SEDANTES Definición: Sustancia química que deprime el sistema nervioso central, resultando en efectos potenciadores o contrarios entre: calma

, relajación, reducción de ansiedad. Deprime el sistema nervioso central de manera selectiva (excepto la benzodiacepina) y deprimiendo a la dosis produce efectos diferentes. La asignación de un fármaco a la clasificación de sedantes hipnóticos indica que su principal uso terapéutico es producir sedación (juntos con alivio de la ansiedad). Debido a que hay considerable variación química dentro de este grupo, la clasificación de estos fármacos se basan en los usos clínicos más que en las similitudes de estructuras químicas. Un sedante (ansiolítico) eficaz debe reducir la ansiedad y ejercer un efecto calmante. El grado de depresión del sistema nervioso central causado por un sedante debe ser el mínimo consistente con la eficacia terapéutica. Los efectos hipnóticos se pueden conseguir aumentando la dosis de un sedante. Cuidados de enfermería:         Vigilar permeabilidad de las vías aéreas Observar por depresión respiratoria, cardiovasculares y del sistema nervioso. Tomar signos vitales frecuentemente con énfasis en la respiración Observar por cefalea, vértigo, nauseas. Disminuir ansiedad. Brindar dispositivos de seguridad por la sedación, subir los barandales. Orientar al paciente para pedir ayuda si necesita movilizarse. Equipo de reanimación a la mano. Ejemplos NOMBRE GÉNÉRICO Zolpidem Midazolam Loprazolam NOMBRE COMERCIAL Stilnox Dormicum Dormonoct

En todos los casos la dosis no debe exceder de 10 mg por día.ZOLPIDEM Nombre genérico: zolpidem Nombre comercial: stilnox. miastenia. del grupo de las imidazopiridinas. miorrelajante y anticonvulsivante. insuficiencia hepática grave. vómitos o cefaleas intensas. dormilam Efecto: Hipnótico Imidazopiridinico (no benzodiazepínico). Efectos secundarios: somnolencia residual y los mareos. Indicaciones: tratamiento a corto plazo del insomnio. No se aconseja el uso de zolpidem en menores de 15 años. Adultos mayores de 65 años o con insuficiencia hepática: 1 comprimido de 5 mg por día. insuficiencia respiratoria aguda y/o grave. subir los barandales. Dosis: V. Ambien. Orientar al paciente para pedir ayuda si necesita movilizarse. aunque también se observan astenia. y en aquellos con síndrome de apnea del sueño.O Adultos menores de 65 años: 1 comprimido de 10 mg por día. Implicaciones de enfermería:     Observar por depresión respiratoria. asociado con alcohol o durante el embarazo o la lactancia. El tratamiento debe suspenderse en caso de que se produzcan somnolencia. cardiovasculares y del sistema nervioso. depresión. amnesia anterógrada. ansiedad y pesadillas. vómitos y cefaleas. Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a zolpidem u otros componentes de la fórmula. Acción: Hipnótico y sedante. náuseas. Tomar signos vitales frecuentemente con énfasis en la respiración Brindar dispositivos de seguridad por la sedación. . así como estados de confusión y mareos con caídas. posee efectos sedantes a dosis más bajas que las requeridas para ejercer efecto ansiolítico.

