Anatomía del bazo, variantes anatómicas:

bazo accesorio, enfermedades

congénitas: asplenia y poliesplenia.
TEMA 25 MODULO 2
DR. IRAI MARTINEZ CHAVEZ
R1 RADIOLOGIA E IMAGEN
HOSPITAL ANGELES LEON
 Embriología

En el mesenterio dorsal del

estomago, de las 5 a 7
semanas de vida
embrionaria.

Proliferación mesodérmica
entre las dos hojas del
mesogastrio dorsal.

Langman, J., Sadler, T. W., & Lorenzo, I. (1996). Langman: Embriología médica. Panamericana. Buenos Aires.
 Embriología

Ligamentos gastroesplenico y esplenorrenal.

Curvatura mayor del estomago (ligamento

gastroesplénico)

Ligamento gastroesplénico: formado por 2

capas de mesenterio dorsal, separa el saco
menor de la cavidad abdominal (saco
mayor).

Agujero epiploico de Winslow

Langman, J., Sadler, T. W., & Lorenzo, I. (1996). Langman: Embriología médica. Panamericana. Buenos Aires.
 Anatomía

Situado en el cuadrante superior izquierdo del

abdomen adoptando posición intraperitoneal.

12 cm de longitud, 7 cm de ancho y 3-5 cm

espesor.

Eje mayor esta en la línea de la 10ª costilla y

su polo posterior no mas de la línea media
axilar.

Stephanie Ryan, et al. (2013). Radiología anatómica. (2nd. Ed.). Marban.

Case courtesy of Dr Phillip Marsh, Radiopaedia.org, rID: 59037
Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
 TC: Patrón moteado en fase arterial y homogéneo en la
fase venosa.

Basal Arterial Venosa

Sangüesa Nebot, C., Picó Aliaga, S., Ibañez Pradas, V., & Garcés Iñigo, E. (2018). Diagnóstico por imagen de la
patología esplénica no traumática en pediatría. Seram, 2(1).
• Homogéneo.
• Aspecto reticulonodular.
• Tamaño hasta 12 cm.

William D. Middleton, Alfred B. Kurtz, Barbara S. Hertzberg. [2005]. Ecografía. Madrid. Marbán
William D. Middleton, Alfred B. Kurtz, Barbara S. Hertzberg. [2005]. Ecografía. Madrid. Marbán
RM: T1- Baja señal; T2- Alta
señal.

Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
 Anatomía

Cara diafragmática: lisa, en contacto con

diafragma, con el seno costo diafragmático y
con la 9ª, 10ª, 11ª costillas.

Cara visceral: anteroinferiormente hacia la

derecha; su relieve se debe a sus relaciones:
borde superior con el estomago, borde
anterior con la flexura esplénica del colon y
borde inferior con el riñón izquierdo.

Stephanie Ryan, et al. (2013). Radiología anatómica. (2nd. Ed.). Marban.

 Anatomía

Configuración interna

• Pulpa blanca (20%)

tejido linfático, linfocitos B.
Arteria central.
Vaina linfática peri arterial.

• Pulpa roja (80%)

Senos o sinusoides esplénicos.
Cordones de Billroth.
Contiene eritrocitos.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2013). Histología: Texto y atlas color con biología celular y molecular (6a. ed.). Buenos Aires:
Médica Panamericana.
 Anatomía

Circulación abierta

Arteria trabecular

Arteria central

Arteriolas peniciliadas

Capilares envainados Cordones esplénicos.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2013). Histología: Texto y atlas color con biología celular y molecular (6a. ed.). Buenos Aires:
Médica Panamericana.
 Anatomía

La arteria esplénica nace del tronco celiaco.

La vena esplénica recibe sangre procedente de la

vena mesentérica inferior y se une a la mesentérica
superior, originando la vena porta.

La arteria y vena esplénica salen y entran a través

del hilio esplénico, situado entre las impresiones
gástrica y renal. La cola del páncreas también se
relaciona con el hilio esplénico.

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona: Wolters Kluwer.
Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
 Anatomía

• Ganglios pancreatoesplenicos.
• Ganglios celiacos.
• Ganglios mesentéricos superiores
• Ganglios pilóricos.
• Ganglios hepáticos.

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona:
Wolters Kluwer.
 Anatomía

Moore, K. L., Agur, A. M., & Dalley, A. F. (2015). Fundamentos de Anatomía con orientación clínica (5a. ed. --.). Barcelona:
Wolters Kluwer.
 Fisiología

Mejora la inmunidad celular a los Hematopoyesis extramedular

antígenos y la producción de
anticuerpos.

Elimina las células sanguíneas viejas

de la circulación.
Elimina microorganismos y
antígenos de la sangre.

El órgano linfático más grande del cuerpo.

Hall, J. E., & Guyton, A. C. (2016). Guyton y Hall: Compendio de fisiología médica (13a ed. --.). Barcelona: Elsevier.
 Bazo accesorio

• En el 10% de los individuos.

• pueden ser solitarios o múltiples.
• Miden no mas de 4 cm de diámetro.
• Ubicación mas común es el hilio esplénico.

El bazo accesorio debe distinguirse de los

ganglios linfáticos agrandados.

Esplenunculo.

Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
 Poliesplenia

Como síndrome congénito:

• Por lo general múltiples bazos.

• Mayor riesgo de anomalías cardíacas.
• Menos común que la asplenia.
• Interrupción de IVC con continuación de
ácigos muy común.
• Páncreas corto o agenesia de páncreas
dorsal
• Malrotación intestinal en la mayoría de los
pacientes.
• Síndrome de Kartagener.

Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
Khaled M. Elsayes, et al. MR Imaging of the Spleen: Spectrum of Abnormalities. RadioGraphics 2005; 25:967–982
 Asplenia

• Ausencia de tejido esplénico.

• Anomalías asociadas: situs inverso total o
parcial, microgastria, malrotación
intestinal y renales.
• Síndrome de Kartagener.

Sangüesa Nebot, C., Picó Aliaga, S., Ibañez Pradas, V., & Garcés Iñigo, E. (2018). Diagnóstico por imagen de la patología esplénica
no traumática en pediatría. Seram, 2(1).
Gracias.