EMBRIOLOGÍA

APARATO GENITAL FEMENINO

Y

GLANDULAS MAMARIAS

Dr. LUIS KOBAYASHI TSUTSUMI

Curso preparatorio al Residentado Médico 2007-UNMSM
Capítulo: GINECO-OBSTETRICIA
Separata N° 1
Lima - Perú, Febrero 2007
 El sexo del embrión queda determinado genéticamente en el
momento de la fecundación por la combinación de los
cromosomas sexuales :
OVULO ESPERMATOZOIDE
23, X 23, X 46, XX (SEXO FEMENINO)
23, X 23, Y 46, XY (SEXO MASCULIN0)
Desde el punto de vista embriológico y anatómico, el aparato
genital proviene de un REPLIEGUE MESODERMICO (mesodermo
intermedio) situado a lo largo de la pared posterior de la cavidad
abdominal.
 Paradigma de Jost (1972): “El sexo cromosómico lleva al sexo
gonadal y éste al fenotípico o genital”.
 El desarrollo sexual es un proceso de determinaciones sucesivas,
cada una dependiente de la anterior.
 EMBRIÓN DE 3 SEMANAS

Orígen de las Células Migración por la Pared del Intestino

Germinativas Primordiales Posterior y el Mesenterio Dorsal en
la Cresta Genital
 LAS GONADAS
 Las gónadas (testículos y ovarios) se desarrollan a partir de 3 orígenes:
- El epitelio mesodérmico (mesotelio) situado en la pared abdominal posterior.
- El mesénquima adyacente y
- Las células germinativas primordiales (gonocitos). Endodermo. Del saco
vitelino, cerca al alantoides. Migran. Influencia inductora sobre el desarrollo
gonadal.
- GONADAS INDIFERENCIADAS :
* Primera manifestación del desarrollo gonadal: 4 a 5 semanas: Pliegues o
crestas genitales o gonadales.
* Corteza y médula.
* Cordones sexuales primarios o primitivos (células germinativas
primordiales + células del epitelio celómico)
* Si las células germinativas primordiales no llegan a las crestas, las gónadas
no desarrollan.
RELACIÓN DE LA CRESTA GENITAL
CON EL MESONEFROS
 EMBRIÓN DE 3 SEMANAS

Orígen de las Células Migración por la Pared del Intestino

Germinativas Primordiales Posterior y el Mesenterio Dorsal en
la Cresta Genital
 EMBRIÓN DE 6 SEMANAS

 Gónada Indiferente
 Cordones Sexuales Primitivos
 Células Germinativas Primordiales rodeadas por Células
de los Cordones Sexuales Primitivos
LAS GONADAS
 LA DIFERENCIACION GONADAL :
- Inicio : 6 a 7 semanas.
- Primero, diferenciación testicular. Más tarde (2s), diferenciación ovárica.
- Testículo típico : 8 semanas / Ovario identificable : 10 semanas.
- El tipo de complejo cromosómico sexual en la fecundación (XX ó XY)
determina tipo de gónada que se forma a partir de la gónada indiferenciada:

• Embriones XY : Participación de uno o algunos genes del brazo corto del

cromosoma Y. Gen SRY (Yp11): Proteina TDF (factor determinante testicular).
Los cordones sexuales primarios se profundizan en la médula : Cordones
testiculares >>> tubos seminíferos >>> espermatogonios, c. Sertoli, c. Leydig.No
desarrollan cordones corticales secundarios.

• Embriones XX : Cordones medulares regresionan. Se desarrolla una generación

secundaria de cordones corticales : Cordones sexuales secundarios >>> pequeños
cúmulos >>> oogonia + células foliculares planas : folículos primordiales (4°
DESARROLLO DE LA GÓNADA MASCULINA

8 Semanas 4° Mes
DESARROLLO DE LA GÓNADA FEMENINA

7 Semanas 5° Mes
Degeneración de cordones sexuales Degeneración de cordones medulares.
primitivos. Zona cortical con ovogonios rodeado
Formación de cordones corticales por células foliculares.
 INFLUENCIA DE LAS CÉLULAS
GERMINATIVAS PRIMORDIALES SOBRE LA
GÓNADA INDIFERENCIADA
 LOS CONDUCTOS GENITALES
 Las gónadas controlan la dirección del desarrollo de los conductos sexuales y
los genitales externos.
 ETAPA INDIFERENCIADA :
- Los conductos genitales aparecen después que las glándulas sexuales.
- 6 a 7 semanas : Estructuras que contribuyen finalmente a los genitales internos.
- En los embriones (masculinos y femeninos): 2 pares de conductos genitales :

* Conductos mesonéfricos (Wolff) : Aparato reproductor masculino.

* Conductos paramesonéfricos (Muller) : Aparato reproductor femenino.

- Feto provisto de estructuras de Wolff y Muller, sexualmente indiferenciado.

DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES
ETAPA INDIFERENCIADA

Varón Mujer
• 6 Semanas
• Diferenciación de Gónadas
• Etapa Indiferenciada de conductos genitales
LOS CONDUCTOS GENITALES

 ETAPA DE DIFERENCIACIÓN :
- La clase de gónadas presentes determina el tipo de diferenciación
sexual que ocurre en los conductos genitales y genitales externos :
• La hormona antimulleriana (FIM ó AMH) (C. Sertoli) y la
testosterona (C. Leydig) inducen desarrollo de Conductos mesonéfricos y
suprimen desarrollo de Conductos paramesonéfricos. En su ausencia,
ocurre la diferenciación femenina.
• La testosterona(andrógeno testicular) determina la masculinización.
• La diferenciación sexual del feto femenino no depende de las hormonas.
Ocurre aún cuando los ovarios están ausentes.
• En el feto femenino, el inicio de la diferenciación sexual somática se
produce hacia las 10 semanas : Los Conductos de Wolff involucionan y
los Conductos de Muller se diferencian en trompas y útero (+ 1/3
superior de vagina).
DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES
ETAPA DE DIFERENCIACIÓN

4° Mes Después del descenso del testículo

Diferenciación de los conductos genitales masculinos

 INFLUENCIA DE LAS GLANDULAS SEXUALES
SOBRE LA FUTURA DIFERENCIACIÓN SEXUAL

TESTÍCULO
DESARROLLO DE LOS CONDUCTOS GENITALES
ETAPA DE DIFERENCIACIÓN

Final del 2° Mes Después del descenso del ovario

Diferenciación de los conductos genitales femeninos

 CORTES TRANSVERSALES A TRAVÉS DEL
PLIEGUE UROGENITAL EN DIFERENTES NIVELES
 INFLUENCIA DE LAS GLANDULAS SEXUALES
SOBRE LA FUTURA DIFERENCIACIÓN SEXUAL

OVARIO
 LA VAGINA
 La vagina tiene doble origen :
- 1/3 superior : Del conducto uterino (Muller).
- 2/3 inferiores : Del Seno urogenital (porción pélvica).

 Hacia el 3° mes se inicia diferenciación de la vagina a partir de 2

evaginaciones macizas que se extienden desde la porción pélvica del seno
urogenital : Bulbos sinovaginales >>> proliferan >>> lámina o placa vaginal
maciza (contacto entre el conducto útero vaginal y el seno urogenital.

 Crecimiento en sentido opuesto >>> vagina inicial (cordón macizo) >>>

luminización o canalización.
 Hacia el 5° mes, la evaginación vaginal está completamente canalizada.
 Tubérculo del Seno urogenital >>> Himen >>> Perforación central
(nacimiento).
 Anormalidades : Agenesia, atresia, tabiques (longitudinales / transversales),
 DESARROLLO DEL UTERO Y LA VAGINA

9 Semanas Fines del 3° mes Neonato

 DESARROLLO DEL UTERO Y LA VAGINA

9 Semanas Fines del 3° mes Neonato

 GENITALES EXTERNOS
 Origen : Derivan de la cloaca ectodérmica.
 ETAPA INDIFERENCIADA O BISEXUAL :
Los genitales externos están constituidos por :

INDIFERENCIADA DIFERENCIACION
* Tubérculo genital ------------------------- Pene (glande) / clítoris
* Pliegues uretrales o labiouretrales ----- Pene / labios menores
* Pliegues labioescrotales --------------- --- Escroto / labios mayores

 Entre las 3 y 6 semanas : Estructuras indiferenciadas.

 Hacia el final de la 6° semana : No es posible diferenciar sexo de los
embriones.
 La diferenciación del sexo se reconoce a los 2 meses.
 GENITALES EXTERNOS
PERIODO INDIFERENCIADO

4 Semanas 6 Semanas
GENITALES EXTERNOS MASCULINOS
ETAPA DE DIFERENCIACIÓN

10 Semanas Recién Nacido

DESCENSO DEL TESTÍCULO

2° Mes 3° Mes

7° Mes Después del nacimiento

DESCENSO DEL TESTÍCULO
GENITALES EXTERNOS FEMENINOS:
ETAPA DE DIFERENCIACIÓN

5 Meses Nacimiento
 LAS GLANDULAS MAMARIAS
 Origen ectodérmico.
 4 semanas : Línea mamaria o láctea.
 6 semamas : Desaparece. Queda segmento pectoral.
 Inicio desarrollo: 6s. Se introduce en mesénquima subyacente: Yema mamaria.

• 5 semanas
• Linea láctea
LAS GLANDULAS MAMARIAS

12 semanas: Yemas secundarias (16 a 24 brotes epiteliales macizos ).

 Final de vida intrauterina: Mama rudimentaria(c galactóforos, pezón, areola).
 Parénquima (glándulas): Ectodermo.
 Estroma (tejido conectivo y graso): Mesodermo.
 Al inicio: fosita epitelial. Después nacimiento, prolifera mesénquima: Pezón.
 Las glándulas rudimentarias neonatos masculinos y femeninos son idénticas.
 Glándulas mamarias en varones no presentan desarrollo posterior al nacimiento.
 En la mujer, crecen en la pubertad y completan su desarrollo en el embarazo.
 Anomalías congénitas:Atelia, amastia, politelia, polimastia, pezón invertido.
DESARROLLO DE LAS GLANDULAS MAMARIAS

• 6 semanas • Desarrollo de la glandula mamaria entre

• Segmento pectoral las 6 y 27 semanas prenatal