R E P U B L I C A B O L I VA R I A N A D E V E N E Z U E L A

M I N I S T E R I O D E L P O D E R P O P U L A R PA R A L A E D U C A C I O N
U N I V E R S I D A D N A C I O N A L E X P E R I M E N TA L “ R O M U L O G A L L E G O S ”
PROGRAMA : MEDICINA
C R H 2 0 D R A G U S T I N H E R N A D E S – E X T E N C I O N H O S P I TA L C E N T R A L L U I S O RT E G A P O R L A M A R
C AT E D R A : A N ATO M I A PATO L O G I C A

PATOLOGIAS
GASTROINTESTINALES

DO CENT E
DRA EULIM EL RO DRIG UEZ . INTERNO S DE P REG RADO
ARANZA RO DRIG UEZ CI 28. 492. 350
H ECTO R VASQ UEZ 29.515. 763
M ARILYN VELASQ UEZ 28. 308.009
 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• DIARREA POR MALABSORCION
• ENFERMEDAD CELIACA
• S I N D R O M E D E I N T E S T I N O I R R I TA B L E
• ENTEROCOLITIS INFECCIOSA
• COLITIS PSEUDOMENBRANOSA

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 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• DIARREA POR MALABSORCION
Diarrea : Es un síntoma frecuente en muchas
enfermedades intestinales , incluidas • Diarrea secretora
infecciones , inflamaciones , isquemia, • Diarrea osmótica
malabsorción y deficiencia nutricional .
• Diarrea por mala adsorción
• Diarrea exudativa

1. Digestión intraluminal
2. Digestión terminal
3. Transporte transepitelial
4. Transporte linfático

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 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• ENFERMEDAD CELIACA
Patogenia : es una reacción
La enfermedad celiaca, es una enteropatía de mecanismo inmunitario que se
inmunitaria intestinal ,
activa por la ingesta de cereales con gluten, como trigo cebada o centeno por
otra parte de personas con predisposición genética frente al gluten, la
proteína de deposito
fundamental en los granos
de trigo y otros similares.

Morfología : Las muestras de biopsia

de la segunda porción del duodeno o
del yeyuno proximal, que están
expuestas a la máxima concentración
de gluten de la dieta, suelen ser
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 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• S I N D R O M E D E I N T E S T I N O I R R I TA B L E
Es un trastorno del movimiento de los intestinos, la sensibilidad de los nervios de los intestinos o la
forma en que el cerebro controla algunas de estas funciones .

Patogenia : se caracteriza por dolor

abdominal crónico recidivante, con
flatulencia y cambios de los hábitos
intestinales, esta mal definida pero
en ella interviene factores de
estrés psicológico, dieta y
alteraciones de motilidad digestiva.

Morfología : la serotonina o 5-HT

media la transferencia química de
información dentro del circuito neural
de la mayoría de los niveles integrativos
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 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• ENTEROCOLITIS INFECCIOSA
La enterocolitis infecciosa puede manifestarse con una amplia gama de signos y síntomas entre los que se
encuentran diarrea, dolor abdominal , urgencia, molestias perianales incontinencia y hemorragia .

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 PROCESOS QUE CURSAN CON DIARREA
• COLITIS PSEUDOMENBRANOSA
La colitis seudomenbranosa causada por clostridium difficile , también se denomina colitis o diarrea
asociadas a antibióticos

Patología : la alteración de la micro flora

bacteriana normal del colon por los Morfología : la colitis
antibióticos permite el sobre crecimiento asociada a c. difficile bien
de c. difficile. Las toxinas liberadas por desarrollada se asocia a la
este germen determinan la ribos ilación formación de
de GTPasas pequeñas, como Rho, lo seudomenbranas, que están
que conduce a la rotura de cito constituidas por una capa
esqueleto epitelial, con perdida de la adherente de células
barrera de uniones estrechas , liberación inflamatorias y restos
de citosinas y apoptosis. celulares en los focos de
lesión de la mucosa del
PATO L O G IA H UM ANA 9NA EDICIO N RO BBINS (2013) colon.
 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• D I V E RT I C U L I T I S
• E N F E R M E D A D I N F L ATO R I A I N T E S T I N A L
(ENFERMEDAD DE CROHN Y COLITIS
ULCEROSA)
• POLIPOS Y NEOPLASIAS DEL COLON
• APENDICITIS AGUDA

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

Morfología: en otras regiones del

• intestino estas hendiduras son
D I V E RT I C U L I T I S reforzadas por una capa muscular
En general , el termino diverticulitis se refiere a unas evaginación seudodiverticulares
adquiridas de la mucosa y submucosa del colon.
longitudinal externa de la muscular
propia pero en el colon esta capa es
discontinua y se agrega en tres bandas
llamadas tenias del colon.
Patogenia : los divertículos del colon
suelen aparecer cuando aumentan la
presión intraluminal en el sigma. Esto se
ve facilitado por la estructura propia de
la muscular y las vainas de tejido
conjuntivo correspondientes atraviesan
la capa muscular interna circular y crean
discontinuidades en la pared muscular.

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• E N F E R M E D A D I N F L ATO R I A I N T E S T I N A L
La enfermedad inflamatoria intestinal es un trastorno crónico provocado por una activación inmunitaria
inadecuada en la mucosa, incluye 2 tipos :
ENFERMEDAD DE CROHN
• PATOGENIA

• MORFOLOGIA

COLITIS ULCEROSA

• PATOGENIA

• MORFOLOGIA

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• E N F E R M E D A D I N F L ATO R I A I N T E S T I N A L

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• POLIPOS Y NEOPLASIAS DEL COLON

Los pólipos son mas frecuentes en el colon aunque pueden aparecer también en el esófago, el estomago y el intestino
delgado. Los carecen de tallo se llaman sésiles. Cuando los pólipos sésiles aumenta de tamaño, la proliferación de las células
adyacentes al pólipo y efectos de la tracción sobre la protrusión luminal se combinan para crear un tallo.
• PATOGENIA

• MORFOLOGIA
• Pólipos inflamatorios
• Pólipos hamartomatosos
• Pólipos hiperplasicos
• Adenomas
• Adenocarcinoma

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• POLIPOS Y NEOPLASIAS DEL COLON

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 ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DEL INTESTIN

• APENDICITIS AGUDA
La apendicitis aguda es mas frecuente en adolecentes y adultos jóvenes , pero puede afectar a cualquier grupo de edad . El riesgo
durante toda la vida de sufrir apendicitis es del 7% y los hombres se afectan ligeramente mas que las mujeres .

Patogenia : se cree que la apendicitis

Morfología : en la
aguda se inicia por el aumento
apendicitis aguda
progresivo de la presión intraluminal ,
precoz, los vasos
que compromete el flujo de salida
subserosos aparecen
venoso . El 50-80% de los casos , la
congestivos y se
apendicitis aguda se asocia a una
observa un modesto
obstrucción evidente de la luz, en general
infiltrado neutrófilo peri
por una pequeña masa de heces a modo
vascular en todas las
de calculo o fecalito o con menos
capas de la pared.
frecuencia, por un calculo biliar, un tumor
o una masa de gusanos.
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 GRACIAS POR SU ATENCION
“LO QUE PLANEES AHORA LO COSECHARAS
DESPUES” ANONIMO…

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