suis generis
FIBRAS MUSCULARES Escasas Patológica: creatorrea
ALMIDON Escaso amilorrea
GRASA NEUTRA Inexistente Presencia: esteatorrea
Ac. Grasos Escaso Mala absorción por diarrea graves
en cantidades elevadas.
Jabones Inexistente Enfermedad celiaca (jabones
desdoblados)
Moco Inexistente presencia: Enteritis, colitis
Cristales Inexistente Parasitismo intestinal (cristales
Charcot-Leyden
Celulas intestinales de excamacion inexistentes
eritrocitos inexistentes Sangrado en el traco intestinal
 TIEMPOS DE COGUILACION SANGUINEA

a pa ra e
u tili z g re d
T P se la sa n s. Si
del T ad de oágul o
ru a
eb capacid rmar c rda un
p
• La aluar la a para fo lación ta significa
ev person coagu largo, o en
una oceso de almente a en uno lación
el pr po anorm problemde coagu
tiem existe un factores
que s de los
vario
 r u n in d ic a d o r d e :
• Esto puede s e
c ia o a lte r a c io ne s en
• ausencia, deficien res de coagulación
to
uno o en varios fac
á ti ca s ( p u e sto q u e la
• enfermedades hep es de coagulación se
ay o ría d e lo s fa c t or
m
rica n e n e l h íga d o )
fab

co n he p a rina , un
• tratamiento g u la nte
e nto a nti co a
medicam
 VALORES DE REFERENCIA VALORES ANORMALES
(DIAGNOSTICO)

TIEMPO DE PROTOMBINA 10-14 SEGUNDOS Trastornos hemorrágicos

mala- absorción
Déficit de vitamina k

TIEMPO DE PROTOPLASTINA TOTAL 18-33 SEGUNDOS Trastornos hemorrágicos

mala- absorción
Déficit de vitamina k

FIBRINOGENO 40-800 MG/DL Fibrinólisis

Deficiencia de fibrinógeno
Sangrado excesivo
 Química Sanguínea
La Química sanguínea es una serie de pruebas que suministra
información de las condiciones del metabolismo en el cuerpo humano y
además como funcionan ciertos órganos como el hígado riñón etc.
Prueba Unidades Rango normal

Glucosa MG/DL 65.0 – 110.0

Nitrógeno ureico MG/DL 19 – 36

Urea MG/DL 15.0 – 42.8

Creatinina MG/DL 0.7 – 1-5

Acido Úrico MG/DL 3.4 – 7.2

 • Glucosa
Elevada.- DM
, insuficiencia
Disminuida.- I renal, síndrom
nsulinoma, En e de Cushing,
adrenocortica fermedad hep esteroides.
l, drogas. ática severa, i
• Urea nsuficiencia
Elevada.- Insu
ficiencia rena
(corticoestero l, dieta hiperp
ides) roteica, droga
Disminuida.- S s
obrehidratció
severa, emba n, desnutrició
razo (3er trim n, insuficienci
estre) a hepática
 Electrolitos séricos.
• Se realiza por medio de un ionograma, el cuál nos indica las
concentraciones de iones séricos, , en particular K y Na
• La hiponatremia y la hipernatremia son
importantes trastornos electrolíticos que
requieren una medición exacta del
laboratorio para diagnóstico y para el
control de su corrección.
• Una concentración del ión potasio
circulante elevado o deprimido
(hipercalemia o hipocalemia,
respectivamente) puede tener profundos
efectos adversos sobre el miocardio.
 Enzimas cardiacas
im a s p r o te i c a s
• Son enz
u e se e n c u e n tr an
q
dentro de los
cardiocitos. Al
e
momento en qu e
is t a la m u e rt e d
e x de
o s p o r f a l ta
cardiocit m a s
o e s ta s e n z i
oxigen Transaminasas
son liberadas al o
rr e n te s a n g u ín e
to Lactasa deshidrogenasa

Creatinofosfatoquinasa
Transaminasas.
Elevada: Alcoholismo, anemia hemolítica, cirrosis, infecciones víricas,
hepatitis.
CPK-MB
Elevada: Actividad muscular importante, miopatías metabólicas,
hipotiroidismo, polmiositis, traumatismos, hipertermia maligna.
Disminuida: Consumo de anticoagulantes.
LDH
Elevada: daño renal, anemia, hipotensión, lesión muscular, pancreatitis,
cardiomiopatía hisquemica.
 Biometría hemática.
• Una prueba de san
gre para evaluar
nuestro estado genera
l de salud y
detectar una amplia ga
ma de
enfermedades, incluye
ndo anemia,
infecciones y leucemia
,
alergias  controlar muc
has
enfermedades diferent
es, detectar
problemas de coagulac
ión de la sangre o
trastornos de la sangre
, evaluar la
producción de glóbulo
s rojos o
destrucción.
• Los glóbulos rojos, que
transportan oxígeno
• Los glóbulos blancos, que
combaten las infecciones
• La hemoglobina, la proteína
que transporta el oxígeno en
los glóbulos rojos
• Hematocrito, la proporción
de células rojas de la sangre
para el componente líquido,
o plasma, en la sangre.
• Las plaquetas, que ayudan a
la coagulación de la sangre
 Como interpretar los resultados?
El conteo alto de glóbulos rojos puede ser indicio de:
• Baja concentración de oxígeno en la sangre, ocasionada por fumar, sufrir trastorno cardiaco o vivir a
grandes alturas.
• Enfermedad cardiaca congénita.
• Cor pulmonale o incapacidad (insuficiencia) del lado derecho del corazón para bombear sangre, provocada
por hipertensión arterial.
El conteo alto de glóbulos rojos:
• Pérdida de sangre o hemorragia.
• Anemia de varios tipos.
• Insuficiencia de médula ósea, causada por toxinas, tumores, medicamentos y afecciones.
• Enfermedad renal.
• Hemólisis o destrucción de glóbulos rojos.
• Desnutrición o deficiencia de hierro, ácido fólico y vitaminas B 12 o B6.
 n c o s o le u co c itosis:
n ido alto d e g ló bulos bla
Conte
r m ed ad e s infe c ciosas. a le rgia).
• Enfe rtritis re u m a toid e o
in fl a m ato ri as ( a
• Enfermedades
• Leucemia. o cio nal.
é s fís ico o e m
• Alto nivel de estr m o e l o ca s io n ad o p or
r o le s ió n d e te jidos, co
• Daño tisula
quemaduras.
b a jo o le u c o p e nia:
Contenido
c ia d e la m é d u la ósea
• Insuficie n
p u s e rit e m ato s o, en
u to in m u n e s, como lu
• Enfermedad e s a
at a ca n a lo s te jid os d e l
e la s c é lu la s d e defensa
el qu
organismo.
a d d e l h íg a d o o el bazo.
• Enfermed
p os ic ió n a r a d ia ción.
• Ex
 El conteo reducido de plaquet
as o trombocitopenia puede
• Anemia aplásica, ocasiona deberse a:
da po
producidas en la médula óse r el desarrollo incompleto o defectuoso de las células
a.
• Cáncer o infección en la
médula ósea.
• Cirrosis, que es el deterior
o del funcionamiento del híga
cicatrices en dicho órgano. do por la formación de tejid
o similar a
• Deficiencia de alguno
s nutrientes, como ácido fólic
o y vitamina B
Más alto de lo normal (trom 12
bocitosis):
• Anemia.
• Leucemia mieloide crónic
a, cáncer que afecta a la méd
• Policitemia vera. ula ósea.
• Extirpación reciente del
bazo.