ANTIDEPRESIVOS

Inhibidores selectivos de la recaptacion de

norepinefrina (ISRS)
REBOXETINA
Por la inhibición de la recaptación de la
norepinefrina, y de los receptores alfa-2 presinápticos
aumenta la norepinefrina.

No inhibe las enzimas hepáticas P450 3A4 y 2D6 y

por lo tanto tiene pocas interacciones
medicamentosas

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios más frecuentes son:
• Boca seca DOSIS: Dosis terapéutica 4 a 12
• Retención urinaria (por estimulación
mg repartidos en dos
adrenérgica)
• Cefalea administraciones
• Diaforesis.
 Efecto dual sobre la noradrenalina y la serotonina
(DUALES)
VENLAFAXINA
En este grupo también estarían los ADT que
ya fueron descritos antes, y que se diferencian
de los modernos por sus acciones sobre otros
receptores y sus efectos secundarios

Inhibe la recaptación de la norepinefrina, la

serotonina y en menor grado la dopamina, pero no
actúa sobre receptores muscarínicos,
antihistamínicos y alfa adrenérgicos.

Es útil en todos los tipos de depresión y

posiblemente mejor que los ISRS en las depresiones
más severas. También está indicado en el trastorno
de ansiedad generalizada y social, en el pánico y
estrés postraumático

EFECTOS SECUNDARIOS
Los efectos secundarios más frecuentes son: DOSIS: Por ser de acción
• náusea, cefalea, somnolencia, prolongada se administra en una
sequedad de la boca, insomnio,
sola dosis de 75 a 375 mg/día.
constipación, mareo, sudoración,
astenia, nerviosismo y a veces
hipertensión arterial.
 Efecto dual sobre la noradrenalina y la serotonina
(DUALES)
MIRTAZAPINA
En este grupo también estarían los ADT que
ya fueron descritos antes, y que se diferencian
de los modernos por sus acciones sobre otros
receptores y sus efectos secundarios

Es un antagonista alfa 2 adrenérgico y antagonista

de los receptores 5HT2 y 5HT3. Por su antagonismo
adrenérgico produce aumento de la NA y 5HT.

Por su bloqueo de los receptores 5HT2 tiene efecto

ansiolítico y mejora el sueño, además evita la
agitación y la disfunción sexual

Al bloquear el 5HT3 se evitan las náuseas,

el vómito y la cefalea que a veces producen
los ISRS; el bloqueo del receptor H1 DOSIS: 30 a 60 mg administrados
produce somnolencia y aumento de peso. por la noche.
MIRTAZAPINA
El bloqueo del receptor
Es un antagonista alfa 2 adrenérgico y H1
antagonista de los receptores 5HT2 y produce somnolencia y
5HT3. aumento de peso.
Por su antagonismo adrenérgico
produce aumento
de la NA y 5HT.

Por su bloqueo de los receptores 5HT2 Dosis terapéutica: 30 a 60 mg administrados

tiene efecto ansiolítico y mejora por la noche.
el sueño, además evita la agitación y
la disfunción sexual.
 Inhibidores de la recaptación de
dopamina.
BUPROPIÓN

Es un antidepresivo unicíclico, no es
anticolinérgico, no produce hipotensión ni
aumento de apetito y su ventaja principal es
que produce menos ciclaje
rápido produce hasta ahora en los pacientes
maníaco depresivos.
Su forma de liberación
lenta se administra en una dosis diaria (150 a
450 mg/día).
Es el antidepresivo que más convulsiones puede producir
(4/1.000). Es activador y puede producir agitación, insomnio,
temblor, náuseas, vómito, cefalea.
 OTROS ANTIDEPRESIVOS

TRAZODONA
Es una triazolopiridina que actúa
predominantemente inhibiendo la
recaptación de la Efectos secundarios
serotonina • mareos cuando es administrado sin alimentos.
• excesiva sedación.
• hipotensión postural.
• priapismo y por eso es importante advertir al
No tiene acción anticolinérgica.
paciente que lo usa que si la erección se
Poseeantagonismo
prolonga, debe consultar rápidamente al urólogo
alfa 1 adrenérgico e histamínico
para tratarlo con epinefrina intracavernosa por
su acción agonista
Es efectivo en alfa adrenérgica.
la depresión y en el insomnio.
Es un buen hipnótico que no produce
habituación y parece
que no altera la arquitectura del sueño.
 efectiva en el tratamiento de la
depresión y parece que no produce
más disfunción
NEFAZODONA sexual que el placebo.

Es una fenilpiperazina que no está relacionada

con los ISRS, IMAO o ADTT. Inhibe la recaptación
de la serotonina y la norepinefrina.
A diferencia de todos los otros antidepresivos,
esta droga ocupa los receptores de la serotonina
(5-HT2) y actúe como un antagonista de
dicho receptor.
Dosis inicia en 100 mg dos veces al día,
hasta un máximo de 600 mg/día
• Náuseas • confusión
• Constipación EFECTOS • visión
• Somnolencia SECUNDARIOS anormal
• Mareo • hipotensión
postural.
 Sulpiride
Benzamida que bloquea la dopamina y
por eso también es antipsicótico. Es a
veces útil en algunas depresiones con
componente ansioso. Puede producir
galactorrea y todos los efectos
secundarios de los antipsicóticos
Amisulpiride
También de la familia de las
benzamidas y con las mismas
características del sulpiride. Se
encuentra que es útil en la distimia
Metilfenidato
Es un estimulante del sistema nervioso
central que no se usa como un
antidepresivo de primera línea pero
que puede ser útil en algunas
depresiones resistentes a otros
fármacos y en depresiones
secundarias, especialmente en las
debidas a accidentes
cerebrovasculares.