DESARROLLO DEL SISTEMA UROGENITAL

Mg. Abdías Calderón Cruz

Docente de la Universidad César Vallejo
Médico Pediatra
Objetivos:

 Conocer el desarrollo del Sistema Urogenital

 Revisar las anomalías congénitas que pueden presentarse en

este sistema
 SISTEMA URINARIO

MESODERMO
INTERMEDIO embrionaria y anatómicamente

SISTEMA GENITAL
SISTEMA URINARIO
DESARROLLO EMBRIONARIO DEL
SISTEMA URINARIO
Mesodermo intermedio
Mesodermo intermedio

A: 21 días B: 25 días
Sistemas renales:

En los seres humanos se forman tres órganos renales que se superponen

siguiendo una secuencia craneocaudal:
 Pronefros: rudimentario, no funcional.
 Mesonefros: actúa por corto tiempo
 Metanefros: Forma el riñón permanente

UCV. Dr. Calderón

Sistemas renales
Los sistemas renales

5 semanas
 PRONEFROS:

 Al inicio de 4ta sem, Pronefros: 7 a 10 grupos celulares compactos en región cervical

 Forman unidades excreto
ras vestigiales:
nefrotomas
 Fin de 4ta sem desaparece

UCV. Dr. Calderón A: 21 días B: 25 días

 MESONEFROS

 El mesonefros y los conductos mesonefricos proceden del mesodermo

intermedio de los segmentos torácico superior y lumbar superior.
 Al inicio de la 4ta semana, durante regresión del sistema pronefrico aparecen
primeros túbulos excretores del mesonéfros. Se alargan, forman bucle S
 Crean red de capilares Glomérulo.
 Túbulos Cápsula de Bowman. Estas constituyen el corpúsculo renal.
 Lateralmente el túbulo se introduce en el conducto colector longitudinal, el
conducto mesonéfrico o de Wölf.

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 A mitad del 2do mes se forma la cresta urogenital
 Túbulos caudales se están diferenciando
 Túbulos craneales y glomérulos degeneran y al final del 2do mes la mayoría
han desaparecido.
 En sexo masculino algunos túbulos caudales y conductos mesonéfricos
persisten y forman sistema genital.
En sexo femenino desaparecen.

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Cresta urogenital
 Metanefros
 Aparece en la 5ta sem.
 Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo metanéfrico,
similar al del sistema mesonéfrico.
 El desarrollo de los conductos
difiere de los otros sistemas.

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Sistema colector:
 Los conductos colectores se desarrollan a partir de la yema ureteral
(excrecencia del conducto mesonéfrico).
 La yema penetra en el tejido metanéfrico (blastema ). Luego yema se
dilata formando la pelvis renal primitiva, dividiéndose en las partes
craneal y caudal los futuros cálices mayores.
 Al penetrar en tejido metanéfrico, cada cáliz forma dos yemas nuevas y
luego sigue subdivisión.
 En la periferia se forman más túbulos hasta el final del 5to mes.
 Luego se forman cálices menores, convergen pirámide renal
 Yema ureteral origina: uréter, pelvis renal, cálices mayores y menores y
aproximadamente 1 a 3 millones de túbulos colectores.

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D esa r r o llo de pe lvi s r ena l, c álic es y con duc tos co le cto r es de l m eta ne fr o s

A: 6 se ma nas B: F ina l d e 6 ta s emana C: 7 se ma nas D: Ne ona to

Sistema excretor:
 Cada túbulo colector recién formado está cubierto en su extremo distal por un
casquete de tejido metanéfrico.
 Por acción inductiva del túbulo las células de este casquete forman las
vesículas renales, que a su vez originan pequeños túbulos en forma de S
 Los capilares crecen a un extremo de la S y forman los glomérulos.
 Túbulos y glomérulos forman las nefronas o unidades excretoras.
 Posteriormente se forman la capsula de Bowman, tubo contorneado proximal,
asa de Henle y tubo contorneado distal.
 En consecuencia el riñon se desarrolla a partir de dos fuentes:
1. Mesodermo metanéfrico: unidades excretoras
2. Yema ureteral: sistema colector

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Sistema excretor
 Se forman nefronas hasta el final del nacimiento
 La producción de orina empieza a la 10ma sem, después de la diferenciación de
los capilares glomerulares.

Regulación molecular del

desarrollo del riñón

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Ascenso de los riñones
Inicialmente el riñón se encuentra en la región pélvica, posteriormente se
desplaza en posición mas craneal
El ascenso se debe a la disminución de la curvatura del cuerpo y al
crecimiento corporal en las regiones lumbar y sacra.

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Ascen so d e lo s ri ñ o nes

G ón ad as d es cien de n y m eta ne fr os as ci en de

d e lo s ri ñ on es
Función del riñon:
 Riñón definitivo es funcional: 12da semana.
 Orina pasa a cavidad amniótica. L. a. es ingerido y reciclado por feto.
 Órgano de desecho es la placenta.