Dosis: Premeditación: VO Adultos: 20-40 mg Sedación consciente: IV 0. amnésico. anticonvulsivante y relajante del músculo esquelético. Náuseas.025-0. laringospasmo. Sedación profunda: IV infusión continua a 2-15 mg/h Anticonvulsivante: IV bolo 2-5 mg Insomnio: VO 7. Rash. apnea. taquicardia sinusal. sialorrea. agitación.1 mg/kg). vasodilatación. Disminuye el flujo sanguíneo cerebral. el metabolismo y la presión intracraneal. disnea. sobre todo en casos de hipovolemia y si se asocia a narcóticos. despertar prolongado. euforia.MIDAZOLAM Nombre genérico: midazolam Nombre comercial: dormicum Efecto: ansiolítico. broncospasmo. Acción: se cree que actúa como otras benzodiacepinas produciendo una facilitación de la acción inhibitoria del GABA. Disminuye las resistencias vasculares periféricas y la presión arterial. Implicaciones de enfermería:  Observar el patrón respiratorio por si hubiera dificultad respiratoria (disnea. Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia. delirio. taquipnea y apnea)  Observar si se producen efectos adversos como consecuencia de la medicación  Fomentar el consumo de líquidos y fibra para evitar el estreñimiento  Verificar la colocación y la permeabilidad del catéter iv en la vena  Vigilar el nivel de conciencia  Comprobar el nivel de orientación . Hipoventilación. prurito. Contraindicaciones: el glaucoma de ángulo estrecho no tratado. sedante. Amnesia anterógrada. movimientos tónico clónicos.5 mg Efectos secundarios: Hipotensión. debilidad muscular. urticaria. bradicardia sinusal.5-5 mg (0.

amnesia anterógrada.5mg). cefaleas. Insuficiencia respiratoria grave. Síndrome de apnea durante el sueño. despertares precoces y/o frecuentes). renal o respiratoria se indicará la mitad de la dosis (0. Dosis: v. cansancio. vértigo. Indicaciones: Insomnio de diferente tipo e intensidad (dificultad para conciliar el sueño. Acción: Su efecto se evidencia por una marcada reducción del tiempo de latencia necesario para conciliar el sueño y/o por generarlo sin interrupciones durante 6-8 horas luego de su administración. Efectos secundarios: somnolencia. debilidad muscular. En pacientes con insuficiencia hepática.  Orientar al paciente para pedir ayuda si necesita movilizarse. Implicaciones de enfermería:  Administrar antes de las comidas  subir los barandales. . Havlane. Miastenia gravis. Pacientes menores de 15 años.o 1mg antes de acostarse. Sonin.LOPRAZOLAM Nombre genérico: loprazolam Nombre comercial: dormonoct. Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas. Lactancia. Somnovit Efecto: Hipnótico. Su mecanismo íntimo de acción se debe a la potenciación del efecto inhibitorio del GABA al fijarse a sitios específicos del SNC. sensación de ebriedad. alerta reducida.

Están indicados en enfermedades mentales que cursan con ansiedad. crisis de pánico.orientar al paciente sobre la aparición de efectos indeseables y de fácil corrección. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:      Observa y controlar aparición de fenómenos neurológicos . suelen emplearse las de semi vida media larga 10 a 12 horas.ANSIOLÍTICOS DEFINICIÓN Fármaco utilizado en el tratamiento de trastornos de pánico (angustia). Por vía oral generalmente 2 q 3 dosis al día. Tomar tensión arterial cada 112 horas. EJEMPLOS: NOMBRE GENÉRICO Alprazolam Loracepam Diacepam NOMBRE COMERCIAL Tafil Ativan Valium . Brindar seguridad. Explicar al paciente que la congestión nasal y la sequedad de la boca son efectos de los medicamentos. Observar por estado depresivo.

