CICLO ENTEROHEPÁTICO

Farmacología I 5B

Equipo 5:
Castro Ascencio Fabiola
Chávez Gutiérrez Alejandro
Martínez Fierros Astrid
Orozco Carranza Francisco Javier
Salas Hernández Michelle 1
 ¿Qué es?

Desde el hígado, vía bilis, parte del fármaco

activo puede regresar al intestino y puede
absorberse nuevamente para regresar a sangre,
o bien, puede ser excretado en las heces.

Golan, D., Armstrong, E., Armstrong, A. (2017) Principles of Pharmacology, 4ta Ed. Wolters 2
Kluwer: China.
 Componentes del ciclo
enterohepático:
Hígado Vena Porta

Arteria hepática

Vena hepática

Sistema biliar Vesícula biliar

Golan, D., Armstrong, E., Armstrong, A. (2017) Principles of Pharmacology, 4ta Ed. Wolters 3
Kluwer: China.
 Hígado
Órgano principal en el metabolismo de un
fármaco.

Transforma fármacos para su filtración o

excreción.

Secreta la bilis.

Se divide en dos lóbulos principales

(izquierdo y derecho).

Goodman & Gilman (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Ed. McGraw-Hill Global 4
Education Holdings: México
 Vena Porta:
Vaso sanguíneo que transporta la sangre
desde los intestinos, el bazo, el páncreas y
la vesícula biliar hasta el hígado.

Suministra el 75% de sangre al hígado

Flores, J. (2014) Farmacología Humana. 6ta Edición. Elsevier Masson: España. 5

 Arterias hepáticas:
Abastece el hígado de sangre arterial.

La arteria hepática propia suministra siete

ramas segmentarias.

Divergen a través del hígado con la

vena porta.

Durand, C. (2016) Hígado: Siete segmentos hepáticos. Int. J. Morphol., 34(4):1522-1530. 6

 venas hepáticas:
Vena hepática derecha Vena hepática intermedia Vena hepática izquierda

Se unen intrahepáticamente
Transporta la mayor parte de
en una vena hepática común
sangre del hígado y drena la
y drenan la sangre en la
vena cava.
vena cava inferior.

Durand, C. (2016) Hígado: Siete segmentos hepáticos. Int. J. Morphol., 34(4):1522-1530. 7

 Vesícula Biliar:

Almacena bilis y cuando el estómago y el

intestino digieren los alimentos, la
vesícula biliar libera bilis a través de un
tubo denominado conducto biliar común.

Pascual, N., Calderín, M., García, G. (2014) Hígado, bazo, vesícula y vía biliar. Ecografía 8
Clínico. Editorial Médica Panamericana: México.
 Sistema Biliar:

Compuesto de órganos y de conductos

(vías biliares, vesícula biliar y estructuras
asociadas) que se ocupan de la
producción y del transporte de la bilis.

Pascual, N., Calderín, M., García, G. (2014) Hígado, bazo, vesícula y vía biliar. Ecografía 9
Clínico. Editorial Médica Panamericana: México.
 Fases del ciclo:

Absorción intestinal

Transporte y metabolismo en el
hígado

Secreción de bilis

Metabolismo intestinal y
reabsorción

Golan, D., Armstrong, E., Armstrong, A. (2017) Principles of Pharmacology, 4ta Ed. Wolters 10
Kluwer: China.
 Absorción Intestinal:
El fármaco atraviesa la
pared intestinal.

Solutos hidrofílicos se
pueden transportados
activamente a través de la
pared intestinal

OKOUR, M. F. (2015). THE PHARMACOKINETICS OF ENTEROHEPATIC CIRCULATION. FACULTY OF UNIVERSITY 11

OF MINNESOTA, 4-14.
 Metabolismo y eflujo por la pared intestinal:

susceptible a varios transportadores y

enzimas de transformación

las enzimas metabolizadores se

encuentran en menor porcentaje en el
intestino

Goodman & Gilman (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Ed. McGraw-Hill Global 12
Education Holdings: México
 Transporte y metabolismo en el hígado:

- El fármaco atraviesa la membrana

celular del hepatocito o continua
hacia la vena hepática

- se lleva a cabo por difusión pasiva

- Expulsa las toxinas hidrosolubles
por la orina

Goodman & Gilman (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Ed. McGraw-Hill Global 13
Education Holdings: México
 Secreción de bilis:
Excreción de compuestos.

Los Hepatocitos tienen mayor

contenido de bilis y secretan la porción
inicial.

Mayor parte de bilis pasa a través del

conducto cístico hacia la vesícula
biliar

OKOUR, M. F. (2015). THE PHARMACOKINETICS OF ENTEROHEPATIC CIRCULATION. FACULTY OF UNIVERSITY 14

OF MINNESOTA, 4-14.
 Metabolismo Intestinal y reabsorción:

-Ocurre retro-metabolismo y reabsorción a la

circulación portal.

-La mayoría de reacciones en estos metabolitos son

de tipo hidrolítico y reductor.

-Fármaco menos polar y con menor peso molecular

→ más capaz de atravesar las membranas y sufrir
una reabsorción hacia la circulación sistémica.

Okour, M. F (2015). The pharmacokinetics of enterohepatic circultion.

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Faculty of University of Minnesota
 Factores que afectan al proceso EHC

Okour, M. F (2015). The pharmacokinetics of enterohepatic circultion. Faculty of University of

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Minnesota
Bibliografía
1. Durand, C. (2016) Hígado: Siete segmentos hepáticos. Int. J. Morphol., 34(4):1522-
1530.

2. Flores, J. (2014) Farmacología Humana. 6ta Edición. Elsevier Masson: España.

3. Goodman & Gilman (2019). Las bases farmacológicas de la terapéutica. 13a Ed. McGraw-
Hill Global Education Holdings: México

4. Golan, D., Armstrong, E., Armstrong, A. (2017) Principles of Pharmacology, 4ta Ed.
Wolters Kluwer: China.

5. Okour, M. F (2015). The pharmacokinetics of enterohepatic circultion. Faculty of

University of Minnesota
6. Pascual, N., Calderín, M., García, G. (2014) Hígado, bazo, vesícula y vía biliar.
Ecografía Clínico. Editorial Médica Panamericana: México.

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