Vejiga y Uretra
 De la 4ta a la 7ma semana la cloaca se divide en la parte anterior: el seno
urogenital y parte posterior en el conducto anal.
 Separados por el tabique urorrectal. La punta de este formará el cuerpo
perineal

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Divisio n es d e la clo aca

A: Fin al d e la q uin ta semana B: 7 s ema na s C: 8 seman as

 El seno urogenital se diferencia en tres partes:
1. Vejiga urinaria
2.Parte pélvica del seno urogenital: origina la parte prostática
y membranosa de uretra
3. Parte fálica
 Los uréteres se introducen en la vejiga por separado
 Cuando asciende los riñones, los uréteres se desplazan
 Los conductos mesonefricos se convierten en conductos eyaculadores
 Al final del 3er mes el epitelio de la uretra forma la próstata en el sexo
masculino y en el femenino las glándulas uretrales y parauretrales.

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Desarrollo del seno urogenital

A: Seno uroge nital forma vejiga B: En varón seno urogen ita l definitivo forma uretra pe neana
Uréteres y conductos mesonéfricos
ANOMALÍAS CONGÉNITAS
 Anomalías congénitas
• Agenesia renal
• Duplicación de uréter
• Riñón pélvico
• Riñón en herradura
• Ectopia cruzada
• Fístulas vesicovaginales
Agenesia renal
Doble uréter
Doble sistema pielocalicial
Fistula vesicovaginal
SISTEMA GENITAL
LA DIFERENCIACIÓN SEXUAL
La diferenciación sexual es un proceso complejo en el que intervienen
muchos genes, incluido algunos autosómicos.
La clave del dimorfismo sexual es el cromosoma Y, que contiene el gen
SRY, cuyo producto proteico es un factor de transcripción que inicia una
cascada de genes para determinar el destino de los órganos sexuales
rudimentarios.
La proteína SRY es el factor que determina la formación de los testículos.

GÓNADAS:
El sexo del embrión se determina en el momento de la fecundación.
Las gónadas adquieren sus características masculinas o femeninas a la
7ma semana.

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El Gen SRY
Las gónadas aparecen como un par de crestas genitales o gonadales. Se
forman por la proliferación del epitelio y condensación del mesénquima.
Las células germinales aparecen en las crestas genitales a la 6ta sem de
desarrollo.

UCV. Dr. Calderón

Las células germinales primigenias se originan en el epiblasto, migran a través
de la línea primitiva y hacia la 3ra sem residen entre las células endodérmicas,
en la pared del saco vitelino, cerca del alantoides.
Durante la 4ta sem migran a lo largo del mesenterio dorsal del I.P.
Llegan a gónadas primitivas a inicios de la 5ta sem e invaden crestas
genitales en la 6ta.

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Por lo tanto las células germinales primigenias tienen una influencia
inductiva sobre el desarrollo de la gónada en ovario o testículo.
Poco antes de la llegada de las células primigenias y durante la misma, el
epitelio de la cresta genital prolifera y las células epiteliales se introducen
en el mesénquima subyacente, formando los cordones sexuales primitivos,
tanto en embrión masculino como femenino, conociéndose por ello como
gónada indiferenciada.

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Influencia de las células germinales primigenias en la gónada
indiferenciada
Testículos:
Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales
primigenias llevan un complejo cromosómico sexual XY.
Bajo la influencia del gen SRY del cromosoma Y codifica el factor que
determina la formación de los testículos o cordones medulares.

Testículo
A. 8va sem
B. 4to mes

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Luego se forman los túbulos de la red testicular y posteriormente la túnica
albugínea.
En el 4to mes los cordones testiculares toman forma de herradura,
comprendiendo células germinales primitivas y células sustentaculares o de
Sertoli. También encontramos las células de Leydig, las cuales a la 8va
sem empiezan a producir testosterona y el testículo tiene capacidad para
influir en la diferenciación sexual de los conductos genitales y genitales
externos.
Los cordones testiculares son sólidos hasta la pubertad en que se
canalizan formando los túbulos seminíferos: luego se formarán los
conductillos eferentes, se unen a la red testicular y al conducto mesonéfrico
o de Wölf que se convierte en conducto deferente.

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Ovario:
En el embrión femenino con una dotación XX, los cordones sexuales primitivos se
disocian en grupos de células irregulares, los cuales formarán la médula ovárica.
En la 7ma semana se origina una segunda generación de cordones, los cordones
corticales.
Durante el tercer mes, estos cordones se dividen en grupos aislados de células,
las cuales empiezan a rodear cada ovogonio, con una capa de células llamadas
células foliculares.
En conjunto ovogonio y células foliculares constituyen el folículo primarios.

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quinto mes
Conductos genitales:
 Etapa indiferenciada: Inicialmente el embrión masculino o femenino tiene
dos pares de conductos genitales: conductos mesonéfricos (de Wölf) y los
conductos paramesonéfricos (de Müller).
Estos se fusionan y formarán la cavidad uterina.
La punta caudal formará el tubérculo de Müller.

 Regulación molecular del desarrollo del conducto genital

SRY es un factor de transcripción y el principal gen para el desarrollo de
testículos.