Acción: pertenece al grupo de los medicamentos denominados benzodiacepinas.75 mg. .75 mg. El tratamiento no sobrepasará los 8 meses.5 mg.ALPRAZOLAM Nombre genérico: alprazolam Nombre comercial: tafil Efecto: tranquilizante.O Ansiedad (con y sin depresión): de 0. diarios que se administrarán en 2 tomas.5 mg. Posee propiedades tranquilizantes. que se administrará a la hora de acostarse. a 4 mg. Cambios en el peso. Sarpullido. Problemas gastrointestinales. El tratamiento se prolongará hasta un máximo de 4 meses. sedantes y anticonvulsivas. estados de pánico y Ansiedad asociada a depresión. Lo mismo sucede en el caso de padecer glaucoma Efectos secundarios: Visión borrosa. Implicaciones de enfermería:  Puede producir somnolencia evitar consumo de bebidas alcohólicas. actuando como atenuante en la excitación anormal del cerebro. Depresión. Temblores. a 0. al día. a 1 mg. Está indicado en el tratamiento de: Ansiedad. Trastorno de pánico: de 0. Insomnio. Pacientes geriátricos: de 0.5 mg. ansiolítico. Indicaciones: El alprazolam está indicado para el control de los desórdenes de ansiedad o para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Alteraciones en la memoria. y que se podrán incrementar siempre y cuando sea necesario y el paciente lo tolere Contraindicaciones: pacientes con disfunción renal o hepática se deberá tener una especial precaución. antidepresivas. Coloración amarillenta en la piel o en los ojos. Nerviosismo.5 mg. a 1. Si es necesario se incrementará las dosis a razón de 1 mg. diario cada 3 o 4 días sobre un máximo de 10 mg. También pueden administrarse 3 tomas al día de 0. que se administrarán en dosis de 0. Problemas de coordinación o equilibrio. al día. Dosis: V.5 mg.

Efectos secundarios: somnolencia. antihistamínicos. Menores de 2 años. BROMAZEPAM Nombre genérico: bromazepam Nombre comercial: lexotan Efecto: Ansiolítico. alcohol y otras drogas que por sí mismas produzcan depresión. Implicaciones de enfermería: . primer trimestre del embarazo. Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. alcoholismo o dependencia a drogas. resequedad de boca y reacciones alérgicas. En pacientes debilitados o de edad avanzada. con la respuesta individual: Adultos y ancianos: Dosis media: 1. Contraindicación: Miastenia grave y estados de shock. Relajante del músculo esquelético. Trastorno Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. Acción: Su mecanismo de acción consiste en su actividad agonista sobre el complejo receptor postsinático GABA-Benzodiazepínico de tipo "A" [facilita la actividad neurodepresora del neurotransmisor aminoacídico ácido gamma aminobutírico (GABA)]. madres en periodo de lactancia. barbitúricos.5-3 mg 2-3 veces por día. Observar por estado depresivo. comenzar con 1. Produce efectos depresivos adicionales en el SNC cuando se coadministra con otros medicamentos como psicotrópicos.  Observa y controlar aparición de fenómenos neurológicos . Como tratamiento primario de trastornos psicóticos.orientar al paciente sobre la aparición de efectos indeseables y de fácil corrección. Dosificación: Oral. Las dosis recomendadas se adaptarán según criterio médico. Sedante/hipnótico. Insuficiencia hepática.5 mg e ir aumentando lenta y progresivamente la posología hasta obtener el efecto deseado. Casos graves: 6-12 mg 2-3 veces por día. Hipersensibilidad conocida a las benzodiazepinas.

Efecto secundario: desorientación. trastornos oculares. Orfidal. La dosis de inicio será la más baja eficaz para prevenir el desarrollo de ataxia o sedación excesiva. Apnea respiratoria o insuficiencia pulmonar severa. . Disfunción renal. Embarazo y lactancia. Para el control de la ansiedad. LORAZEPAM Nombre genérico: lorazepam Nombre comercial: Amparax. tolerancia. depresión. Sinestron. Aplacasse. amnesia anterógrada. dependencia y síntomas de rebote tras la interrupción del tratamiento.Trapax. Ativan. repartidos en 1 ó 2 tomas. En caso de insomnio por ansiedad o una situación transitoria de stress se aconseja una dosis única de 2 a 4 mg antes de acostarse. Glaucoma de ángulo cerrado. debiéndose administrar en general antes de acostarse. la mayoría de los pacientes requieren una dosis inicial de 1 a 3 mg/día. se aconseja administrar 1 h antes de acostarse. trastornos del sueño. Kalmalin.O La dosis usual es de 1 a 5 mg/día. Contraindicación: Hipersensibilidad a las benzodiacepinas. Al iniciar la terapia se debe prever su duración. los cuales son centros ansiogénicos por excelencia Indicaciones: Tratamiento de corto plazo de los trastornos de ansiedad. Esta acción se ejerce fundamentalmente a nivel de la amígdala y la corteza frontal. cambios de apetito. Miastenia gravis. síntomas gastrointestinales y manifestaciones autonómicas. Dosificación: V. Pequeños descensos en la presión arteria Implicaciones de enfermería:  En caso de insomnio. síntomas dermatológicos. con reevaluación periódica del tratamiento. cefaleas. Efecto: Ansiolítico.   Vigilar al paciente de posible sedación residual. náuseas. agitación. Acción: facilita la actividad neurodepresora del neurotransmisor aminoacídico ácido gamma aminobutírico (GABA) sobre el SNC (sistema nervioso central). La incidencia de sedación e inestabilidad se incrementa con la edad.

    orientar al paciente sobre la aparición de efectos indeseables y de fácil corrección. visión borrosa. 0. trombosis venosa. tolerancia. Contraindicaciones: hipersensibilidad. vomito. dependencia física. Valorar el grado de ansiedad y sedación. dependencia psicológica. nausea. depresión respiratoria. excitación paradójica. IV 0. Valorar el riesgo de caídas e instaurar estrategias preventivas al respecto. depresión. Proporciona anestesia ligera y amnesia anterógrada. Efectos Secundarios: mareos.6 mg/kg en 8 h. sedación preoperatoria.8 mg/kg 3 a 4 veces al día. diarrea. resaca. DIAZEPAM Nombre Genérico: Diazepam Nombre Comercial: Valium Efecto: antisioliticos. Valorar el punto de inyección IV con frecuencia durante la administración. . Intervenciones de Enfermería:     Supervisar la P. Dosis: adultos. IV 2 a 10 mg. 2 a 10 mg 2 a 4 veces al día. letargo. flebitis. sedación consciente. Tomar tensión arterial cada 112 horas. erupciones. hipotensión. probablemente potenciando el GABA.R antes y de manera periódica durante el tratamiento y con frecuencia durante el tratamiento IV. el diazepam puede causar flebitis y trombosis venosa. somnolencia. Observar por estado depresivo.04 a 0. dolor. Indicaciones: tratamiento complementario de la ansiedad. Brindar seguridad. cefaleas. anticonvulsivos Acción: Deprime el SNC. un neurotransmisor inhibidor. Puede repetirse 3 a 4h niños.12 a 0.A y la F.3 mg/kg cada 2 a 4 h hasta un máximo de 0. Relaja el musculo esquelético inhibiendo las vías aferentes poli sinápticas medulares. estreñimiento.

agresividad. Implicaciones de enfermería:     Tomar tensión arterial cada 112 horas. Miastenia gravis. síntomas de abstinencia y tolerancia. Insuficiencia hepática severa. Depresión). Acción: El clobazam es un agonista de los receptores GABAA que aumenta la acción inhibidora del GABA. alteraciones de comportamiento. Relajante del músculo esquelético. Niños menores de 3 años Efectos secundarios: sedación. mareo. Indicación: Trastornos de Ansiedad. También puede actuar sobre los canales de calcio y sodio. ataxia. hasta la mitad de dosis que el adulto. debilidad. Síndrome de apnea del sueño.CLOBAZAM Nombre genérico: clobazam Nombre comercial: urbadam Efecto: Ansiolítico. Insuficiencia respiratoria severa. Brindar seguridad. Glaucoma de ángulo cerrado. a Abuso de Sustancias o a Enfermedad Médica (por ej. Dosificación: o. Sedante/hipnótico. Historia de dependencia a drogas o a alcohol.v   Adultos: De 10 a 30 mg/día. Síndrome de Abstinencia Alcohólica. visión borrosa. Niños: De 3 a 12 años. Insomnio por ansiedad o situaciones pasajeras de estrés. Subir barandales Orientar al paciente para pedir ayuda en su movilización . Hipertiroidismo). Trastorno Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. inquietud. Contraindicaciones: Hipersensibilidad al clobazam o a las benzodiacepinas. Ansiedad secundaria a otro Trastorno Mental (por ej.

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