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Conductos genitales

Conductos genitales masculino (A) y femenino (B) en la sexta semana

Influencia de glándulas sexuales en la diferenciación sexual
Conductos genitales en el sexo masculino:

A medida que el mesonefros involuciona, algunos túbulos excretores, los

túbulos epigenitales forman los conductillos eferentes.
Los conductos mesonefricos se alargan forman el epidídimo
Desde la cola del epidídimo hasta la cola de la vesícula seminal se forma
conducto deferente. Luego el conducto eyeculador.

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Conductos genitales de embrión masculino

A: Embrión de 4 meses B: Luego del descenso testicular

Conductos genitales en el sexo femenino:

Los conductos paramesonefricos se convierten en los principales conductos

genitales en el sexo femenino. En un inicio se distinguen tres partes:
1. Una parte vertical craneal que abre a cavidad abdominal
2. Una parte horizontal que atraviesa conducto mesonefrico
3. Una parte vertical que se fusiona con su homólogo del lado opuesto

Con el descenso del ovario las dos primeras se convierten trompa de

Falopio y las partes caudales se unen para formar la cavidad uterina
Luego de fusionado se establece un pliegue amplio: ligamento ancho del
útero.

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Conductos genitales femeninos

Final del segundo mes

Formación del útero

A: Cresta urogenital (nivel bajo) B: Conductos paramesonéfricos se aproximan C: Fusión en línea media
Vagina:
Poco después de que la punta sólida de los conductos paramesonefricos
alcance al seno urogenital se forman dos evaginaciones sólidas, los bulbos
senovaginales, que luego forman una sólida placa, la placa vaginal
Al 5to mes esta placa se encuentra canalizada. Luego se forman los fondos
de saco vaginales
La luz de la vagina permanece separada de la del seno vaginal por una fina
capa: el himen.

UCV. Dr. Calderón

Formación del útero y la vagina

A: 9 semanas B: Final del tercer mes C: Recién nacida

Form ación del úter oy vagina

A: 9 se ma na s B: F ina l de l te rce r m es C: Reci én na cid a

Genitales externos:
Etapa indiferenciada:
Durante la 3ra sem de desarrollo las células del mesénquima originadas en la
región de la línea primitiva migran alrededor de la membrana cloacal para
formar un par de pliegues cloacales ligeramente elevados.
En posición craneal se unen: tubérculo genital
Caudalmente se subdividen en pliegues uretrales (posición anterior) y pliegues
anales (posición posterior)
Otro par de elevaciones: protuberancias genitales forman las protuberancias
escrotales en el sexo masculino y labios mayores en el femenino.
Importante: al final de la 6ta semana es imposible distinguir el sexo.

UCV. Dr. Calderón

Etapa indiferenciada de genitales externos

A: Alrededor de 4 semanas B: Alrededor de 6 semanas

Genitales externos en el sexo masculino:

Acá depende de andrógenos secretados por los testículos fetales.

El tubérculo genital: falo.
Este, forma pliegues uretrales hacia adelante que forman el surco uretral.
Al final del 3er mes se cierran y forman la uretra peneana.
Mas tarde se forma una luz: el meato uretral externo.
Las protuberancias genitales (protuberancias escrotales) se originan en
región inguinal.
Luego del desarrollo se desplazan caudalmente, y cada una forma la mitad
del escroto. Separadas ambas por el tabique escrotal.
Desarrollo de genitales externos

A: 10 semanas B: uretra peneana C: Porción glandular uretra peneana D: Neonato

Genitales externos en el sexo femenino:
Los estrógenos estimulan el desarrollo de los genitales externos
El tubérculo genital se alarga y forma el clítoris
Los pliegues uretrales no se fusionan y forman los labios menores: las
protuberancias genitales se agrandan y forman los labios mayores.
El surco urogenital es
abierto y forma el
Vestíbulo.

UCV. Dr. Calderón A: 5 meses B: Recién nacida

Descenso de los testículos:

Hacia el final del 2do mes el mesenterio urogenital une el testículo y el

mesonefros a la pared abdominal posterior. Caudalmente pasa a ser
ligamentosa y se conoce como ligamento genital caudal.
También se aprecia el gubernáculo (pliegues de peritoneo).
No está claro que factores controlan el descenso testicular. Parece que
interviene la excrecencia extra abdominal del gubernáculo.
Los testículos alcanzan la región inguinal a las 12 sem, migran a través del
conducto inguinal a las 28 sem y alcanzan el escroto a las 33 sem.

UCV. Dr. Calderón

Descenso del testículo

A : S egundo mes B : Mitad del tercer mes C: séptimo mes D: Poco después de nacimi ent o
Capas del testículo
Descenso de los ovarios:

El descenso de las gónadas femeninas en menor que el de los testículos.

El ligamento genital craneal forma el ligamento suspensorio del ovario.
El ligamento genital caudal forma el ligamento del ovario propiamente dicho y el
ligamento redondo del útero.

UCV. Dr. Calderón

Anomalías congénitas

Hipospadias
Criptorquidia
Genitales ambiguos:
Útero bicorne
Gracias!